Дар солҳои охир, тадқиқот ба оқибатҳои маккоронаи тамокукашӣ ба саломатии занон равшанӣ андохта, як нигаронии навро барои занон ошкор кард: хатари афзояндаи остеопороз.Остеопороз, як ҳолате, ки бо заиф шудани устухонҳо ва афзоиши ҳассосият ба шикастаҳо тавсиф мешавад, муддати тӯлонӣ бо омилҳое ба мисли пиршавӣ, тағироти гормоналӣ ва интихоби тарзи зиндагӣ алоқаманд аст.Бо вуҷуди ин, далелҳои пайдошуда нишон медиҳанд, ки дучоршавӣ ба тамокукашӣ метавонад дар афзоиши ин хатар, бахусус дар занон, нақши муҳим бозад.
Пажӯҳишгарони итолиёвӣ аз Донишгоҳи Федерико II дар Неапол як таҳқиқот анҷом доданд, ки нишон медиҳад, ки тамокукашӣ метавонад хатари баробари остеопорозро дар занон ҳамчун тамокукашии фаъол дошта бошад.Ҳангоми таҳлили сатҳи остеопороз дар занон бо истифода аз сканҳои абсорбтиометрии рентгении дуэнергетикӣ, онҳо муайян карданд, ки заноне, ки ба дуди тамокуи муҳити зист дучор шудаанд, сатҳи бемориҳо ба тамокукашони фаъол монанд доранд.Тадқиқот, ки дар Маҷаллаи Тадқиқоти Эндокринологӣ нашр шудааст, пешниҳод мекунад, ки дучори тамокукашӣ бояд омили муҳими хатари остеопороз ҳисобида шавад, ки зарурати ворид кардани онро ба барномаҳои скринингӣ барои муайян кардани занони дорои хатари баландтар мекунад.Барои шиносоии муфассал клик кунед
Манзараи дуди дуввум
Барои фаҳмидани таъсири тамокукашӣ ба саломатии устухонҳои занон, омӯхтани таркиб ва паҳншавии ин хатари паҳншудаи муҳити зист муҳим аст.Тадқиқот, аз ҷумла таҳқиқоти назарраси муҳаққиқони итолиёвӣ, ба ҷузъҳои мураккаби тамокукашӣ ва паҳншавии густурдаи он равшанӣ мебахшад.
1.1 Таркиби дуди дуюмдараҷа
Тамокукашӣ маҷмӯи мураккаби зиёда аз 7,000 кимиёвӣ мебошад, ки зиёда аз 250 моддаи зараровар муайян карда шудаанд ва ҳадди аққал 69-то аз ҷониби созмонҳои бонуфузи тандурустӣ, аз қабили Созмони умумиҷаҳонии тандурустӣ (ТУТ) ҳамчун канцероген эътироф шудаанд.Ба ҷузъҳои намоён никотин, оксиди карбон, формальдегид, бензол ва металлҳои гуногуни вазнин дохил мешаванд.Ин ҷузъҳо, ки ҳангоми сӯхтани тамоку хориҷ мешаванд, як омехтаи заҳролудро ба вуҷуд меоранд, ки одамон дар муҳити гуногун беихтиёр ба он дучор мешаванд.
Тадқиқоти итолиёвӣ аҳамияти дарки ин таркибро таъкид мекунад, зеро он барои фаҳмидани хатарҳои саломатӣ, ки бо тамокукашӣ алоқаманд аст, муҳим аст.Масалан, никотин бо мушкилоти солимии рагҳо ва устухонҳо алоқаманд аст ва зарурати ошкор кардани он, ки чӣ гуна ин ҷузъҳо ба хатари баланди остеопороз дар занон мусоидат мекунанд, таъкид мекунанд.
