Giriş
Müasir tibb aləmində laparoskopik əməliyyat, cərrahi prosedurların mənzərəsini əhəmiyyətli dərəcədə dəyişdirərək inqilabi bir yanaşma olaraq ortaya çıxdı. Bu minimal invaziv texnika ənənəvi açıq əməliyyat üzərində çoxsaylı üstünlükləri üçün geniş yayılmış bəyənmə qazandı. Qarın içində kiçik kəsiklər etməklə cərrahlar bir laparoskop daxil edə bilər - xüsusi cərrahi alətlərlə birlikdə yüngül və kamera ilə təchiz olunmuş nazik, çevik bir boru. Bu, inkişaf etmiş dəqiqliklə mürəkkəb prosedurları, toxuma ziyanını azaltmağa və minimuma endirilmiş qan tökülməsinə imkan verir. Xəstələr tez-tez daha qısa xəstəxana qalır, daha sürətli bərpa vaxtları və daha az postu - daha az post - operativ ağrı, bərpa prosesi zamanı həyat keyfiyyətinə səbəb olur. Laparoskopik Cərrahiyyə, Ginekologiya və Ümumi Cərrahiyyədən geniş çeşiddə tibbi sahələrdə, urologiyaya və kolorektal cərrahiyyəyə qədər, müasir cərrahi təcrübənin ayrılmaz hissəsinə çevrilmiş tətbiqetmələr tapdı.
Laparoskopik texnikalardakı irəliləyişlərin tamamlanması, əməliyyat otağında əvəzolunmaz bir vasitə halına gələn elektroskik vahid (ESU). Esus, cərrahi prosedurlar zamanı toxuma kəsmək, laxtalandırmaq və ya qurutmaq üçün yüksək tezlikli elektrik cərəyanlarından istifadə edir. Bu texnologiya cərrahlara hemostazisə (qanaxma nəzarətinə) daha effektiv şəkildə əldə etməyə imkan verir və toxuma parçalanmasını daha yüksək dəqiqliklə yerinə yetirməyə imkan verir. Toxuma gətirilən elektrik enerjisini dəqiq idarə etmək qabiliyyəti, hər iki açıq və laparoskopik əməliyyatlarda bir ştapel, ümumi uğur və prosedurların təhlükəsizliyinə töhfə verən bir ştapel etdi.
Ancaq həm laparoskopik cərrahiyyə və elektroskopik birləşmələrin əlamətdar faydalarına baxmayaraq, laparoskopik prosedurlar zamanı esusun istifadəsi ilə bağlı əhəmiyyətli bir narahatlıq yaranmışdır: zərərli qazların yaranması. ESU-nun yüksək tezlikli elektrik cərəyanı toxuma ilə qarşılıqlı olduqda, bu, kompleks qazların kompleks qarışığının istehsalına səbəb olan bioloji materialların buxarlandırılmasına və parçalanmasına səbəb ola bilər. Bu qazlar yalnız əməliyyatdan keçən xəstəyə potensial olaraq zərərli deyil, həm də əməliyyat otağında mövcud tibb işçilərinin sağlamlığı və təhlükəsizliyi üçün əhəmiyyətli bir təhlükə yaradır.
Bu zərərli qazlarla əlaqəli potensial sağlamlıq riskləri müxtəlif və uzaqdır. Qısamüddətli müddətdə, bu qazlara məruz qalma həm xəstələrin gözləri, burnu və tənəffüs yolları, həm də səhiyyə təminatçıları. Uzunmüddətli, təkrarlanan məruz qalma, tənəffüs xəstəlikləri, o cümlədən ağciyər xərçəngi və digər sistemli sağlamlıq problemləri kimi daha ciddi sağlamlıq problemlərinin riskini artıra bilər. Laparoskopik əməliyyat populyarlığında böyüməyə və elektroturgiya vahidlərinin istifadəsi, bu zərərli qazların xarakterini, potensial təsirlərini və risklərini azaltmaq üçün tibbi ictimaiyyətin necə də əhəmiyyəti olmuşdur. Bu məqalədə bu kritik mövzunu hərtərəfli araşdırmağı, qaz nəslin arxasındakı elmə, potensial sağlamlıq təsirlərinin arxasında işığın və daha etibarlı bir cərrahi mühitin təmin edilməsi üçün işlədilə bilən strategiyaların işığını araşdırmağı hədəfləyir.
Laparoskopik cərrahiyyə və elektroturgiya vahidlərinin əsasları
Laparoskopik Cərrahiyyə: Minimum invaziv bir möcüzə
Minimum invaziv cərrahiyyə və ya keyhole əməliyyatı kimi tanınan laparoskopik cərrahiyyə, cərrahi üsullar sahəsində əhəmiyyətli bir sıçrayış təmsil edir. Bu prosedur, bir çox cərrahi müdaxilələrin aparıldığı şəkildə inqilab etdi, xəstələri ənənəvi açıq - cərrahiyyə metodları ilə müqayisədə bir çox fayda təqdim edir.
Proses, bir neçə kiçik kəsikin yaradılması ilə başlayır, adətən bir neçə millimetrdən çox uzunluğu, xəstənin qarınında bir neçə millimetrdən çox deyil. Bu kəsiklərdən birində laparoskop daxil edilir. Bu incə alət yüksək bir tərifli kamera və güclü işıq mənbəyi ilə təchiz edilmişdir. Kamera, cərrahi yerin aydın və detallı bir görünüşü ilə cərrahı təmin edən bir monitora daxili orqanların, daxili orqanların böyüdülmüş görüntülərini əks etdirir.
Cərrahlar daha sonra qalan kəsiklər vasitəsilə xüsusi laparoskopik alətlər daxil edin. Bu alətlər uzun, nazik və çevik olmaq üçün hazırlanmışdır, ətrafdakı toxumalara zərərin minimuma endirilməsi zamanı bədənin içərisində dəqiq manipulyasiyaya imkan verir. Bu vasitələrin köməyi ilə cərrahlar öd kisəsi çıxarılması (xolesistektomiya), appendektomiya, yırtıqların təmiri və bir çox ginekoloji və uroloji əməliyyatları da daxil olmaqla geniş prosedurlar edə bilər.
Laparoskopik əməliyyatın ən görkəmli üstünlüklərindən biri bədənə endirilən travmadir. Kiçik kəsiklər, əməliyyat zamanı daha az qan itkisi ilə nəticələnir, cərrahi bölgəni ifşa etmək üçün böyük bir kəsik edildiyi açıq əməliyyatla müqayisədə. Bu, qan köçürmələrinin ehtiyacını nəinki azaldır, eyni zamanda həddindən artıq qanaxma ilə əlaqəli ağırlaşmalar riskini də minimuma endirir. Bundan əlavə, kiçik kəsiklər xəstə üçün daha az post - operativ ağrıya səbəb olur. Əzələlərə və toxumalara daha az pozulduqdan, xəstələr tez-tez daha az ağrı dərmanı tələb edir və daha rahat bir bərpa prosesi tələb edirlər.
