Hoʻolauna
I loko o ke aupuni o ka lāʻau lapaʻau hou, ua puka mai ka ʻoki laparoscopic ma ke ʻano he kipi, e hoʻololi nui i ka ʻāina o nā kaʻina hana. Ua loaʻa i kēia ʻenehana liʻiliʻi invasive ka mahalo nui ʻia no kāna mau pōmaikaʻi he nui ma mua o ke kaʻina wehe kuʻuna. Ma ka hana ʻana i nā ʻoki liʻiliʻi i loko o ka ʻōpū, hiki i nā kauka lapaʻau ke hoʻokomo i kahi laparoscope - he ʻupena lahilahi a maʻalahi i hoʻolako ʻia me ke kukui a me ke kamera - me nā mea hana ʻoki kūikawā. Hāʻawi kēia iā lākou e hana i nā kaʻina hana paʻakikī me ka pololei i hoʻonui ʻia, hoʻemi ʻia ka pōʻino o ke kino, a hoʻemi i ke kahe koko. Loaʻa pinepine ka poʻe maʻi i ka noho pōkole o ka haukapila, nā manawa hoʻōla wikiwiki, a me ka liʻiliʻi o ka ʻeha ma hope o ka hana ʻana, e alakaʻi ana i ka maikaʻi holoʻokoʻa o ke ola i ka wā o ke kaʻina hoʻōla. Ua loaʻa i ke kaʻina Laparoscopic nā noi ma nā ʻano lapaʻau ākea, mai ka gynecology a me ka hōʻoki ākea a hiki i ka urology a me ka ʻokiʻoki colorectal, e lilo ana i mea nui o ka hoʻomaʻamaʻa ʻana i kēia manawa.
ʻO ka hoʻokō ʻana i nā holomua i nā ʻenehana laparoscopic ʻo ka electrosurgical unit (ESU), i lilo i mea pono pono i ka lumi hana. Hoʻohana nā ESU i nā au uila kiʻekiʻe e ʻoki, coagulate, a hoʻomaloʻo paha i ka ʻiʻo i ka wā o ke kaʻina hana. ʻO kēia ʻenehana ka mea hiki i nā kauka lapaʻau ke hoʻokō i ka hemostasis (ka mālama ʻana i ke koko) ʻoi aku ka maikaʻi a hana i ka wehe ʻana i nā kiko me ka pololei. ʻO ka hiki ke hoʻomalu pono i ka ikehu uila i hāʻawi ʻia i ka ʻiʻo i hana i nā ESU i mea koʻikoʻi i nā hana wehe a me ka laparoscopic, e hāʻawi ana i ka holomua holoʻokoʻa a me ka palekana o nā kaʻina hana.
Eia nō naʻe, ʻoiai nā pōmaikaʻi kupaianaha o nā ʻoki laparoscopic ʻelua a me nā ʻāpana electrosurgical, ua puka mai kahi hopohopo koʻikoʻi e pili ana i ka hoʻohana ʻana i nā ESU i ka wā o nā kaʻina laparoscopic: ka hana ʻana o nā kinoea ʻino. Ke hoʻopili nei ka uila uila kiʻekiʻe o ka ESU me ka ʻiʻo, hiki iā ia ke kumu i ka vaporization a me ka decomposition o nā mea olaola, e alakaʻi ana i ka hana ʻana o kahi hui ʻana o nā kinoea. ʻAʻole hiki ke hoʻopōʻino wale kēia mau kinoea i ka mea maʻi e hana ana i ka ʻokiʻoki akā he mea hoʻoweliweli nui hoʻi i ke olakino a me ka palekana o nā limahana lapaʻau e noho nei i loko o ka lumi hana.
He ʻokoʻa a mamao loa nā pilikia olakino e pili ana i kēia mau kinoea ʻino. I ka wā pōkole, hiki i ka ʻike ʻana i kēia mau kinoea ke hoʻonāukiuki i ka maka, ka ihu, a me ka ʻōpū hanu o nā maʻi a me nā mea mālama ola. I ka wā lōʻihi, hiki i ka hoʻolaha pinepine ʻana ke hoʻonui i ka pilikia o nā pilikia olakino koʻikoʻi, e like me nā maʻi hanu, e komo pū ana i ka maʻi kanesa, a me nā pilikia olakino ʻē aʻe. Ke hoʻomau nei ka ulu ʻana o ka hana laparoscopic i ka kaulana a ke hoʻomau nei ka hoʻohana ʻana i nā ʻāpana electrosurgical, ka hoʻomaopopo ʻana i ke ʻano o kēia mau kinoea ʻino, ko lākou hopena kūpono, a pehea e hoʻēmi ai i ko lākou mau pilikia i lilo i mea nui loa i ke kaiāulu olakino. Manaʻo kēia ʻatikala e ʻimi holoʻokoʻa i kēia kumuhana koʻikoʻi, e hoʻomālamalama i ka ʻepekema ma hope o ka hana kinoea, nā hopena olakino e hiki ke hoʻohana ʻia, a me nā hoʻolālā e hiki ke hoʻohana ʻia e hōʻoia i kahi kaiapuni ʻoi aku ka palekana.
ʻO nā kumu o ka Laparoscopic Surgery and Electrosurgical Units
Laparoscopic Surgery: He mea kupanaha liʻiliʻi
ʻO ka ʻoki Laparoscopic, ʻike ʻia hoʻi ʻo ka hōʻemi liʻiliʻi invasive a i ʻole ke kī kī kī, ke hōʻike nei i kahi lele nui i mua ma ke kahua o nā ʻenehana ʻoki. Ua hoʻololi kēia kaʻina hana i ke ʻano o ka hana ʻana i nā hana ʻokiʻoki, e hāʻawi ana i nā poʻe maʻi i nā pōmaikaʻi i hoʻohālikelike ʻia i nā ʻano hana kuʻuna wehe.
Hoʻomaka ke kaʻina hana me ka hana ʻana i kekahi mau ʻoki liʻiliʻi, ʻaʻole i ʻoi aku ma mua o kekahi mau millimeters a hiki i ke kenimika ka lōʻihi, i loko o ka ʻōpū o ka mea maʻi. Ma o kekahi o kēia mau ʻoki, hoʻokomo ʻia kahi laparoscope. Hoʻolako ʻia kēia mea hana lohi me kahi kāmela wehewehe kiʻekiʻe a me kahi kumu kukui ikaika. Hoʻopuka ka pahupaʻikiʻi i nā kiʻi i hoʻonui ʻia i ka manawa maoli ma luna o kahi mākaʻikaʻi, e hāʻawi ana i ke kauka i kahi ʻike maopopo a kikoʻī o ke kahua ʻoki.
Hoʻokomo ka poʻe ʻoka i nā mea hana laparoscopic kūikawā ma o nā ʻoki i koe. Hoʻolālā ʻia kēia mau mea hana e lōʻihi, lahilahi, a maʻalahi hoʻi, e ʻae ai i ka hoʻoponopono pololei ʻana i loko o ke kino me ka hōʻemi ʻana i ka pōʻino i nā ʻiʻo a puni. Me ke kōkua o kēia mau mea hana, hiki i nā kauka lapaʻau ke hana i nā ʻano hana like ʻole, e like me ka wehe ʻana o ka gallbladder (cholecystectomy), appendectomy, hoʻoponopono hernia, a me nā ʻano hana gynecological a me urological.
ʻO kekahi o nā pono koʻikoʻi o ka hana laparoscopic ʻo ia ka hōʻemi ʻana i ka trauma i ke kino. ʻO ka liʻiliʻi liʻiliʻi ka hopena i ka emi ʻana o ke koko i ka wā o ke kaʻina hana i hoʻohālikelike ʻia me ka wehe ʻana i ka ʻokiʻoki, kahi i hana ʻia ai kahi ʻoki nui e hōʻike ai i ka wahi o ka ʻoki. ʻAʻole kēia e hōʻemi wale i ka pono o ke kahe koko akā e hōʻemi ana hoʻi i ka pilikia o nā pilikia e pili ana i ke kahe nui ʻana. Eia kekahi, ʻo ka liʻiliʻi liʻiliʻi e alakaʻi i ka liʻiliʻi o ka ʻeha post-operative no ka mea maʻi. Ma muli o ka liʻiliʻi o ka hoʻohaunaele i nā ʻiʻo a me nā ʻiʻo, koi pinepine ka poʻe maʻi i ka lāʻau ʻeha a ʻike i kahi kaʻina hoʻōla ʻoluʻolu.
