స్మార్ట్ పేషెంట్ మానిటరింగ్ టెక్నాలజీకి ఒక బిగినర్స్ గైడ్

మీరు పేషెంట్ మానిటరింగ్ సిస్టమ్‌లపై మీ జ్ఞానాన్ని విస్తరించాలని చూస్తున్న వైద్య విద్యార్థి లేదా ఉపాధ్యాయుడు అయినా లేదా MeCan పేషెంట్ మానిటర్ ధరలు మరియు ఫీచర్‌ల గురించి సమాచారాన్ని కోరుకునే ఆసక్తిగల పంపిణీదారు అయినా, ఈ కథనం విలువైన అంతర్దృష్టులను అందిస్తుందని మేము ఆశిస్తున్నాము. ముఖ్యమైన సంకేతాలను పర్యవేక్షించడం మరియు నమ్మదగిన పరికరాలను ఎంచుకోవడం యొక్క ప్రాముఖ్యతను వ్యక్తులు బాగా అర్థం చేసుకోవడం మా లక్ష్యం. తదుపరి విచారణల కోసం లేదా మా ఉత్పత్తుల గురించి మరింత తెలుసుకోవడానికి, ఎప్పుడైనా మమ్మల్ని సంప్రదించడానికి సంకోచించకండి.

పేషెంట్ మానిటర్లు అంటే ఏమిటి？

పేషెంట్ మానిటర్ అనేది రోగి యొక్క శారీరక పారామితులను కొలవడానికి మరియు నియంత్రించడానికి రూపొందించబడిన పరికరం లేదా సిస్టమ్ మరియు తెలిసిన సెట్ విలువతో పోల్చవచ్చు మరియు మించకుండా ఉంటే అలారం మోగించవచ్చు.

 

సూచనలు మరియు ఉపయోగం యొక్క పరిధి

1. సూచనలు: రోగులకు ముఖ్యమైన అవయవ పనిచేయకపోవడం, ముఖ్యంగా గుండె మరియు ఊపిరితిత్తుల పనిచేయకపోవడం మరియు ముఖ్యమైన సంకేతాలు అస్థిరంగా ఉన్నప్పుడు పర్యవేక్షణ అవసరం

2. అప్లికేషన్ యొక్క పరిధి: శస్త్రచికిత్స సమయంలో, శస్త్రచికిత్స అనంతర, ట్రామా కేర్, కరోనరీ హార్ట్ డిసీజ్, తీవ్రమైన అనారోగ్యంతో బాధపడుతున్న రోగులు, నవజాత శిశువులు, నెలలు నిండని పిల్లలు, హైపర్బారిక్ ఆక్సిజన్ ఛాంబర్, డెలివరీ రూమ్

 

ప్రాథమిక నిర్మాణం

రోగి మానిటర్ యొక్క ప్రాథమిక నిర్మాణం నాలుగు భాగాలను కలిగి ఉంటుంది: ప్రధాన యూనిట్, మానిటర్, వివిధ సెన్సార్లు మరియు కనెక్షన్ సిస్టమ్. ప్రధాన నిర్మాణం మొత్తం యంత్రం మరియు ఉపకరణాలలో పొందుపరచబడింది.

     

                      ( MCS0022 ) 12 అంగుళాల పేషెంట్ మానిటర్ పేషెంట్ మానిటర్ ఉపకరణాలు

 

పేషెంట్ మానిటర్ల వర్గీకరణ？

నిర్మాణం ఆధారంగా నాలుగు వర్గాలు ఉన్నాయి: పోర్టబుల్ మానిటర్లు, ప్లగ్-ఇన్ మానిటర్లు, టెలిమెట్రీ మానిటర్లు మరియు హోల్టర్ (24-గంటల అంబులేటరీ ECG) ECG మానిటర్లు.
ఫంక్షన్ ప్రకారం మూడు వర్గాలుగా విభజించబడింది: పడక మానిటర్, సెంట్రల్ మానిటర్ మరియు డిచ్ఛార్జ్ మానిటర్ (టెలిమెట్రీ మానిటర్).

మల్టీపారామీటర్ మానిటర్ అంటే ఏమిటి?