Laparoskopik əməliyyatdan sonra bərpa müddəti də xeyli qısadır. Xəstələr ümumiyyətlə bir neçə gün ərzində bir neçə gün ərzində tez-tez normal fəaliyyətləri bərpa edə bilərlər, bir neçə gün ərzində prosedurun mürəkkəbliyindən asılı olaraq. Bu, həftəlik bərpa və daha uzun bir inam dövrü tələb edə bilən açıq əməliyyatdan fərqli olaraq. Qısa xəstəxana qalması, yalnız səhiyyə xərclərini azaltmayan, eyni zamanda xəstələrin gündəlik həyatlarına daha tez qayıtmalarına imkan verən başqa bir fayda var.
Laparoskopik cərrahiyyə müxtəlif tibbi ixtisaslarda geniş tətbiqlər tapdı. Ginekologiyada, ümumiyyətlə, histerektomi (uterusun çıxarılması), yumurtalıq kistektomisinin və endometriozun müalicəsi kimi prosedurlar üçün istifadə olunur. Ümumilikdə, öd kisəsi çıxarılması üçün, eləcə də peptik xoralar və bəzi xərçəng növləri kimi şərtlərin müalicəsi üçün istifadə olunur. Uroloqlar nefrektomiya (böyrəkin çıxarılması) və prostatektomiyanı kimi prosedurlar üçün laparoskopik texnikalardan istifadə edirlər. Laparoskopik əməliyyatın çox yönlülük və effektivliyi onu mümkün olduqda bir çox cərrahi müdaxilə üçün seçdiyiniz seçim etdi.
Elektroturgiya bölmələri: Cərrahiyyədə dəqiqlik gücləndirmə
Elektroturgiya bölmələri (esus), xüsusən laparoskopik əməliyyatda müasir cərrahi əməliyyatlarda mühüm rol oynayan mürəkkəb tibbi cihazlardır. Bu qurğular, əməliyyat zamanı müxtəlif funksiyaları, ilk növbədə toxuma kəsmə və laxtalanma üçün elektrik enerjisi prinsiplərindən istifadə edir.
ESU-nun əsas iş prinsipi yüksək tezlikli elektrik cərəyanlarının nəslini əhatə edir. Bu cərəyanlar adətən 300 kHz-dən 5 MHz-dən 5 MHz, məişət elektrik enerjisinin tezliyindən (ümumiyyətlə 50 - 60 Hz) qədərdir. ESU aktiv olduqda, yüksək tezlikli cərəyan, bir skalpel şəklində ola biləcək xüsusi bir elektrod vasitəsilə cərrahi sayta təhvil verilir və ya fərqli bir probe növü kimi.
Toxuma kəsilməsi üçün istifadə edildikdə, yüksək tezlikli cərəyan, toxuma içərisindəki su molekullarının sürətlə titrəməsinə səbəb olur. Bu vibrasiya toxuma buxarlandıran və effektiv şəkildə kəsilmiş istilik yaradır. Bu üsulun üstünlüyü, təmiz və dəqiq bir kəsik təmin etməsidir. Yaradılmış istilik, toxuma kəsildiyi kimi kiçik qan damarlarını da kəsir, prosedur zamanı qanaxmanı azaldır. Bu, daha çox qanaxma səbəb ola biləcək və hemostazaya əlavə addımlar tələb edən ənənəvi mexaniki kəsmə üsullarından fərqli olaraq.
Laxtalanma üçün, ESU fərqli elektrik cərəyanının bir nümunəsini təqdim etmək üçün tənzimlənir. Doku ilə kəsmək əvəzinə, cərəyan, toxuma hüceyrələrin içərisindəki zülallardakı zülalların istiləşməsi üçün istifadə olunur. Bu, toxumanın laxtalanmasına və ya laxtalanmasına, qan damarlarını möhürləməsinə və qanaxmanın dayandırılmasına səbəb olur. Esus, cərrahların istismarın xüsusi tələblərindən asılı olaraq, cərrahların istilik miqdarını və toxuma nüfuzunun miqdarını dəqiq nəzarət etməyə imkan verən müxtəlif güc səviyyələrinə və dalğa formalarına təyin edilə bilər.
Laparoskopik cərrahiyyədə esus xüsusilə dəyərlidir. Dəqiq toxuma parçalanması və laparoskopik prosedurların kiçik kəsikləri vasitəsilə effektiv hemostazaya nail olmaq qabiliyyəti vacibdir. Esusun istifadəsi olmadan qanaxmanı idarə etmək və qarın boşluğunun məhdud məkanında zərif toxuma kəsmə qabiliyyətini yerinə yetirmək daha çətin olardı. Esus cərrahların əməliyyatın ümumi müddətini azaltmaqla cərrahların daha səmərəli işləməsinə imkan verir. Bu, yalnız anesteziya dövründə vaxtın azaldılması baxımından xəstəyə fayda gətirmir, eyni zamanda daha uzun cərrahi prosedurlarla əlaqəli ağırlaşmalar riskini azaldır.
Üstəlik, esusun laparoskopik əməliyyatda təklif etdiyi dəqiqlik, sağlam ətrafdakı toxuma sərf edərkən xəstə toxumanın daha dəqiq şəkildə çıxarılmasına imkan verir. Bu, normal orqan funksiyasının qorunmasının bəzi xərçəng əməliyyatlarında olduğu kimi vacib olduğu prosedurlarda çox vacibdir. Esusun istifadəsi, bu, laparoskopik əməliyyatların müvəffəqiyyətinə və təhlükəsizliyinə əhəmiyyətli dərəcədə töhfə verdi, onları müasir cərrahi təcrübədə standart və əvəzolunmaz bir vasitə halına gətirdi. Ancaq əvvəllər qeyd edildiyi kimi, laparoskopik əməliyyatda esus istifadəsi də zərərli qaz nəsli məsələsini gətirir ki, bu da aşağıdakı hissələrdə ətraflı araşdırılacaqdır.
Zərərli qazların genezisi
Termal effektlər və kimyəvi reaksiyalar
Laparoskopik əməliyyat zamanı bir elektroturgik vahid işə salındıqda, bu, bioloji toxumalardakı mürəkkəb istilik effekti və kimyəvi reaksiyaların bir sıra seriyasını açır. Dokudan keçən yüksək tezlikli elektrik cərəyanı sıx istilik yaradır. Bu istilik, elektrik enerjisinə çevrilən elektrik enerjisinə çevrilməsinin nəticəsidir, çünki indiki olaraq toxuma müqaviməti ilə qarşılaşır. Elektrodun saytındakı temperatur - toxuma qarşılıqlı əlaqəsi, tez-tez 100 ° C-dən çox olan və bəzi hallarda bir neçə yüz dərəcəyə çatan bir neçə dərəcədə selsi çata bilər.
