I. Hordhac
Daawada casriga ah, bamka duritaanka waxay u taagan tahay aalad muhiim ah oo casri ah, oo ku ciyaara door muhiim ah hubinta maamulka saxda ah ee daawooyinka iyo dareeraha. Waxay ka hadashay habka bixiyeyaasha daryeelka caafimaadka keena daaweynta, kor u qaadida amniga bukaanka iyo waxtarka wax ka qabashada caafimaadka. Qodobkaani wuxuu ku dhex galay codsiyada kaladuwan ee bambooyinka duritaanka, iftiinka iftiinka muhiimadahooda oo ku saabsan takhasusyo caafimaad oo kala duwan.
II. Waa maxay bamka duritaanka?
A. Qeexid iyo mabda 'shaqo
Bamka duritaanka waa aalad caafimaad oo loogu talagalay in lagu bixiyo cabitaanno, gaar ahaan dawooyinka, qaab aad u xakameysan oo sax ah. Waxay u shaqaysaa sidii qof lagu kalsoonaan karo ee xirfadlayaasha caafimaadka, hubinta in bukaanku helo qiyaasta saxda ah ee daroogada sicirka ku habboon. Xanuunkeeda, bamka duritaanka ayaa ka shaqeeya mabda'a adeegsiga farsamada ama elektiroonigga ah si loo wado tuubbada sigaarka, taas oo ku riixeysa dawada dareeraha ah iyada oo loo marayo tubbada ku xiran iyo jidhka bukaanka. Nidaamkan ayaa si habsami leh loo nidaamiyaa, oo matoorka ku abuuri kara minuscale ilaa mugga badan ee dheecaanka leh, inta badan jajabyada mililite saacaddii. Si sax ah ayaa lagu gaadhaa iyada oo loo marayo nidaamyada kontoroolka sare ee u turjumaya calaamadaha korantada ee si habsami leh oo toosan oo toosan oo ku saabsan duritaanka buugga, oo lagu murmoonayo duritaanka buugga.
B. Waxyaabaha ugu muhiimsan iyo howlahooda
1. Hoyga Hindider : Qeybtan si hagaagsan ayey ufsameysaa sirimaha, hubinta inay ku jirto meel go'an inta lagu gudajiro geedi socodka faleebo. Waxaa loogu talagalay in lagu habeeyo cabbirro kala duwan oo cirbadeed ah, min yar yar, sicirka saxda ah ee loo isticmaalo dawooyinka awooda leh kuwa waaweyn ee ka waaweyn Maamulka dheecaanka badan. Haystaha sidoo kale wuxuu bixiyaa meel isku xira tuubbo u horseeda bukaanka, dammaanad qaadida dariiqa-Bixinta Bilaashka ah.
1. Kaabso habka : oo ka kooban mooto, sida caadiga ah dhaqdhaqaaqa jilicsan, iyo nidaamka gudbinta sida xoqidda hogaaminta ama jilaaga toosan, habka wadista toosan, habka wadida wadista matoorka duritaanka. Gawaarida ayaa ku wareegeysa kordhinta saxda ah, u tarjumaysa dhaqdhaqaaqyadeeda wareegga ee ka baranka khafiifka ah ee murqaha. Dhaqdhaqaaqaan xakameynaya ayaa sheegaya heerka qulqulka dawada, taasoo u oggolaaneysa is-waafajinta xawaaraha iyo mugga dhalmada oo leh dano wanaagsan.
1. Nidaamka Xakamaynta : Maskaxda matoorka duritaanka, nidaamka xakamaynta, waxay ka kooban tahay wareegga microprocessor-ka iyo wareejinta la xidhiidha. Waxay tarjumaysaa wax soo saarka isticmaale, oo ay ka mid noqon karto heerka faleebo ee la doonayo, wadarta mugga si loo isticmaalo, iyo wax kasta oo ku saabsan qiyaasta qaaska ah. Iyada oo ku saleysan amarradan, waxay u dirtaa calaamadaha hababka wadista si loo fuliyo gaarsiinta saxda ah. Intaa waxaa sii dheer, nidaamka kontoroolka wuxuu kormeeraa waxqabadka matoorka, hubinta in heerka qulqulka dhabta ahi uu la jaan qaadayo cabirrada xaashiyaha iyo hagaajinta waqtiga-dhabta ah haddii weecinta ay dhacaan.
1. Soo bandhigida iyo is-dhexgalka adeegsadaha Interface-ka isticmaale, oo badanaa ku qalabeysan badhamada ama taabashada taabashada ama taabashada, waxay awood u siineysaa bixiyeyaasha daryeelka caafimaadka inay si fudud u baaraan bamka, ka bilowdaan ama joojiyaan innasions, iyo marin u samee goobaha horumarsan. Fududeynta qalliinka ayaa muhiim u ah jawiga degdegga ah iyo jawiga culeyska sare leh ee dejinta daryeelka caafimaadka, yareynta suuragalnimada khaladaadka inta lagu jiro barnaamijka.