మల్టీపారామీటర్-మానిటర్ యొక్క ప్రాథమిక విధుల్లో ఎలక్ట్రో కార్డియోగ్రామ్ (ECG), రెస్పిరేటరీ (RESP), నాన్-ఇన్వాసివ్ బ్లడ్ ప్రెజర్ (NIBP), పల్స్ ఆక్సిజన్ సంతృప్తత (SpO2), పల్స్ రేట్ (PR) మరియు ఉష్ణోగ్రత (TEMP) ఉన్నాయి.

అదే సమయంలో, ఇన్వాసివ్ బ్లడ్ ప్రెజర్ (IBP) మరియు ఎండ్-టైడల్ కార్బన్ డయాక్సైడ్ (EtCO2) క్లినికల్ అవసరాలకు అనుగుణంగా కాన్ఫిగర్ చేయబడతాయి.

 

రోగి మానిటర్ ద్వారా కొలవబడిన ప్రాథమిక పారామితుల సూత్రాలను మరియు వాటి ఉపయోగం కోసం జాగ్రత్తలను మేము క్రింద వివరించాము.

ఎలక్ట్రో కార్డియోగ్రామ్ (ECG) పర్యవేక్షణ

మానవ ప్రసరణ వ్యవస్థలో గుండె ఒక ముఖ్యమైన అవయవం. గుండె యొక్క స్థిరమైన రిథమిక్ సిస్టోలిక్ మరియు డయాస్టొలిక్ కార్యకలాపాల కారణంగా క్లోజ్డ్ సిస్టమ్‌లో రక్తం నిరంతరం ప్రవహిస్తుంది. గుండె కండరాలు ఉత్తేజితం అయినప్పుడు సంభవించే చిన్న విద్యుత్ ప్రవాహాలు శరీర కణజాలాల ద్వారా శరీరం యొక్క ఉపరితలం వరకు నిర్వహించబడతాయి, దీని వలన శరీరంలోని వివిధ భాగాలలో వివిధ సామర్థ్యాలు ఉత్పన్నమవుతాయి. ఎలక్ట్రో కార్డియోగ్రామ్ (ECG) గుండె యొక్క విద్యుత్ కార్యాచరణను కొలుస్తుంది మరియు తరంగ నమూనాలు మరియు విలువలతో రోగి మానిటర్‌లో దానిని ప్రదర్శిస్తుంది. ECGని పొందే దశలు మరియు ప్రతి లీడ్ ECGలో ప్రతిబింబించే గుండె భాగాల సంక్షిప్త వివరణ క్రిందిది.

I. ఎలక్ట్రోడ్ అటాచ్మెంట్ కోసం చర్మం తయారీ
మంచి ECG సిగ్నల్‌ని నిర్ధారించడానికి మంచి స్కిన్-టు-ఎలక్ట్రోడ్ కాంటాక్ట్ చాలా ముఖ్యం ఎందుకంటే చర్మం విద్యుత్ యొక్క పేలవమైన కండక్టర్.
1. చెక్కుచెదరని చర్మంతో మరియు ఎటువంటి అసాధారణతలు లేకుండా సైట్‌ను ఎంచుకోండి.
2. అవసరమైతే, సంబంధిత ప్రాంతం యొక్క శరీర జుట్టును షేవ్ చేయండి.
3. సబ్బు మరియు నీటితో కడగాలి, సబ్బు అవశేషాలను వదిలివేయవద్దు. ఈథర్ లేదా స్వచ్ఛమైన ఇథనాల్‌ను ఉపయోగించవద్దు, అవి చర్మాన్ని పొడిగా చేస్తాయి మరియు నిరోధకతను పెంచుతాయి.
4. చర్మం పూర్తిగా పొడిగా ఉండటానికి అనుమతించండి.
5. చనిపోయిన చర్మాన్ని తొలగించడానికి మరియు ఎలక్ట్రోడ్ పేస్ట్ సైట్ యొక్క వాహకతను మెరుగుపరచడానికి ECG స్కిన్ ప్రిపరేషన్ పేపర్‌తో చర్మాన్ని సున్నితంగా రుద్దండి.

