តើម៉ាស៊ីនចាក់ចែងចាំងនៅកន្លែងណាក្នុងស្ថានភាពគ្លីនិក?

I សេចក្តីផ្តើម

ក្នុងថាំពទ្យថាំមឹមស្នៀតនឹងក្លាយជាឧបករណ៍ដ៏សំខាន់និងទំនើបមួយដែលដើរតួនាទីដែលមិនអាចខ្វះបានក្នុងការធានាឱ្យមានការគ្រប់គ្រងច្បាស់លាស់នៃថ្នាំនិងវត្ថុរាវ។ វាបានធ្វើបដិវត្តផ្លូវអ្នកផ្តល់សេវាថែទាំសុខភាពផ្តល់ការព្យាបាលការបង្កើនសុវត្ថិភាពអ្នកជំងឺនិងប្រសិទ្ធភាពនៃអន្តរាគមន៍វេជ្ជសាស្រ្ត។ មាត្រានេះបង្ហាញនូវការគ្លីនិកព្យាបាលចម្រុះនៃម៉ាស៊ីនចាក់ម៉ាស៊ីនបូមទឹកដែលស្រអាប់ពន្លឺចែងចាំងមានសារៈសំខាន់នៅលើឯកទេសវេជ្ជសាស្ត្រផ្សេងៗ។

II ។ តើម៉ាស៊ីនបូមទឹកកំពុងចាក់អ្វី?

ក - និយមន័យនិងគោលការណ៍ការងារ

ម៉ាស៊ីនបូមទឹកគឺជាឧបករណ៍វេជ្ជសាស្ត្រដែលត្រូវបានរចនាឡើងដើម្បីផ្តល់ជាតិទឹកជាពិសេសថ្នាំដែលមានលក្ខណៈគ្រប់គ្រងនិងច្បាស់លាស់។ វាមានមុខងារជាសម្ព័ន្ធមិត្តដែលគួរឱ្យទុកចិត្តសម្រាប់អ្នកជំនាញថែទាំសុខភាពធានាថាអ្នកជំងឺទទួលបានកំរិតថ្នាំកិតើថ្នាំត្រឹមត្រូវក្នុងអត្រាសមរម្យ។ នៅស្នូលរបស់វាម៉ាស៊ីនបូមចាក់បញ្ចូលលើគោលការណ៍នៃការប្រើប្រាស់មធ្យោបាយមេកានិចឬអេឡិចត្រូនិចក្នុងការរុញច្រានសឺរាុំងដោយហេតុនេះរុញថ្នាំរាវតាមរយៈបំពង់ដែលភ្ជាប់មកហើយចូលទៅក្នុងខ្លួនរបស់អ្នកជំងឺ។ ដំណើរការនេះត្រូវបានកំណត់យ៉ាងល្អិតល្អន់ដោយការបូមដែលមានសមត្ថភាពក្នុងការផ្តល់ឯកសារតិចតួចទៅនឹងបរិមាណនៃសារធាតុរាវដែលមានភាពត្រឹមត្រូវគួរឱ្យកត់សម្គាល់ជារឿយៗចុះទៅប្រភាគនៃមីល្លីលីត្រក្នុងមួយម៉ោង។ ភាពជាក់លាក់ត្រូវបានសម្រេចតាមរយៈប្រព័ន្ធត្រួតពិនិត្យម៉ូទ័រកម្រិតខ្ពស់ដែលបកប្រែចលនាអគ្គិសនីចូលទៅក្នុងចលនាអេឡិចត្រូនិចរលូននិងខ្ជាប់ខ្ជួននៃអង្គប្រាំងសឺវីសធ្វើឱ្យចាក់ថ្នាំដោយដៃដ៏ល្អប៉ុន្តែជាមួយនឹងភាពជឿជាក់និងការផលិតឡើងវិញដែលមានភាពជឿជាក់និងការផលិតឡើងវិញ។

ខ។ សមាសធាតុសំខាន់ៗនិងមុខងាររបស់ពួកគេ

1. អ្នកកាន់សឺរាុំង : សមាសធាតុនេះធ្វើឱ្យសមាសធាតុមានសុវត្ថិភាពយ៉ាងមានសុវត្ថិភាពសឺរាុំងធានាថាវានៅតែមាននៅក្នុងទីតាំងថេរពេញមួយដំណើរការនៃការ infusion ។ វាត្រូវបានរចនាឡើងដើម្បីផ្ទុកទំហំសឺរាុំងផ្សេងៗពីសឺរាុំងតូចប្លែកៗដែលត្រូវបានប្រើសម្រាប់ថ្នាំដែលមានឥទ្ធិពលទៅលើវត្ថុដែលមានលក្ខណៈពិសេសសម្រាប់រដ្ឋបាលរាវដែលមានពន្លឺខ្លាំង។ អ្នកកាន់ក៏ផ្តល់នូវចំណុចតភ្ជាប់សម្រាប់បំពង់ដែលនាំឱ្យអ្នកជំងឺធានានូវការលេចធ្លាយដែលមានលេចធ្លាយ។

