I. Destpêk
Di dermanê nûjen de, pompa injeksiyonê wekî amûrek girîng û sofîstîke radiweste, ku rolek domdar di nav xwe de li ser rêveberiya rastîn a derman û flûkan dilîze. Ew awayê ku pêşkêşkerên lênihêrîna tenduristî dermankirinê radest bikin, ewlehiya nexweşan û bandora navbeynkarên bijîjkî zêde bikin. Ev gotar di nav serîlêdanên klînîkî yên cihêreng ên pompeyên injeksiyonê de vedihewîne, li ser girîngiya xwe li ser taybetmendiyên bijîşkî yên cûda ronî dike.
II. Pompa Injeksiyonê çi ye?
A. pênase û prensîba xebatê
Pompek înşeatê amûrek bijîşkî ye ku ji bo radestkirina tîrêjan, bi taybetî derman, bi rengek zehf kontrol û berbiçav. Ew ji bo pisporên lênihêrîna tenduristiyê, ku nexweşan piştrast dike, wekî hevalbendiyek pêbawer tevdigere, da ku nexweşan di rêjeya guncan de dosage rast bistînin. Di bingeha wê de, pompa înşeatê li ser prensîbê bikar tîne û amûrên elektronîkî dixebite ku meriv pêxemberek sylinge bikişîne, bi vî rengî dermanê derewîn bi navgîniya rûniştinê û di laşê nexweş de. Ev pêvajoyê bi rengek berbiçav tête pejirandin Rastbûn bi pergalên kontrolkirina motora pêşkeftî ve tête wergerandin ku nîşanên elektrîkê li tevgera linear ya sivik û domdar a pişka syringe-yê wergerînin, enfeksiyona destwerdana îdeal lê bi pêbaweriya zêdekirî û paşvexistin.
B. pêkhateyên sereke û fonksiyonên wan
1. Holder Syringe : Ev pergal bi ewlehî syringe vedihewîne, ku ew li seranserê pêvajoya enfeksiyonê di rewşek maqûl de bimîne. Ew ji bo bicîhkirina cûrbecûr cûrbecûr cûrbecûr cûrbecûr, ji syringesên piçûk, rastîn ên ku ji bo dermanên bihêztir ên ji bo rêveberiya felcê ya hêja hatine bikar anîn hene. Holdend jî ji bo tubkirina ku bi nexweşan ve dibe, xalek têkiliyê peyda dike, misogerkirina rêyek lehî.
1. Mekanîzmaya ajotinê : Bi gelemperî motorek step, û pergalek veguhestinê ya wekî screwek pêşeng an aktuatorek linear, mekanîzmaya ajotinê hêza pompa injeksiyonê ye. Motor di zêdebûnên rastîn de zivirî, wergerandina tevgera xwe ya rotasyonê di nav veqetandina xalîçeya xalîçeyê de. Ev tevgera kontrolkirî rêjeya tîrêjê ya dermanê vedibêje, dihêle ku di leza bilez û hêjmara radestkirinê de bi finesse mezin.
1. Pergala Kontrolê : Mêjiyê pompê ya injeksiyonê, pergala kontrolê, mîkrobokek û dorpêçê têkildar vedigire. Ew têketinên bikarhênerê di nav de, ku dikare rêjeya enfeksiyonê ya xwestî pêk bîne, bi tevahî rêjeya tevlihevkirinê, û her rêzikên dosyên taybetî. Li ser bingeha van emranan, ew nîşanên mekanîzmaya ajotinê dişîne da ku radestkirina rastîn bicîh bîne. Wekî din, pergala kontrolê performansa pompê çavdêrî dike, piştrast dike ku rêjeya rûkalê ya rastîn bi parameterên pêşeng ve girêdayî ye û heke devdan çêbibe sererastkirinên rast-ê pêk tîne.
1. Display û navgînek bikarhêner : Panelek Nîşanek Zelal û Intuitive agahdariya girîng pêşkêşî bikarhêneriyê dike, wek rêjeya binpêkirina heyî, qumarê ku bimîne, û her agahdariyên alarmê bimîne. Navbera bikarhêner, bi gelemperî bi bişkojkên an pêvekek pêvekirî, pêşkêşkerên lênihêrîna tenduristiyê dike ku bi hêsanî pompê bi hêsanî bernameyê bike, dest pê bike an rawestandin û rawestandina mîhengên pêşkeftî. Ev hêsan di operasyona operasyonê de di dera bilez û stresê ya mîhengên tenduristiyê de girîng e, di dema bernamekirinê de îhtîmala xeletiyê kêm dike.