Bu yüksəlmiş temperaturda toxuma piroliz kimi də tanınan istilik parçalanmasına məruz qalır. Toxuma içərisindəki su, termal effektin ilk görünən əlaməti olan buxarlanır. Temperatur artmaqda davam etdiyi üçün, zülallar, lipidlər və karbohidratlar kimi toxuma üzvi komponentləri parçalanmağa başlayır. Amino turşularının uzun zəndilərindən ibarət olan zülallar, döllənməyə başlayır və sonra daha kiçik molekulyar fraqmentlərə parçalanır. Yağ turşularından və qliseroldan ibarət olan lipidlər, müxtəlif parçalanma məhsulları istehsal edən istilik pozulmasına məruz qalır. Hüceyrələrdə saxlanan glycogen kimi karbohidratlar, bənzər şəkildə təsirlənir, daha sadə şəkərlərə parçalanır və sonra da parçalanır.
Bu istilik parçalanma prosesləri çoxlu kimyəvi reaksiyalarla müşayiət olunur. Məsələn, zülalların parçalanması azotun meydana gəlməsinə səbəb ola bilər - birləşmələr. Amino - zülallarda turşu qalıqları qızdırıldıqda, azot - karbon istiqrazları kəsilir, nəticədə ammionun buraxılması ilə - birləşmələr və digər azot kimi molekullar kimi. Lipidlərin parçalanması uçucu yağ turşuları və aldehidlər istehsal edə bilər. Bu kimyəvi reaksiyalar yalnız yüksək temperatur pirolizinin nəticəsi deyil, lakin cərrahi sahədə oksigenin və müalicə olunan toxumanın xüsusi tərkibinin də təsirindən təsirlənir. Bu istilik və kimyəvi proseslərin birləşməsi, nəticədə bir elektroturgiya vahidindən istifadə edərək laparoskopik əməliyyat zamanı zərərli qazların nəslinə səbəb olan şeydir.
İstehsal olunan ümumi zərərli qazlar
1. Karbonmonoksit (CO)
1. Karbonmonoksit, laparoskopik əməliyyatda bir elektroturgik birliyin istifadəsi zamanı tez-tez istehsal olunan rəngsiz, qoxusuz və yüksək zəhərli bir qazdır. Co formalaşdırılması əsasən toxuma üzvi maddələrin natamam yanması səbəbindən baş verir. Zülalların yüksək temperatur pirolizi, lipidlər və karbohidratlar məhdud oksigen mövcudluğu olan bir mühitdə baş verir (qarın boşluğu içərisində qapalı cərrahi saytda olan iş ola bilər), karbon qazı karbon dioksidinə tam oksidləşmir (). Bunun əvəzinə, onlar yalnız qismən oksidləşirlər, nəticədə co istehsalı ilə nəticələnir.
1. Co ilə əlaqəli sağlamlıq riskləri əhəmiyyətlidir. CO, qanda hemoglobin üçün oksigendən daha yüksək bir yaxınlıq var. İnhalyasiya edildikdə, bu, oksigen - qanın gücünü azaltmaq, karboksyhemoglobin meydana gətirmək üçün hemoglobinə bağlayır. CO-nun aşağı səviyyəli məruz qalması baş ağrısı, başgicəllənmə, ürək bulanması və yorğunluğa səbəb ola bilər. Uzunmüddətli və ya yüksək səviyyəli ekspozisiya, qarışıqlıq, şüur itkisi və həddindən artıq hallarda ölüm, ölüm daha da ağır simptomlara səbəb ola bilər. Əməliyyat otağında, həm xəstə, həm də tibb işçiləri müvafiq havalandırma və qaz - hasilat sistemləri yerində deyilsə, tibb işçiləri də risk altındadır.
1. Tüstülənmiş hissəciklər
1. Elektroturgik prosedurlar zamanı yaranan tüstüdə bərk və maye hissəciklərin mürəkkəb qarışığı var. Bu hissəciklər müxtəlif maddələrdən, o cümlədən kəsilmiş toxuma fraqmentləri, istismarı üzvi maddələr və toxumanın istilik parçalanmasından qatılaşdırılmış buxarlardan ibarətdir. Bu hissəciklərin ölçüsü alt - diametri bir neçə mikrometr üçün alt mikrometrdən dəyişə bilər.
1. İnhalyasiya edildikdə, bu tüstü hissəcikləri tənəffüs yollarına qıcıqlanmasına səbəb ola bilər. Onlar burun keçidlərində, traxeya və ağciyərlərdə, öskürək, hapşırma və boğaz ağrısı ilə yatıra bilərlər. Zamanla bu hissəciklərə təkrar məruz qalma, xroniki bronxit və ağciyər xərçəngi kimi daha ciddi tənəffüs problemlərinin inkişaf riskini artıra bilər. Bundan əlavə, tüstü hissəcikləri də tibb işçiləri üçün yoluxucu bir risk yarada biləcək toxuma və bakteriya kimi viruslar və bakteriyalar kimi digər zərərli maddələri də edə bilər.
1. Dollantı üzvi birləşmələr (VOC)
1. Bir elektroturgiya vahidinin istifadəsi zamanı geniş çeşidli üzvi birləşmələr istehsal olunur. Bunlara benzol, formaldehid, akrolein və müxtəlif karbohidrogenlər daxildir. Benzol məlum bir kanserogendir. Benzola uzun müddətli məruz qalma, qırmızı qan hüceyrələri, ağ qan hüceyrələri və trombositlərin istehsalında, Aplastik anemiya kimi tanınan bir vəziyyətin azalmasına səbəb ola bilər. Lösemi inkişaf riskini də artıra bilər.
1. Formaldehyde başqa bir yüksək reaktiv VOC-dır. Gözlər, burun və boğazdan qıcıqlana biləcək bir kəskin - qoxulu bir qazdır. Formaldehidə qədər uzanan məruz qalma, tənəffüs xəstəliklərinin, o cümlədən astma və xərçəng xərçəngi kimi xərçəng növləri inkişaf etdirmə riski ilə əlaqələndirilmişdir. Digər tərəfdən, Acrolein, aşağı konsentrasiyalarda da ağır tənəffüs çətinliyinə səbəb ola biləcək son dərəcə qıcıqlandırıcı bir birləşmədir. Tənəffüs epitelinə zərər verə bilər və uzunmüddətli tənəffüs problemləri ilə əlaqələndirilir. Əməliyyat otağının mühitində bu VOC-lərin olması həm cərrahi qrupun, həm də xəstənin sağlamlığına əhəmiyyətli bir təhlükə yaradır, varlığını azaltmaq üçün effektiv tədbirlərə ehtiyac duyur.