ʻOi aku ka pōkole o ka manawa hoʻōla ma hope o ke kaʻina laparoscopic. Hiki i nā maʻi ke hoʻomaka koke i nā hana maʻamau, pinepine i loko o kekahi mau lā a i hoʻokahi pule, ma muli o ka paʻakikī o ke kaʻina hana. He ʻokoʻa kēia me ka wehe ʻana i ka ʻokiʻoki, pono e koi i nā hebedoma o ka hoʻihoʻi ʻana a me kahi manawa lōʻihi o ka convalescence. ʻO ka noho ʻana o ka haukapila pōkole kahi pōmaikaʻi ʻē aʻe, ʻaʻole ia e hōʻemi wale i ke kumukūʻai o ke olakino akā hiki i nā mea maʻi ke hoʻi wikiwiki i ko lākou ola i kēlā me kēia lā.
Ua loaʻa i ka ʻoki laparoscopic nā noi nui i nā ʻano lapaʻau kūikawā. Ma ka gynecology, hoʻohana maʻamau ia no nā kaʻina hana e like me ka hysterectomy (ka wehe ʻana i ka ʻōpū), ka cystectomy ovarian, a me ka mālama ʻana i ka endometriosis. Ma ke kaʻina hana maʻamau, hoʻohana ʻia ia no ka wehe ʻana i ka gallbladder, a me ka mālama ʻana i nā kūlana e like me ka maʻi ʻeha peptic a me kekahi ʻano o ka maʻi kanesa. Hoʻohana ka poʻe Urologists i nā ʻenehana laparoscopic no nā kaʻina hana e like me ka nephrectomy (ka wehe ʻana i ke kīpē) a me ka prostatectomy. ʻO ka versatility a me ka maikaʻi o ka hana laparoscopic ua lilo ia i mea i koho maikaʻi ʻia no nā hana ʻokiʻoki he nui ke hiki.
Nā ʻĀpana Electrosurgical: Mana Pono i ka ʻoki ʻana
ʻO nā ʻāpana Electrosurgical (ESU) he mau lāʻau lapaʻau koʻikoʻi e pāʻani ana i ka hana koʻikoʻi i nā kaʻina hana o kēia wā, ʻoi aku hoʻi i ka hana laparoscopic. Hoʻohana kēia mau mea hana i nā loina o ka uila e hana i nā ʻano hana like ʻole i ka wā o ka ʻoki ʻana, ʻo ka ʻoki ʻana i ka ʻiʻo a me ka coagulation.
ʻO ke kumu hana maʻamau o kahi ESU e pili ana i ka hoʻokumu ʻana o nā kaha uila kiʻekiʻe. Aia kēia mau au i ka 300 kHz a i ka 5 MHz, ʻoi aku ma mua o ke alapine o ka uila hale (maʻa mau 50 - 60 Hz). Ke hoʻā ʻia ka ESU, hāʻawi ʻia ke alapine kiʻekiʻe i ke kahua ʻokiʻoki ma o kahi electrode kūikawā, hiki ke hana ʻia ma ke ʻano o kahi scalpel - e like me ka lima lima a i ʻole kekahi ʻano o ka ʻimi.
Ke hoʻohana ʻia no ka ʻoki ʻana i ka ʻiʻo, ʻo ke alapine kiʻekiʻe ke kumu e haʻalulu wikiwiki ai nā molekala wai i loko o ka ʻiʻo. Hoʻopuka kēia haʻalulu i ka wela, kahi e hoʻoheheʻe ai i ka ʻiʻo a ʻoki pono i loko. ʻO ka pōmaikaʻi o kēia ʻano hana ʻo ia ka hāʻawi ʻana i kahi ʻoki maʻemaʻe a pololei. Hoʻopau ka wela i nā kīʻaha koko liʻiliʻi i ka wā e ʻoki ʻia ai ka ʻiʻo, e hōʻemi ana i ke koko i ka wā o ke kaʻina hana. He ʻokoʻa kēia me nā ʻano hana ʻoki mīkini kuʻuna, hiki ke hoʻonui i ke koko a koi i nā hana hou e hoʻokō ai i ka hemostasis.
No ka coagulation, hoʻoponopono ʻia ka ESU e hāʻawi i kahi ʻano ʻokoʻa o ke au uila. Ma kahi o ka ʻoki ʻana i ka ʻiʻo, hoʻohana ʻia ke ʻano e hoʻomehana i ka ʻiʻo a hiki i kahi i hoʻopau ʻia ai nā protein i loko o nā cell. ʻO kēia ke kumu o ka ʻiʻo e coagulate, a i ʻole clot, e hoʻopaʻa ana i nā kīʻaha koko a hoʻōki i ke koko. Hiki ke hoʻonohonoho ʻia nā ESU i nā pae mana like ʻole a me nā ʻano nalu, e ʻae ana i nā kauka lapaʻau e hoʻomalu pono i ka nui o ka wela a me ka hohonu o ke komo ʻana o ka ʻiʻo, e pili ana i nā koi kikoʻī o ke kaʻina.
I ka hana laparoscopic, waiwai nui nā ESU. ʻO ka hiki ke hana i ka wehe ʻana i nā kiko kiko a loaʻa ka hemostasis maikaʻi ma o nā ʻoki liʻiliʻi o nā kaʻina hana laparoscopic he mea nui. Me ka hoʻohana ʻole ʻana i nā ESU, ʻoi aku ka paʻakikī o ka mālama ʻana i ke koko a hana i ka ʻoki ʻana i ka ʻiʻo maʻalahi i loko o ka palena palena o ka ʻōpū o ka ʻōpū. Hiki i nā ESU ke hana i nā kauka lapaʻau i ʻoi aku ka maikaʻi, e hōʻemi ana i ka lōʻihi holoʻokoʻa o ke kaʻina. ʻAʻole kēia e hoʻopōmaikaʻi wale i ka mea maʻi ma ke ʻano o ka hōʻemi ʻana i ka manawa ma lalo o ka anesthesia akā e hoʻemi ana hoʻi i ka pilikia o nā pilikia e pili ana i nā kaʻina hana lōʻihi.
Eia kekahi, ʻo ka pololei i hāʻawi ʻia e nā ESU i ka hana laparoscopic e hiki ai ke wehe pololei i nā ʻiʻo maʻi ʻoiai e mālama ana i ka ʻiʻo olakino olakino. He mea koʻikoʻi kēia i nā kaʻina hana e pono ai ka mālama ʻana i ka hana o ke kino maʻamau, e like me kekahi o nā ʻoki maʻi kanesa. No laila ua kōkua nui ka hoʻohana ʻana i nā ESU i ka kūleʻa a me ka palekana o nā ʻoki laparoscopic, e hana ana iā lākou i mea hana maʻamau a koʻikoʻi i ka hana ʻokiʻoki hou. Eia nō naʻe, e like me ka mea i ʻōlelo ʻia ma mua, ʻo ka hoʻohana ʻana i nā ESU i ka ʻoki laparoscopic e lawe mai ana i ka pilikia o ka hana kinoea ʻino, a mākou e ʻimi ai i nā kikoʻī ma nā ʻāpana aʻe.
Ka Kinohi o na kinoea ino
Nā hopena wela a me nā hoʻololi kemika
Ke hoʻāla ʻia kahi ʻāpana electrosurgical i ka wā o ka hana laparoscopic, hoʻokuʻu ia i kahi ʻano paʻakikī o nā hopena wela a me nā hopena kemika i loko o nā ʻiʻo olaola. ʻO ke au uila kiʻekiʻe e hele ana ma ka ʻiʻo e hoʻohua i ka wela nui. ʻO kēia wela ka hopena o ka hoʻololi ʻana o ka ikehu uila i ka ikehu wela i ka wā e hālāwai ai kēia manawa i ke kūʻē o ka ʻiʻo. Hiki ke pi'i koke ka mahana ma ke kahua o ka electrode - ka launa pū 'ana i nā ki'eki'e ki'eki'e loa, 'oi aku ma mua o 100°C, a ma kekahi mau hihia, hiki i kekahi mau haneli degere Celsius.