1. យន្តការដ្រាយ : រួមមានម៉ូទ័រដែលជាធម្មតាម៉ូទ័រ stepper និងប្រព័ន្ធបញ្ជូនដូចជាវីសនាំមុខឬអ្នកប្រវត្តិកម្មលីនេអ៊ែរយន្តការដ្រាយវែលគឺជារោងចក្រផលិតបូមទឹកនៃម៉ាស៊ីនបូមទឹក។ ម៉ូទ័រវិលក្នុងការកើនឡើងយ៉ាងជាក់លាក់បកប្រែចលនាបង្វិលរបស់វាទៅជាការផ្លាស់ប្តូរលីនេអ៊ែរនៃ plunger នេះ។ ចលនាដែលបានគ្រប់គ្រងនេះកំណត់អត្រាលំហូរនៃថ្នាំដែលអនុញ្ញាតឱ្យមានការកែសំរួលក្នុងល្បឿននិងបរិមាណនៃការចែកចាយដោយមានភាពរីករាយយ៉ាងខ្លាំង។

1. ប្រព័ន្ធត្រួតពិនិត្យ : ខួរក្បាលនៃម៉ាស៊ីនបូមចាក់, ប្រព័ន្ធបញ្ជា, មាន, រួមបញ្ចូល microprocessor និងសៀគ្វីដែលបានជាប់ទាក់ទង។ វាបកស្រាយធាតុចូលរបស់អ្នកប្រើដែលអាចរួមបញ្ចូលអត្រាការបញ្ចូលដែលចង់បានបរិមាណសរុបដែលត្រូវបានបញ្ចូលហើយរបបអាហារពិសេសណាមួយ។ ផ្អែកលើពាក្យបញ្ជាទាំងនេះវាបញ្ជូនសញ្ញាទៅយន្តការដ្រាយដើម្បីប្រតិបត្តិការដឹកជញ្ជូនច្បាស់លាស់។ លើសពីនេះទៀតប្រព័ន្ធបញ្ជាតាមដានការអនុវត្តរបស់ម៉ាស៊ីនបូមដែលធានាថាអត្រាលំហូរពិតប្រាកដតម្រឹមជាមួយប៉ារ៉ាម៉ែត្រដែលបានកំណត់ជាមុននិងធ្វើការកែតម្រូវពេលវេលាពិតប្រាកដប្រសិនបើគម្លាតកើតឡើង។

1. ការបង្ហាញនិងចំណុចប្រទាក់អ្នកប្រើ : បន្ទះបង្ហាញច្បាស់លាស់និងវិចារណញាណបង្ហាញព័ត៌មានសំខាន់ៗដល់អ្នកប្រើប្រាស់ដូចជាអត្រានៃការ infusion បច្ចុប្បន្នបរិមាណដែលនៅសល់ត្រូវបានបញ្ចូលហើយការជូនដំណឹងជូនដំណឹងណាមួយ។ ចំណុចប្រទាក់អ្នកប្រើដែលជារឿយៗត្រូវបានបំពាក់ដោយប៊ូតុងឬអេក្រង់ថាច់ស្គ្រីនអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកផ្តល់សេវាថែទាំសុខភាពងាយស្រួលក្នុងកម្មវិធីម៉ាស៊ីនបូមទឹកចាប់ផ្តើមឬបញ្ឈប់ការបញ្ចេញមតិ។ ភាពសាមញ្ញនៃប្រតិបត្តិការនេះមានសារៈសំខាន់ណាស់នៅក្នុងបរិយាកាសដែលមានល្បឿនលឿននិងស្ត្រេសខ្ពស់នៃការកំណត់ថែទាំសុខភាពកាត់បន្ថយលទ្ធភាពនៃកំហុសក្នុងអំឡុងពេលសរសេរកម្មវិធី។

1. ប្រព័ន្ធរោទិ៍និងប្រព័ន្ធសុវត្ថិភាព : ដើម្បីការពារអ្នកជំងឺពីគ្រោះថ្នាក់ដែលអាចកើតមានដោយសារតែការធ្វើឱ្យខូចការធ្វើខុសឬឧបករណ៍មិនត្រឹមត្រូវម៉ាស៊ីនចាក់ត្រូវបានបំពាក់ដោយលក្ខណៈរោទិ៍និងសុវត្ថិភាព។ ទាំងនេះរួមបញ្ចូលទាំងសំឡេងរោទិ៍ដែលអាចរកឃើញការស្ទះក្នុងបំពង់ឧបករណ៍រាវរកខ្យល់ក្នុងបំពង់ដើម្បីការពារការ inter soltermiss និងការព្រមានថ្មទាប។ ក្នុងករណីមានព្រឹត្តិការណ៍រោទិ៍ការបូកបញ្ឈប់ការ infusion ភ្លាមហើយដាស់តឿនបុគ្គលិកពេទ្យដែលជំរុញឱ្យពួកគេចាត់វិធានការត្រឹមត្រូវ។