1.2 Сарчашмаҳои дуди дуввум
Дуди дуюмдараҷа аз сарчашмаҳои гуногун, пеш аз ҳама, аз сӯзонидани маҳсулоти тамоку ба монанди сигор, сигор ва қубурҳо сарчашма мегирад.Сарчашмаҳои сӯзишворӣ, аз қабили сигорҳои электронӣ (сигорҳои электронӣ) инчунин ба дуди дасти дуюм тавассути партовҳои аэрозолҳои зараровар мусоидат мекунанд.Тадқиқоти итолиёвӣ ба бознигарии он, ки чӣ гуна сарчашмаҳои гуногун ба хатари умумӣ саҳм мегузоранд, водор мекунад, ки бархӯрди ҳамаҷонибаро барои кам кардани таъсир дар контекстҳои гуногун даъват кунад.
1.3 Муҳитҳое, ки ба тамокукашӣ майл доранд
Одамон дар муҳитҳои сершумор, аз хонаҳои шахсӣ ва мошинҳо то ҷойҳои ҷамъиятӣ, ба монанди тарабхонаҳо, барҳо ва ҷойҳои корӣ бо дуди дуюм дучор мешаванд.Бозёфтҳои омӯзиши итолиёвӣ ҳангоми баррасии паҳншавии таъсир дар муҳитҳои гуногун аҳамият пайдо мекунанд.Таҳлили маълумот аз таҳқиқот дар заминаи танзимоти мушаххас фаҳмиши нозукиро дар бораи он, ки мудохилаҳо ва маъракаҳои огоҳӣ бештар таъсирбахш буда метавонанд, фароҳам меорад.
Остеопороз дар занон - Нигаронии афзояндаи тандурустии ҷамъиятӣ
Остеопороз, ки бо заиф шудани устухонҳо ва афзоиши ҳассосияти шикаста тавсиф мешавад, ҳамчун як ташвиши тадриҷан муҳими саломатии ҷамъиятӣ, бахусус дар байни занон мебошад.
2.1 Паҳншавии остеопороз
Паҳншавии остеопороз дар байни занон дар ҳоли афзоиш аст ва зарурати таҳқиқи мутамаркази таъсири он аст.Вақте ки занон пир мешаванд, тағироти гормоналӣ, махсусан дар давраи менопауза, ба паст шудани зичии устухон мусоидат мекунанд.Паҳншавии остеопороз бо синну сол ба таври экспоненсиалӣ меафзояд ва онро як масъалаи муҳими саломатӣ дар аҳолии пиршавии ҷаҳон табдил медиҳад.Тадқиқоти итолиёвӣ, ки остеопорозро ҳамчун як нигаронии ҷиддии саломатӣ эътироф мекунад, ба таҳқиқи амиқтари омилҳо, ба монанди тамокуи дастӣ, ин паҳншавиро шадидтар мекунад.
2.2 Сарбории иқтисодӣ ба системаҳои тандурустӣ
Остеопороз ба системаҳои тандурустии саросари ҷаҳон бори гарони иқтисодиро бор мекунад.Шикастаҳо, ки дар натиҷаи заиф шудани устухонҳо ба вуҷуд меоянд, боиси зиёд шудани хобгоҳҳо, ҷарроҳиҳо ва ёрии тиббии дарозмуддат мегардад.Оқибатҳои иқтисодӣ берун аз хароҷоти мустақими соҳаи тандурустӣ буда, хароҷоти ғайримустақими маҳсулнокии аз даст рафта ва сифати пасти ҳаётро дар бар мегиранд.Бо афзоиши паҳншавии остеопороз, шиддати захираҳои соҳаи тандурустӣ бештар ба назар мерасад, ки барои коҳиш додани ин мушкилоти иқтисодӣ чораҳои фаъолро талаб мекунад.
