Уводзіны
У сферы сучаснай медыцыны лапараскапічная хірургія ўзнікла як рэвалюцыйны падыход, што значна пераўтварае ландшафт хірургічных працэдур. Гэтая малаінвазіўная методыка атрымала шырокае прызнанне за шматлікія перавагі перад традыцыйнай адкрытай аперацыяй. Ствараючы невялікія разрэзы ў жываце, хірургі могуць уставіць лапараскоп - тонкую, гнуткай трубкі, абсталяваную святлом і камерай - разам са спецыялізаванымі хірургічнымі інструментамі. Гэта дазваляе ім выконваць складаныя працэдуры з павышанай дакладнасцю, зніжэннем пашкоджання тканін і мінімізаванай стратай крыві. Часта пацыенты адчуваюць больш кароткае знаходжанне ў бальніцы, больш хуткі час аднаўлення і менш пасля аператыўнай болю, што прыводзіць да агульнага паляпшэння якасці жыцця падчас працэсу аднаўлення. Лапараскапічная хірургія знайшла прымяненне ў шырокім дыяпазоне медыцынскіх галінамі: ад гінекалогіі і агульнай хірургіі да ўралогіі і колоректальной хірургіі, стаўшы неад'емнай часткай сучаснай хірургічнай практыкі.
Дапаўненне дасягнення лапараскапічных метадаў - гэта электрахірургічны блок (ESU), які стаў незаменным інструментам у аперацыйнай. ESUS выкарыстоўвае высокія частотныя электрычныя токі для выразання, каагуляцыі або высыхання тканіны падчас хірургічных працэдур. Гэтая тэхналогія дазваляе хірургам больш эфектыўна дасягнуць гемастазу (кантроль над крывацёкам) і з большай дакладнасцю праводзіць рассяканне тканін. Здольнасць дакладна кантраляваць электрычную энергію, дастаўленую ў тканіны, зрабіла ESU асноўным прадуктам як у адкрытых, так і ў лапараскапічных аперацыях, спрыяючы агульнаму поспеху і бяспецы працэдур.
Аднак, нягледзячы на выдатныя перавагі як лапараскапічнай хірургічнай аперацыі, так і электрахірургічных адзінак, узнікла значная занепакоенасць адносна выкарыстання ESU падчас лапараскапічных працэдур: генерацыя шкодных газаў. Калі высокі частотны электрычны ток ESU ўзаемадзейнічае з тканінай, гэта можа выклікаць выпарэнне і раскладанне біялагічных матэрыялаў, што прывядзе да вытворчасці складанай сумесі газаў. Гэтыя газы наносяць не толькі шкоду для пацыента, які перанеслі аперацыю, але і ўяўляе значную пагрозу для здароўя і бяспекі медыцынскага персаналу, прысутных у аперацыйнай.
Патэнцыйныя рызыкі для здароўя, звязаныя з гэтымі шкоднымі газамі, разнастайныя і далёкія. У кароткатэрміновым тэрміне ўздзеянне гэтых газаў можа выклікаць раздражненне для вачэй, носа і дыхальных шляхоў як пацыентаў, так і медыцынскіх работнікаў. На працягу доўгага тэрміну паўторнае ўздзеянне можа павялічыць рызыку больш сур'ёзных праблем са здароўем, такіх як рэспіраторныя захворванні, у тым ліку рак лёгкіх і іншыя сістэмныя праблемы са здароўем. Па меры таго, як лапараскапічная хірургія працягвае расці ў папулярнасці, і выкарыстанне электрахірургічных адзінак застаецца шырокім, разуменне характару гэтых шкодных газаў, іх патэнцыяльных наступстваў і таго, як змякчыць іх рызыкі, набыло надзвычай важнае значэнне ў медыцынскай супольнасці. Гэты артыкул накіравана на ўсебаковае вывучэнне гэтай крытычнай тэмы, праліваючы святло на навуку, якая стаіць за генерацыяй газу, патэнцыяльных уздзеянняў на здароўе і стратэгій, якія можна выкарыстоўваць для забеспячэння бяспечнай хірургічнай абстаноўкі.
Асновы лапараскапічнай хірургіі і электрахірургічных адзінак
Лапараскапічная хірургія: малаінвазіўная дзіва
Лапараскапічная хірургія, таксама вядомая як малаінвазіўная хірургія або аперацыя на замове, уяўляе сабой значны скачок наперад у галіне хірургічных метадаў. Гэтая працэдура зрабіла рэвалюцыю ў тым, як праводзяцца шматлікія хірургічныя ўмяшанні, прапаноўваючы пацыентам мноства пераваг у параўнанні з традыцыйнымі метадамі адкрытага - хірургічнага ўмяшання.
Працэс пачынаецца з стварэння некалькіх невялікіх разрэзаў, звычайна не больш за некалькі міліметраў да сантыметра ў жываце пацыента. Праз адзін з гэтых разрэзаў устаўляецца лапараскоп. Гэты стройны інструмент абсталяваны камерай высокага вызначэння і магутнай крыніцай святла. Камера перадае рэальны час, павялічаныя выявы ўнутраных органаў на манітор, забяспечваючы хірурга выразны і падрабязны выгляд хірургічнага месца.
Затым хірургі ўстаўляюць спецыялізаваныя лапараскапічныя інструменты праз астатнія разрэзы. Гэтыя інструменты прызначаны для доўгіх, тонкіх і гнуткіх, што дазваляе дакладна маніпуляваць у арганізме, мінімізуючы пры гэтым пашкоджанні навакольных тканін. Пры дапамозе гэтых інструментаў хірургі могуць выконваць шырокі спектр працэдур, у тым ліку выдаленне жоўцевай бурбалкі (халецыстэктомія), аппендэктомии, аднаўленне кілы і шматлікія гінекалагічныя і ўралагічныя аперацыі.
Адной з самых вядомых пераваг лапараскапічнай хірургіі з'яўляецца зніжэнне траўмы арганізма. Невялікія разрэзы прыводзяць да меншай страты крыві падчас працэдуры ў параўнанні з адкрытай аперацыяй, дзе робіцца вялікі разрэз для выкрыцця хірургічнай вобласці. Гэта не толькі зніжае патрэбу ў пераліванні крыві, але і мінімізуе рызыку ўскладненняў, звязаных з празмерным крывацёкам. Акрамя таго, меншыя разрэзы прыводзяць да меншага пасля таго, як для пацыента боль. Паколькі ў цягліцах і тканінах ёсць меншыя парушэнні, пацыенты часта патрабуюць меншага болю і адчуваюць больш зручны працэс аднаўлення.