III ។ សេណារីយ៉ូកម្មវិធីគ្លីនិក

A. នៅក្នុងអង្គភាពថែទាំដែលពឹងផ្អែកខ្លាំង (ICU)

1 ។ ការគ្រប់គ្រងនៃថ្នាំថែទាំសំខាន់ៗ

នៅក្នុងបរិយាកាសខ្ពស់របស់អាយស៊ីអ៊ីដែលជីវិតរបស់អ្នកជំងឺកំពុងដើរក្នុងតុលាងតំណការចាក់បញ្ចូលជា linchpin ក្នុងការប្រគល់ថ្នាំថែទាំសំខាន់ៗ។ ថ្នាំថ្នាំ Vasopressor ដូចជា Dopamine និង Norepinephrine មានចំណងជើងយ៉ាងល្អិតល្អន់ដោយប្រើម៉ាស៊ីនបូមចាក់ថ្នាំដើម្បីរក្សាសម្ពាធឈាមឱ្យបានស្ថិតស្ថេរចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានអស្ថិរភាពដែលមានភាពរង្គសាលឬហើម។ ថ្នាំទាំងនេះជាមួយនឹងការព្យាបាលតូចចង្អៀតរបស់ពួកគេ, តម្រូវការ dosise ច្បាស់លាស់; សូម្បីតែគម្លាតបន្តិចបន្តួចអាចធ្វើឱ្យមានឥទ្ធិពលអាក្រក់ឬសម្របសម្រួលពីលទ្ធផលរបស់អ្នកជំងឺ។ ស្រដៀងគ្នានេះដែរថ្នាំលាបនិងថ្នាំស្ពឹកដូចជាប្រូតូហ្វូលនិង Fentanyl ត្រូវបានគ្រប់គ្រងដោយមានភាពត្រឹមត្រូវដើម្បីឱ្យអ្នកជំងឺមានផាសុកភាពនិងស្ងប់ស្ងាត់ជាពិសេសអ្នកនៅលើសរសៃឈាមមេកានិច។ សមត្ថភាពរបស់ម៉ាស៊ីនបូមទឹកក្នុងការផ្តល់មីក្រូវ៉េវក្នុងមួយនាទីធានាថាអ្នកជំងឺនៅតែស្ថិតក្នុងស្ថានភាពដែលចង់បានដោយគ្មានការចាប់អារម្មណ៍ដែលអាចនាំឱ្យមានផលវិបាកដូចម៉ាស៊ីនត្រជាក់ឬការយល់ដឹងអំពីភាពស្មុគស្មាញក្នុងនីតិវិធី។

2 ។ ការគាំទ្រអាហារូបត្ថម្ភសម្រាប់អ្នកជំងឺដែលមានបញ្ហាធ្ងន់ធ្ងរ

ចំពោះអ្នកជំងឺមិនអាចទទួលបានអាហារូបត្ថម្ភមាត់អាហារូបត្ថម្ភឪពុកម្តាយសរុប (TPN) ក្លាយជាអាយុកាលសំខាន់។ ម៉ាស៊ីនចាក់ចាក់មានតួនាទីសំខាន់ក្នុងទិដ្ឋភាពនេះដោយការគ្រប់គ្រងយ៉ាងជាក់លាក់នូវអត្រា infusion នៃល្បាយសារធាតុចិញ្ចឹមដែលស្មុគស្មាញ។ ដំណោះស្រាយ TPN ដែលមានតុល្យភាពអាស៊ីដអាមីណូគ្លុយកូស liptids វីតាមីននិងសារធាតុរ៉ែចាំបាច់ត្រូវគ្រប់គ្រងបន្តិចម្តង ៗ ដើម្បីការពារជំងឺអ៊ីនធឺរណិកលីគ្លីសេរីប្រទេសឬអតុល្យភាពអេស្ប៉ាញអេឡិចត្រូនិច។ លក្ខណៈពិសេសនៃកម្មវិធីរបស់បូមដែលបានចាក់បញ្ចូលអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកផ្តល់សេវាថែទាំសុខភាពកែសំរួលអត្រា infusion ដោយផ្អែកលើតម្រូវការមេតាប៉ូលីសរបស់អ្នកជំងឺទំងន់រាងកាយនិងស្ថានភាពគ្លីនិក។ កម្រិតនៃភាពជាក់លាក់មិនត្រឹមតែបង្កើនការស្រូបយកសារធាតុចិញ្ចឹមប៉ុណ្ណោះទេប៉ុន្តែថែមទាំងកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃភាពមិនច្បាស់នៃការរំលាយអាហារដែលអាចធ្វើឱ្យជំងឺរបស់អ្នកជំងឺកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរ។

ខ។ អំឡុងពេលវះកាត់

1 ។ ការផ្តល់ការប្រើថ្នាំសន្លប់

នៅក្នុងរោងមហោស្រពប្រតិបត្តិការម៉ាស៊ីនបូមទឹកគឺជាឧបករណ៍ដែលមិនអាចខ្វះបានសម្រាប់អ្នកជំនាញខាងថ្នាំសន្លប់។ វាធានាថាការដឹកជញ្ជូនអ្នកប្រើថ្នាំសន្លប់ដែលគ្មានថ្នេរនិងគ្រប់គ្រងបានគ្រប់គ្រងនៅទូទាំងវះកាត់។ មិនថាវាជាដំណាក់កាលដែលត្រូវបានដឹកនាំដែលរដ្ឋបាលគ្រឿងញៀនយ៉ាងឆាប់រហ័សត្រូវបានបង្កើតឡើងដោយមិនដឹងខ្លួនយ៉ាងឆាប់រហ័សឬដំណាក់កាលថែទាំដែលមានភាពទៀងទាត់នៃការប្រើថ្នាំសន្លប់ដ៏សមរម្យនៃការប្រើថ្នាំសន្លប់ដែលមានស្ថេរភាព។ អត្រាលំហូរដែលអាចលៃតម្រូវបានរបស់ម៉ាស៊ីនបូមទឹកអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកជំនាញខាងថ្នាំសន្លប់ឆ្លើយតបភ្លាមៗដើម្បីផ្លាស់ប្តូរប្រដាប់ប្រដាសរីរវិទ្យារបស់អ្នកជំងឺដូចជាការប្រែប្រួលនៃសម្ពាធឈាមឬចង្វាក់បេះដូងធានាបាននូវបទពិសោធន៍វះកាត់រលូន។ តាមរយៈការរក្សាការផ្តោតអារម្មណ៍គ្រឿងញៀនថេរនៅក្នុងចរន្តឈាមម៉ាស៊ីនចាក់ជំនួយជួយជៀសវាងការយល់ដឹងប្រកបដោយការយល់ដឹងនិងផ្តល់នូវយន្ដហោះការពារជំងឺកាត់បន្ថយការឆ្លើយតបស្ត្រេសរបស់អ្នកជំងឺនិងផលវិបាកក្រោយការវះកាត់។