2.3 Натиҷаҳо аз омӯзиши итолиёвӣ
Тадқиқоти итолиёвӣ бо таваҷҷӯҳ ба робитаи байни тамокукашӣ ва остеопороз дар занон, ба масъалаи васеътар як қабати мураккабро илова мекунад.Бозёфтҳо таъхирнопазирии эътирофи дуди тамокуи экологиро ҳамчун омили аслии хатари остеопороз таъкид мекунанд, ки зарурати бознигарии барномаҳои скрининг ва ташаббусҳои солимии ҷамъиятиро талаб мекунад.Тадқиқот тасдиқ мекунад, ки ҳалли остеопороз дар занон як равиши бисёрҷанбаро талаб мекунад, ки ҳам омилҳои анъанавии хатар ва ҳам саҳмгузорони муҳити зистро ба назар мегирад.
Кушодани пайванд: Тадқиқотҳо ва бозёфтҳои илмӣ
Тадқиқотҳои илмӣ, бахусус тадқиқоти ҷолибе, ки олимони итолиёвӣ анҷом додаанд, дар ошкор кардани робитаи мураккаби байни тамокукашии такрорӣ ва афзоиши хатари остеопороз дар занон нақши муҳим бозиданд.
3.1 Баррасии омӯзиши итолиёвӣ
Тадқиқоте, ки аз ҷониби муҳаққиқон дар Донишгоҳи Федерико II дар Неапол гузаронида шуд, ҳамчун як таҳқиқоти бунёдӣ дар робита бо тамокукашии такрорӣ ва остеопороз дар занон мебошад.Бо истифода аз сканҳои дугонаи рентгении абсорбтиометрия (DEXA), муҳаққиқон сатҳи остеопорозро дар як гурӯҳи 10,616 зане, ки дар барномаи скрининги остеопороз дар Вазорати тандурустии Италия номнавис шудаанд, бодиққат таҳлил карданд.Ин тадқиқоти васеъмиқёс барои фаҳмидани паҳншавии остеопороз ва робитаи он бо дуди тамокуи экологӣ заминаи мустаҳкам фароҳам меорад.
3.2 Демографии иштирокчиён ва рафтори тамокукашӣ
Фаҳмидани демографии иштирокчиён ва рафтори тамокукашии онҳо барои контекстизатсияи натиҷаҳои тадқиқот муҳим аст.Тадқиқоти итолиёвӣ 3,942 тамокукашии ҳозира, 873 тамокукаши ғайрифаъол ва 5,781 тамокукаширо дар бар гирифт.Бо гурӯҳбандӣ кардани иштирокчиён дар асоси рафтори тамокукашӣ, муҳаққиқон метавонистанд намунаҳои паҳншавии остеопорозро муайян кунанд ва дар байни сатҳҳои гуногуни таъсири дуди тамоку ва саломатии устухон алоқамандӣ пайдо кунанд.
3.3 Паҳншавии остеопороз дар байни тамокукашон ва тамокукашони ғайрифаъол
Натиҷаҳои таҳқиқоти итолиёвӣ дар бораи паҳншавии остеопороз дар байни гурӯҳҳои гуногун фаҳмишҳои ҷолибро ошкор карданд.Тамокукашони ҳозира дар муқоиса бо одамони тамокукашӣ паҳншавии остеопорозро ба таври назаррас баландтар нишон доданд, ки коэффисиенти (OR) 1,40 аст.Дар баробари тамокукашҳои ғайрифаъол, ки дар муқоиса бо одамони сигоркашӣ хатари баландтарро нишон медоданд (OR = 1.38) афзоиши баландтарини тамокукашӣ низ қобили таваҷҷӯҳ буд.Муҳим он аст, ки тадқиқот фарқияти назаррасро дар паҳншавӣ байни тамокукашони ғайрифаъол ва тамокукашони ҳозира муайян накардааст (OR = 1.02).
3.4 Ассотсиатсия байни тамокукашии ғайрифаъол ва остеопороз
Таваҷҷуҳи таҳқиқот ба тамокукашии ғайрифаъол ҳамчун омили мустақили хатари остеопороз ба хирадмандии анъанавӣ халал мерасонад.Бозёфтҳо робитаи назаррасро байни дучоршавӣ ба дуди тамокуи экологӣ ва остеопороз дар занони тамокукашӣ ва дар ҷомеа истиқоматкунандаи аҷдодони аврупоӣ таъкид мекунанд.Ин кашфиёт зарурати васеъ кардани фаҳмиши мо дар бораи омилҳои хавфи остеопорозро таъкид мекунад ва ворид кардани тамокукашии ғайрифаъол дар барномаҳои скринингро баррасӣ мекунад.