Час аднаўлення пасля лапараскапічнай хірургіі таксама значна карацейшы. Звычайна пацыенты могуць аднавіць звычайную дзейнасць значна раней, часта на працягу некалькіх дзён да тыдня, у залежнасці ад складанасці працэдуры. Гэта ў адрозненне ад адкрытай аперацыі, якая можа запатрабаваць аднаўлення тыдняў і больш працяглага перыяду выздараўлення. Карацейшае знаходжанне ў бальніцы - яшчэ адна перавага, якая не толькі зніжае кошт аховы здароўя, але і дазваляе пацыентам вярнуцца ў паўсядзённае жыццё хутчэй.
Лапараскапічная хірургія выявіла шырокае прымяненне ў розных медыцынскіх спецыяльнасцях. У гінекалогіі ён звычайна выкарыстоўваецца для такіх працэдур, як гистерэктомия (выдаленне маткі), цыстэктомію яечнікаў і лячэнне эндаметрыёзу. У агульнай хірургіі яна выкарыстоўваецца для выдалення жоўцевай бурбалкі, а таксама для лячэння ўмоў, такіх як язвы язваў і некаторыя віды рака. Уролагі выкарыстоўваюць лапараскапічныя метады такіх працэдур, як нефрэктамія (выдаленне ныркі) і простатэктоміі. Універсальнасць і эфектыўнасць лапараскапічнай хірургіі зрабілі яго пераважным выбарам для многіх хірургічных умяшанняў, калі гэта магчыма.
Электрахірургічныя адзінкі: дакладнасць харчавання ў хірургіі
Электрахірургічныя адзінкі (ESU) - гэта складаныя медыцынскія прылады, якія гуляюць вырашальную ролю ў сучасных хірургічных працэдурах, асабліва ў лапараскапічнай хірургіі. Гэтыя прылады выкарыстоўваюць прынцыпы электраэнергіі для выканання розных функцый падчас аперацыі, у першую чаргу рэзкі тканіны і згортвання.
Асноўны прынцып працы ESU прадугледжвае генерацыю электрычных токаў з высокім узроўнем частоты. Звычайна гэтыя токі вар'іруюцца ад 300 кГц да 5 МГц, што значна вышэй дыяпазону частотнай электраэнергіі (звычайна 50 - 60 Гц). Пры актывацыі ESU высокі ток частоты дастаўляецца на хірургічны ўчастак праз спецыялізаваны электрод, які можа быць у выглядзе скальпеля - напрыклад, наканечніка або іншага тыпу зонда.
Пры выкарыстанні для рэзкі тканін высокі ток частоты прымушае малекулы вады ў тканіны хутка вібраваць. Гэтая вібрацыя стварае цяпло, якое выпарае тканіны і эфектыўна прасякае яе. Перавага гэтага метаду заключаецца ў тым, што ён забяспечвае чысты і дакладны разрэз. Створанае цяпло таксама прыпякае дробныя крывяносныя пасудзіны, калі тканіны выразаюць, памяншаючы крывацёк падчас працэдуры. Гэта ў адрозненне ад традыцыйных метадаў механічнай рэзкі, якія могуць выклікаць больш крывацёку і патрабуюць дадатковых крокаў для дасягнення гемастазу.
Для каагуляцыі ESU рэгулюецца, каб забяспечыць іншую карціну электрычнага току. Замест таго, каб прарэзаць тканіну, ток выкарыстоўваецца для нагрэву тканіны да такой ступені, калі вавёркі ў клетках дэнатуравалі. Гэта прымушае тканіну каагуляваць або згустак, ушчыльняючы крывяносныя пасудзіны і спыняючы крывацёк. ESU можа быць усталяваны на розныя ўзроўні магутнасці і формы хваляў, што дазваляе хірургам дакладна кантраляваць колькасць цяпла і глыбіню пранікнення тканін, у залежнасці ад канкрэтных патрабаванняў аперацыі.
У лапараскапічнай хірургіі ESU асабліва каштоўныя. Неабходна выконваць дакладнае рассяканне тканін і дасягнуць эфектыўнага гемастазу з дапамогай невялікіх разрэзаў лапараскапічных працэдур. Без выкарыстання ESU было б значна складаней кантраляваць крывацёк і выконваць далікатную рэжучую тканіну ў абмежаванай прасторы брушной паражніны. ESUS дазваляе хірургам працаваць больш эфектыўна, зніжаючы агульную працягласць аперацыі. Гэта не толькі прыносіць карысць пацыенту ў плане скарачэння часу пад наркозам, але і зніжае рызыку ўскладненняў, звязаных з больш працяглымі хірургічнымі працэдурамі.
Больш за тое, дакладнасць, якую прапануе ESU у лапараскапічнай хірургіі, дазваляе больш дакладнае выдаленне хворых тканіны, захоўваючы здаровыя навакольныя тканіны. Гэта мае вырашальнае значэнне ў працэдурах, калі захаванне нармальнай функцыі органаў важна, напрыклад, у некаторых аперацыях па раку. Такім чынам, выкарыстанне ESU значна спрыяла поспеху і бяспецы лапараскапічных аперацый, што зрабіла іх стандартным і неабходным інструментам у сучаснай хірургічнай практыцы. Аднак, як ужо згадвалася раней, выкарыстанне ESU у лапараскапічнай хірургіі таксама выклікае праблему выпрацоўкі шкоднага газу, якое мы падрабязна вывучым у наступных раздзелах.
Быццё шкодных газаў
Цеплавыя эфекты і хімічныя рэакцыі
Калі падчас лапараскапічнай хірургіі актывуецца электрахірургічная адзінка, яна развязвае складаную серыю цеплавых эфектаў і хімічных рэакцый у біялагічных тканінах. Высокі і частотны электрычны ток, які праходзіць праз тканіну, стварае інтэнсіўны цяпло. Гэта цяпло з'яўляецца вынікам пераўтварэння электрычнай энергіі ў цеплавую энергію, калі ток сутыкаецца з устойлівасцю тканіны. Тэмпература на месцы электрода - тканкавае ўзаемадзеянне можа хутка павысіць да надзвычай высокага ўзроўню, часта перавышае 100 ° С, а ў некаторых выпадках, дасягаючы некалькіх сотняў градусаў Цэльсія.