2 ។ ការគ្រប់គ្រងអង់ទីប៊ីយោទិចនិងអេកូតូទិក

ការឆ្លងមេរោគវឌ្ឍនភាពបង្កការគំរាមកំហែងយ៉ាងខ្លាំងចំពោះការជាសះស្បើយរបស់អ្នកជំងឺធ្វើឱ្យមានភាពសំខាន់ខាងរដ្ឋបាលអង់ទីប៊ីយ៉ូទិកដែលមានពេលវេលានិងត្រឹមត្រូវ។ ម៉ាស៊ីនចាក់ការចាក់បញ្ចូលប្រព័ន្ធអង់ទីប៊ីយោទិចដែលបានគ្រោងទុកនិងច្បាស់លាស់ធានាថាថ្នាំនេះឈានដល់កំរិតព្យាបាលក្នុងជាលិកាមុនពេលវះកាត់វះកាត់និងរក្សាការប្រមូលផ្តុំប្រកបដោយប្រសិទ្ធភាពនៅទូទាំងនីតិវិធី។ វិធីសាស្រ្តគោលដៅនេះពង្រីកប្រសិទ្ធភាពរបស់អង់ទីប៊ីយោទិចខណៈពេលដែលកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃការអភិវឌ្ឍថ្នាំប្រឆាំងនឹងអង់ទីប៊ីយោទិច។ លើសពីនេះទៀតក្នុងអំឡុងពេលវះកាត់ដែលការហូរឈាមគឺជាក្តីបារម្ភមួយម៉ាស៊ីនចាក់ចាក់ត្រូវបានប្រើដើម្បីគ្រប់គ្រងភ្នាក់ងារឥណទាន។ ថ្នាំទាំងនេះដែលជំរុញឱ្យកកឈាមចាំបាច់ត្រូវឆ្លងផុតនៅពេលនេះហើយអត្រាការប្រាក់ដើម្បីគ្រប់គ្រងការហូរឈាមប្រកបដោយប្រសិទ្ធភាពដោយមិនបង្កផលប៉ះពាល់ជាប្រព័ន្ធដែលមិនចង់បាន។ ភាពជាក់លាក់របស់ស្នប់នេះធានាថាភ្នាក់ងារហ៊ីតូទីកត្រូវបានចែកចាយយ៉ាងពិតប្រាកដនៅឯណាហើយនៅពេលចាំបាច់ការលើកកម្ពស់សុវត្ថិភាពវះកាត់និងកាត់បន្ថយតម្រូវការចាក់បញ្ចូលឈាម។

គ។ នៅក្នុងការថែទាំកុមារនិងទារក

1 ។ ថ្នាំច្បាស់លាស់សម្រាប់សាកសពតូច

អ្នកជំងឺកុមារនិងទារកទើបនឹងកើតបង្ហាញនូវបញ្ហាប្រឈមប្លែកៗដោយសារទំហំរាងកាយតូចប្រព័ន្ធសរីរាង្គដែលមិនទាន់មានភាពចាស់ហើយមានភាពប្រែប្រួលខ្ពស់ចំពោះថ្នាំ។ ម៉ាស៊ីនចាក់ចាក់គឺជាអតិសុខ្រុលក្នុងបរិបទនេះព្រោះពួកគេអាចផ្តល់នូវកំរិតថ្នាំ Minucule យ៉ាងត្រឹមត្រូវ។ ឧទាហរណ៍ក្នុងអ៊ីណែនដែលមានពិការភាពបេះដូងពីកំណើតដែលតម្រូវឱ្យមានថ្នាំដើម្បីគ្រប់គ្រងជំងឺខ្សោយបេះដូងរឹមសម្រាប់កំហុសក្នុងការប្រើថ្នាំគឺតូចចង្អៀតណាស់។ ការគិតពិចារណាខុសតូចមួយអាចនាំឱ្យមានការគំរាមកំហែងដល់អាយុជីវិតឬការព្យាបាលមិនគ្រប់គ្រាន់។ ម៉ាស៊ីនចាក់ដែលមានសមត្ថភាពក្នុងការលូតលាស់បរិមាណតូចដូចមីក្រូមឺរក្នុងមួយម៉ោងត្រូវប្រាកដថាចំនួនថ្នាំត្រឹមត្រូវដូចជា Digoxin ឬ Inotropes ឈានដល់ចរន្តឈាមរបស់ទារកការពារមេរោគការពារជំងឺសរីរវិទ្យាដ៏ផុយស្រួយរបស់ទារក។ កិតើកិតើនេះក៏ជួយក្នុងការប្រើថ្នាំដែលត្រូវបានប្រើដើម្បីព្យាបាលការប្រកាច់ទារកដែលជាកន្លែងដែលកំរិតប្រើខុសអាចមានផលវិបាកនៃប្រព័ន្ធប្រសាទសាជីវកម្មយ៉ាងជ្រាលជ្រៅ។