II. ECG కేబుల్‌ను కనెక్ట్ చేయండి
1. ఎలక్ట్రోడ్‌లను పెట్టే ముందు, ఎలక్ట్రోడ్‌లపై క్లిప్‌లు లేదా స్నాప్ బటన్‌లను ఇన్‌స్టాల్ చేయండి.
2. ఎంచుకున్న లీడ్ పొజిషన్ స్కీమ్ ప్రకారం రోగిపై ఎలక్ట్రోడ్‌లను ఉంచండి (ప్రామాణిక 3-లీడ్ మరియు 5-లీడ్ అటాచ్‌మెంట్ పద్ధతి యొక్క వివరాల కోసం క్రింది రేఖాచిత్రాన్ని చూడండి మరియు అమెరికన్ స్టాండర్డ్ AAMI మరియు యూరోపియన్ స్టాండర్డ్ IEC కేబుల్‌ల మధ్య రంగు గుర్తులలో తేడాను గమనించండి).
3. రోగి కేబుల్‌కు ఎలక్ట్రోడ్ కేబుల్‌ను కనెక్ట్ చేయండి.

ఎలక్ట్రోడ్ లేబుల్ పేరు			ఎలక్ట్రోడ్ రంగు
AAMI	EASI	IEC	AAMI	IEC
కుడి చేయి	I	ఆర్	తెలుపు	ఎరుపు
ఎడమ చేయి	ఎస్	ఎల్	నలుపు	పసుపు
ఎడమ కాలు	ఎ	ఎఫ్	ఎరుపు	ఆకుపచ్చ
RL	ఎన్	ఎన్	ఆకుపచ్చ	నలుపు
వి	ఇ	సి	గోధుమ రంగు	తెలుపు
V1		C1	గోధుమ/ఎరుపు	తెలుపు/ఎరుపు
V2		C2	గోధుమ/పసుపు	తెలుపు/పసుపు
V3		C3	గోధుమ/ఆకుపచ్చ	తెలుపు/ఆకుపచ్చ
V4		C4	గోధుమ/నీలం	తెలుపు/గోధుమ
V5		C5	బ్రౌన్/ఆరెంజ్	తెలుపు/నలుపు
V6		C6	బ్రౌన్/పర్పుల్	తెలుపు/ఊదా

III. 3-లీడ్ గ్రూప్ మరియు 5-లీడ్ గ్రూప్ మరియు హార్ట్ సైట్‌ల మధ్య తేడాలు ప్రతి లీడ్ ద్వారా ప్రతిబింబిస్తాయి
1. పై బొమ్మ నుండి కూడా చూడవచ్చు, మేము 3-లీడ్ గ్రూప్‌లో I, II మరియు III లీడ్ ECGలను పొందవచ్చు, అయితే 5-లీడ్ గ్రూప్ I, II, III, aVL, aVR, లీడ్ aVECGలను పొందవచ్చు.
2. I మరియు aVL గుండె యొక్క ఎడమ జఠరిక యొక్క పూర్వ పార్శ్వ గోడను ప్రతిబింబిస్తాయి; II, III మరియు aVF జఠరిక యొక్క పృష్ఠ గోడను ప్రతిబింబిస్తాయి; aVR ఇంట్రావెంట్రిక్యులర్ చాంబర్‌ను ప్రతిబింబిస్తుంది; మరియు V కుడి జఠరిక, సెప్టం మరియు ఎడమ జఠరికలను ప్రతిబింబిస్తుంది (ఎంపికకు దారితీసే దాని ఆధారంగా).

శ్వాసకోశ (Resp) పర్యవేక్షణ
శ్వాస సమయంలో థొరాసిక్ కదలిక శరీర నిరోధకతలో మార్పులకు కారణమవుతుంది మరియు ఇంపెడెన్స్ విలువలలో మార్పుల గ్రాఫ్ శ్వాసక్రియ యొక్క డైనమిక్ తరంగ రూపాన్ని వివరిస్తుంది, ఇది శ్వాస రేటు పారామితులను ప్రదర్శిస్తుంది. సాధారణంగా, మానిటర్లు శ్వాసకోశ రేటు పర్యవేక్షణను సాధించడానికి రోగి ఛాతీపై రెండు ECG ఎలక్ట్రోడ్‌ల మధ్య ఛాతీ గోడ అవరోధాన్ని కొలుస్తాయి. అదనంగా, శ్వాసకోశ కాలంలో కార్బన్ డయాక్సైడ్ ఏకాగ్రతలో మార్పు నేరుగా శ్వాసకోశ రేటును లెక్కించడానికి లేదా రోగి యొక్క శ్వాసకోశ పనిని లెక్కించడానికి మరియు శ్వాస రేటును ప్రతిబింబించేలా మెకానికల్ వెంటిలేషన్ సమయంలో రోగి యొక్క సర్క్యూట్లో ఒత్తిడి మరియు ప్రవాహ రేటులో మార్పును పర్యవేక్షించడం ద్వారా పర్యవేక్షించబడుతుంది.
I. శ్వాసక్రియను పర్యవేక్షించే సమయంలో లీడ్స్ యొక్క స్థానం
1. ఎగువ చిత్రంలో చూపిన విధంగా, ప్రామాణిక ECG కేబుల్-స్థాయి ప్రధాన పథకాన్ని ఉపయోగించి శ్వాసకోశ కొలతలు నిర్వహించబడతాయి.
II. శ్వాసకోశ పర్యవేక్షణపై గమనికలు
1. పెద్ద సంఖ్యలో కార్యకలాపాలు ఉన్న రోగులకు శ్వాస సంబంధిత పర్యవేక్షణ తగినది కాదు, ఇది తప్పుడు అలారాలకు దారితీయవచ్చు.
2. హెపాటిక్ ప్రాంతం మరియు జఠరిక శ్వాసకోశ ఎలక్ట్రోడ్‌ల లైన్‌లో ఉన్నాయని నివారించాలి, తద్వారా కార్డియాక్ కవరేజ్ లేదా పల్సటైల్ రక్త ప్రవాహం నుండి కళాఖండాలు నివారించబడతాయి, ఇది నవజాత శిశువులకు చాలా ముఖ్యమైనది.