Пры гэтых падвышаных тэмпературах тканіна падвяргаецца цеплавому раскладанню, таксама вядомым як піроліз. Вада ўнутры тканіны хутка выпараецца, што з'яўляецца першым прыкметным прыкметай цеплавога эфекту. Па меры таго, як тэмпература працягвае павялічвацца, арганічныя кампаненты тканіны, такія як вавёркі, ліпіды і вугляводы, пачынаюць разбурацца. Вавёркі, якія складаюцца з доўгіх ланцугоў амінакіслот, пачынаюць дэнатураваць, а потым раскладацца на меншыя малекулярныя фрагменты. Ліпіды, якія складаюцца з тлустых кіслот і гліцэрыны, таксама падвяргаюцца цеплавой дэградацыі, ствараючы розныя прадукты з разбурэння. Вугляводы, як і глікаген, якія захоўваюцца ў клетках, аналагічна ўплываюць, разбіваючыся на больш простыя цукру, а потым яшчэ больш раскладзены.
Гэтыя цеплавыя працэсы раскладання суправаджаюцца мноствам хімічных рэакцый. Напрыклад, расшчапленне бялкоў можа прывесці да адукацыі азоту - якія змяшчаюць злучэнні. Калі аміна -кіслотныя рэшткі ў бялкоў награваюцца, азот - вугляродныя сувязі расшчапляюцца, што прыводзіць да вызвалення аміяку - як злучэнні і іншыя азот - якія змяшчаюць малекулы. Раскладанне ліпідаў можа вырабляць лятучыя тлустыя кіслоты і альдэгіды. Гэтыя хімічныя рэакцыі з'яўляюцца не толькі вынікам высокага тэмпературнага піролізу, але на іх таксама ўплывае наяўнасць кіслароду ў хірургічным полі і спецыфічны склад тканіны. Спалучэнне гэтых цеплавых і хімічных працэсаў - гэта тое, што ў канчатковым выніку прыводзіць да выпрацоўкі шкодных газаў падчас лапараскапічнай хірургіі з выкарыстаннем электрахірургічнага блока.
Вырабленыя агульныя шкодныя газы
1. Вокіс вугляроду (CO)
1. Акіс вугляроду - гэта бясколерны, без паху і высока таксічны газ, які часта выпрацоўваецца падчас выкарыстання электрахірургічнага блока ў лапараскапічнай хірургіі. Фарміраванне СО адбываецца ў асноўным з -за няпоўнага гарэння арганічнага рэчыва ў тканіны. Калі высокі тэмпературны піроліз бялкоў, ліпідаў і вугляводаў адбываецца ва ўмовах з абмежаванай даступнасцю акіслага (што можа быць у закрытым - з -за хірургічнага ўчастка ўнутры брушнай паражніны), вуглярод, які змяшчае злучэнні ў тканіны, не цалкам акісляюцца да вугляроднага дыяксіду (). Замест гэтага яны толькі часткова акісляюцца, што прыводзіць да вытворчасці CO.
1. Рызыкі для здароўя, звязаныя з СО, важныя. CO мае значна большую блізкасць да гемаглабіну ў крыві, чым кісларод. Пры ўдыханні ён звязваецца з гемаглабінам, утвараючы карбоксигемаглабін, памяншаючы кісларод - пераносячы ў крыві. Нават нізкі ўзровень уздзеяння СО можа выклікаць галаўны боль, галавакружэнне, млоснасць і стомленасць. Доўгі ўздзеянне на высокі ўзровень можа прывесці да больш сур'ёзных сімптомаў, уключаючы блытаніну, страту свядомасці і ў крайніх выпадках смерць. У аперацыйнай зале і пацыент, і медыцынскі персанал падвяргаюцца рызыцы ўздзеяння СО, калі правільная вентыляцыя і газ - сістэмы экстракцыі не дзейнічаюць.
1. Часціцы дыму
1. Дым, які ўтвараецца падчас электрахірургічных працэдур, змяшчае складаную сумесь цвёрдых і вадкіх часціц. Гэтыя часціцы складаюцца з розных рэчываў, у тым ліку абгарэлых фрагментаў тканіны, непагаленых арганічных рэчываў і скарочаных пароў з цеплавога раскладання тканіны. Памер гэтых часціц можа вар'іравацца ад мікраметра да некалькіх мікраметраў у дыяметры.
1. Пры ўдыханні гэтыя часціцы дыму могуць выклікаць раздражненне дыхальных шляхоў. Яны могуць адкласці ў насавыя праходы, трахею і лёгкія, што прывядзе да кашлю, чхання і ангіны. З цягам часу паўторнае ўздзеянне гэтых часціц можа павялічыць рызыку развіцця больш сур'ёзных дыхальных праблем, такіх як хранічны бранхіт і рак лёгкіх. Акрамя таго, часціцы дыму таксама могуць перавозіць іншыя шкодныя рэчывы, такія як вірусы і бактэрыі, якія прысутнічаюць у тканінах, што можа ўяўляць інфекцыйны рызыка для медыцынскага персаналу.
1. Лятучыя арганічныя злучэнні (ЛОС)
1. Шырокі спектр лятучых арганічных злучэнняў выпрацоўваецца падчас выкарыстання электрахірургічнага блока. Сюды ўваходзяць бензол, фармальдэгід, акролеін і розныя вуглевадароды. Бензол - вядомы канцероген. Доўгае - уздзеянне бензолу можа пашкодзіць касцяны мозг, што прывядзе да зніжэння выпрацоўкі эрытрацытаў, лейкацытаў і трамбацытаў, умовы, вядомага як апластычная анемія. Гэта таксама можа павялічыць рызыку развіцця лейкеміі.
1. Фармальдэгід - яшчэ адзін вельмі рэактыўны VOC. Гэта рэзкі - пах, які можа выклікаць раздражненне для вачэй, носа і горла. Доўгі ўздзеянне фармальдэгіду было звязана з павышаным рызыкай развіцця рэспіраторных захворванняў, у тым ліку астмы і некаторых відаў рака, напрыклад, рака насаглоткі. Акролеін, з іншага боку, з'яўляецца надзвычай раздражняльным злучэннем, якое можа выклікаць моцныя дыхальныя пакуты нават пры нізкіх канцэнтрацыях. Гэта можа пашкодзіць дыхальны эпітэлій і быў звязаны з доўгатэрміновымі дыхальнымі праблемамі. Наяўнасць гэтых ЛОС у эксплуатацыйным асяроддзі ўяўляе значную пагрозу для здароўя хірургічнай групы, і пацыента, падкрэсліваючы неабходнасць эфектыўных мер для змякчэння іх прысутнасці.
Уплыў на здароўе
Рызыка для пацыентаў
Падчас лапараскапічнай хірургіі пацыенты непасрэдна падвяргаюцца ўздзеянню шкодных газаў, якія ўтвараюцца электрахірургічным. Удыханне гэтых газаў можа мець неадкладныя і доўгія тэрміны наступстваў для іх здароўя.