3.5 Оқибатҳо барои барномаҳои санҷишӣ ва арзёбии хатар
Натиҷаҳои омӯзиши итолиёвӣ аз бозёфтҳои фаврии он фаротар аст.Муҳаққиқон ҷонибдори тағир додани парадигма дар барномаҳои скрининги остеопороз буда, ворид кардани таъсири дуди тамокуи экологиро ҳамчун омили хатари содиқ даъват мекунанд.Ин бахш меомӯзад, ки чӣ гуна натиҷаҳои тадқиқот метавонад ба таҳияи меъёрҳои нави арзёбии хатар маълумот диҳад, ки эҳтимолан ба муайян кардани ҳадафмандонатар ва муассири заноне, ки зери хатари остеопороз қарор доранд, оварда расонад.
3.6 Ҷонибҳои қавӣ ва маҳдудиятҳои омӯзиш
Арзёбии объективии ҳар як таҳқиқоти илмӣ ҳам ба назар гирифтани ҷиҳатҳои қавӣ ва ҳам маҳдудиятҳои онро дар бар мегирад.Дар ин бахш арзёбии методологияи устувори омӯзиши итолиёвӣ, андозаи калони интихоб ва таҳлили ҳамаҷониба оварда шудааст.Ҳамзамон, он маҳдудиятҳои эҳтимолиро эътироф мекунад, ба монанди такя ба рафтори худшиносии тамокукашӣ, ки барои таҳқиқоти оянда роҳҳо барои такмил додани методология ва таҳкими заминаи далелҳоро мекушояд.
Методологияҳои дақиқ, бозёфтҳои ҷолиб ва оқибатҳои васеътари тадқиқот аҳамияти баррасии дуди тамокуи экологиро ҳамчун омили аслии хатари остеопороз таъкид мекунанд.Вақте ки мо нозукиҳои илмиро ифшо мекунем, тадқиқот ҳамчун як санги асосӣ дар пешрафти фаҳмиши мо дар бораи робитаи мураккаби байни тамокукашӣ ва саломатии устухон дар занон амал мекунад.
Механизмҳое, ки дар ассотсиатсия қарор доранд
Фаҳмидани робитаи мураккаби байни тамокукашӣ ва хатари афзояндаи остеопороз дар занон омӯзиши муфассали механизмҳои эҳтимолии асосиро талаб мекунад.Ин бахш ба равандҳои физиологие, ки метавонад таъсири тамокукаширо бо рушд ва авҷгирии остеопороз алоқаманд кунад, аз омӯзиши итолиёвӣ ва фаҳмиши васеътари илмӣ.
4.1 Стресси оксидшавӣ ва саломатии устухон
Стресси оксидитивӣ, ҳолате, ки дар он мувозинати байни радикалҳои озод ва антиоксидантҳо вайрон мешавад, як пайванди эҳтимолии механикии байни таъсири тамокукашӣ ва остеопороз мебошад.Тадқиқоти итолиёвӣ нишон медиҳад, ки стресси оксидшавӣ, ки аз ҷониби ҷузъҳои тамокукашӣ ба вуҷуд омадааст, метавонад ба аз даст додани зичии устухон мусоидат кунад.Радикалҳои озоде, ки аз дуди тамоку тавлид мешаванд, метавонанд ба ҳуҷайраҳои ташаккули устухон халал расонанд ва мувозинати нозуки барои нигоҳ доштани қувваи устухон заруриро вайрон кунанд.