1. Sîstemên alarm û ewlehiyê : Ji ber parastina nexweşên potansiyel ji ber neheqiyên çewt an alavên çewt, pompên injeksiyonê bi taybetmendiyên alarm û ewlehiyê yên berfireh têne çêkirin. Vana alarmên oklasê hene ku astengkirina astengên di tubing, detektorên hewayî de ne ku pêşî li embolîzmên hewayê bigirin, û hişyariyên kêm-battery. Di rewşek bûyerek alarmê de, pompê tavilê enfeksiyonê diqede û ji karmendên bijîjkî hişyar dike, ji wan re dibe asteng ku bi lez çalakiya rastkirinê bigirin.
III. Senaryoyên serlêdana klînîkî
A. Li yekîneya lênihêrîna zirav (ICU)
1. Rêvebiriya dermanên lênêrîna krîtîk
Li hawîrdora bilind a ICU, ku nexweşan 'dijîn di balansê de dimîne, pompên injeksiyonê wekî linchpin di radestkirina dermanên lênêrîna krîtîk de derdikevin. Dermanên Vasopressor, wek Dopamine û Norpinephrine, bi hûrgulî bi karanîna pompên injeksiyonê têne tewandin da ku zexta xwînê di nexweşan de bi şok an jî bêserûberiya şokê biparêzin. Van dermanan, digel pencereyên wan ên dermanî yên teng, daxwaza doza rastîn; Tewra devkî piçûktir jî dikare bandorên neyînî bike an encamên nexweşan lihev bikin. Bi vî rengî, sedem û analîzasyonên mîna propofol û fentanyl bi rastiya pinpoint têne îdare kirin da ku nexweşan rehet û aram bimînin, nemaze yên li ser hewaya mekanîkî. Hebûna pompeya înşeatê ji bo mîkrodozên li her deqê peyda dike ku nexweş di rewşek xwestî de bimîne û di bin sedî de, ku dikare bibe sedema tevliheviyên asynchrony an hişmendî yên di dema proseduran de.
2 Piştgiriya nuturkî ji bo nexweşên krîtîk ên nexweş
Ji bo nexweşan nekarîn xwarina devkî bigirin, total paental (tpn) dibe jiyanek girîng. Pompên injeksiyonê di vê warê de rolek girîng dilîzin bi rastî kontrolkirina rêjeya enfeksiyonê ya tevlihevkirina tevliheviyên tevlihev. Solutions TPN, ku balansek delal a amino acîd, vîtamîn, lipîdan, vîtamîn, û mîneral, pêdivî ye ku hêdî hêdî were rêvebirin da ku pêşî li hyperglycemia, an imbalancên electrolyte bigirin. Taybetmendiyên pompêkirina pompê ya injeksiyonê destûr didin ku pêşkêşvanên lênêrîna tenduristiyê li gorî hewcedariyên metabolîk ên nexweş, giraniya laş, û rewşa klînîkî bicîh bikin. Ev asta rastiyê ne tenê heqdestê rûnê xweştir dike
B. Di dema emeliyatê de
1 Delivery Anesthesia
Di şanoya xebitandinê de, pompa injeksiyonê amûrek domdar ji bo anesthesiologs e. Ew li seranserê prosedûra nêçîrvan radestkirina sebz û kontrolkirî dide. Ka qonaxa inductionê ye, li wir Regaweriya Dermanan a ku bi lez û bez tê xwestin, an qonaxa domdar, wekî ku rahijmendiyek domdar e, wekî remifentanil nexweşê di bin kûrahiya anesthesiya de bimîne. Rêjeya leza birêkûpêkî ya pompê dihêle ku di yekser de bersiv bide ku di parametreyên fîzyolojîk ên nexweş de, wekî cûrbecûrên di tansiyona xwînê an rêjeya dil de, ezmûnek bijîjkî ya bêdawî bicîh bîne. Bi domandina dermanê dermanê domdar, pompeyên injeksiyonê ji hişmendiya intraoperative dûr bikin û balafirek anesthetîkî ya domdar peyda bikin, bersivandina bersiva stresê ya nexweş û tevliheviyên postoperative.