У кароткім тэрміне, найбольш распаўсюджаныя сімптомы, з якімі адчуваюць пацыенты, звязаны з раздражненнем дыхання. Наяўнасць часціц дыму, лятучыя арганічныя злучэнні (ЛОС) і іншыя раздражняльнікі ў хірургічным асяроддзі могуць прывесці да раздражнення вачэй, носа і горла. Гэта можа прывесці да кашлю, чхання і ангіны. Раздражненне дыхальных шляхоў таксама можа выклікаць адчуванне жорсткасці ў грудзях і дыхавіцы. Гэтыя сімптомы не толькі выклікаюць дыскамфорт падчас аперацыі, але і могуць патэнцыйна перашкаджаць дыханню пацыента, што выклікае крытычную праблему, асабліва калі пацыент знаходзіцца пад наркозам.
На працягу доўгага тэрміну, паўторнага або значнага ўздзеяння гэтых шкодных газаў можа прывесці да больш сур'ёзных праблем са здароўем. Адной з асноўных праблем з'яўляецца патэнцыял пашкоджання лёгкіх. Удыханне дробных часціц дыму і пэўныя ЛОС, такія як бензол і фармальдэгід, могуць прывесці да пашкоджання далікатных тканін лёгкіх. Маленькія часціцы могуць пранікаць глыбока ў альвеол, малюсенькія паветраныя мяшкі ў лёгкіх, дзе адбываецца абмен газам. Апынуўшыся ў альвеолі, гэтыя часціцы могуць выклікаць запаленчую рэакцыю ў лёгкіх. Хранічнае запаленне ў лёгкіх можа прывесці да развіцця такіх умоў, як хранічная абструктыўная хвароба лёгкіх (ХОБЛ), якая ўключае хранічны бранхіт і эмфізэму. ХОБЛ характарызуецца ўстойлівымі цяжкасцямі дыхання, кашаль і празмернай вытворчасцю слізі, што значна зніжае якасць жыцця пацыента.
Больш за тое, канцерогенны характар некаторых газаў, такіх як бензол, стварае доўгатэрміновы рызыка рака. Хоць дакладны рызыка развіцця рака ў выніку адной лапараскапічнай хірургіі адносна нізкі, сукупны эфект уздзеяння з цягам часу (асабліва для пацыентаў, якія могуць прайсці шматлікія хірургічныя працэдуры ў жыцці), нельга ігнараваць. Наяўнасць бензолу ў хірургічным дыме можа пашкодзіць ДНК у клетках лёгкіх, што прывядзе да мутацый, якія патэнцыйна могуць прывесці да развіцця рака лёгкіх.
Небяспека для работнікаў аховы здароўя
Медыцынскія работнікі, у тым ліку хірургі, медсёстры і анестэзіёлагі, таксама падвяргаюцца рызыцы з -за іх рэгулярнага і неаднаразовага ўздзеяння шкодных газаў, якія ўтвараюцца падчас лапараскапічных аперацый. Навакольнае асяроддзе для аперацыйнай памяшкання часта абмежавана, і калі правільная вентыляцыя і газавыя сістэмы не існуюць, канцэнтрацыя гэтых шкодных газаў можа хутка нарастаць.
Доўгі - тэрміновае ўздзеянне газаў у аперацыйнай зале павялічвае рызыку развіцця медыцынскіх работнікаў, якія развіваюць рэспіраторныя захворванні. Пастаяннае ўдыханне часціц дыму і ЛОС можа прывесці да развіцця астмы. Раздражняльны характар газаў можа прывесці да запалення і падвышанай адчувальнасці дыхальных шляхоў, што прывядзе да такіх сімптомаў, як хрыпы, дыханне і герметычнасць грудной клеткі. Медыцынскія работнікі таксама могуць быць з большай рызыкай развіцця хранічнага бранхіту. Неаднаразовая ўздзеянне шкодных рэчываў у хірургічным дыме можа прывесці да запалення і раздражнення бранхіяльных труб, што прывядзе да пастаяннага кашлю, вытворчасці слізі і дыхання.
Рызыка рака таксама з'яўляецца важнай праблемай для работнікаў аховы здароўя. Наяўнасць канцерогенных газаў, такіх як бензол і фармальдэгід у асяроддзі аперацыйнай, азначае, што з цягам часу кумулятыўнае ўздзеянне можа павялічыць верагоднасць развіцця пэўных відаў рака. У дадатак да рака лёгкіх, медыцынскія работнікі таксама могуць быць з большай рызыкай развіцця ракаў верхніх дыхальных шляхоў, такіх як рак насаглоткі, з -за непасрэднага кантакту канцерогенаў з тканінамі насавых і глоткі.
Акрамя таго, удыханне шкодных газаў можа аказаць сістэмнае ўздзеянне на здароўе медыцынскіх работнікаў. Некаторыя рэчывы ў хірургічным дыме, напрыклад, цяжкія металы, якія могуць прысутнічаць у мікраэлементах у тканінах, якія прыпякаюцца, могуць паглынацца ў кроў. Апынуўшыся ў крыві, гэтыя рэчывы могуць паўплываць на розныя органы і сістэмы ў арганізме, што патэнцыйна прывядзе да неўралагічных праблем, пашкоджання нырак і іншых сістэмных праблем са здароўем. Доўгія - тэрміновыя наступствы гэтых экспазіцый па -ранейшаму вывучаюцца, але зразумела, што рызыкі для здароўя для работнікаў аховы здароўя істотныя і патрабуюць сур'ёзнай увагі і прафілактычных мер.
Выяўленне і маніторынг
Бягучыя метады выяўлення
1. Датчыкі газу
1. Датчыкі газу гуляюць вырашальную ролю ў выяўленні шкодных газаў, якія ўтвараюцца падчас лапараскапічнай аперацыі. У выкарыстанні выкарыстоўваюцца некалькі тыпаў газавых датчыкаў, кожны з якіх мае свой унікальны прынцып працы і перавагі.
1. Электрахімічныя датчыкі газу : гэтыя датчыкі працуюць на аснове прынцыпу электрахімічных рэакцый. Калі мэтавы газ, такі як вокіс вугляроду (CO), уступае ў кантакт з электродамі датчыка, адбываецца электрахімічная рэакцыя. Напрыклад, у электрахімічным датчыку СО, СО акісляецца на працоўным электродзе, а атрыманы электрычны ток прапарцыйны канцэнтрацыі СО ў навакольным асяроддзі. Затым гэты ток вымяраецца і пераўтвараецца ў чытаны сігнал, што дазваляе дакладна вызначыць канцэнтрацыю СО. Электрахімічныя датчыкі вельмі адчувальныя і селектыўныя, што робіць іх добрымі - падыходзіць для выяўлення пэўных шкодных газаў у хірургічным асяроддзі. Яны могуць забяспечыць рэальныя дадзеныя аб узроўні газу, што дазваляе неадкладна рэагаваць у выпадку небяспечных канцэнтрацый.