I kēia mau wela kiʻekiʻe, hele ka ʻiʻo i ka decomposition thermal, i kapa ʻia ʻo pyrolysis. Hiki koke ka wai i loko o ka ʻiʻo, ʻo ia ka hōʻailona mua o ka hopena wela. Ke hoʻomau nei ka piʻi ʻana o ka mahana, hoʻomaka nā mea kūlohelohe o ka ʻiʻo, e like me nā protein, lipids, a me nā carbohydrates, e wāwahi. ʻO nā protein, i hana ʻia me nā kaulahao lōʻihi o nā waikawa amino, hoʻomaka e denature a laila decompose i mau ʻāpana molekala liʻiliʻi. ʻO nā lipids, kahi o nā momona momona a me ka glycerol, e hana pū ana i ka hoʻohaʻahaʻa wela, e hana ana i nā ʻano huahana wāwahi. ʻO nā kalapona, e like me ka glycogen i mālama ʻia i loko o nā pūnaewele, ua hoʻopili like ʻia, e wāwahi ʻia i loko o nā kō maʻalahi a laila hoʻopau hou ʻia.
Hoʻopili pū ʻia kēia mau kaʻina decomposition thermal me ka nui o nā hopena kemika. No ka laʻana, hiki i ka haʻihaʻi ʻana o nā protein ke alakaʻi i ka hoʻokumu ʻana o nā pūhui nitrogen. Ke hoʻomāhana ʻia nā koena amino - acid i loko o nā protein, ua ʻoki ʻia nā paʻa nitrogen - carbon, e hopena i ka hoʻokuʻu ʻia ʻana o ka ammonia - like pūhui a me nā molekala ʻē aʻe. Hiki i ka decomposition o nā lipid ke hana i nā ʻakika momona a me nā aldehydes. ʻAʻole kēia mau hopena kemika he hopena wale nō o ka pyrolysis wela kiʻekiʻe akā ua hoʻohuli ʻia hoʻi e ka loaʻa ʻana o ka oxygen ma ke kahua ʻoki a me ke ʻano kikoʻī o ka ʻiʻo i mālama ʻia. ʻO ka hui pū ʻana o kēia mau kaʻina wela a me nā kemika ka mea e alakaʻi ai i ka hana ʻana o nā kinoea ʻino i ka wā o ka hana laparoscopic me ka hoʻohana ʻana i kahi ʻāpana electrosurgical.
Nā kinoea ʻino maʻamau i hana ʻia
1. Kalapona Monohe (CO)
1. ʻO ka carbon monoxide he kinoea waihoʻoluʻu, ʻala ʻole, a ʻawaʻawa loa i hana pinepine ʻia i ka wā o ka hoʻohana ʻana i kahi ʻāpana electrosurgical i ke ʻoki laparoscopic. Loaʻa ka hoʻokumu ʻana o CO ma muli o ka hoʻopau piha ʻole ʻana o nā mea ola i loko o ke kino. Ke loaʻa ka pyrolysis kiʻekiʻe o nā protein, lipids, a me nā kalapona i loko o kahi kaiapuni me ka loaʻa ʻana o ka oxygen (ʻo ia ka hihia ma ke kahua ʻoki i pani ʻia i loko o ka ʻōpū o ka ʻōpū), ʻaʻole i hoʻokahe piha ʻia nā pūhui kalapona i loko o ka ʻiʻo i carbon dioxide (). Akā, ua hoʻokahe wale ʻia lākou, e hopena i ka hana ʻana o CO.
1. He mea nui nā pilikia olakino e pili ana me CO. ʻOi aku ka nui o ka pilina o CO no ka hemoglobin i loko o ke koko ma mua o ka oxygen. Ke hoʻohu ʻia, hoʻopaʻa ia i ka hemoglobin e hana i ka carboxyhemoglobin, e hōʻemi ana i ka hiki ke lawe i ke koko. Hiki i ka haʻahaʻa haʻahaʻa i ka CO ke hoʻoulu i ke poʻo, ʻūlū, nausea, a me ka luhi. ʻO ka lōʻihi a i ʻole ka pae kiʻekiʻe e hiki ke alakaʻi i nā hōʻailona koʻikoʻi, e like me ka huikau, ka nalowale o ka ʻike, a ma nā hihia koʻikoʻi, make. I loko o ke keʻena hana, pilikia ka mea maʻi a me nā limahana lapaʻau i ka hoʻolaha ʻana o CO inā ʻaʻole i kau ʻia nā ʻōnaehana hoʻoheheʻe a me ke kinoea.
1. Puka Uhi
1. ʻO ka uahi i hana ʻia i ka wā o nā kaʻina hana electrosurgical he hui paʻakikī o nā mea paʻa a me ka wai. Hoʻokumu ʻia kēia mau ʻāpana i nā mea like ʻole, me nā ʻāpana ʻiʻo i puhi ʻia, nā mea ola ʻole i puhi ʻole ʻia, a me nā mahu i hoʻopaʻa ʻia mai ka hoʻoheheʻe wela o ka ʻiʻo. Hiki ke ʻokoʻa ka nui o kēia mau ʻāpana mai lalo - micrometer a i kekahi mau micrometers ke anawaena.
1. I ka hanu ʻana, hiki i kēia mau ʻāpana uahi ke hoʻonāukiuki i ka ʻōpū hanu. Hiki iā lākou ke waiho i loko o ka ihu, trachea, a me nā akemāmā, e alakaʻi ai i ka ʻuʻu, ka ʻū, a me ka ʻeha ʻāʻī. I ka hala ʻana o ka manawa, hiki i ka ʻike pinepine ʻana i kēia mau ʻāpana ke hoʻonui i ka pilikia o ka hoʻomohala ʻana i nā pilikia hanu koʻikoʻi, e like me ka bronchitis maʻi a me ka maʻi kanesa. Eia kekahi, hiki i nā ʻāpana uahi ke lawe i nā mea ʻino ʻē aʻe, e like me nā maʻi maʻi a me nā bacteria i loaʻa i loko o ka ʻiʻo, hiki ke hoʻopilikia i nā limahana lapaʻau.
1. Nā Puʻupuʻu Organic Volatile (VOC)
1. Hoʻokumu ʻia kahi ʻano nui o nā mea hoʻohui i ka wā e hoʻohana ai i kahi ʻāpana electrosurgical. ʻO kēia nā benzene, formaldehyde, acrolein, a me nā hydrocarbons like ʻole. ʻO Benzene kahi mea make kino i ʻike ʻia. Hiki i ka loaʻa ʻana i ka benzene i ka wā lōʻihi ke hōʻino i ka iwi iwi, e alakaʻi ana i ka emi ʻana o ka hana ʻana o nā keʻena koko ʻulaʻula, nā keʻokeʻo keʻokeʻo, a me nā platelets, kahi maʻi i kapa ʻia ʻo aplastic anemia. Hiki iā ia ke hoʻonui i ka maʻi leukemia.
1. ʻO Formaldehyde kekahi VOC hoʻoikaika nui. He kinoea honi ia e hoʻonanea ai ka maka, ka ihu, a me ka puʻu. Hoʻopili ʻia ka loaʻa ʻana o ka formaldehyde me ka piʻi nui ʻana o ka hoʻomohala ʻana i nā maʻi hanu, me ka hānō, a me kekahi mau ʻano o ka maʻi kanesa, e like me ka nasopharyngeal cancer. ʻO Acrolein, ma ka ʻaoʻao ʻē aʻe, he pūhui hoʻonāukiuki loa e hiki ai ke hōʻeha i ka ʻeha hanu ma nā haʻahaʻa haʻahaʻa. Hiki iā ia ke hōʻino i ka epithelium hanu a ua pili pū me nā pilikia hanu lōʻihi. ʻO ka loaʻa ʻana o kēia mau VOC i loko o ka lumi hoʻolālā he mea weliweli nui i ke olakino o ka hui ʻoki a me ka mea maʻi, e hōʻike ana i ka pono o nā hana kūpono e hoʻēmi i ko lākou hele ʻana.