2 ។ infusion យឺតនិងបន្តសម្រាប់អ៊ីណូស

ទារកមុនអាយុនិងអ៊ីច៌ជាញឹកញាប់ត្រូវការថ្នាំបំបាត់ការប្រើថ្នាំជាបន្តបន្ទាប់ដើម្បីគាំទ្រដល់ប្រព័ន្ធសរីរាង្គអភិវឌ្ឍន៍របស់ពួកគេ។ ម៉ាស៊ីនចាក់ចាក់ត្រូវបានប្រើដើម្បីគ្រប់គ្រងសារធាតុដូចជាកាហ្វេអ៊ីនដើម្បីជំរុញការដកដង្ហើមក្នុងទារកមិនគ្រប់ខែឬវត្ថុរាវតាមសរសៃឈាមដើម្បីរក្សាតុល្យភាពជាតិទឹកនិងអេឡិចត្រូលីត។ ការលាយបញ្ចូលគ្នាយឺតនិងថេរដែលផ្តល់ដោយម៉ាស៊ីនបូមធ្វើត្រាប់តាមដំណើរការធម្មជាតិបន្តិចម្តង ៗ ក្នុងរាងកាយកំពុងអភិវឌ្ឍន៍ដោយរារាំងការផ្លាស់ប្តូរសារធាតុរាវភ្លាមៗឬការកើនឡើងគ្រឿងញៀនដែលអាចគ្របសង្កត់លើកុមារហូលីវូតដ៏គួរឱ្យស្អប់របស់ពួកគេ។ នេះពិតជាមានសារៈសំខាន់ណាស់នៅក្នុងអង្គភាពថែទាំទារកដែលពឹងផ្អែកខ្លាំងបំផុត (នីស៊ីស) ដែលពឹងផ្អែកយ៉ាងខ្លាំងទៅលើការចែកចាយយ៉ាងជាក់លាក់នៃសារធាតុទ្រទ្រង់ជីវិតទាំងនេះឱ្យកាន់តែរីកចម្រើននិងរីកចម្រើន។

ឃនៅក្នុងការព្យាបាលជំងឺមហារីកជំងឺមហារីក

1 ។ ការព្យាបាលដោយប្រើគីមីការព្យាបាលគ្រឿងញៀន

ការព្យាបាលដោយប្រើគីមីការព្យាបាលដោយការព្យាបាលដោយមានភាពច្បាស់លាស់បំផុតក្នុងការចែកចាយគ្រឿងញៀន។ ភ្នាក់ងារព្យាបាលដោយប្រើគីមីជាមួយនឹងផលប៉ះពាល់ស៊ីតូស៊ីកដ៏ខ្លាំងក្លារបស់ពួកគេទាមទារឱ្យមានទីលំនៅដោយប្រុងប្រយ័ត្នដើម្បីកំណត់គោលដៅកោសិកាមហារីកខណៈពេលដែលធ្វើឱ្យមានជាលិកាមានសុខភាពល្អតាមដែលអាចធ្វើទៅបាន។ ម៉ាស៊ីនចាក់ថ្នាំគឺជាស្តង់ដារមាសសម្រាប់គ្រប់គ្រងថ្នាំព្យាបាលដោយប្រើគីមីធានាថាកំរិតប្រើដែលបានកំនត់ត្រូវបានបញ្ចូលក្នុងអត្រាថេរនិងគ្រប់គ្រង។ Infusion ថេរនេះជួយរក្សាការផ្តោតអារម្មណ៍ប្លាស្មារបស់ថ្នាំនៅក្នុងបង្អួចព្យាបាលដោយបង្កើនប្រសិទ្ធភាពរបស់វាប្រឆាំងនឹងកោសិកាមហារីក។ ឧទាហរណ៍ក្នុងការព្យាបាលជំងឺមហារីកសុដន់ដែលមានថ្នាំដូចជា doxorubicin, បូមបញ្ចូលដែលការព្យាបាលដោយប្រើគីមីគឺកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃការថយចុះនៃដុំសាច់និងការប្រើថ្នាំហួសកំរិត (ដែលធ្វើឱ្យមានផលប៉ះពាល់ខ្លាំង) ។ លើសពីនេះទៀតសម្រាប់អ្នកជំងឺដែលទទួលរងនូវការព្យាបាលដោយប្រើកម្លាំងរយៈពេលយូរអង្វែងភាពអាចជឿជាក់បាននិងភាពត្រឹមត្រូវរបស់ស្នប់ដែលរារាំងកំហុសក្នុងកំឡុងពេលយូរដែលធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងនូវគុណភាពនៃការព្យាបាលជំងឺមហារីកទូទៅ។