2. Rêvebiriya antîbîotîk û hemostatîk
Infeksiyonên Malperên Surgical ji bo başkirina bîhnfirehiyek girîng xetereyek girîng dikin, bi rêkûpêk û rastkirina antîbiyalîzasyona antîbîotîk. Pompên injeksiyonê radestkirina antibotîkên pêşnumayî û rastîn ên pêşîlêgirtina pisporiyê digihîje asta dermankirinê di nav tûşan de berî ku di nav pêvajoyê de pêkanînên bikiran pêk were û domandina tevgerên bandorker. Vê nêzîkatiya armanckirî dema ku xetera pêşkeftina berxwedana antîbiotîk a antîbiotîk kêm dike, bandoriya antîbîotîk zêde dike. Wekî din, di dema kiryarên ku xwînê de fikar e, pompên injeksiyonê ji bo rêveberiya karmendên hemostatîk têne bikar anîn. Van dermanan, ku têxin xwîna xwînê, hewce ye ku di demên rast de binpê bikin û rêjeya ku bi bandor bandorker bêyî ku bibe sedema bandorên pergalî yên nediyar. Rastiya pompê piştrast dike ku ajokera hemostatîkî bi rastî li ku derê ye û dema ku hewce ye, ewlehiya birêkûpêk zêde bike û hewceyê kêmkirina veguhastina xwînê zêde bike.
C. Li lênêrîna zarok û neonatal
1. Dermanên rastîn ji bo laşên piçûk
Nexweşên zarok û neonatal ji ber mezinahiya laşê wan a piçûk, pergalên organê nemir, û hişmendiya dermanan zêde dikin. Pompên injeksiyonê di vê çarçovê de boon e ku ew dikarin bi rehetî dozên dermanê minuscule radest bikin. Mînakî, di neonates de bi kêmasiyên dil ên dilpakî ku dermanên ku ji bo birêvebirina têkçûna dil, marjînal ji bo çewtiyê di dosing de zehf teng e. Mînakek piçûk dikare bibe sedema xetereya xeternak an dermankirina neheqî. Pompên injeksiyonê, bi şiyana wan re ku bi qasî mîkrobên kumikên piçûktir têne veqetandin, bicîh bikin ku mîqdara rast mîna digoxin an inotrop digihîje xwîna pitikê, fîzolojiya wan a perçebûyî biparêze. Ev doza rastîn di dermanên dermanan de ji bo dermankirina neonatal tê bikar anîn, li wir doza çewt dikare encamên neurolojîk kûr bike.
2 Ji bo nonates infusion hêdî û domdar
Zarokên zuha û neonates bi gelemperî ji bo piştgirîkirina pergalên organên pêşkeftî yên dermanên domdar hewce dikin. Pompên injeksiyonê ji bo birêvebirina materyalên mîna caffeine têne bikar anîn da ku bêhna pitikan an tîrêjên intravenous ji bo domandina hydrolyte û balansa electrolyte. Enfeksiyonê hêdî û domdar ji hêla mîmolojiya pompê ve di laşek pêşkeftî, hêdî hêdî de tê peyda kirin, pêşî li guhartinên tîrêjê an dermanên narkotîkê yên ku dikaribû xaniyê xwe yên delal bikira. Ev bi taybetî di yekîneyên lênihêrîna neonatal (Nîkus) de girîng e, li ku derê nexweşên kevnare li ser radestkirina rastîn a van materyalên jiyanê yên biparêzin û geş dibin.
D. Di Dermankirina Onkolojiyê de
1.