Ka hopena i ke ola kino
Nā pilikia i nā maʻi
I ka wā o ka hana laparoscopic, ʻike pololei ʻia nā mea maʻi i nā kinoea ʻino i hana ʻia e ka ʻāpana electrosurgical. Hiki i ka inhalation o kēia mau kinoea ke loaʻa nā hopena koke a lōʻihi no ko lākou olakino.
I ka wā pōkole, ʻo nā hōʻailona maʻamau i ʻike ʻia e nā maʻi e pili ana i ka ʻeha hanu. ʻO ka loaʻa ʻana o nā ʻāpana uahi, nā mea hoʻohuihui hoʻoheheʻe ʻia (VOCs), a me nā mea hoʻonāukiuki ʻē aʻe i loko o ke kaiapuni ʻoihana hiki ke hoʻonāukiuki i nā maka o ka mea maʻi, ka ihu, a me ka ʻāʻī. Hiki paha kēia i ka ʻuʻu, ka ʻū, a me ka ʻeha ʻāʻī. ʻO ka huhū o ka ʻōpū hanu hiki ke hoʻoulu i ka manaʻo paʻa i ka umauma a me ka pōkole o ka hanu. ʻAʻole hiki i kēia mau hōʻailona ke hōʻeha wale i ka wā o ka ʻoki ʻana akā hiki ke hoʻopilikia i ka hanu ʻana o ka mea maʻi, he mea koʻikoʻi loa ia, ʻoi aku ka nui o ka mea maʻi ma lalo o ka anesthesia.
No ka wā lōʻihi, ʻike pinepine ʻia a nui paha i kēia mau kinoea ʻino e hiki ke alakaʻi i nā pilikia olakino koʻikoʻi. ʻO kekahi o nā mea hopohopo nui ka hiki ke hoʻopōʻino i ka māmā. Hiki ke hoʻopōʻino i nā ʻiʻo māmā ʻeleʻele ma ka hoʻohu ʻana i nā ʻāpana uahi maikaʻi a me kekahi mau VOC, e like me benzene a me formaldehyde. Hiki i nā ʻāpana liʻiliʻi ke komo hohonu i loko o ka alveoli, nā ʻeke ea liʻiliʻi i loko o ka māmā kahi e hoʻololi ai ke kinoea. Aia i loko o ka alveoli, hiki i kēia mau ʻāpana ke hoʻoulu i kahi pane ʻeha i loko o ka māmā. Hiki ke alakaʻi i ka hoʻomohala ʻana o nā maʻi e like me ka maʻi pulmonary obstructive maʻi (COPD), ʻo ia hoʻi ka bronchitis mau a me ka emphysema. Hōʻike ʻia ka COPD e nā pilikia hanu hoʻomau, ka ʻū ʻana, a me ka hana ʻana o ka mucus nui, e hōʻemi nui ana i ka maikaʻi o ke ola o ka mea maʻi.
Eia kekahi, ʻo ke ʻano carcinogenic o kekahi o nā kinoea, e like me benzene, e loaʻa i kahi pilikia maʻi maʻi lōʻihi. ʻOiai he haʻahaʻa loa ka pilikia o ka mea maʻi e ulu ana i ka maʻi kanesa ma muli o kahi ʻoki laparoscopic hoʻokahi, ʻaʻole hiki ke nānā ʻia ka hopena kumulative o ka hoʻolaha ʻana i ka manawa (ʻoi loa no nā poʻe maʻi e hana i nā kaʻina hana he nui i ko lākou ola ʻana). Hiki i ka loaʻa ʻana o ka benzene i ka uahi kaʻi ke hōʻino i ka DNA i loko o nā pūnaʻi māmā, e alakaʻi ana i nā hoʻololi ʻana i hiki ke hopena i ka ulu ʻana o ka maʻi kanesa.
Nā pōʻino i nā limahana mālama ola
ʻO nā limahana mālama ola, me nā kauka lapaʻau, nā kahu hānai, a me nā anesthesiologists, ua pilikia pū lākou ma muli o ko lākou ʻike pinepine ʻana i nā kinoea pōʻino i hana ʻia i ka wā o ka hana laparoscopic. Hoʻopaʻa pinepine ʻia ke kaiapuni o ka lumi hana, a inā ʻaʻole i hoʻonohonoho ʻia nā ʻōnaehana hoʻoheheʻe a me ke kinoea, hiki ke kūkulu koke ʻia ka ʻike o kēia mau kinoea ʻino.
ʻO ka ʻike lōʻihi i nā kinoea i loko o ka lumi hana e hoʻonui i ka pilikia o nā limahana mālama ola e hoʻomohala i nā maʻi hanu. ʻO ka inhalation mau o nā mea uahi a me nā VOC hiki ke alakaʻi i ka ulu ʻana o ka hānō. ʻO ke ʻano hoʻonāukiuki o nā kinoea hiki ke hoʻoulu i nā ala ea a me ka hypersensitive, e alakaʻi ana i nā hōʻailona e like me ka wheezing, pōkole o ka hanu, a me ka paʻa o ka umauma. Hiki paha i nā limahana mālama ola ke loaʻa i ka maʻi bronchitis maʻi. ʻO ka ʻike pinepine ʻana i nā mea ʻino i loko o ka uahi o ke kaʻi ʻana, hiki ke hoʻoulu i ka uhi ʻana o nā paipu bronchial a hoʻonāukiuki, e alakaʻi ai i ka ʻuʻu mau, ka hana ʻana o ka mucus, a me nā pilikia hanu.
ʻO ka pilikia o ka maʻi kanesa kekahi mea hopohopo nui no nā limahana mālama ola. ʻO ka loaʻa ʻana o nā kinoea carcinogenic e like me benzene a me formaldehyde i loko o ke keʻena o ka lumi hana, ʻo ia hoʻi, i ka wā lōʻihi, hiki i ka hōʻike kumulative ke hoʻonui i ka ulu ʻana o kekahi mau ʻano maʻi kanesa. Ma waho aʻe o ka maʻi maʻi ʻāʻī, ʻoi aku ka nui o nā limahana mālama ola i ka hoʻomohala ʻana i nā maʻi maʻi maʻi o ka ʻōpū hanu kiʻekiʻe, e like me ka maʻi maʻi nasopharyngeal, ma muli o ka hoʻopili pololei ʻana o nā carcinogens me ka ihu a me nā ʻiʻo pharyngeal.
Eia kekahi, hiki i ka inhalation o nā kinoea ʻino ke loaʻa nā hopena ʻōnaehana i ke olakino o nā limahana mālama olakino. Hiki ke komo i loko o ke kahe koko kekahi o nā mea i loko o ka uahi hana, e like me nā metala koʻikoʻi i loaʻa i loko o ka ʻiʻo i hoʻopaʻa ʻia. I ka manawa i loko o ke koko, hiki i kēia mau mea ke hoʻopili i nā ʻano ʻano a me nā ʻōnaehana i loko o ke kino, hiki ke alakaʻi i nā pilikia neurological, ka pōʻino o ka puʻupaʻa, a me nā pilikia olakino ʻē aʻe. Ke aʻo ʻia nei nā hopena lōʻihi o kēia mau hōʻike ʻana, akā ʻike maopopo ʻia he mea nui ka pilikia o ke olakino i nā limahana mālama olakino a koi ʻia ka nānā koʻikoʻi a me nā hana pale.
ʻIke a nānā
Nā ʻano ʻike ʻike i kēia manawa
1. Nā mea ʻike kinoea
1. He kuleana koʻikoʻi nā mea ʻike kinoea i ka ʻike ʻana i nā kinoea ʻino i hana ʻia i ka wā o ka ʻoki laparoscopic. Nui nā ʻano o nā mea ʻike kinoea i hoʻohana ʻia, kēlā me kēia me kāna kumu hana ponoʻī a me nā pono.