2 ។ ថ្នាំជំនួយរោគរោគសញ្ញា

អ្នកជម្ងឺមហារីកច្រើនតែពន្យារពេលនៃផលរំខាននៃការព្យាបាលដោយគីមីដូចជាការចង្អោរក្អួតក្អួតនិងឈឺចាប់។ ម៉ាស៊ីនចាក់ថ្នាំត្រូវបានជួលឱ្យផ្តល់ជំនួយសង្គ្រោះជាបន្តបន្ទាប់ដោយគ្រប់គ្រងសារធាតុប្រឆាំងនឹងការខាខ្លាំងក្លានិងថ្នាំបង្ការដទៃទៀត។ តាមរយៈការផ្តល់ថ្នាំទាំងនេះក្នុងអត្រាថេរម៉ាស៊ីនបូមជួយធ្វើឱ្យអ្នកជំងឺមានផាសុកភាពដែលអនុញ្ញាតឱ្យពួកគេធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងនូវភាពម៉ត់ចត់នៃការព្យាបាលជំងឺមហារីក។ ឧទាហរណ៍អ្នកជំងឺដែលមានជំងឺចង្អោរដែលបណ្តាលមកពីការព្យាបាលដោយប្រើគីមីវិទ្យាធ្ងន់ធ្ងរអាចទទួលបានការរលាកស្បែកដោយប្រើថ្នាំ ondansetron ឬ aprepitant ដោយរារាំងឱ្យរលកនៃការខ្ពើមរអើមដែលអាចបណ្តាលឱ្យខ្វះជាតិកង្វះអាហារូបត្ថម្ភនិងការថយចុះគុណភាពនៃជីវិត។ ក្នុងករណីមានការគ្រប់គ្រងការឈឺចាប់ជំងឺមហារីកដូចជា Morphine អាចមានចំណងជើងយ៉ាងច្បាស់ដោយប្រើម៉ាស៊ីនចាក់ថ្នាំបង្ការដែលមានប្រសិទ្ធិភាពដែលមានប្រសិទ្ធិភាពដែលមានប្រសិទ្ធិភាពជាមួយនឹងការព្យាបាលរបស់ពួកគេជាជាងការឈឺចុកចាប់។

E. ក្នុងការគ្រប់គ្រងការឈឺចាប់

1 ។ ការចែកចាយការឈឺចុកចាប់

នៅក្នុងអាណាចក្រនៃការគ្រប់គ្រងការឈឺចាប់ម៉ាស៊ីនចាក់បញ្ចូលផ្តល់នូវមធ្យោបាយដែលអាចទុកចិត្តបាននៃការផ្តល់នូវការបំបាត់ការឈឺចាប់ជាបន្តបន្ទាប់។ ឧទាហរណ៍អ្នកជំងឺក្រោយវះកាត់ជារឿយៗមានការឈឺចាប់គួរឱ្យកត់សម្គាល់ក្នុងកំឡុងពេលក្រោយក្រោយក្រោយពេលផ្សព្វផ្សាយ។ ម៉ាស៊ីនចាក់ថ្នាំអាចត្រូវបានគេដាក់កម្មវិធីដើម្បីផ្តល់ការថែទាំថ្នាំបំបាត់ការឈឺចុកចាប់ដូចជា fentanyl ឬ buppacaine ក្នុងអត្រាថេររក្សាកម្រិតព្យាបាលនៃការបំបាត់ការឈឺចាប់។ នេះមិនត្រឹមតែការរងទុក្ខរបស់អ្នកជំងឺប៉ុណ្ណោះទេប៉ុន្តែថែមទាំងលើកកម្ពស់ការជាសះស្បើយលឿនដោយធ្វើឱ្យពួកគេចូលរួមក្នុងការកៀរគរនិងលំហាត់ដកដង្ហើមជ្រៅដែលមានសារៈសំខាន់ណាស់សម្រាប់ការការពារផលវិបាកក្រោយការវះកាត់ដូចជាជំងឺរលាកសួតនិងសរសៃឈាមវ៉ែនជ្រៅ។ ក្នុងការគ្រប់គ្រងការឈឺចាប់រ៉ាំរ៉ៃផងដែរសម្រាប់អ្នកជំងឺដែលមានជម្ងឺដូចជាការឈឺសន្លាក់ឬរោគឈឺចាប់ក្នុងតំបន់ស្មុគស្មាញអាចគ្រប់គ្រងការឈឺចុកចាប់បានយូរកាត់បន្ថយតម្រូវការចាក់ថ្នាំញឹកញាប់និងធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងនូវគុណភាពជីវិតទូទៅរបស់អ្នកជំងឺ។

2 ។ ថ្នាំសន្លប់ដែលគ្រប់គ្រងដោយអ្នកជំងឺ (PCA)

