肝囊肿超声诊断要点

肝脏 被誉为人体之将，人们常说“养肝就是养命”，可见肝脏与人体健康的密切关系。

作为一名超声医师，在对患者进行超声检查时，最常见的肝囊肿名称之一会出现。

肝囊肿是比较常见的肝脏囊性病变，大致分为先天性和后天性两大类。确切原因尚不清楚，囊肿可以是一个或多个，大小不一，只有几毫米。

只有几毫米的较小囊肿

当囊肿长到一定大小时，会因压迫邻近内脏器官而出现右上腹部不适、隐隐作痛等症状。在极少数情况下，囊肿可能会破裂并引起急性腹痛。

超声典型表现：

肝囊肿可表现为一个或多个圆形或类圆形无回声区，边界清楚，包膜光滑薄，边缘高回声，有侧壁回声丧失和囊肿后面回声增强的迹象。

肝囊肿内部无回声

如果患者有寄生虫感染，寄生虫引起的囊肿有时可表现为钙化。

同样重要的是要注意，较大的囊肿可能具有增厚的壁，回声增强，并且囊肿内有薄的、强回声的分离带。当囊肿出血或感染时，囊肿内可能出现小点状回声，并可能随着体位的变化而改变位置。

彩色多普勒：

肝囊肿通常无彩色血流信号，较大的囊肿，囊壁可呈现少量点状或细条状彩色血流信号，频谱多普勒超声检测多为静脉血流或低阻动脉血流血流信号。

鉴别诊断：

我们怎样才能更加确定和诊断肝囊肿这样的疾病，这就需要我们区分其他与肝囊肿超声表现相似的疾病。超声检查上，肝囊肿应与肝脓肿、肝包膜和肝内血管鉴别。

1.肝脓肿。

二维超声多呈低回声肿块状，内部液化脓液可随体位改变而移动，囊壁较厚，周围有稍高回声的炎症反应圈。

2.肝包膜。

通常有疫区接触史，虽然在声像图上可能表现为囊性病变，但也可表现出囊内囊或葡萄串征等表现，较厚的囊壁可显示双——层层变化。

3.肝内血管。

后部无回声增强，形态随超声横截面变化而变化。囊肿是圆形的，无论探头旋转角度如何变化，其横截面都是圆形或类圆形，而肝内血管的横截面是圆形的，一旦探头旋转90度，血管壁就会被拉长。看得到。使用彩色多普勒，肝内血管横截面充满彩色血流信号。

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