1. Electrochemical Gas Sensors : Ke hana nei kēia mau mea ʻike ma muli o ke kumu o nā hopena electrochemical. Ke hoʻopili ʻia kahi kinoea i hoʻopaʻa ʻia, e like me ka carbon monoxide (CO), me nā electrodes o ka mea ʻike, hiki mai kahi hopena electrochemical. No ka laʻana, i loko o kahi mea ʻike electrochemical CO, ua hoʻokahe ʻia ʻo CO ma ka electrode hana, a ʻo ka hopena uila e like me ka neʻe ʻana o CO i ka puni a puni. A laila ana ʻia kēia ʻano a hoʻololi ʻia i hōʻailona hiki ke heluhelu ʻia, e ʻae ai i ka hoʻoholo pololei ʻana o ka ʻike CO. He mea koʻikoʻi a koho ʻia nā mea ʻike electrochemical, no laila kūpono lākou no ka ʻike ʻana i nā kinoea ʻino i loko o ke kaiapuni. Hiki iā lākou ke hāʻawi i ka ʻikepili i ka manawa maoli ma nā pae kinoea, hiki ke pane koke i ka wā o nā ʻano ʻino.
1. Infrared Gas Sensors : Hoʻohana nā mea ʻike infrared ma ke kumumanaʻo e komo nā kinoea like ʻole i ka radiation infrared i nā lōʻihi nalu kikoʻī. No ka laʻana, no ka ʻike ʻana i carbon dioxide ( ) a me nā hydrocarbons ʻē aʻe, hoʻopuka ka mea ʻike i ke kukui infrared. Ke hele ka mālamalama i loko o ke kinoea piha piha i loko o ka lumi hana, e hoʻomoʻa nā kinoea i hoʻopaʻa ʻia i ka radiation infrared i ko lākou mau lōʻihi hawewe. A laila e ana ka mea ʻike i ka nui o ke kukui i hoʻopaʻa ʻia a hoʻouna ʻia, a ma muli o kēia ana, hiki iā ia ke helu i ka neʻe ʻana o ke kinoea. ʻAʻole pili nā mea ʻike infrared a lōʻihi ke ola. Paʻa nō hoʻi lākou a hiki ke hana i nā ʻano kūlana kaiapuni, e hilinaʻi ana iā lākou no ka nānā mau ʻana i nā kinoea ʻino i ka wā o nā ʻoki laparoscopic.
1. Nā Pūnaehana Hoʻokohu Uhi
1. ʻO nā ʻōnaehana puhi uahi he ʻāpana koʻikoʻi o ka nānā ʻana i ke kinoea i loko o ka lumi hana. Hoʻolālā ʻia kēia mau ʻōnaehana no ka wehe kino ʻana i ka uahi a me nā kinoea ʻino i hana ʻia i ka wā o ka hoʻohana ʻana i kahi ʻāpana electrosurgical.
1. Nā Mea Hana Uhi Uhi : Hoʻopili pololei ʻia kēia mau mea, e like me ka hoʻokuke ʻana i ka uahi hoʻoheheʻe ʻia, i ke kahua ʻoki. Hoʻohana lākou i kahi mīkini hoʻoheheʻe ikaika e huki i ka uahi a me nā kinoea i ka wā e hana ʻia ai. No ka laʻana, hiki ke hoʻokomo ʻia kahi mea hoʻokuʻu uwahi lima ma kahi kokoke i ka mea hana electrosurgical i ka wā o ka hana. Ke hoʻopuka nei ka ESU i ka uahi, hoʻomohu koke ka mea hoʻokuʻu iā ia, me ka pale ʻana i nā kinoea mai ka hoʻopuehu ʻana i loko o ka lumi hana. Hoʻohui ʻia kekahi mau ʻōnaehana hoʻoheheʻe uahi kiʻekiʻe me ka lako laparoscopic ponoʻī, e hōʻoia ana e wehe ʻia ka uahi ma kahi kokoke i ke kumu.
1. Māhele Mākaʻikaʻi i loko o nā Pūnaehana Puhi Uhi : Ma waho aʻe o ka unuhi ʻana, ua kūkulu pinepine kēia mau ʻōnaehana - i nā ʻāpana nānā. Hiki i kēia mau mea ke komo i nā mea ʻike kinoea e like me nā mea i ʻōlelo ʻia ma luna. No ka laʻana, loaʻa paha i kahi ʻōnaehana hoʻoheheʻe uahi kahi sensor CO i hoʻohui ʻia i loko o kāna ʻano hana. Ke omo nei ka ʻōnaehana i ka uahi, e ana ka mea ʻike i ka ʻike CO i ka uahi e hiki mai ana. Inā ʻoi aku ka nui o ka manaʻo ma mua o kahi pae palekana i hoʻonohonoho mua ʻia, hiki ke hoʻāla ʻia kahi puʻupuʻu, e makaʻala ana i ka hui ʻokiʻoki e hana i nā hana kūpono, e like me ka hoʻonui ʻana i ka mana unuhi a i ʻole ka hoʻoponopono ʻana i ke ʻano hana e hōʻemi ai i ka hana kinoea.
ʻO ke koʻikoʻi o ka nānā mau
1. Ka Hoomalu ana i ke Ola Ola
1. He mea koʻikoʻi ka nānā mau ʻana i ke kinoea kino i ka wā o ka ʻoki laparoscopic no ka pale ʻana i ke olakino o ka mea maʻi. Ma muli o ka ʻike pono ʻana o ka mea maʻi i nā kinoea i loko o ke kahua ʻokiʻoki, hiki i ka ʻike pōkole i nā pae kiʻekiʻe o nā kinoea ʻino ke loaʻa nā hopena maikaʻi ʻole. No ka laʻana, inā ʻaʻole nānā ʻia ka neʻe ʻana o ka carbon monoxide (CO) i loko o kahi ʻokiʻoki a hiki i kahi pae weliweli, hiki i ka mea maʻi ke ʻike i ka emi ʻana o ka hiki ke lawe i ke koko. Hiki i kēia ke alakaʻi i ka hypoxia, hiki ke hōʻeha i nā kino koʻikoʻi e like me ka lolo, naʻau, a me nā puʻupaʻa. Ma ka nānā mau ʻana i nā koina kinoea, hiki i ka hui ʻokiʻoki ke hōʻoia i ka ʻike ʻole ʻia o ka mea maʻi i nā pae kinoea ʻino e hiki ai ke hoʻopilikia i ke olakino.
1. Hiki ke hoʻemi ʻia nā pilikia olakino no ka wā lōʻihi ma o ka nānā mau ʻana. E like me ka mea i ʻōlelo ʻia ma mua, hiki ke hoʻonui i ka pilikia o ka ulu ʻana i nā kinoea e like me benzene a me formaldehyde i ka wā lōʻihi. Ma ka mālama ʻana i nā koina kinoea i loko o ke kaiapuni i loko o nā palena palekana, e hōʻemi ʻia ka hōʻike kumulative o ka mea maʻi i kēia mau mea carcinogenic, e hōʻemi ana i nā pilikia olakino lōʻihi e pili ana i ka hana laparoscopic.
1. E hōʻoia i ka palekana o nā limahana mālama ola
1. Hiki i nā limahana mālama ola i loko o ka lumi hana ke pilikia i ka ʻike pinepine ʻana i nā kinoea ʻino. Kōkua ka nānā mau ʻana i ka pale ʻana i ko lākou olakino pū kekahi. I ka hala ʻana o ka manawa, hiki i ka hoʻomau mau ʻana i nā kinoea i loko o ka lumi hana ke alakaʻi i ka ulu ʻana o nā maʻi hanu e like me ka hānō, bronchitis mau, a me ka maʻi maʻi maʻi. Ma ka nānā mau ʻana i ka ʻike kinoea, hiki i nā keʻena mālama ola ke hana i nā kaʻina hana e hoʻomaikaʻi ai i ka ea a i ʻole ka hoʻohana ʻana i nā ʻōnaehana hoʻoheheʻe kinoea ʻoi aku ka maikaʻi. No ka laʻana, inā hōʻike ka nānā ʻana i ke kiʻekiʻe o ka nui o nā mea hoʻohuihui hoʻoheheʻe ʻia (VOCs), hiki i ka haukapila ke hoʻokomo i nā ʻōnaehana kānana maikaʻi maikaʻi a i ʻole ka hoʻomaikaʻi ʻana i ka uahi - nā mea hoʻoiho. Mālama kēia i ka ʻike ʻole ʻia o nā limahana mālama olakino i nā pae weliweli o nā kinoea ʻino i ka wā o kā lākou hana, e pale ana i ko lākou olakino lōʻihi a maikaʻi.