Sağlamlığa təsir
Xəstələrə risklər
Laparoskopik əməliyyat zamanı xəstələr birbaşa elektroskik bölmə tərəfindən yaradılan zərərli qazlara məruz qalırlar. Bu qazların inhalyasiyası sağlamlıqlarına görə dərhal və uzun müddətli nəticələrə səbəb ola bilər.
Qısamüddətli müddətdə, xəstələrin yaşadığı ən çox görülən simptomlar tənəffüs qıcıqlandırması ilə əlaqədardır. Tüstü hissəciklərinin, dəyişkən üzvi birləşmələrin (VOC), cərrahi mühitdəki digər qıcıqlandırıcıların olması, xəstənin gözləri, burnu və boğazının qıcıqlanmasına səbəb ola bilər. Bu, öskürək, hapşırma və boğaz ağrısına səbəb ola bilər. Tənəffüs traktının qıcıqlanması sinə və nəfəs darlığı ilə sıxlıq hissinə də səbəb ola bilər. Bu simptomlar əməliyyat zamanı nəinki narahatlığa səbəb olur, lakin xəstənin anesteziya altında olduqda, kritik bir narahatlıq olan xəstənin nəfəsinə də mane ola bilər.
Bu zərərli qazlara uzunmüddətli, təkrarlanan və ya əhəmiyyətli bir məruz qalma daha ciddi sağlamlıq problemlərinə səbəb ola bilər. Əsas narahatlıqlardan biri ağciyərin zədələnməsi potensialıdır. İncə tüstü hissəciklərinin inhalyasiyası və benzol və formaldehid kimi müəyyən VOC-ların inhalyasiyası zərif ağciyər toxumalarına zərər verə bilər. Kiçik hissəciklər qaz mübadiləsinin baş verdiyi ağciyərlərdə kiçik hava kisələri olan Alveoliyə dərin nüfuz edə bilərlər. Alveolda bir dəfə bu hissəciklər ağciyərlərdə iltihablı bir cavabı tetiklenebilirlər. Ağciyərlərdə xroniki iltihabın xroniki bronxit və amfizemi özündə cəmləşdirən xroniki obstruktiv ağciyər xəstəliyi (KOAH) kimi şərtlərin inkişafına səbəb ola bilər. COPD davamlı nəfəs çətinlikləri, öskürək və həddindən artıq mucus istehsalı, xəstənin həyat keyfiyyətini əhəmiyyətli dərəcədə azaltmaqla xarakterizə olunur.
Üstəlik, benzol kimi bəzi qazların kansinogen mahiyyəti, uzunmüddətli xərçəng riskini yaradır. Vahid laparoskopik əməliyyat səbəbindən xərçəng inkişaf edən bir xəstənin dəqiq riski nisbətən aşağı olsa da, zamanla (xüsusən də onların ömründə çox cərrahiyyə prosedurlarına məruz qalacaq olan xəstələr üçün) səslənməməsi lazım deyil. Cərrahi tüstünün benzolunun olması, ağciyər xərçənginin inkişafı ilə nəticələnə biləcək mutasiyalara səbəb olan ağciyər hüceyrələrində DNT-ə zərər verə bilər.
Tibb işçilərinə təhlükələr
Səhiyyə işçiləri, cərrahlar, tibb bacıları və anestezioloqlar da daxil olmaqla, laparoskopik əməliyyatlar zamanı yaranan zərərli qazlara müntəzəm və təkrarlanan zərərli qazlara da risk altındadır. Əməliyyat otağı mühiti tez-tez məhdudlaşır və düzgün havalandırma və qaz - hasilat sistemləri olmadıqda, bu zərərli qazların konsentrasiyası tez qurula bilər.
Əməliyyat otağında qazlara uzun müddətli məruz qalma, tənəffüs xəstəliklərini inkişaf etdirən səhiyyə işçilərinin riskini artırır. Tüstü hissəciklərinin və VOC-ların daimi inhalyasiyası astmanın inkişafına səbəb ola bilər. Qazların qıcıqlandırıcı təbiəti hava yollarının iltihablı və həssas olmasına, hırıltı, nəfəs darlığı və sinə sıxlığı kimi simptomlara səbəb ola bilər. Səhiyyə işçiləri də xroniki bronxit inkişaf riski də ola bilər. Cərrahi tüstüdəki zərərli maddələrin təkrar məruz qalması, bronxial boruların iltihablı və qıcıqlanmış, davamlı öskürək, mukus istehsalı və nəfəs alma çətinliyinə səbəb olmaq üçün yaranmasına səbəb ola bilər.
Xərçəng riski də səhiyyə işçiləri üçün əhəmiyyətli bir narahatlıqdır. Əməliyyat otağında benzol və formaldehid kimi kanserogen qazların olması, zaman keçdikcə məcmu məruz qalma, müəyyən xərçəng növlərinin inkişaf ehtimalını artıra bilər. Ağciyər xərçənginə əlavə olaraq, səhiyyə işçiləri, nasaz və faringeal toxumalarının birbaşa təması səbəbindən Nasofarengeal xərçəngi kimi yuxarı tənəffüs yollarının, yuxarı tənəffüs yollarının riskinin daha yüksək olması riski də daha yüksək ola bilər.
Bundan əlavə, zərərli qazların inhalyasiyası səhiyyə işçilərinin sağlamlığına sistemik təsir göstərə bilər. Cərrahi tüstüdəki bəzi maddələr, trace-də trace miqdarında mövcud ola biləcək ağır metallar kimi bəzi maddələr qan dövranına udula bilər. Bir dəfə qan dövranında olan bu maddələr bədəndəki müxtəlif orqanlara və sistemlərə, nevroloji problemlərə, böyrək zədələnməsinə və digər sistemli sağlamlıq problemlərinə səbəb ola bilər. Bu məruzələrin uzunmüddətli təsirləri hələ də öyrənilir, lakin sağlamlıq risklərinin sağlamlıq risklərinin əhəmiyyətli olduğu və ciddi diqqət və profilaktik tədbirlər tələb olunduğu aydındır.
Aşkar və monitorinqi
Cari aşkar metodları
1. Qaz sensorları
1. Qaz sensorları laparoskopik əməliyyat zamanı yaranan zərərli qazların aşkarlanmasında mühüm rol oynayır. Hər biri özünəməxsus iş prinsipi və üstünlükləri olan bir neçə növ qaz sensoru var.