బ్లడ్ ఆక్సిజన్ (SpO2) పర్యవేక్షణ
బ్లడ్ ఆక్సిజన్ (SpO2) అనేది ఆక్సిజనేటెడ్ హిమోగ్లోబిన్ మరియు ఆక్సిజన్ లేని హిమోగ్లోబిన్ మొత్తానికి ఆక్సిజనేటెడ్ హిమోగ్లోబిన్ నిష్పత్తి. రక్తంలోని రెండు రకాల హిమోగ్లోబిన్, ఆక్సిజనేటెడ్ హిమోగ్లోబిన్ (HbO2) మరియు తగ్గిన హిమోగ్లోబిన్ (Hb), ఎరుపు కాంతి (660 nm) మరియు ఇన్‌ఫ్రారెడ్ లైట్ (910 nm) కోసం వేర్వేరు శోషణ సామర్థ్యాలను కలిగి ఉంటాయి. తగ్గిన హిమోగ్లోబిన్ (Hb) ఎక్కువ ఎరుపు కాంతిని మరియు తక్కువ పరారుణ కాంతిని గ్రహిస్తుంది. ఆక్సిజనేటేడ్ హిమోగ్లోబిన్ (HbO2)కి విరుద్ధంగా ఉంటుంది, ఇది తక్కువ ఎరుపు కాంతిని మరియు ఎక్కువ పరారుణ కాంతిని గ్రహిస్తుంది. నెయిల్ ఆక్సిమీటర్ యొక్క అదే ప్రదేశంలో ఎరుపు LED మరియు ఇన్‌ఫ్రారెడ్ LED లైట్‌లను అమర్చడం ద్వారా, కాంతి వేలు యొక్క ఒక వైపు నుండి మరొక వైపుకు చొచ్చుకుపోయి, ఫోటోడియోడ్ ద్వారా స్వీకరించబడినప్పుడు, సంబంధిత అనుపాత వోల్టేజ్‌ని ఉత్పత్తి చేయవచ్చు. అల్గోరిథం మార్పిడి ప్రాసెసింగ్ తర్వాత, అవుట్‌పుట్ ఫలితం LCD స్క్రీన్‌పై ప్రదర్శించబడుతుంది, ఇది మానవ ఆరోగ్య సూచికను కొలవడానికి గేజ్‌గా దృశ్యమానం చేయబడుతుంది. బ్లడ్ ఆక్సిజన్ (SpO2) ఎలా పొందాలి అనే దశలు మరియు రక్త ఆక్సిజన్ పర్యవేక్షణను ప్రభావితం చేసే కారకాలపై క్రింది క్లుప్త వివరణ ఉంది.
I. సెన్సార్‌ను ధరించండి
1. ధరించిన ప్రదేశం నుండి రంగు నెయిల్ పాలిష్‌ను తీసివేయండి.
2. రోగిపై SpO2 సెన్సార్‌ను ఉంచండి.
3. ప్రకాశించే ట్యూబ్ మరియు లైట్ రిసీవర్ ఒకదానికొకటి సమలేఖనం చేయబడి ఉన్నాయని ధృవీకరించండి, ప్రకాశించే ట్యూబ్ నుండి విడుదలయ్యే కాంతి మొత్తం రోగి కణజాలం గుండా వెళుతుంది.
II. రక్త ఆక్సిజన్ పర్యవేక్షణను ప్రభావితం చేసే కారకాలు
1. సెన్సార్ స్థానం స్థానంలో లేదు లేదా రోగి తీవ్రమైన కదలికలో ఉన్నాడు.
2. ఇప్సిలేటరల్ ఆర్మ్ బ్లడ్ ప్రెజర్ లేదా ఇప్సిలేటరల్ లాటరల్ లైయింగ్ కంప్రెషన్.
3. ప్రకాశవంతమైన కాంతి వాతావరణం ద్వారా సిగ్నల్ యొక్క జోక్యాన్ని నివారించండి.
4. పేద పరిధీయ ప్రసరణ: షాక్, తక్కువ వేలు ఉష్ణోగ్రత వంటివి.
5. వేళ్లు: నెయిల్ పాలిష్, మందపాటి కాలిస్, విరిగిన వేళ్లు మరియు అతి పొడవైన గోర్లు కాంతి ప్రసారాన్ని ప్రభావితం చేస్తాయి.
6. రంగు ఔషధాల ఇంట్రావీనస్ ఇంజెక్షన్.
7. ఒకే సైట్‌ని ఎక్కువ కాలం పర్యవేక్షించలేరు.