1. ʻO ka hōʻoia maikaʻi ma ka hana ʻokiʻoki
1. ʻO ka nānā mau ʻana i nā kinoea ʻino kekahi ʻano koʻikoʻi o ka hōʻoia ʻana i ka maikaʻi ma ka hana ʻoki. Hāʻawi ia i nā halemai a me nā hui ʻokiʻoki e loiloi i ka pono o kā lākou hana palekana o kēia manawa. Inā hōʻike ka ʻikepili kiaʻi i ka paʻa mau ʻana o ke kinoea i loko o ka pae palekana, hōʻike ia e hana maikaʻi ana nā ʻōnaehana ventila a me nā ʻōnaehana gas. Ma ka ʻaoʻao ʻē aʻe, inā hōʻike ka ʻikepili i ka hoʻokokoke ʻana a i ʻole ka ʻoi aku o ka ʻike i nā palena palekana, hōʻailona ia i ka pono o ka hoʻomaikaʻi. Hiki i kēia ke komo i ka loiloi ʻana i ka hana o ka ʻāpana electrosurgical, ke nānā ʻana i nā leaka i loko o ka ʻōnaehana hoʻoheheʻe kinoea, a i ʻole e hōʻoia i ka lawa ʻana o ka ea o ka lumi hana. Ma ka hoʻohana ʻana i ka ʻikepili kiaʻi no ka hoʻoholo ʻana i ka ʻike, hiki i nā hui ʻokiʻoki ke hoʻomaikaʻi mau i ka palekana o ke kaiapuni lumi hana, e hoʻonui ai i ka maikaʻi holoʻokoʻa o ka mālama ʻoki.
Nā Kūlana Hoʻohaʻahaʻa
Nā Mana ʻenehana
1. Hoʻomaikaʻi i ka hoʻolālā ESU
1. Hiki i nā mea hana o nā ʻāpana electrosurgical ke hana koʻikoʻi i ka hōʻemi ʻana i ka hana o nā kinoea ʻino. ʻO kahi ala e hoʻonui ai i ka ikehu - hoʻouna i nā mīkini o ESU. No ka laʻana, hiki i ka hoʻomohala ʻana i nā ESU me ka mana pololei ma luna o ke au uila hiki ke hōʻemi i ka hana wela nui. Ma ka hoʻoponopono pololei ʻana i ka nui o ka ikehu i hāʻawi ʻia i ka ʻiʻo, hiki ke hoʻokele maikaʻi ʻia ka mahana ma ke kiko - electrode interface. ʻO kēia ka mea e hoʻemi ai i ka hiki ke hoʻomāhana nui i ka ʻiʻo, a ʻo ia ka mea e hoʻemi ai i ka nui o ka decomposition thermal a me ka hana ʻana o nā kinoea ʻino.
1. ʻO kekahi hiʻohiʻona o ka hoʻolālā hoʻolālā ESU ka hoʻohana ʻana i nā mea electrode kiʻekiʻe. ʻOi aku ka maikaʻi o ka hoʻoili ʻana o ka wela a me nā waiwai kūʻē i kekahi mau mea hou, e ʻae ana i ka hoʻololi maikaʻi ʻana o ka ikehu uila me ka hoʻohaʻahaʻa ʻana i ka hoʻohaʻahaʻa pili i ka wela. Hoʻohui ʻia, hiki ke hoʻopaʻa ʻia ka noiʻi i ka hoʻomohala ʻana i nā electrodes i hoʻolālā ʻia e hōʻemi i ka hoʻokumu ʻia ʻana o ka ʻiʻo charred, no ka mea, ʻo ka ʻiʻo charred kahi kumu nui o nā ʻāpana uahi a me nā kinoea.
1. Hoʻonui i nā ʻōnaehana hoʻoheheʻe ʻana
1. Pono pono ka ea ma ka lumi hana no ka wehe ʻana i nā kinoea ʻino i hana ʻia i ka wā o ka hana laparoscopic. Hiki ke hoʻonui ʻia nā ʻōnaehana ventila kuʻuna i nā mea ʻoi aku ka holomua. No ka laʻana, hiki ke hoʻokomo ʻia nā ʻōnaehana ventila laminar - flow. Hoʻokumu kēia mau ʻōnaehana i kahi kahe unidirectional o ka ea, e hoʻoneʻe i ka ea i hoʻohaumia ʻia mai ka lumi hana ma ke ʻano ʻoi aku ka maikaʻi. Ma ka mālama ʻana i ke kahe mau a me ke kuhikuhi pono ʻana o ka ea hou, hiki i nā ʻōnaehana laminar-flow ke pale i ka hōʻiliʻili ʻana o nā kinoea ʻino i loko o ke kaiapuni ʻoki.
1. Ma waho aʻe o ka ventila maʻamau, hiki ke hoʻohui ʻia nā ʻōnaehana hoʻopau kūloko i loko o ka hoʻonohonoho ʻoki. Hoʻolālā ʻia kēia mau ʻōnaehana e hopu pololei i ka uahi a me nā kinoea ma ke kumu, kokoke i ka mea hana electrosurgical. No ka laʻana, hiki ke hoʻokomo ʻia kahi mea hoʻoheheʻe kūloko kūloko ma kahi kokoke i ka laparoscope a i ʻole ka lima lima ESU. E hōʻoia kēia i ka lawe ʻia ʻana o nā kinoea ʻino i ka wā e hana ʻia ai, ma mua o ka loaʻa ʻana o ka manawa e hoʻopuehu i loko o ka lumi hana nui. He mea koʻikoʻi ka mālama mau ʻana a me ka nānā ʻana i kēia mau ventila a me nā ʻōnaehana exhaust e hōʻoia i kā lākou hana maikaʻi loa. Pono e hoʻololi mau ʻia nā kānana i loko o nā ʻōnaehana no ka mālama ʻana i ko lākou pono i ka wehe ʻana i nā mea ʻino a me nā kinoea mai ka lewa.
Lako Palekana Pilikino (PPE)
1. Ka mea nui o ka PPE no nā limahana mālama ola
1. Pono e hoʻolako a hoʻomaʻamaʻa pono ʻia nā limahana mālama ola ma ka lumi hana e hoʻohana i nā lako pale pilikino (PPE) e hōʻemi i ko lākou ʻike ʻana i nā kinoea ʻino. ʻO kekahi o nā ʻāpana koʻikoʻi o ka PPE he respirator kiʻekiʻe. Hoʻolālā ʻia nā mea hanu, e like me N95 a i ʻole ke kiʻekiʻe aʻe - nā mea hoʻoheheʻe kiʻekiʻe - kānana facepiece respirators, e kānana i nā ʻāpana maikaʻi, me nā mea i loaʻa i loko o ka uahi hana. Hiki i kēia mau mea hanu ke hoʻemi pono i ka inhalation o nā ʻāpana uahi, nā mea hoʻohuihui mea hoʻoheheʻe, a me nā mea ʻino ʻē aʻe i loko o ka ea lumi hana.
1. He ʻāpana koʻikoʻi nō hoʻi nā pale maka o ka PPE. Hāʻawi lākou i kahi pale hou ma ka pale ʻana i nā maka, ka ihu, a me ka waha mai ka hoʻopili pololei ʻana me ka uahi a me nā ʻōpala. ʻAʻole wale kēia e kōkua i ka pale ʻana i ka inhalation o nā kinoea ʻino akā pale pū kekahi i nā mea maʻi infectious i loaʻa i loko o ka uahi.
1. Hoʻohana kūpono i ka PPE
1. He mea nui ka hoʻohana pono ʻana i ka PPE no ka pono. Pono e aʻo ʻia nā limahana mālama ola i ke ʻano o ka hāʻawi pono ʻana a me ka hoʻopaʻa ʻana i kā lākou mau mea hanu. Ma mua o ka hoʻokomo ʻana i kahi respirator, he mea nui e hana i kahi kūpono - nānā. Hoʻopili kēia i ka uhi ʻana i ka respirator me nā lima ʻelua a me ka inha a me ka hanu hohonu. Inā ʻike ʻia nā lele ʻana o ka ea a puni nā ʻaoʻao o ka respirator, pono e hoʻoponopono ʻia a hoʻololi ʻia paha e hōʻoia i kahi sila kūpono.