1. Інфрачырвоныя датчыкі газу : інфрачырвоныя датчыкі працуюць над прынцыпам, што розныя газы паглынаюць інфрачырвонае выпраменьванне на пэўных даўжынях хваль. Напрыклад, для выяўлення вуглякіслага газу () і іншых вуглевадародаў датчык выпраменьвае інфрачырвонае святло. Калі святло праходзіць праз газ - напоўненае асяроддзе ў аперацыйнай, мэтавыя газы паглынаюць інфрачырвонае выпраменьванне пры характэрных даўжынях хваль. Затым датчык вымярае колькасць святла, якое паглынаецца або перадаецца, і на аснове гэтага вымярэння ён можа разлічыць канцэнтрацыю газу. Інфрачырвоныя датчыкі не з'яўляюцца кантактамі і маюць працяглы тэрмін службы. Яны таксама адносна стабільныя і могуць працаваць у розных умовах навакольнага асяроддзя, што робіць іх надзейнымі для пастаяннага маніторынгу шкодных газаў падчас лапараскапічных аперацый.
1. Сістэмы вымання дыму і маніторынгу
1. Сістэмы здабычы дыму з'яўляюцца неад'емнай часткай маніторынгу газу ў аперацыйнай. Гэтыя сістэмы прызначаны для фізічнага выдалення дыму і шкодных газаў, якія ўтвараюцца падчас выкарыстання электрахірургічнага блока.
1. Актыўныя прылады для здабычы дыму : гэтыя прылады, такія як эвакуатары, заснаваныя на ўсмоктванні, непасрэдна падключаюцца да хірургічнага месца. Яны выкарыстоўваюць магутны механізм ўсмоктвання, каб намаляваць дым і газы, калі яны вырабляюцца. Напрыклад, ручны эвакуатар дыму можа быць размешчаны каля электрахірургічнага інструмента падчас аперацыі. Па меры таго, як ESU стварае дым, эвакуатар хутка смокча яго, перашкаджаючы газам рассейвацца ў асяроддзі аперацыйнай. Некаторыя ўдасканаленыя сістэмы здабычы дыму інтэграваны з самім лапараскапічным абсталяваннем, гарантуючы, што дым выдалены як мага бліжэй да крыніцы.
1. Маніторынг кампанентаў у сістэмах здабычы дыму : у дадатак да здабычы, гэтыя сістэмы часта пабудавалі - у маніторынгу кампанентаў. Сюды можна аднесці датчыкі газу, падобныя на згаданыя вышэй. Напрыклад, у сістэму вымання дыму можа быць датчык СО, інтэграваны ў яго механізм спажывання. Па меры таго, як сістэма смокча ў дыме, датчык вымярае канцэнтрацыю СО пры ўваходным дыме. Калі канцэнтрацыя пераўзыходзіць папярэдне - усталяваны ўзровень бяспечнага, сігналізацыя можа быць запушчана, папярэджваючы хірургічную каманду аб прыняцці адпаведных дзеянняў, напрыклад, павелічэнне магутнасці экстракцыі або карэкціроўку хірургічнай методыкі для зніжэння выпрацоўкі газу.
Важнасць рэгулярнага маніторынгу
1. Абарона здароўя пацыентаў
1. Рэгулярны маніторынг шкодных канцэнтрацый газу падчас лапараскапічнай хірургіі мае вырашальнае значэнне для абароны здароўя пацыента. Паколькі пацыент непасрэдна падвяргаецца ўздзеянню газаў у хірургічным полі, нават кароткатэрміновае ўздзеянне на высокі ўзровень шкодных газаў можа мець неадкладныя негатыўныя наступствы. Напрыклад, калі канцэнтрацыя вокісу вугляроду (СО) у хірургічнай вобласці не кантралюецца і дасягае небяспечнага ўзроўню, у пацыента можа адчуваць зніжэнне кіслароду - пераносячы ў крыві. Гэта можа прывесці да гіпаксіі, якая можа прывесці да пашкоджання жыццёва важных органаў, такіх як мозг, сэрца і ныркі. Рэгулярна кантралюючы канцэнтрацыю газу, хірургічная каманда можа гарантаваць, што пацыент не падвяргаецца ўздзеянню шкодных газаў, якія могуць выклікаць такія вострыя праблемы са здароўем.
1. Доўгі - тэрмін рызыкі для здароўя для пацыентаў таксама можа быць змякчаны праз рэгулярнае маніторынг. Як ужо згадвалася раней, уздзеянне пэўных газаў, такіх як бензол і фармальдэгід з цягам часу, можа павялічыць рызыку развіцця рака. Захоўваючы канцэнтрацыю газу ў хірургічных умовах у бяспечных межах, сукупнае ўздзеянне пацыента на гэтыя канцерогенныя рэчывы мінімізуецца, зніжаючы доўгатэрміновыя рызыкі для здароўя, звязаныя з лапараскапічнай хірургіяй.
1. Забеспячэнне бяспекі медыцынскіх работнікаў
1. Медыцынскія работнікі ў аперацыйнай зале падвяргаюцца рызыцы паўторнага ўздзеяння шкодных газаў. Рэгулярны маніторынг таксама дапамагае абараніць іх здароўе. З цягам часу пастаяннае ўздзеянне газаў у аперацыйнай зале можа прывесці да развіцця рэспіраторных захворванняў, такіх як астма, хранічны бранхіт і нават рак лёгкіх. Рэгулярна кантралюючы канцэнтрацыю газу, медыцынскія ўстановы могуць прыняць актыўныя меры па паляпшэнні вентыляцыі або выкарыстання больш эфектыўных сістэм экстракцыі газу. Напрыклад, калі маніторынг паказвае, што канцэнтрацыя лятучых арганічных злучэнняў (ЛОС) нязменна высокая, бальніца можа інвеставаць у лепшае - якаснае паветра - сістэмы фільтрацыі альбо абнаўленне існуючага дыму - здабычы абсталявання. Гэта гарантуе, што медыцынскія работнікі не падвяргаюцца небяспечнаму ўзроўню шкодных газаў падчас працы, абараняючы іх доўгае здароўе і добрае здароўе.