4.2 Вокунишҳои илтиҳобӣ
Илтиҳоб ҳамчун омили муҳим дар патогенези шароитҳои гуногуни саломатӣ, аз ҷумла остеопороз эътироф карда мешавад.Тамокуи дуюмдараҷа дорои агентҳои зидди илтиҳобӣ мебошад, ки ҳангоми нафаскашӣ метавонанд илтиҳоби системавиро ба вуҷуд оранд.Илтиҳоби музмин метавонад ба равандҳои азнавсозии устухон халал расонад, талафоти устухонҳоро суръат бахшад ва хатари шикастанро зиёд кунад.Бозёфтҳои таҳқиқоти итолиёвӣ аҳамияти таҳқиқи он, ки чӣ гуна аксуламали илтиҳобии аз тамокукашӣ ба вуҷуд омада метавонад ба остеопороз дар занон мусоидат кунад, таъкид мекунад.
4.3 Мувозинати гормоналӣ
Мувозинати гормоналӣ, махсусан бо эстроген алоқаманд, дар рушди остеопороз нақши марказӣ доранд.Тадқиқоти итолиёвӣ таҳқиқи амиқтареро водор мекунад, ки чӣ гуна тамокукашӣ метавонад тавозуни гормоналиро вайрон кунад, хусусан бо назардошти таъсири маълуми он ба сатҳи эстроген.Эстроген барои нигоҳ доштани зичии устухон муҳим аст ва тағирот дар сатҳи он аз таъсири дуди тамокуи муҳити зист метавонад резорбсияи устухонҳоро суръат бахшад ва боиси афзоиши хатари остеопороз гардад.
4.4 Таъсир ба мубодилаи калсий
Калсий як маъдании асосӣ барои саломатии устухон аст ва халалдор шудани мубодилаи калсий метавонад ба рушди остеопороз мусоидат кунад.Тамокукашӣ метавонад ба азхудкунӣ ва истифодаи калсий дар бадан таъсир расонад, ки эҳтимолан ба кам шудани зичии минералии устухон оварда мерасонад.Андешаҳои таҳқиқоти итолиёвӣ бояд таҳқиқи минбаъдаро дар бораи он, ки чӣ гуна тағирот дар мубодилаи калсий, ки аз таъсири дуди тамокуи муҳити зист ба вуҷуд омадааст, метавонад ба робитаи мушоҳидашуда бо остеопороз дар занон мусоидат кунад.
4.5 Таъсири мутақобила бо омилҳои генетикӣ
Омилҳои генетикӣ инчунин дар муайян кардани ҳассосияти шахс ба остеопороз нақш мебозанд.Тадқиқоти итолиёвӣ дар ҳоле, ки робитаи байни тамокукашӣ ва остеопорозро таъкид мекунад, ба баррасии омилҳои генетикӣ бо таъсири муҳити зист чӣ гуна таъсир мерасонад.Тадқиқоти мутақобилаи генҳо ва муҳити зист метавонад фаҳмиши дақиқтареро фароҳам оварад, ки чаро шахсони алоҳида метавонанд ба таъсири устухонҳои устухони тамокукашӣ осебпазиртар бошанд.
Осебпазирӣ дар тӯли умр
Баррасии таъсири тамокукашӣ ба саломатии устухон дар марҳилаҳои гуногуни ҳаёт барои фаҳмидани оқибатҳои дарозмуддат ба некӯаҳволии устухон муҳим аст.
5.1 Кӯдакӣ ва наврасӣ
Гӯшдории барвақт ба тамокукашӣ дар давраи кӯдакӣ ва наврасӣ метавонад ба рушди устухонҳо таъсири доимӣ дошта бошад.Тадқиқоти итолиёвӣ ба баррасии он водор мекунад, ки чӣ гуна системаи устухони инкишофёбанда ба таъсири манфии дуди тамокуи экологӣ осебпазир аст.Кӯдакӣ ва наврасӣ давраҳои муҳими минерализатсияи устухонҳоро муаррифӣ мекунанд ва дучор шудан ба дуди дуюмдараҷа дар ин марҳилаҳо метавонад ба баланд шудани сатҳи массаи устухон халал расонад ва эҳтимолан хатари остеопорозро дар оянда афзоиш диҳад.