Kemoterapiya penceşêrê di radestkirina dermanê de di asta herî mezin de daxwaz dike. Agents chemoterapî, bi bandorên cytotoxîk ên wan ên potent, hewceyê tenduristiyê hewce dike ku hucreyên kanserê bigire dema ku tansiyonên tendurist bi qasî ku mimkun werdigire. Pompên injeksiyonê ji bo rêveberiya dermanên kemoterapî standard e, piştrast kirin ku doza diyarkirî li rêjeyek domdar û kontrolkirî ye. Vê enfeksiyonê ya domdar alîkar dike ku di hundurê pencereya dermankirinê de li ser pencereya dermankirinê biparêze, bandoriya xwe li dijî hucreyên kanserê zêde bike. Mînakî, di dermankirina penceşêrê pêsîrê de bi dermanên mîna Doxorubicin re, ku kemoterapî li gorî protokola dermankirinê ye (ku dikare bibe sedema berxwedana tespîtkirinê) û ovacering ji bo ovacerating). Wekî din, ji bo nexweşên ku di kemoterapiya dirêj-dirêj de derbas dibin
2. Dermanê alîkariyê ya nîşankirinê
Nexweşên penceşêrê bi gelemperî hostek ji bandorên alîgirê yên ji kemoterapiyê, yên mîna bêhnvedanê, vereşîn, û êşê didomînin. Pompên injeksiyonê ji bo birêvebirina anyemetîk, analgesics, û dermanên din ên piştgirî, ji bo birêvebirina dijî analgesics, Bi radestkirina van dermanan bi rêjeyek domdar, pompe dibe alîkar ku nexweşan rehet bimîne, dihêle ku ew çêtir dermanên dermankirinê baştir bikin. Mînakî, nexweşên bêhntengiya kemoterapî ya kemoterapî dikarin li ser rêheval an apreetron an apreetron, pêşîlêgirtina pêlên ku dikarin bi dehsalîbûnê, malnişîn û kalîteya jiyanê kêm bibin. Di doza rêveberiya êşa penceşêrê de, opioids mîna morfîn dikare bi karanîna pompeya înşeatê re were tewandin ku bêyî pez û pêlên ku bi nexweşiya xwe ve girêdayî ye, ji bilî êşê ji êşê ne.
E. Di Rêveberiya Pain
1 radestkirina analgesics
Di rastiya rêveberiya êşê de, pompên injeksiyonê rêyek pêbawer a peydakirina êşa êşê ya domdar pêşkêş dikin. Nexweşên post-nîgaşî, ji bo nimûne, di dema demsala postoperative ya yekser de êşek girîng dibînin. Pompên injeksiyonê dikarin bêne bernamekirin da ku analgesics mîna fentanyl an bupanlacaine di rêjeyek domdar de radest bikin, di asta êşê de êşa êşê biparêze. Ev ne tenê êşên nexweşan dihêle lê di heman demê de başbûneke zûtir jî dihêle ku ew bi dest xwe bixin nav tevgerên zûtirîn û ji bo pêşîgirtina tevliheviyên postoperative yên wekî pneumonia û thrombosis kûr. Di rêveberiya êşê ya kronîk de, ji bo nexweşên bi şert û mercên bi êş û bi sindroma neuropathic an jî pompe dikare analgesîkên dirêj-tevgerîn, kêmkirina hewcedariya enfeksiyonên dubare û başkirina kalîteya giştî ya jiyanê.
2. Analgesia ya nexweş-kontrolkirî (PCA)
PCA nêzîkatiyek şoreşgerî di rêveberiya êşê de ye ku nexweşan hêzdar dike da ku di rehetiya xwe de rolek çalak bigirin. Bikaranîna pompeyek injeksiyonê ya ku bi fonksiyonek PCA-yê ve hatî çêkirin, nexweş dikarin dozên piçûk ên analgesics, bi gelemperî Opioids, di nav sînorên pêşgotinê de bixwe bikin. Ev dihêle ku ew di cih de bersivê bidin êşa înê, peydakirina hestek kontrol û kêmkirina fikar û kêmbûna bi êş re. Taybetmendiyên ewlehiyê yên pomplînê bi sînorkirina frekans û doza bolusên xwe-rêvebirinê zêde zêde zêde zêde dikin. Mînakî, nexweşek ku ji emeliyatek mezin xelas dibe ku hûn bişkojkek piçûktir bikin ku dema ku êş bêbersiv dibe, dema ku pump tê rêvebirin ku di nav rêzek aram de tê rêvebirin. Ev balansa di navbera xweseriya nexweş û ewlehiyê PCA de çêkiriye ku di tenduristiya nûjen de stratejiyek rêveberiya êşê ya berbiçav û bandor çêkiriye.