1. Забяспечанасць якасцю ў хірургічнай практыцы
1. Рэгулярны маніторынг шкодных газаў таксама з'яўляецца важным аспектам забеспячэння якасці ў хірургічнай практыцы. Гэта дазваляе бальніцам і хірургічным групам ацаніць эфектыўнасць іх сучасных мер бяспекі. Калі дадзеныя маніторынгу паказваюць, што канцэнтрацыя газу паслядоўна знаходзіцца ў бяспечным дыяпазоне, гэта паказвае на тое, што існуючая вентыляцыя і газавыя сістэмы экстракцыі працуюць эфектыўна. З іншага боку, калі дадзеныя паказваюць, што канцэнтрацыі набліжаюцца або перавышаюць бяспечныя абмежаванні, гэта сігналізуе аб неабходнасці паляпшэння. Гэта можа прадугледжваць ацэнку эфектыўнасці электрахірургічнага блока, праверку наяўнасці ўцечак у сістэме экстракцыі газу альбо забеспячэння вентыляцыі аперацыйнай памяшкання. Выкарыстоўваючы дадзеныя маніторынгу для прыняцця абгрунтаваных рашэнняў, хірургічныя каманды могуць пастаянна павышаць бяспеку ўмоў аперацыйнай, павышаючы агульную якасць хірургічнай дапамогі.
Стратэгіі змякчэння наступстваў
Інжынерныя элементы кіравання
1. Паляпшэнне дызайну ESU
1. Вытворцы электрахірургічных падраздзяленняў могуць гуляць вырашальную ролю ў зніжэнні генерацыі шкодных газаў. Адзін з падыходаў заключаецца ў аптымізацыі механізмаў дастаўкі ESU. Напрыклад, распрацоўка ESU з больш дакладным кантролем над электрычным токам можа мінімізаваць празмернае выпрацоўку цяпла. Пры дакладна рэгулюючы колькасць энергіі, дастаўленай у тканіны, тэмпературу ў тканіны - электрод можа быць лепш кіравацца. Гэта памяншае верагоднасць пераадолення - нагрэў тканіны, што, у сваю чаргу, памяншае ступень цеплавога раскладання і выпрацоўку шкодных газаў.
1. Яшчэ адным аспектам паляпшэння дызайну ESU з'яўляецца выкарыстанне сучасных электродных матэрыялаў. Некаторыя новыя матэрыялы могуць мець лепшыя цеплаправоднасці і ўстойлівасці, што дазваляе больш эфектыўна перадаць электрычную энергію, адначасова зніжаючы цяпло - звязаную з імі дэградацыя тканіны. Акрамя таго, даследаванні могуць быць сканцэнтраваны на распрацоўцы электродаў, якія спецыяльна распрацаваны для мінімізацыі фарміравання абгарэлай тканіны, паколькі абгарэлая тканіна з'яўляецца асноўнай крыніцай шкодных часціц дыму і газаў.
1. Удасканаленне хірургічных вентыляцыйных сістэм
1. Адэкватная вентыляцыя мае важнае значэнне ў аперацыйнай, каб выдаліць шкодныя газы, якія ўтвараюцца падчас лапараскапічнай аперацыі. Традыцыйныя вентыляцыйныя сістэмы можна мадэрнізаваць да больш прасунутых. Напрыклад, можна ўсталяваць сістэмы вентыляцыі патоку - паток. Гэтыя сістэмы ствараюць аднанакіраваны паток паветра, больш эфектыўна вымяшчаючы забруджанае паветра з аперацыйнай. Падтрымліваючы пастаянны і добра - накіраваны паток свежага паветра, сістэмы патоку - могуць прадухіліць назапашванне шкодных газаў у хірургічным асяроддзі.
1. Акрамя агульнай вентыляцыі, мясцовыя выхлапныя сістэмы могуць быць інтэграваны ў хірургічную ўстаноўку. Гэтыя сістэмы прызначаны для непасрэднага захопу дыму і газаў у крыніцы, каля электрахірургічнага інструмента. Напрыклад, лакальнае выхлапнае прылада, заснаванае на ўсмоктванні, можна размясціць у непасрэднай блізкасці ад лапараскопа або наканечніка ESU. Гэта гарантуе, што шкодныя газы будуць выдалены, як толькі яны будуць створаны, перш чым у іх з'явіцца магчымасць разысціся ў большую прастору для аперацыйнай. Рэгулярнае абслугоўванне і маніторынг гэтых вентыляцыйных і выхлапных сістэм таксама мае вырашальнае значэнне для забеспячэння іх аптымальнай працы. Фільтры ў сістэмах павінны рэгулярна замяняць, каб падтрымліваць сваю эфектыўнасць у выдаленні шкодных часціц і газаў з паветра.
Асабістае ахоўнае абсталяванне (PPE)
1. Важнасць ППС для медыцынскіх работнікаў
1. Медыцынскія работнікі ў аперацыйнай зале павінны быць прадастаўлены і правільна падрыхтаваны для выкарыстання асабістай ахоўнай тэхнікі (ППС), каб мінімізаваць іх уздзеянне шкодных газаў. Адзін з найважнейшых частак PPE - гэта высокі - якасны рэспіратар. Рэспіратары, такія як N95 або вышэй - узровень часціц - фільтрацыя рэспіратараў твару, прызначаны для фільтрацыі дробных часціц, у тым ліку прысутных у хірургічным дыме. Гэтыя рэспіратары могуць эфектыўна знізіць удыханне часціц дыму, лятучыя арганічныя злучэнні і іншыя шкодныя рэчывы ў паветра аперацыйнай.
1. Шчыты з тварам таксама з'яўляюцца важнай часткай ППЭ. Яны забяспечваюць дадатковы пласт абароны, агароджваючы вочы, нос і рот ад непасрэднага кантакту з хірургічным дымам і пырскамі. Гэта не толькі дапамагае прадухіліць удыханне шкодных газаў, але і абараняе ад патэнцыйных інфекцыйных агентаў, якія могуць прысутнічаць у дыме.
1. Правільнае выкарыстанне PPE
1. Правільнае выкарыстанне PPE мае важнае значэнне для яго эфектыўнасці. Медыцынскія работнікі павінны праходзіць навучанне, як правільна апранаць іх рэспіратары. Перш чым апрануць рэспіратар, важна выканаць падыход - праверце. Гэта ўключае ў сябе пакрыццё рэспіратара абедзвюма рукамі, а таксама глыбока ўдыхаючы і выдыхваючы. Калі ўцечкі паветра выяўлены па краях рэспіратара, яго трэба рэгуляваць альбо замяніць, каб забяспечыць належнае ўшчыльненне.