5.2 Ҳомиладорӣ ва таъсири модар
Ҳомиладорӣ як динамикаи беназиреро ба вуҷуд меорад, ки дар он дучор шудани модар ба дуди дуюм метавонад ҳам ба модар ва ҳам ба ҳомилаи рушдёбанда таъсир расонад.Тадқиқоти итолиёвӣ ба омӯхтани он, ки таъсири таъсири модарон метавонад ба рушди устухонҳои ҳомила таъсир расонад ва эҳтимолан ба саломатии устухонҳои дарозмуддати насл таъсир расонад, ташвиқ мекунад.
5.3 Гузариши менопауза
Гузариши менопауза марҳилаи муҳим дар ҳаёти зан аст, ки тағйироти гормоналӣ ба саломатии устухонҳо ба таври назаррас таъсир мерасонанд.Бозёфтҳои таҳқиқоти итолиёвӣ ба баррасии он водор мекунанд, ки чӣ гуна мутақобила байни тағирёбии гормоналӣ дар давраи менопауза ва таъсири тамокукашӣ метавонад коҳиши зичии устухонҳоро шадидтар кунад.Осебпазирӣ дар ин давраи гузариш аҳамияти мудохилаҳои мувофиқро барои коҳиш додани хатари афзояндаи остеопороз дар занони пас аз менопауза, ки ба дуди тамокуи муҳити зист дучор шудаанд, таъкид мекунад.
5.4 Пироншавӣ ва таъсири дарозмуддат
Бо мурури синну сол, таъсири ҷамъоварии таъсири тамокукашии такрорӣ аҳамияти бештар пайдо мекунад.Тадқиқоти итолиёвӣ, ки ба занони аҷдодии аврупоӣ нигаронида шудааст, баррасиро ташвиқ мекунад, ки чӣ гуна таъсири тӯлонӣ метавонад бо раванди пиршавии табиии мутақобила, эҳтимолан аз даст додани устухонҳоро суръат бахшад ва хатари шикастанро афзоиш диҳад.
5.5 Таъсири маҷмӯӣ ва осебпазириҳои ба ҳам алоқаманд
Баррасии осебпазирӣ дар тӯли ҳаёт зарурати эътирофи таъсири ҷамъоварии тамокукаширо талаб мекунад.Андешаҳои омӯзиши итолиёвӣ ба фаҳмиши ҳамаҷониба дар бораи он, ки осебпазириҳо дар марҳилаҳои мухталифи ҳаёт метавонанд бо ҳам мутақобила кунанд ва як шабакаи бо ҳам алоқаманди хатарҳоро эҷод кунанд, ки ба робитаи мушоҳидашуда бо остеопороз дар занон мусоидат мекунанд.Эътироф кардани ин осебпазириҳои ба ҳам алоқаманд барои таҳияи стратегияҳои ҳамаҷонибаи пешгирикунанда муҳим аст.
Тадқиқот на танҳо фаҳмиши моро дар бораи омилҳои хавфи остеопороз душвор мегардонад, балки инчунин дарҳоро барои таҳқиқи мураккабтари таъсири мутақобилаи байни тамокукашӣ ва саломатии устухон дар занон боз мекунад.Гузаштан аз иттиҳодияҳои оморӣ, ин мақола механизмҳои асосӣ, мулоҳизаҳои фарҳангӣ ва оқибатҳои сиёсатро меомӯзад.Вақте ки ҷомеаи илмӣ бо зарурати тағир додани парадигма мубориза мебарад, маълум мешавад, ки ҳалли таҳдиди пинҳонии тамокукашӣ муносибати бисёрҷанбаро талаб мекунад, ки аз тағир додани тарзи ҳаёти инфиродӣ то ҳамкориҳои глобалӣ дар соҳаи тадқиқот ва таҳияи сиёсат фаро гирифта шудааст.