1. Elektrokimyəvi qaz sensorları : Bu sensorlar elektrokimyəvi reaksiyaların prinsipi əsasında fəaliyyət göstərir. Karbonmonoksit (CO) kimi hədəf qazı sensorun elektrodları ilə təmasda olduqda, elektrokimyəvi reaksiya meydana gəlir. Məsələn, bir Co elektrokimyəvi sensorda, əməkdaş işləyən elektrodda oksidləşir və nəticədə elektrik cərəyanı ətrafdakıların ətrafındakı consalonun konsentrasiyasına mütənasibdir. Bu cərəyan daha sonra ölçülür və CO konsentrasiyasının dəqiq müəyyənləşdirilməsinə imkan verən oxunan bir siqnala çevrilir. Elektrokimyəvi sensorlar yüksək həssas və seçicidir, onları yaxşı hala gətirərək, cərrahi mühitdə xüsusi zərərli qazları aşkar etmək üçün uyğundur. Təhlükəli konsentrasiyalar halında dərhal reaksiya verməyə imkan verən qaz səviyyələrində real vaxt məlumatlarını təmin edə bilərlər.
1. İnfraqırmızı Qaz Sensorları : İnfraqırmızı sensorlar, müxtəlif qazların xüsusi dalğa uzunluğunda infraqırmızı şüalanmasını mənimsədiyi prinsip üzərində işləyir. Məsələn, karbon qazını () və digər karbohidrogenləri aşkar etmək üçün sensor infraqırmızı işığı yayır. İşıq qazdan keçən zaman - əməliyyat otağında doldurulmuş mühitdən keçəndə hədəf qazları, infraqırmızı radiasiyanı xarakterik dalğa uzunluqlarında uduzur. Sensor daha sonra udulmuş və ya ötürülən işığın miqdarını ölçür və bu ölçmə əsasında qazın konsentrasiyasını hesablaya bilər. İnfraqırmızı sensorlar təmassızdır və uzun ömürlük var. Həm də nisbətən sabitdirlər və müxtəlif ekoloji şəraitdə işləyə bilər, onları laparoskopik əməliyyatlar zamanı zərərli qazların davamlı monitorinqi üçün etibarlı hala gətirə bilərlər.
1. Siqaret hasilatı və monitorinq sistemləri
1. Siqaret hasilatı sistemləri əməliyyat otağında qaz monitorinqinin vacib hissəsidir. Bu sistemlər, bir elektroturgiya vahidinin istifadəsi zamanı yaranan tüstü və zərərli qazları fiziki olaraq çıxarmaq üçün hazırlanmışdır.
1. Aktiv tüstü hasilatı cihazları : Emiş kimi tüstü evakuatorları kimi bu qurğular birbaşa cərrahi yerə qoşulur. Tüstü və qazların istehsal olunduğu kimi çəkmək üçün güclü bir emiş mexanizmindən istifadə edirlər. Məsələn, bir əl tüstü evakuatoru əməliyyat zamanı elektroskik alətin yaxınlığında yerləşdirilə bilər. ESU tüstü yaraddıqca, evakuator, qazların əməliyyat otağının mühitinə dağılmasının qarşısını alan, evakuator onu tez bir zamanda sürür. Bəzi inkişaf etmiş tüstü hasilatı sistemləri laparoskopik avadanlıqla inteqrasiya olunur, tüstünün mümkün qədər mənbəyə yaxın olduğu kimi çıxarılmasını təmin edir.
1. Siqaret hasilatı sistemlərində komponentlərin monitorinqi : hasilatdan əlavə, bu sistemlər tez-tez monitorinq komponentlərində qurulmuşdur. Bunlara yuxarıda göstərilənlərə bənzər qaz sensorları daxil ola bilər. Məsələn, bir tüstü hasilatı sisteminin qəbul mexanizminə inteqrasiya edilmiş bir co sensor ola bilər. Sistem tüstü içərisində səsləndikcə, sensor, Gələn tüstüdəki CO konsentrasiyasını ölçür. Konsentrasiya əvvəlcədən qurulmuş etibarlı səviyyəni aşarsa, etibarlı bir hərəkətin, hasilat gücünü artırmaq və ya qaz nəslini azaltmaq üçün cərrahi texnikanı tənzimləmək kimi müvafiq tədbirlər görmək və ya cərrahi texnikanı tənzimləmək kimi bir həyəcan siqnalı.
Daimi monitorinqin əhəmiyyəti
1. Xəstə sağlamlığını qorumaq
1. Laparoskopik əməliyyat zamanı zərərli qaz konsentrasiyalarının müntəzəm monitorinqi xəstənin sağlamlığını qorumaq üçün çox vacibdir. Xəstə cərrahi sahədəki qazlara birbaşa məruz qaldıqdan, zərərli qazların yüksək səviyyədə müddətli məruz qalması dərhal mənfi təsirlərə məruz qala bilər. Məsələn, cərrahi ərazidə karbonmonoksitin (CO) konsentrasiyası izlənilmirsə və təhlükəli səviyyəyə çatmırsa, xəstə oksigenin artırılması - qanın gücü ilə azalma ola bilər. Bu, beyin, ürək və böyrək kimi həyati orqanlara zərər verə biləcək hipoksiyaya səbəb ola bilər. Qaz konsentrasiyasını mütəmadi olaraq izləməklə, cərrahi qrup xəstənin bu qədər kəskin sağlamlıq problemlərinə səbəb ola biləcək zərərli qazlara məruz qalmadığını təmin edə bilər.
1. Xəstələr üçün uzunmüddətli sağlamlıq riskləri də müntəzəm monitorinq yolu ilə yüngülləşdirilə bilər. Daha əvvəl qeyd olunduğu kimi, Benzol və Theraldehid kimi müəyyən qazlara məruz qalma xərçəngin inkişaf riskini artıra bilər. Təhlükəsiz hədlər içərisində qaz konsentrasiyasını cərrahi mühitdə saxlayaraq xəstənin bu kanserogen maddələrə məcmu məruz qalması minimuma endirilir, laparoskopik əməliyyatla əlaqəli uzunmüddətli sağlamlıq risklərini azaldır.
1. Səhiyyə işçisinin təhlükəsizliyini təmin etmək
1. Əməliyyat otağında səhiyyə işçiləri zərərli qazlara təkrar məruz qalma riski altındadır. Daimi monitorinq onların sağlamlığını da qorumağa kömək edir. Zamanla əməliyyat otağında qazlara davamlı məruz qalma astma, xroniki bronxit və hətta ağciyər xərçəngi kimi tənəffüs xəstəliklərinin inkişafına səbəb ola bilər. Qaz konsentrasiyasını mütəmadi olaraq izləyərək, səhiyyə qurğuları havalandırmanın yaxşılaşdırılması və ya daha effektiv qazdan istifadə etmək üçün fəal tədbirlər görür və ya çıxarış sistemlərindən istifadə edə bilər. Məsələn, monitorinq, dəyişkən üzvi birləşmələrin (VOCS) konsentrasiyasının ardıcıl olaraq yüksək olduğunu göstərirsə, xəstəxana daha yaxşı keyfiyyətli hava - filtrasiya sistemlərinə investisiya qoya bilər və ya mövcud tüstü - çıxarış cihazlarını təkmilləşdirə bilər. Bu, səhiyyə işçilərinin iş zamanı təhlükəli qazların təhlükəli qazlarına məruz qalmamasını, uzunmüddətli sağlamlığını və quyusunun olmasını təmin edir.