1. Твар павінен быць правільна насіць правільна, каб забяспечыць поўнае пакрыццё. Яны павінны быць адрэгуляваны, каб зручна змясціцца на галаве і не павінны быць затуманены падчас аперацыі. Калі ўзнікае туман, могуць быць выкарыстаны супрацьтуманныя растворы. Акрамя таго, PPE варта рэгулярна замяняць. Рэспіратары павінны быць зменены ў адпаведнасці з рэкамендацыямі вытворцы, асабліва калі яны становяцца мокрымі або пашкоджанымі. Шчыты асобы павінны быць ачышчаны і дэзінфікаваны паміж аперацыямі, каб прадухіліць назапашванне забруджвальных рэчываў.
Лепшыя практыкі ў аперацыйнай
1. Рэгулярная чыстка і абслугоўванне
1. Падтрыманне чыстага асяроддзя аперацыйнай памяшкання мае вырашальнае значэнне для зніжэння шкоднага ўздзеяння газу. Паверхні ў аперацыйнай зале трэба рэгулярна чысціць, каб выдаліць любыя рэшткі шкодных рэчываў, якія прысутнічаюць у хірургічным дыме. Сюды ўваходзіць ачыстка хірургічных табліц, абсталявання і падлогі. Рэгулярная ачыстка дапамагае прадухіліць завісь часціц, якія, магчыма, аселі на паверхнях, зніжаючы агульную канцэнтрацыю шкодных рэчываў у паветры.
1. Сам электрахірургічны блок таксама павінен належным чынам падтрымліваць. Рэгулярнае абслугоўванне ESU можа гарантаваць, што ён працуе пры аптымальнай прадукцыйнасці. Гэта ўключае ў сябе праверку наяўнасці любых свабодных злучэнняў, зношаных электродаў ці іншых механічных праблем. Добра - падтрымліваецца ESU, менш шанцаў стварыць празмернае цяпло або няспраўнасць, што можа спрыяць выпрацоўцы шкодных газаў.
1. Аптымізацыя хірургічнай тэхнікі
1. Хірургі могуць гуляць значную ролю ў зніжэнні выпрацоўкі шкоднага газу за кошт аптымізацыі іх хірургічных метадаў. Напрыклад, выкарыстанне найменшай эфектыўнай налады электраэнергіі на электрахірургічным блоку можа мінімізаваць колькасць пашкоджанняў тканін і наступную здабычу газу. Уважліва кантралюючы працягласць актывацыі ESU і час кантакту з тканінай, хірургі таксама могуць знізіць ступень цеплавога раскладання.
1. Яшчэ адной важнай практыкай з'яўляецца выкарыстанне ESU ў кароткіх, перарывістых выбухах, а не пастаяннай актывацыі. Гэта дазваляе тканіны астыць паміж выбухамі, зніжаючы агульнае цяпло - звязанае з пашкоджаннем тканіны і выпрацоўкай шкодных газаў. Акрамя таго, можна разглядаць альтэрнатыўныя хірургічныя метады, якія вырабляюць менш дыму і газу, напрыклад, ультрагукавога рассякання. Гэтыя метады могуць забяспечыць эфектыўную рэжучую тканіну і згортку пры мінімізацыі выпрацоўкі шкодных прадуктаў, спрыяючы больш бяспечнай хірургічнай абстаноўцы як для пацыентаў, так і для медыцынскіх работнікаў.
Даследаванні і перспектывы ў будучыні
Працягваюцца даследаванні
У цяперашні час існуе некалькі пастаянных даследаванняў, арыентаваных на вырашэнне пытання аб выпрацоўцы шкоднага газу падчас лапараскапічнай хірургіі з выкарыстаннем электрахірургічных адзінак. Адна з сферы даследаванняў сканцэнтравана на распрацоўцы новых матэрыялаў для электрахірургічных электродаў. Навукоўцы вывучаюць выкарыстанне перадавых палімераў і нанаматэрыялаў, якія валодаюць унікальнымі ўласцівасцямі. Напрыклад, некаторыя нанаматэрыялы маюць магчымасць павысіць эфектыўнасць перадачы энергіі падчас электрахірургіі, адначасова зніжаючы колькасць цяпла - выклікае пашкоджанне тканін. Гэта патэнцыйна можа прывесці да зніжэння выпрацоўкі шкодных газаў. У нядаўнім даследаванні даследчыкі даследавалі выкарыстанне вугляроду - нанатрубак - электродаў з пакрыццём. Вынікі паказалі, што гэтыя электроды могуць дасягнуць эфектыўнага рэзкі тканін і згортвання з меншай колькасцю цяпла ў параўнанні з традыцыйнымі электродамі, што сведчыць аб патэнцыяльным зніжэнні здабычы шкоднага газу.
Яшчэ адна лінія даследаванняў накіравана на паляпшэнне дызайну электрахірургічных падраздзяленняў. Інжынеры працуюць над распрацоўкай ESU з больш інтэлектуальнымі сістэмамі кіравання. Гэтыя новыя - Generation ESUS зможа аўтаматычна наладзіць электрычны ток і магутнасць на аснове тыпу тканіны і хірургічнай задачы. Пры дапамозе дастаўкі энергіі можна звесці да мінімуму рызыку перавышэння тканіны і стварэння празмерных шкодных газаў. Напрыклад, некаторыя прататыпы абсталяваны датчыкамі, якія могуць выяўляць імпеданс тканіны ў рэальны час. Затым ESU адпаведна рэгулюе свае налады, каб забяспечыць аптымальную прадукцыйнасць і мінімальную выпрацоўку газу.
Акрамя таго, таксама праводзяцца даследаванні па выкарыстанні альтэрнатыўных крыніц энергіі для электрахірургіі. Некаторыя даследчыкі вывучаюць выкарыстанне лазераў або ультрагукавой энергіі ў якасці альтэрнатывы высокім і частотным электрычным токам. Напрыклад, лазеры могуць забяспечыць дакладную абляцыю тканіны з менш цеплавым распаўсюджваннем і, магчыма, менш шкодных прадуктаў. Нягледзячы на тое, што ў эксперыментальных этапах гэтыя хірургічныя прылады на аснове альтэрнатыўнай энергіі паказваюць абяцанне ў зніжэнні шкоднай праблемы газу, звязанай з традыцыйнымі электрахірургічнымі адзінкамі.