PCA គឺជាវិធីបដិវត្តបដិវត្តក្នុងការគ្រប់គ្រងការឈឺចាប់ដែលផ្តល់អំណាចដល់អ្នកជំងឺឱ្យមានតួនាទីយ៉ាងសកម្មក្នុងការលួងលោមផ្ទាល់ខ្លួន។ ដោយប្រើម៉ាស៊ីនបូមទឹកដែលបំពាក់ដោយមុខងារ PCA អ្នកជំងឺអាចគ្រប់គ្រងកំរិតថ្នាំបំបាត់ការឈឺចុកចាប់បានដោយខ្លួនឯងដែលជាធម្មតា opioids ក្នុងដែនកំណត់ដែលបានកំណត់ជាមុន។ នេះអនុញ្ញាតឱ្យពួកគេឆ្លើយតបយ៉ាងឆាប់រហ័សចំពោះការបំប៉នដ៏លេចធ្លោដែលផ្តល់នូវអារម្មណ៍នៃការគ្រប់គ្រងនិងកាត់បន្ថយការថប់បារម្ភដែលទាក់ទងនឹងការឈឺចាប់។ សុវត្ថិភាពរបស់ម៉ាស៊ីនបូមទឹកបានបំពាក់ការពារការប្រើជ្រុលដោយការរឹតត្បិតប្រេកង់និងកំរិតនៃការកាន់កាប់ដោយខ្លួនឯង។ ឧទាហរណ៍អ្នកជំងឺជាសះស្បើយពីការវះកាត់ដ៏ធំមួយអាចចុចប៊ូតុងមួយដើម្បីទទួលបានកម្រិតតូចមួយនៃ morphine នៅពេលដែលការឈឺចាប់អាចទ្រាំទ្របានខណៈដែលម៉ាស៊ីនបូមនេះធានាថាចំនួនថ្នាំសរុបដែលបានគ្រប់គ្រងនៅតែស្ថិតក្នុងចន្លោះមានសុវត្ថិភាព។ តុល្យភាពរវាងស្វ័យភាពនិងសុវត្ថិភាពរបស់អ្នកជំងឺបានធ្វើឱ្យក្រុមហ៊ុនភីកាបានធ្វើឱ្យយុទ្ធសាស្ត្រគ្រប់គ្រងការឈឺចាប់ជាទូទៅមានប្រសិទ្ធិភាពក្នុងការថែទាំសុខភាពទំនើប។

IV ។ គុណសម្បត្តិនៃការចាក់ម៉ាស៊ីនបូមក្នុងការប្រើប្រាស់គ្លីនិក

A. ភាពជាក់លាក់ខ្ពស់និងភាពត្រឹមត្រូវ

បើប្រៀបធៀបទៅនឹងវិធីសាស្ត្រ infusion ប្រពៃណីម៉ាស៊ីនចាក់ការចាក់ស្នើមានភាពជាក់លាក់ដែលមិនធ្លាប់មានពីមុនមក។ ការលាយបញ្ចូលគ្នាដោយដៃពឹងផ្អែកលើទំនាញផែនដីនិងបទប្បញ្ញត្តិដោយដៃនៃអត្រាការរអិលគឺងាយនឹងភាពមិនត្រឹមត្រូវដោយសារតែកត្តាដូចជាការផ្លាស់ប្តូរទីតាំងរបស់អ្នកជំងឺឬកំហុសរបស់មនុស្សក្នុងការរាប់ការធ្លាក់ចុះ។ ម៉្យាងវិញទៀតម៉ាស៊ីនចាក់ចាក់បញ្ចូលឧបករណ៍ចាប់សញ្ញាត្រួតពិនិត្យម៉ូទ័រកម្រិតខ្ពស់និងទំនើបដើម្បីធានាថាថ្នាំនេះត្រូវបានប្រគល់ឱ្យមានភាពត្រឹមត្រូវ។ ភាពជាក់លាក់នេះមានសារៈសំខាន់ណាស់ក្នុងសេណារីយ៉ូដែលសូម្បីតែគម្លាតបន្តិចក្នុងកំរិតដូសអាចមានផលវិបាកគួរឱ្យកត់សម្គាល់។ ឧទាហរណ៍នៅក្នុងការព្យាបាលដោយគីមីដែលមានមីល្លីលីត្រច្រើនពេកឬតិចពេកនៃថ្នាំស៊ីតូស៊ីកដ៏ខ្លាំងក្លាអាចមានន័យថាភាពខុសគ្នារវាងការបង្ក្រាបដុំសាច់និងការពុលធ្ងន់ធ្ងរចំពោះជាលិកាដែលមានសុខភាពល្អ។ នៅក្នុងការថែរក្សាទារកដែលមានសាកសពទារកងាយនឹងការប្រើថ្នាំដែលជាសមត្ថភាពក្នុងការគ្រប់គ្រងថ្នាំ Microbram នៃថ្នាំក្នុងមួយម៉ោងដោយមានភាពត្រឹមត្រូវដែលមិនមានសុវត្ថិភាពការពារចលនាផុយស្រួយរបស់ពួកគេ។ ភាពជាក់លាក់របស់ម៉ាស៊ីនបូមទឹកមិនត្រឹមតែបង្កើនលទ្ធផលនៃការព្យាបាលប៉ុណ្ណោះទេប៉ុន្តែថែមទាំងកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃប្រតិកម្មគ្រឿងញៀនផងដែរ។