1. Cərrahi təcrübədə keyfiyyət zəmanəti
1. Zərərli qazların müntəzəm monitorinqi də cərrahi praktikada keyfiyyət təminatının vacib bir tərəfi də vacibdir. Bu, xəstəxanalara və cərrahi qruplara hazırkı təhlükəsizlik tədbirlərinin səmərəliliyini qiymətləndirməyə imkan verir. Monitorinq məlumatları göstərirsə, qaz konsentrasiyalarının etibarlı şəkildə ardıcıl olaraq, mövcud havalandırma və qaz - hasilat sistemlərinin effektiv işlədiyini göstərir. Digər tərəfdən, məlumatlar konsentrasiyaların təhlükəsiz həddə yaxınlaşdığını və ya aşdığını göstərirsə, bu, yaxşılaşmanın ehtiyac olduğunu göstərir. Bu, elektroturgiya bölməsinin performansını qiymətləndirə bilər, qaz - hasilat sistemində hər hansı bir sızıntıların yoxlanılması və ya əməliyyat otağının havalandırılmasının kifayət qədər olmasını təmin edə bilər. Monitorinq məlumatlarını məlumatlı qərarlar qəbul etmək üçün istifadə edərək cərrahi qruplar əməliyyat otağının mühitinin təhlükəsizliyini davamlı olaraq artıra bilər, cərrahi qulluqun ümumi keyfiyyətini artırır.
Yüngülləşdirmə strategiyaları
Mühəndislik nəzarəti
1. ESU dizaynını yaxşılaşdırmaq
1. Elektroturgiya bölmələrinin istehsalçıları zərərli qazların nəslinin azaldılmasında həlledici rol oynaya bilərlər. Bir yanaşma eSusun enerjisinin çatdırılma mexanizmlərini optimallaşdırmaqdır. Məsələn, elektrik cərəyanına daha dəqiq nəzarət olan Esus inkişaf etdirmək həddindən artıq istilik nəslini minimuma endirə bilər. Toxuma təslim olan enerjinin miqdarını dəqiq tənzimləməklə toxuma temperaturu - elektrod interfeysi daha yaxşı idarə edilə bilər. Bu, bitmə ehtimalını azaldır - toxuma qızdırın, bu da öz növbəsində termal parçalanma və zərərli qazların istehsalı azalır.
1. ESU dizaynının yaxşılaşdırılmasının başqa bir tərəfi inkişaf etmiş elektrod materiallarının istifadəsidir. Bəzi yeni materiallar daha yaxşı istilik keçiriciliyi və müqavimət xüsusiyyətlərinə sahib ola bilər, isti enerjisinin daha səmərəli köçürülməsinə imkan verən, istiliyi azaldılması və toxuma ilə əlaqəli pozulma. Bundan əlavə, tədqiqat, doğranmış toxumanın meydana gəlməsini minimuma endirmək üçün xüsusi olaraq hazırlanmış elektrodların inkişaf etdirilməsi üçün yönəldilə bilər, çünki yandırılmış toxuma zərərli tüstü hissəciklərinin və qazlarının əsas mənbəyidir.
1. Cərrahi havalandırma sistemlərinin artırılması
1. Laparoskopik əməliyyat zamanı yaranan zərərli qazları aradan qaldırmaq üçün iş yerində kifayət qədər havalandırma vacibdir. Ənənəvi havalandırma sistemləri daha inkişaf etmişlərə yüksəldilə bilər. Məsələn, Laminar - axın havalandırma sistemləri quraşdırıla bilər. Bu sistemlər, birtərəfli havanı işləyən havanı əməliyyat otağından daha səmərəli şəkildə hərəkət etdirərək bir yönlü bir hava axını yaradır. Təzə və yaxşı bir şəkildə təmizlənmiş bir axınını qorumaqla, Laminar - axın sistemləri cərrahi mühitdə zərərli qazların yığılmasının qarşısını ala bilər.
1. Ümumi havalandırma ilə yanaşı, yerli egzoz sistemləri cərrahi quruluşa inteqrasiya edilə bilər. Bu sistemlər, elektroturji aləti yaxınlığında, mənbədəki tüstü və qazları birbaşa ələ keçirmək üçün hazırlanmışdır. Məsələn, bir əmzik əsaslı yerli egzoz cihazı laparoskop və ya ESU əlpiyetinə yaxınlıqda yerləşdirilə bilər. Bu, daha böyük əməliyyat otağının boşluğuna dağılmaq şansı qazandıqdan sonra zərərli qazların yaranan kimi çıxarılmasını təmin edir. Bu havalandırma və egzoz sistemlərinin mütəmadi istismarı və monitorinqi onların optimal fəaliyyətini təmin etmək üçün də vacibdir. Sistemlərdə filtrlər, zərərli hissəciklər və qazları havadan çıxarmaqda effektivliyini qorumaq üçün mütəmadi olaraq dəyişdirilməlidir.
Şəxsi qoruyucu avadanlıq (PPE)
1. Səhiyyə işçiləri üçün PPE əhəmiyyəti
1. Əməliyyat otağında səhiyyə işçiləri, zərərli qazlara məruz qaldıqlarını minimuma endirmək üçün fərdi qoruyucu vasitələrdən (PPE) istifadə etmək və düzgün öyrədilmiş və düzgün öyrədilmişdir. PPE-nin ən vacib hissələrindən biri yüksək keyfiyyətli bir respiratordur. N95 və ya daha yüksək səviyyəli hissəciklər kimi tənəffüsçülər - Filtrləmə FacePiece Respiratorları, incə hissəcikləri, o cümlədən cərrahi tüstüdə olanları süzmək üçün hazırlanmışdır. Bu respiratorlar tüstü hissəciklərinin, dəyişkən üzvi birləşmələrin inhalyasiyasını və əməliyyat otağının havalarında digər zərərli maddələrin təsirli şəkildə azaldıla bilər.
1. Üz qalxanları da PPE-nin vacib bir hissəsidir. Cərrahi tüstü və sıçrayışlarla birbaşa təmasdan gözləri, burun və ağzını qorumaqla əlavə bir qoruma qatını təmin edirlər. Bu, yalnız zərərli qazların inhalyasiyasının qarşısını almağa, eyni zamanda tüstüdə ola biləcək potensial yoluxucu agentlərdən də qorumağa kömək edir.