Бачанне бяспечнай лапараскапічнай хірургіі
Будучыня лапараскапічнай хірургіі мае вялікую перспектыву для мінімізацыі рызык, звязаных са шкодным выпрацоўкай газу. Дзякуючы пастаянным тэхналагічным інавацыям, мы можам разлічваць на значныя паляпшэнні ў бяспецы гэтых працэдур.
Адным з ключавых дасягненняў у будучыні можа стаць распрацоўка цалкам інтэграваных хірургічных сістэм. Гэтыя сістэмы спалучаюць перадавыя электрахірургічныя блокі з высокаэфектыўнымі сістэмамі здабычы і ачысткі. Напрыклад, электрахірургічны блок можа быць непасрэдна падключаны да стану - з эвакуатара арт -дыму, які выкарыстоўвае перадавыя тэхналогіі фільтрацыі, такія як фільтры, заснаваныя на наначасціцы. Гэтыя фільтры маглі б выдаліць нават найменшыя шкодныя часціцы і газы з хірургічнага асяроддзя, забяспечваючы амаль нулявую атмасферу як для пацыента, так і для хірургічнай групы.
Больш за тое, з прагрэсам штучнага інтэлекту (AI) і машыннага навучання хірургічныя робаты могуць гуляць больш значную ролю ў лапараскапічнай хірургіі. Гэтыя робаты могуць быць запраграмаваны для правядзення хірургічных працэдур з надзвычайнай дакладнасцю, выкарыстоўваючы мінімальную колькасць энергіі, неабходнай для маніпуляцыі з тканінамі. AI - Алгарытмы з харчаваннем могуць прааналізаваць характарыстыкі тканіны ў рэальным часе і адпаведна наладзіць хірургічны падыход, што яшчэ больш зніжае выпрацоўку шкодных газаў.
З пункту гледжання медыцынскай практыкі, будучыя рэкамендацыі і навучальныя праграмы для хірургаў таксама могуць зрабіць большы акцэнт на мінімізацыі выпрацоўкі газу. Хірургі могуць быць падрыхтаваны да выкарыстання новых хірургічных метадаў і абсталявання, прызначаных для зніжэння вытворчасці шкодных газаў. Працягваюцца курсы медыцынскай адукацыі могуць засяродзіцца на апошніх выніках даследаванняў і лепшых практык у гэтай галіне, гарантуючы, што медыцынскія работнікі будуць - датуюцца самымі эфектыўнымі спосабамі змякчэння рызык, звязаных з выпрацоўкай электрахірургічнага газу.
У заключэнне, у той час як пытанне аб выпрацоўцы шкоднага газу падчас лапараскапічнай хірургіі з выкарыстаннем электрахірургічных падраздзяленняў выклікае важную заклапочанасць, пастаянныя даследаванні і будучыя тэхналагічныя і медыцынскія практыкі прапануюць надзею на больш бяспечную хірургічную абстаноўку. Спалучаючы інавацыйныя інжынерныя рашэнні, сучасныя матэрыялы і ўдасканаленыя хірургічныя метады, мы можам разлічваць на будучыню, калі лапараскапічная хірургія можа ажыццяўляцца з мінімальным рызыкай для здароўя і бяспекі як пацыентаў, так і медыцынскіх работнікаў.
Выснова
Такім чынам, выкарыстанне электрахірургічных адзінак падчас лапараскапічнай хірургіі, пры гэтым прапаноўваючы значныя перавагі ў плане хірургічнай дакладнасці і кантролю гемастазу, стварае генерацыю шкодных газаў. Гэтыя газы, у тым ліку вокіс вугляроду, часціцы дыму і лятучыя арганічныя злучэнні, уяўляюць істотную пагрозу для здароўя пацыентаў і медыцынскіх работнікаў.
Кароткі тэрмін і доўгі тэрмін - рызыкі для здароўя, звязаныя з гэтымі шкоднымі газамі, не варта недаацэньваць. Пацыенты могуць выпрабаваць неадкладнае раздражненне дыхання падчас аперацыі, а на доўгі час сутыкаецца з павышаным рызыкай развіцця хранічных рэспіраторных захворванняў і рака. Медыцынскія работнікі, дзякуючы іх неаднаразоваму ўздзеянню ў эксплуатацыйнай абстаноўцы, таксама падвяргаюцца рызыцы развіцця шэрагу дыхальных і сістэмных праблем са здароўем.
Цяперашнія метады выяўлення, такія як датчыкі газу, дым і сістэмы маніторынгу, гуляюць вырашальную ролю ў выяўленні наяўнасці і канцэнтрацыі гэтых шкодных газаў. Рэгулярны маніторынг мае важнае значэнне не толькі для абароны здароўя пацыентаў і медыцынскіх работнікаў, але і для забеспячэння агульнай якасці хірургічнай практыкі.
Стратэгіі па змякчэнні наступстваў, у тым ліку інжынерны кантроль, такія як паляпшэнне дызайну ESU і павышэнне хірургічнай вентыляцыйнай сістэмы, выкарыстанне асабістай ахоўнай тэхнікі медыцынскімі работнікамі і рэалізацыі лепшых практык у аперацыйнай зале, усё жыццёва важна ў зніжэнні рызыкі, звязанай са шкодным уздзеяннем газу.
Працягваюцца даследаванні абяцаюць вялікую перспектыву для будучыні лапараскапічнай хірургіі. Распрацоўка новых матэрыялаў, паляпшэнне канструкцый ESU і вывучэнне альтэрнатыўных крыніц энергіі для электрахірургіі даюць надзею на мінімізацыю шкоднага выпрацоўкі газу. Бачанне цалкам інтэграваных хірургічных сістэм і выкарыстання хірургічных робатаў, якія працуюць на ІІ, могуць яшчэ больш павысіць бяспеку лапараскапічных працэдур.
Вельмі важна, каб медыцынская супольнасць, у тым ліку хірургі, анестэзіёлагі, медсёстры і вытворцы медыцынскіх вырабаў, прызналі значэнне гэтага пытання. Працуючы разам, укараняючы неабходныя прафілактычныя меры і праінфармаваўшы пра апошнія даследаванні і тэхналагічны прагрэс, мы можам імкнуцца да будучыні, калі лапараскапічная аперацыя можа быць праведзена з мінімальным рызыкай для здароўя і бяспекі ўсіх удзельнікаў. Бяспека пацыентаў і медыцынскіх работнікаў у аперацыйнай, заўсёды павінна быць галоўным прыярытэтам, а вырашэнне праблемы шкоднага выпрацоўкі газу ў лапараскапічнай хірургіі з выкарыстаннем электрахірургічных падраздзяленняў з'яўляецца найважнейшым крокам у дасягненні гэтай мэты.