1. Pono e ʻaʻahu pono ʻia nā pale maka e hāʻawi i ka uhi piha. Pono lākou e hoʻoponopono ʻia i kūpono i ke poʻo a ʻaʻole pono e hoʻohuehu ʻia i ka wā o ke kaʻina. Inā loaʻa ka fogging, hiki ke hoʻohana ʻia nā mea hoʻonā anti-fog. Eia hou, pono e hoʻololi pinepine ʻia ka PPE. Pono e hoʻololi ʻia nā mea hanu e like me nā ʻōlelo a ka mea hana, ʻoi aku ka nui inā pulu a pohō paha. Pono e hoʻomaʻemaʻe a hoʻomaʻemaʻe ʻia nā pale maka ma waena o nā ʻokiʻoki e pale i ka hōʻiliʻili ʻana o nā mea haumia.
ʻO nā hana maikaʻi loa i loko o ka lumi hana
1. Hoomaemae mau a malama
1. He mea koʻikoʻi ka mālama ʻana i kahi lumi hana maʻemaʻe no ka hōʻemi ʻana i ka ʻike kinoea ʻino. Pono e hoʻomaʻemaʻe mau ʻia nā ʻili o ke keʻena hana e wehe i ke koena o nā mea ʻino i loko o ka uahi hana. Hoʻopili kēia i ka hoʻomaʻemaʻe ʻana i nā papaʻaina, nā lako, a me nā papahele. ʻO ka hoʻomaʻemaʻe maʻamau ke kōkua i ka pale ʻana i ka hoʻokuʻu ʻia ʻana o nā ʻāpana i kau ʻia ma luna o nā ʻili, e hōʻemi ana i ka nui o nā mea ʻino i ka lewa.
1. Pono e mālama pono ʻia ka ʻāpana electrosurgical ponoʻī. Hiki i ka lawelawe maʻamau o ka ESU ke hōʻoia i ka hana ʻana i ka hana maikaʻi loa. Hoʻopili ʻia kēia me ka nānā ʻana i nā mea pili ʻole, nā electrodes kahiko, a i ʻole nā pilikia mechanical. ʻO ka ESU i mālama maikaʻi ʻia ʻaʻole hiki ke hoʻoulu i ka wela nui a i ʻole ka hana ʻino, hiki ke kōkua i ka hana ʻana i nā kinoea ʻino.
1. Hoʻomaʻamaʻa ʻenehana ʻokiʻoki
1. Hiki i nā ʻokiʻoki ke pāʻani i ka hana koʻikoʻi i ka hōʻemi ʻana i ka hana kinoea pōʻino ma o ka hoʻomaʻamaʻa ʻana i kā lākou ʻano hana ʻoki. No ka laʻana, hiki i ka hoʻohana ʻana i ka mana haʻahaʻa haʻahaʻa haʻahaʻa ma ka ʻāpana electrosurgical hiki ke hōʻemi i ka nui o ka pōʻino o ka ʻiʻo a me ka hana kinoea ma hope. Ma ka mālama pono ʻana i ka lōʻihi o ka hoʻāla ʻana o ka ESU a me ka manawa pili me ka ʻiʻo, hiki i nā kauka lapaʻau ke hoʻemi i ka nui o ka decomposition thermal.
1. ʻO kekahi hana koʻikoʻi, ʻo ia ka hoʻohana ʻana i ka ESU i ka pōkole, nā puʻupuʻu intermittent ma mua o ka hoʻōla mau ʻana. ʻO kēia ka mea e hiki ai i ka ʻiʻo ke hoʻomaʻalili ma waena o nā pohā, e hōʻemi ana i ka wela - pili i ka pōʻino pili i ke kino a me ka hana ʻana o nā kinoea ʻino. Eia hou, inā hiki, hiki ke noʻonoʻo ʻia nā ʻano hana ʻokiʻoki ʻē aʻe e hoʻemi ai i ka uahi a me ke kinoea, e like me ka ultrasonic dissection. Hiki i kēia mau ʻenehana ke hāʻawi i ka ʻoki ʻana a me ka coagulation pono ʻoiai e hōʻemi ana i ka hana ʻana o nā huahana pōʻino, e hāʻawi ana i kahi kaiapuni ʻoi aku ka palekana no nā mea maʻi a me nā limahana mālama ola.
Noiʻi a me nā manaʻo e hiki mai ana
Haʻawina hoʻomau
I kēia manawa, aia kekahi mau noiʻi hoʻomau e pili ana i ka hoʻoponopono ʻana i ka pilikia o ka hana kinoea ʻino i ka wā o ka hana laparoscopic me ka hoʻohana ʻana i nā ʻāpana electrosurgical. Hoʻokahi wahi o ka noiʻi e pili ana i ka hoʻomohala ʻana i nā mea hou no nā electrodes electrosurgical. Ke ʻimi nei nā kānaka ʻepekema i ka hoʻohana ʻana i nā polymers kiʻekiʻe a me nā nanomaterials i loaʻa nā waiwai kūʻokoʻa. No ka laʻana, hiki i kekahi mau nanomaterials ke hoʻonui i ka pono o ka hoʻololi ʻana i ka ikehu i ka wā o ka electrosurgery me ka hoʻohaʻahaʻa ʻana i ka nui o ka wela. Hiki i kēia ke alakaʻi i ka emi ʻana o ka hana ʻana i nā kinoea ʻino. Ma kahi noiʻi hou, ua noiʻi nā mea noiʻi i ka hoʻohana ʻana i nā electrodes carbon - nanotube - coated. Ua hōʻike ʻia nā hopena i hiki i kēia mau electrodes ke hoʻokō i ka ʻoki kino a me ka coagulation me ka liʻiliʻi o ka wela wela i hoʻohālikelike ʻia me nā electrodes maʻamau, e hōʻike ana i ka emi ʻana o ka hana kinoea pōʻino.
ʻO kekahi laina o ka noiʻi e kuhikuhi ʻia i ka hoʻomaikaʻi ʻana i ka hoʻolālā ʻana o nā ʻāpana electrosurgical iā lākou iho. Ke hana nei nā ʻenekinia i ka hoʻomohala ʻana i nā ESU me nā ʻōnaehana hoʻokele naʻauao. Hiki i kēia mau hanauna hou ESU ke hoʻoponopono i ka mana uila a me ka mana e pili ana i ke ʻano o ka ʻiʻo a me ka hana ʻoki ma ka lima. Ma ka hoʻopili pololei ʻana i ka hāʻawi ʻana i ka ikehu, hiki ke hōʻemi ʻia ka pilikia o ka hoʻomehana ʻana i ka ʻiʻo a me ka hana ʻana i nā kinoea ʻino. No ka laʻana, hoʻolako ʻia kekahi mau prototypes me nā mea ʻike hiki ke ʻike i ka impedance o ka ʻiʻo i ka manawa maoli. Hoʻoponopono ka ESU i kāna mau hoʻonohonoho e like me ka hōʻoia ʻana i ka hana maikaʻi loa a me ka liʻiliʻi o ka hana kinoea.
Eia kekahi, ke hana ʻia nei nā haʻawina e pili ana i ka hoʻohana ʻana i nā kumu ikehu ʻē aʻe no ka electrosurgery. Ke ʻimi nei kekahi poʻe noiʻi i ka hoʻohana ʻana i nā lasers a i ʻole ka ikehu kani ultrasonic ma ke ʻano he mea ʻokoʻa i ke au uila kiʻekiʻe. Hiki i nā lasers, no ka laʻana, ke hāʻawi i ka ablation kikoʻī kikoʻī me ka liʻiliʻi o ka laha wela a me ka liʻiliʻi o nā huahana pōʻino. ʻOiai aia i loko o nā hoʻokolohua hoʻokolohua, hōʻike ʻia kēia mau mea hana ʻokiʻoki e pili ana i ka ikehu ʻokoʻa i ka hōʻemi ʻana i ka pilikia kinoea ʻino e pili ana i nā ʻāpana electrosurgical kuʻuna.