1. PPE-nin düzgün istifadəsi
1. PPE-nin düzgün istifadəsi onun effektivliyi üçün vacibdir. Sağlamlıq işçiləri necə düzgün don və respiratorlarını DOFF-a öyrədilməlidir. Bir respirator qoymadan əvvəl, uyğun bir şəkildə həyata keçirmək vacibdir. Bu, respiratoru həm əlləri ilə əhatə edir, həm də nəfəs alır və dərin bir şəkildə ehtiva edir. Hava sızması respiratorun kənarlarında aşkar edilərsə, düzgün bir möhürün təmin edilməsi üçün tənzimlənməli və ya dəyişdirilməlidir.
1. Üz qalxanları tam əhatə dairəsini təmin etmək üçün düzgün geyilməlidir. Onlar rahat şəkildə başına uyğunlaşdırılmalıdır və əməliyyat zamanı duman olmamalıdır. Dumanlı olarsa, anti-duman həlləri istifadə edilə bilər. Bundan əlavə, PPE mütəmadi olaraq dəyişdirilməlidir. İstehsalçının tövsiyələrinə görə tənəffüs dəyişdirilməlidir, xüsusən isə nəm və ya zədələnibsə. Çirkləndiricilərin yığılmasının qarşısını almaq üçün üz qalxanları təmizlənməli və aradan qaldırılmalıdır.
Əməliyyat otağında ən yaxşı təcrübələr
1. Daimi təmizlik və texniki xidmət
1. Təmiz bir əməliyyat otağının mühitinin qorunması zərərli qaz məruz qalmasının azaldılması üçün çox vacibdir. Əməliyyat otağında səthlər mütəmadi olaraq cərrahi tüstüdəki zərərli maddələrin hər hansı bir qalıqını silmək üçün mütəmadi olaraq təmizlənməlidir. Buraya cərrahi masalar, avadanlıq və döşəmələri təmizləmək daxildir. Daimi təmizləmə, havada zərərli maddələrin ümumi konsentrasiyasını azaltmaqla, səthlərdə məskunlaşan hissəciklərin dayandırılmasının qarşısını alır.
1. Elektroturgik bölmənin özü də düzgün saxlanılmalıdır. ESU-nun müntəzəm xidmətinin optimal performansında işlədiyini təmin edə bilər. Buraya hər hansı bir boş əlaqə, köhnəlmiş elektrodlar və ya digər mexaniki məsələlər üçün yoxlanılması daxildir. Bir quyu - qorunan ESU, zərərli qazların istehsalına töhfə verə biləcək həddindən artıq istilik və ya nasazlıq yarada bilər.
1. Cərrahi texnikanın optimallaşdırılması
1. Cərrahlar, zərərli qaz nəslini cərrahi üsullarının optimallaşdırılması ilə azaltmaqda mühüm rol oynaya bilər. Məsələn, elektroskik bölməsindəki ən aşağı effektiv güc qəbulu istifadə edərək toxuma zərərinin və sonrakı qaz hasilatının miqdarını minimuma endirə bilər. ESU aktivləşdirməsinin və toxuma ilə əlaqə vaxtı diqqətlə idarə etməklə, cərrahlar istilik parçalanmasının dərəcəsini də azalda bilər.
1. Başqa bir vacib təcrübə, davamlı aktivləşmədən daha çox qısa, aralıq partlayışlarda ESU-nu istifadə etməkdir. Bu, toxumanın partlayışları arasında sərinləmək, ümumi istiliyi - toxuma və zərərli qazların nəslinə dair ziyanını azaltmaq imkanı verir. Bundan əlavə, mümkün olduqda, ultrasəs parçalanması kimi daha az tüstü və qaz istehsal edən alternativ cərrahi üsullar nəzərdən keçirilə bilər. Bu üsullar həm xəstə, həm də tibb işçiləri üçün zərərli bir cərrahi mühitə töhfə verən məhsullar tərəfindən zərərli məhsul istehsalını minimuma endirərkən effektiv toxuma kəsmə və laxtalanma təmin edə bilər.
Tədqiqat və gələcək perspektivlər
Davam edən tədqiqatlar
Hal hazırda elektroskopik bölmələrdən istifadə edərək laparoskopik əməliyyat zamanı zərərli qaz nəsli məsələsinin həllinə yönəlmiş bir neçə davamlı iş var. Tədqiqatın bir sahəsi elektroturgiya elektrodları üçün roman materiallarının inkişafı ətrafında mərkəzləşmişdir. Elm adamları özünəməxsus xüsusiyyətlərə malik inkişaf etmiş polimerlərin və nanomaterialların istifadəsini araşdırırlar. Məsələn, bəzi nanomateriallar, istilik miqdarını azaltmaqla, elektroturqiya zamanı enerji köçürməsinin səmərəliliyini artırmaq qabiliyyətinə malikdir - induksiya edilmiş toxuma zərərləri. Bu, zərərli qazların nəslinin azalmasına səbəb ola bilər. Son bir araşdırmada tədqiqatçılar karbon - nanotube - örtülmüş elektrodların istifadəsini araşdırdılar. Nəticələr göstərdi ki, bu elektrodlar ənənəvi elektrodlar ilə müqayisədə daha az istilik nəsli ilə effektiv toxuma kəsmə və laxtalanma əldə edə bilər, zərərli qaz istehsalının potensial azaldılmasını göstərir.
Digər bir araşdırma xətti, elektroturgiya vahidlərinin dizaynının yaxşılaşdırılması istiqamətində yönəldilmişdir. Mühəndislər daha ağıllı idarəetmə sistemləri olan Esus inkişafı üzərində işləyirlər. Bu yeni nəsil esus, toxuma növü və əlindəki cərrahi iş əsasında elektrik cari və güc çıxışını avtomatik olaraq tənzimləyə bilər. Enerji çatışmazlığını dəqiq bir şəkildə düzəltməklə, bitmə riski - toxuma qızdırmaq və həddindən artıq zərərli qazlar yaratmaq üçün minimuma endirilə bilər. Məsələn, bəzi prototiplər real vaxtda toxuma impemonunu aşkar edə biləcək sensorlarla təchiz olunmuşdur. ESU daha sonra optimal performans və minimal qaz nəslini təmin etmək üçün parametrlərini uyğunlaşdırır.
Bundan əlavə, elektroskeriya üçün alternativ enerji mənbələrinin istifadəsi ilə bağlı da tədqiqatlar aparılır. Bəzi tədqiqatçılar lazerlərin və ya ultrasəs enerjinin yüksək tezlikli elektrik cərəyanına alternativ olaraq istifadə etməyi araşdırırlar. Məsələn, lazerlər, daha az istilik yayılması və potensial olaraq zərərli olan dəqiq toxuma ablası təmin edə bilər. Təcrübə mərhələlərində hələ də bu alternativ enerji əsaslı cərrahi qurğular ənənəvi elektroturgiya vahidləri ilə əlaqəli zərərli qaz probleminin azaldılması üçün vəd göstərir.