IV. Feydeyên pompeyên injeksiyonê yên di karanîna klînîkî de
A. Rast û Rastiya Bilind
Di berhevdana rêbazên kevneşopî yên infusion, pompên injeksiyonê de astek bêkêmasî ya rastîn pêşkêş dikin. Infusionêwaza manual, bi rêzdarî û rêziknameya manual ya rêjeyên drip, ji ber faktorên mîna guhertinên di pozîsyona bîhnfirehî, an xeletiya mirovî di hejmartina kinksê de ne. Pompên injeksiyonê, ji hêla din ve, kontrola motora pêşkeftî û sensorên sofîstîk bikar bînin da ku derman bi rastiya PinPoint ve were şandin. Ev rastbûn di senaryoyên ku di heman demê de dev ji dosage jî dikare encamên girîng hebe jî girîng e. Mînakî, di kemoterapiyê de, çend mîlan pir zêde an jî pir kêm narkotîkek narkotîk a potatîk dikare bibe cûdahiya di navbera zordarîya tumor a bandor û toksîkên giran ên ji tansiyonên tendurist. Li lênihêrîna neonatal, ku laşên pitikan ji bo dermanan zehf hesas in, şiyana rêvebirên mîkrogramên dermanê bi saetek bi ewlehiya rastîn a fîzolojiyên wan ên perçebûyî. Rastiya pompê ya înşeatê ne tenê encamên dermankirinê xweş dike
B. Rêjeyên Rêjeya Rêzkirî
Zehfkirina rêjeya tîrêjê ya pompe ya injeksiyonê ya li ser daxwazê ye, berjewendiyek salona din e. Providerên tenduristiyê dikarin rêjeya enfeksiyonê dermanê li ser bingeha hewcedariyên nexweş ên rast-ê baş bikin. Di mîhengek lênihêrîna krîtîk de, heke tansiyonek xwînê ya nexweş ji nişkê ve dibe, dermanên vasopressor dikarin bi lez û bez rêjeya rêjeya pump ya injeksiyonê ji bo sererastkirina aramiya hemodynamic. Berevajî vê, heke nexweşek di dema anestesiya de nîşanên li ser sedî nîşan bide, rêjeya enfeksiyonê ya sedative dikare di cih de were kêm kirin. Ev adaptasyon li ser senaryoyên cihêreng ên klînîkî dirêj dibe, ku rêjeya însulînê di nexweşiyek diabetic de li ser bingeha asta glukozê ya xwînê ye ku di rewşa awarte ya neurolojîk de biguhezîne. Qebûlkirina pompeya injeksiyonê ya ku ji bo guhertina mercên klînîkî yên karmendên bijîjkî biguhezîne da ku lênêrîna kesane û bandorker peyda bike, dermankirina dermanên yekta ji her nexweşan re.
C. Taybetmendiyên ewlehiyê
Ewlehî di sêwirana cîhaza bijîjkî de paramount e, û pompên injeksiyonê bi aramiyek berfireh a safî ya berfireh têne çêkirin. Pergalên alarmê xeta parastî ye, ji bo pirsgirêkên potansiyel ên karmendan. Alarmên oklation yekser agahdar dikin dema ku tubing asteng tê asteng kirin, pêşîgirtina avahiyek zexta zêde ya ku dikare vejînê hilweşîne an zirarê bide malpera enfeksiyonê. Detektorên hewayî yên hewayê deng didin heke bubbeyên hewayê têkevin nav tubê, xetera xetereya jiyanê ya embolîzma hewayê hilweşîne. Hişyariyên kêm-batterê piştrast dikin ku pompe di dema enfeksiyonek krîtîk de ji nedîtî ve raweste. Wekî din, gelek pompên injeksiyonan mekanîzmayên aloziyê yên dij-azad dikin da ku pêşî li dermankirina dermanê bêserûber bigire heke sîre bi şaşî hate xapandin. Hin modelan di heman demê de fonksiyonên parastinê yên şîfreyê jî hene da ku pêşî li mîhengên enfeksiyonê bigirin. Van taybetmendiyên ewlehiyê li Tandem dixebitin ku li dijî xelet û xeletiyên maqûl peyda bikin, di derheqê pêşkêşkerên lênêrîna tenduristiyê de û parastina nexweşan ji zirarê.
V. encam
Di encamnameyê de, pompeyên injeksiyonê hema hema her faceuçeya dermanê klînîkî ya nûjen, derdikevin holê ku ji bo pêşkêşvanên lênihêrîna tenduristiyê wekî amûrek bingehîn derdikeve holê. Qebûlbûna wan a dermanan bi dermanên bêkêmasî, rêjeyên rûkenî yên birêkûpêk, û taybetmendiyên ewlehiyê yên zexmî lênêrîna bîhnfirehî veguherandiye, encamên kêmkirina encaman û kêmkirina xetereyan.