Ka Makana no ka Laparoscopic Surgery Safer
ʻO ka wā e hiki mai ana o ka hana laparoscopic e paʻa i ka ʻōlelo hoʻohiki nui no ka hōʻemi ʻana i nā pilikia e pili ana i ka hana kinoea ʻino. Ma o ka hoʻomau ʻana i ka ʻenehana, hiki iā mākou ke manaʻo e ʻike i nā hoʻomaikaʻi nui i ka palekana o kēia mau kaʻina hana.
ʻO kekahi o nā holomua koʻikoʻi i ka wā e hiki mai ana ʻo ia ka hoʻomohala ʻana i nā ʻōnaehana hoʻopili piha. Hoʻohui kēia mau ʻōnaehana i nā ʻāpana electrosurgical kiʻekiʻe me nā ʻōnaehana hoʻomaʻemaʻe maikaʻi loa. No ka laʻana, hiki ke hoʻopili pololei ʻia ka ʻāpana electrosurgical i kahi mokuʻāina - o - ka - no ka mea hoʻohana i nā ʻenehana kānana kiʻekiʻe, e like me nā kānana pili nanoparticle. Hiki i kēia mau kānana ke hoʻoneʻe i nā ʻāpana liʻiliʻi ʻino a me nā kinoea mai ke kaiapuni ʻoihana, e hōʻoia ana i kahi ea kokoke - ʻaʻohe - pilikia no ka mea maʻi a me ka hui ʻoki.
Eia kekahi, me ka holomua o ka naʻauao artificial (AI) a me ke aʻo ʻana i ka mīkini, hiki i nā robots ʻokiʻoki ke pāʻani i kahi hana koʻikoʻi i ka hana laparoscopic. Hiki ke hoʻolālā ʻia kēia mau robots e hana i nā kaʻina hana ʻokiʻoki me ka pololei loa, me ka hoʻohana ʻana i ka liʻiliʻi o ka ikehu e pono ai no ka manipulation kiko. Hiki i nā algorithms i hoʻoikaika ʻia e AI ke kālailai i nā ʻano kiko i ka manawa maoli a hoʻoponopono i ke ala ʻokiʻoki e like me ia, e hōʻemi hou ana i ka hana ʻana o nā kinoea ʻino.
Ma ke ʻano o ka hoʻomaʻamaʻa lapaʻau, hiki i nā alakaʻi a me nā papahana hoʻomaʻamaʻa no nā kauka lapaʻau ke kau nui aku i ka hoʻēmi ʻana i ka hana kinoea. Hiki ke hoʻomaʻamaʻa ʻia nā ʻoka e hoʻohana i nā ʻenehana hou a me nā mea hana i hoʻolālā ʻia e hōʻemi i ka hana ʻana o nā kinoea ʻino. ʻO ka hoʻomau ʻana i nā papa hoʻonaʻauao olakino hiki ke nānā aku i nā ʻike noiʻi hou loa a me nā hana maikaʻi loa ma kēia wahi, e hōʻoia ana i ka loaʻa ʻana o nā mea mālama ola olakino me nā ala ʻoi loa e hoʻēmi i nā pilikia e pili ana i ka hoʻomohala kinoea electrosurgical.
I ka hopena, ʻoiai ʻo ka pilikia o ka hana kinoea ʻino i ka wā o ka hana laparoscopic me ka hoʻohana ʻana i nā ʻāpana electrosurgical he mea koʻikoʻi nui, ʻo ka noiʻi mau ʻana a me nā holomua ʻenehana a me nā hana lapaʻau e hiki mai ana e hāʻawi i ka manaʻolana no kahi kaiapuni ʻoi aku ka palekana. Ma ka hoʻohui ʻana i nā ʻōnaehana ʻenehana hou, nā mea holomua, a me nā ʻenehana ʻokiʻoki i hoʻomaikaʻi ʻia, hiki iā mākou ke nānā i mua i ka wā e hiki mai ana kahi hana laparoscopic hiki ke hana me ka liʻiliʻi liʻiliʻi i ke olakino a me ka palekana o nā maʻi a me nā limahana mālama ola.
Ka hopena
I ka hōʻuluʻulu ʻana, ʻo ka hoʻohana ʻana i nā ʻāpana electrosurgical i ka wā o ka laparoscopic surgery, ʻoiai e hāʻawi ana i nā pōmaikaʻi koʻikoʻi ma ke ʻano o ka precision surgical a me ka mana hemostasis, e hoʻāla ai i ka hana o nā kinoea ʻino. ʻO kēia mau kinoea, e komo pū ana me carbon monoxide, nā ʻāpana uahi, a me nā mea hoʻohuihui kūlohelohe, he mea hoʻoweliweli nui i ke olakino o nā mea maʻi a me nā limahana mālama ola.
ʻAʻole e hoʻohaʻahaʻa ʻia nā pilikia olakino no ka wā pōkole a me ka wā lōʻihi e pili ana i kēia mau kinoea ʻino. Hiki i nā poʻe maʻi ke loaʻa koke i ka ʻeha hanu i ka wā o ka ʻoki ʻana, a i ka wā lōʻihi, e alo i ka piʻi nui o ka hoʻomohala ʻana i nā maʻi hanu a me ka maʻi kanesa. ʻO nā limahana mālama ola, ma muli o ko lākou ʻike pinepine ʻana i ka lumi lumi hana, aia pū kekahi i ka pilikia o ka hoʻomohala ʻana i nā pilikia olakino a me ka ʻōnaehana.
ʻO nā ʻano hana ʻike i kēia manawa, e like me nā mea ʻike kinoea a me ka ʻohi ʻana i ka uahi a me nā ʻōnaehana kiaʻi, he hana koʻikoʻi i ka ʻike ʻana i ke alo a me ka neʻe ʻana o kēia mau kinoea ʻino. He mea nui ka nānā mau ʻana ʻaʻole wale no ka pale ʻana i ke olakino o nā maʻi a me nā limahana mālama olakino akā no ka hōʻoia ʻana i ka maikaʻi holoʻokoʻa o ka hana ʻoki.
ʻO nā hoʻolālā hoʻohaʻahaʻa, me ka hoʻokele ʻenekinia e like me ka hoʻomaikaʻi ʻana i ka hoʻolālā ESU a me ka hoʻonui ʻana i nā ʻōnaehana ventilation surgical, ka hoʻohana ʻana i nā lako pale pilikino e nā limahana mālama olakino, a me ka hoʻokō ʻana i nā hana maikaʻi loa i loko o ka lumi hana, he mea koʻikoʻi ia i ka hōʻemi ʻana i nā pilikia e pili ana i ka ʻike kinoea.
Ke hoʻomau nei ka noiʻi e paʻa i ka ʻōlelo hoʻohiki nui no ka wā e hiki mai ana o ka ʻoki laparoscopic. ʻO ka hoʻomohala ʻana i nā mea hou, nā hoʻolālā ESU i hoʻomaikaʻi ʻia, a me ka ʻimi ʻana i nā kumu ikehu ʻē aʻe no ka electrosurgery hāʻawi i ka manaʻolana no ka hōʻemi ʻana i ka hana kinoea pōʻino. Hiki ke hoʻonui i ka palekana o nā kaʻina hana laparoscopic i ka hihiʻo o nā ʻōnaehana hoʻopili piha a me ka hoʻohana ʻana i nā robots ʻokiʻoki ikaika i AI.
He mea koʻikoʻi loa ka ʻike ʻana o ke kaiāulu lapaʻau, e komo pū me nā kauka lapaʻau, anesthesiologists, kahu hānai, a me nā mea hana lāʻau lapaʻau i ke ʻano o kēia pilikia. Ma ka hana pū ʻana, ka hoʻokō ʻana i nā hana pale e pono ai, a me ka hoʻomau ʻana i ka ʻike e pili ana i ka noiʻi hou a me nā holomua ʻenehana, hiki iā mākou ke hoʻoikaika i ka wā e hiki mai ana kahi e hiki ai ke hana ʻo laparoscopic me ka liʻiliʻi o ka pilikia i ke olakino a me ka palekana o nā mea āpau. ʻO ka palekana o nā mea maʻi a me nā limahana mālama ola i loko o ka lumi hana e lilo i mea koʻikoʻi i ka hoʻokō ʻana i kēia pahuhopu.