 

నాన్-ఇన్వాసివ్ బ్లడ్ ప్రెజర్ (NIBP) మానిటరింగ్
బ్లడ్ ప్రెజర్ అనేది రక్త ప్రవాహం కారణంగా రక్తనాళంలో ఒక్కో యూనిట్ ప్రాంతానికి వచ్చే పార్శ్వ పీడనం. ఇది ఆచారంగా పాదరసం (mmHg) యొక్క మిల్లీమీటర్లలో కొలుస్తారు. నాన్‌వాసివ్ రక్తపోటు పర్యవేక్షణ కోచ్ సౌండ్ మెథడ్ (మాన్యువల్) మరియు షాక్ మెథడ్ ద్వారా నిర్వహించబడుతుంది, ఇది సిస్టోలిక్ (SP) మరియు డయాస్టొలిక్ (DP) ఒత్తిళ్లను లెక్కించడానికి సగటు ధమని ఒత్తిడి (MP)ని ఉపయోగిస్తుంది.
I. జాగ్రత్తలు
1. సరైన రోగి రకాన్ని ఎంచుకోండి.
2. గుండెతో కఫ్ స్థాయిని ఉంచండి.
3. తగిన సైజు కఫ్‌ని ఉపయోగించండి మరియు 'INDEX LINE' 'RANGE' పరిధిలో ఉండేలా కట్టండి.
4. కఫ్ చాలా గట్టిగా లేదా చాలా వదులుగా ఉండకూడదు, మరియు అది ఒక వేలు చొప్పించబడేలా కట్టాలి.
5. కఫ్ యొక్క φ గుర్తు బ్రాచియల్ ఆర్టరీకి ఎదురుగా ఉండాలి.
6. ఆటోమేటిక్ కొలత యొక్క సమయ విరామం చాలా తక్కువగా ఉండకూడదు.
II. నాన్-ఇన్వాసివ్ రక్తపోటును ప్రభావితం చేసే కారకాలు
1. తీవ్రమైన రక్తపోటు: సిస్టోలిక్ రక్తపోటు 250 mmHg కంటే ఎక్కువగా ఉంటుంది, రక్త ప్రవాహాన్ని పూర్తిగా నిరోధించలేము, కఫ్ నిరంతరం పెంచబడవచ్చు మరియు రక్తపోటును కొలవలేము.
2. తీవ్రమైన హైపోటెన్షన్: సిస్టోలిక్ రక్తపోటు 50-60mmHg కంటే తక్కువగా ఉంటుంది, తక్షణ రక్తపోటు మార్పులను నిరంతరం ప్రదర్శించడానికి రక్తపోటు చాలా తక్కువగా ఉంటుంది మరియు పదేపదే పెంచబడవచ్చు.

రోగి పర్యవేక్షణ గురించి ఆసక్తిగా ఉందా? మరింత తెలుసుకోవడానికి మరియు కొనుగోలు చేయడానికి ఈరోజే మమ్మల్ని సంప్రదించండి!