ខ។ អត្រាលំហូរដែលអាចលៃតម្រូវបាន

ភាពបត់បែនក្នុងការកែអត្រាលំហូរនៃការចាក់ស្នប់នៃការចាក់ប្រេងតាមតម្រូវការគឺជាគុណប្រយោជន៍ដែលបង្ហាញមួយទៀត។ អ្នកផ្តល់សេវាថែទាំសុខភាពអាចសម្រេចបានអត្រានៃការបញ្ចូលថ្នាំដែលផ្អែកលើតម្រូវការរបស់អ្នកជំងឺពិតប្រាកដ។ នៅក្នុងការថែរក្សាថែទាំដ៏សំខាន់មួយប្រសិនបើសម្ពាធឈាមរបស់អ្នកជំងឺធ្លាក់ចុះថ្នាំ Vasopressor ថ្នាំអាចត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញយ៉ាងឆាប់រហ័សដោយបង្កើនអត្រាលំហូររបស់ម៉ាស៊ីនបូមទឹកដើម្បីស្តារស្ថេរភាពដែលមានជំងឺអេស្ប៉ាញ។ ផ្ទុយទៅវិញប្រសិនបើអ្នកជំងឺបង្ហាញសញ្ញានៃការគេងហួសហេតុក្នុងកំឡុងពេលប្រើថ្នាំសន្លប់ក្នុងអត្រានៃការរលាក sedative អាចត្រូវបានថយចុះភ្លាមៗ។ សម្របសម្រួលនេះពង្រីកដល់សេណារីយ៉ូគ្លីនិកផ្សេងៗពីការកែតម្រូវអាំងស៊ុយលីន infusion ចំពោះអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលមានកម្រិតលើជាតិស្ករក្នុងឈាមក្នុងការចែកចាយការផ្តល់ថ្នាំប្រឆាំងនឹងការរឹបអូសក្នុងភាពអាសន្នផ្នែកសរសៃប្រសាទ។ សមត្ថភាពរបស់ម៉ាស៊ីនបូមទឹកក្នុងការឆ្លើយតបភ្លាមៗក្នុងការផ្លាស់ប្តូរស្ថានភាពគ្លីនិកផ្តល់អំណាចដល់បុគ្គលិកពេទ្យដើម្បីផ្តល់ការថែទាំផ្ទាល់ខ្លួននិងប្រសិទ្ធភាពការព្យាបាលការព្យាបាលតាមតម្រូវការរបស់អ្នកជំងឺម្នាក់ៗ។

គ។ មុខងារសុវត្ថិភាព

សុវត្ថិភាពគឺមានសារៈសំខាន់បំផុតក្នុងការរចនាឧបករណ៍វេជ្ជសាស្រ្តនិងម៉ាស៊ីនចាក់ត្រូវបានបំពាក់ដោយការការពារអបរកាសដ៏ទូលំទូលាយ។ ប្រព័ន្ធប្រកាសមតិគឺជាខ្សែការពារដំបូងបង្អស់របស់មេធាវីការពារក្តីដែលបានជូនដំណឹងដល់បុគ្គលិកនូវបញ្ហាដែលអាចកើតមាន។ សំឡេងរោទិ៍ OplLusion កត់សំគាល់ភ្លាមៗនៅពេលដែលបំពង់ត្រូវបានបិទការពារការបង្កើតសម្ពាធហួសប្រមាណដែលអាចដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលឬធ្វើឱ្យខូចដល់គេហទំព័រ infusion ។ ឧបករណ៍រាវរករបស់ក្រុមហ៊ុនអាកាសចរណ៍ Air-In-In-In-In-In-In-In-In-Liss បញ្ចេញសម្លេងប្រសិនបើពពុះខ្យល់ចូលបំពង់ដោយក្រោកឈរឡើងនូវហានិភ័យដែលគំរាមកំហែងដល់អាយុជីវិតនៃការ embolism ខ្យល់។ ការព្រមានអំពីថ្មទាបធានាថាម៉ាស៊ីនបូមមិនបញ្ឈប់ដោយមិនបានរំពឹងទុកក្នុងកំឡុងពេលនៃការបញ្ចូលដ៏សំខាន់មួយ។ លើសពីនេះទៀតម៉ាស៊ីនចាក់ចាក់ជាច្រើនមានលក្ខណៈពិសេសនៃយន្តការប្រឆាំងនឹងលំហូរដែលគ្មានការការពារដើម្បីការពារការដឹកជញ្ជូនគ្រឿងញៀនដែលមិនមានការត្រួតពិនិត្យប្រសិនបើសឺរាុំងត្រូវបានដកចេញដោយចៃដន្យ។ ម៉ូដែលខ្លះក៏មានការការពារពាក្យសម្ងាត់ឬមុខងារចាក់សោដើម្បីការពារការរំខានដែលគ្មានការអនុញ្ញាតជាមួយនឹងការកំណត់ infusion ។ លក្ខណៈពិសេសនៃសុវត្ថិភាពទាំងនេះដំណើរការបានយ៉ាងរឹងមាំដើម្បីផ្តល់នូវការការពារដ៏រឹងមាំប្រឆាំងនឹងកំហុសនិងការធ្វើឱ្យមានទំនុកចិត្តលើអ្នកផ្តល់សេវាថែទាំសុខភាពនិងការពារអ្នកជំងឺពីគ្រោះថ្នាក់។

ការសន្និដ្ឋាន V. សេចក្តីសន្និដ្ឋាន

សរុបសេចក្ដីនេះម៉ាស៊ីនចាក់ចាក់បានជ្រាបចូលស្ទើរតែគ្រប់ផ្នែកនៃវេជ្ជសាស្ត្រគ្លីនិកទំនើបដែលលេចចេញជាឧបករណ៍សំខាន់សម្រាប់អ្នកផ្តល់សេវាថែទាំសុខភាព។ សមត្ថភាពរបស់ពួកគេក្នុងការប្រគល់ថ្នាំដែលមានភាពជាក់លាក់នៃភាពជាក់លាក់ដែលមិនមានភាពជាក់លាក់អត្រាលំហូរដែលអាចលៃតម្រូវបានហើយលក្ខណៈពិសេសសុវត្ថិភាពដ៏រឹងមាំបានផ្លាស់ប្តូរការថែទាំអ្នកជំងឺលើកស្ទួយលទ្ធផលនិងការកាត់បន្ថយហានិភ័យ។