Daha təhlükəsiz laparoskopik cərrahiyyə üçün görmə
Laparoskopik əməliyyatın gələcəyi zərərli qaz nəsli ilə əlaqəli riskləri minimuma endirmək üçün böyük vəd tutur. Davamlı texnoloji yenilik sayəsində bu prosedurların təhlükəsizliyində əhəmiyyətli bir irəliləyişləri gözləyə bilərik.
Gələcəkdə əsas irəliləyişlərdən biri tam inteqrasiya edilmiş cərrahi sistemlərin inkişafı ola bilər. Bu sistemlər inkişaf etmiş elektroturgiya vahidlərini yüksək səmərəli qaz - hasilat və təmizlənmə sistemləri ilə birləşdirərdi. Məsələn, elektroskik bölmə, nanopartikle - əsaslı filtrlər kimi qabaqcıl filtrasiya texnologiyalarından istifadə edən bir dövlət - bir dövlətə - sənət tüstü evakuatoruna birbaşa qoşula bilər. Bu filtrlər, hətta ən kiçik zərərli hissəcikləri və qazları, həm xəstə, həm də cərrahi qrup üçün yaxınlıqda - sıfırlı bir atmosfer təmin etmək üçün ən kiçik zərərli hissəcikləri və qazları çıxarmağa qadirdir.
Üstəlik, süni intellektin (AI) və maşın öyrənmə, cərrahi robotlar laparoskopik əməliyyatda daha mühüm rol oynaya bilər. Bu robotlar, toxuma manipulyasiyası üçün tələb olunan minimum enerji miqdarından istifadə edərək həddindən artıq dəqiqliklə cərrahi prosedurları həyata keçirmək üçün proqramlaşdırıla bilər. AI - Powered alqoritmlər toxuma xüsusiyyətlərini real vaxtda təhlil edə və zərərli qazların nəslini azaltmaqla müvafiq olaraq cərrahi yanaşmanı tənzimləyə bilər.
Tibbi təcrübə baxımından, cərrahlar üçün gələcək qaydalar və təlim proqramları da qaz nəslini minimuma endirməyə də diqqət yetirə bilər. Cərrahlar zərərli qazların istehsalını azaltmaq üçün hazırlanmış yeni cərrahi texnikalar və avadanlıqlardan istifadə etmək üçün təlim keçə bilər. Davamlı tibbi təhsil kursları, bu sahədəki ən son tədqiqat nəticələrinə və ən yaxşı təcrübələrə diqqət edə bilər, səhiyyə provayderlərinin elektroturgik qaz nəsli ilə əlaqəli riskləri azaltmağın ən təsirli yolları ilə tanış olun.
Sonda, elektroskopik birləşmələrdən istifadə edən laparoskopik cərrahiyyə zamanı zərərli qaz nəsli məsələsi də əhəmiyyətli bir narahatlıq, davam edən tədqiqat və gələcək texnoloji və tibbi təcrübə irəliləyişlər daha etibarlı cərrahi mühitə ümid təklif edir. İnnovativ mühəndislik həllərini, qabaqcıl materialları və təkmilləşdirilmiş cərrahi üsulları birləşdirərək, laparoskopik əməliyyatın hər iki xəstənin sağlamlığı və təhlükəsizliyi üçün minimal risklə həyata keçirilə biləcəyi bir gələcəyə baxa bilərik.
Rəy
Xülasə, laparoskopik əməliyyat zamanı elektroskopik əməliyyatların istifadəsi, cərrahi dəqiqlik və hemostazın nəzarəti baxımından əhəmiyyətli üstünlüklər təqdim edərkən zərərli qazların yaranmasına səbəb olur. Bu qazlar, o cümlədən karbonmonoksit, tüstü hissəcikləri və uçucu üzvi birləşmələr, həm xəstələrin, həm də tibb işçilərinin sağlamlığı üçün əhəmiyyətli bir təhlükə yaradır.
Bu zərərli qazlarla əlaqəli qısa müddətli və uzunmüddətli sağlamlıq riskləri qiymətləndirilməməlidir. Xəstələr əməliyyat zamanı dərhal tənəffüs qıcıqlandırıcıları yaşaya bilər və uzun müddətdə xroniki tənəffüs xəstəlikləri və xərçəngin inkişafı riski ilə üzləşə bilər. Səhiyyə işçiləri, əməliyyat otağında təkrar məruz qaldıqları səbəbiylə bir sıra tənəffüs və sistemli sağlamlıq problemlərinin inkişafı riski də var.
Qaz sensorları və tüstü çıxarılması və monitorinq sistemləri kimi mövcud aşkar metodları bu zərərli qazların varlığını və konsentrasiyasını müəyyənləşdirməkdə həlledici rol oynayır. Daimi monitorinq yalnız xəstələrin və səhiyyə işçilərinin sağlamlığını qorumaq üçün deyil, həm də cərrahi təcrübənin ümumi keyfiyyətinin təmin edilməsi üçün vacibdir.
ESU dizaynını inkişaf etdirmək və cərrahi havalandırma sistemlərinin yaxşılaşdırılması, o cümlədən cərrahi havalandırma sistemlərinin yaxşılaşdırılması, səhiyyə işçiləri tərəfindən fərdi qoruyucu vasitələrin istifadəsi və əməliyyat otağında ən yaxşı təcrübələrin həyata keçirilməsi, zərərli qaz məruz qalması ilə əlaqəli risklərin azaldılmasında bütün vacibdir.
Davam edən tədqiqatlar laparoskopik əməliyyatın gələcəyi üçün böyük vəd tutur. Roman materiallarının inkişafı, təkmilləşdirilmiş ESU dizaynları və elektroskeriya üçün alternativ enerji mənbələrinin kəşfiyyatı zərərli qaz nəslini minimuma endirmək üçün ümid təklif edir. Tamamilə inteqrasiya edilmiş cərrahi sistemlərin görmə və AI-nin işlədilən cərrahi robotların istifadəsi laparoskopik prosedurların təhlükəsizliyini daha da artıra bilər.
Cərrahlar, anestezioloqlar, tibb bacıları və tibbi cihaz istehsalçıları, o cümlədən tibb ictimaiyyəti, bu məsələnin əhəmiyyətini tanımaq çox vacibdir. Birlikdə işləməklə, lazımi profilaktik tədbirləri həyata keçirmək və ən son tədqiqat və texnoloji irəliləyişlər barədə məlumatlı olmaq, laparoskopik əməliyyatın hamısının sağlamlığı və təhlükəsizliyi üçün minimal risklə həyata keçirilə biləcəyi bir gələcəyə səy göstərə bilərik. Əməliyyat otağında xəstələrin və səhiyyə işçilərinin təhlükəsizliyi həmişə ən prioritet olmalıdır və elektroskopik bölmələrdən istifadə edərək laparoskopik əməliyyatda zərərli qaz nəsli problemini həll etmək bu məqsədə çatmaqda vacib bir addımdır.