1. Nidaamyada Digniinta iyo Badbaadada iyo Amniga Kuwaas waxaa ka mid ah alaarmiga dibada ee ka soo baxa xannibaadda tuubbooyinka, qalabka loo yaqaan-hawada-gelista si looga hortago suumanka hawada, iyo digniinta batteriga ee hooseeya. Haddii ay dhacdo dhacdo qaylo-dhaan, bamka ayaa isla markiiba joojiya faleebo oo u digaya shaqaalaha caafimaadka, taasoo ku kicisay inay si dhakhso leh talaabo u qaadaan.
III. Xaaladaha Codsiga Kitaabka Quduuska ah
A. Qeybta daryeelka degdegga ah (ICU)
1. Maamulka dawooyinka daryeelka xasaasiga ah ee xasaasiga ah
Jawiga sare ee ICU, halkaasoo uu ku nool yahay nolosha bukaanka isku dheelitirka, bamgaraha duritaanka waxay u soo baxaan sidii Linchpin oo ku saabsan gudbinta daawooyinka daryeelka muhiimka ah. Daawooyinka Vopaprestor, sida Dopamine iyo Norpinephrine, ayaa si xasaasi ah loogu gartaa iyadoo la adeegsanayo bammooyin duritaan ah si loo ilaaliyo dhiig karka xasilloon ee bukaannada qaba naxdinta leh ama deganaan la'aanta. Daawooyinkaan, oo leh daaqadooda daaweyn ciriiri ah, waxay u baahan tahay qalad saafi ah; Xitaa wax yar qallooc ayaa saadaalin kara waxyeelo xun ama natiijooyinka bukaanka waxtarka leh. Sidoo kale, dawooyinka daweynta iyo falanqaynta sida propofol iyo Fentanyl waxaa lagu qaataa si sax ah si sax ah si ay bukaannada u hayaan raaxo iyo xasillooni, gaar ahaan kuwa hawo-mareenka. Awoodda duritaanka ee duritaanka ee daqiiqaddiiba waxay hubisaa in bukaanku uu weli ku jiro dowlad-xirta ee suuxinta iyada oo aan laga rabin, taas oo u horseedi karta dhibaatooyin sida hawo-mareenka ama wacyigelinta inta lagu gudajiro nidaamka.
2. Taageerada nafaqada ee bukaannada aadka u jiran
Bukaanka aan awoodin inay afka ka qaadaan afka, guud ahaan nafaqada ee cilmiga guud (TPN) waxay noqotaa nolol muhiim ah. Bambaanooyinka duritaanka waxay door muhiim ah ka ciyaaraan wajigan iyagoo si sax ah u xakameynaya heerka faleebo ee isku-dhafka nafaqada ee isku dhaca. Xalka TPN, oo ay kujirto isku-dheelitir jilicsan oo ah acids amino, bushimaha, fiitamiinnada, iyo macdanta, waxay u baahan yihiin in si tartiib tartiib ah loo maareeyo hyperglycemia, hypertriglyceiremia, ama isku-darka elektrolyte. Tilmaamaha duritaanka duritaanka waxay u oggolaadaan bixiyeyaasha daryeelka caafimaad inay ku habboon yihiin heerka faleebo ee ku saleysan baahiyaha dheef-shiid kiimikaadka bukaanka, miisaanka jirka, iyo xaalada caafimaad. Heerkan sax ah ma fiicna oo keliya nuugista nafaqada laakiin sidoo kale waxay yareyneysaa halista nafaqeynta dheef-shiid kiimikaad, oo haddii kale ka sii dari karto jirada halista ah ee bukaanka.
B. Inta lagu jiro qalliinka
1. Gaarsiinta suuxinta
Masraxa qalliinka, bamka duritaanka waa aalad lagama maarmaanka u ah ku takhalusista suuxdinta. Waxay hubisaa in la gaarsiiyo oo la xakameeyo ee wakiilada suuxinta inta lagu gudajiro qalliinka. Haddii ay tahay wajiga laqabanayo, halkaas oo ay si dhakhso ah u maamusho maahmaahda saxda ah ee daroogada sida propefol loo baahan yahay si dhaqso leh, ama wakaaladaha joogtada ah ee maaddada galka ah ee suuxdinta kacsan ee damacyada kacsan Qiyaasta qulqulka qulqulka bamka la isku habeeyo ayaa u oggolaanaya suuxeeyaha takhtarka suuxinta inuu isla markiiba ka jawaabo isbeddelada cabirrada jir ahaaneed ee bukaanka, sida isbeddelka dhiig karka ama garaaca wadnaha, hubinta khibrad qalliin. Adoo dayactirka uruurinta daroogada ee joogtada ah ee daadadka, matoorrada duritaanka waxay ka hortagaan wacyiga sirta ah oo aad u siiso diyaaradda suuxinta ee xasilloonida, yareynta jawaabta walaaca bukaanka iyo dhibaatooyinka ka dambeeya.
2. Maamulka antibiyootigga iyo hemostatics
Infekshannada qalliinka ee qalliinka ayaa khatar weyn ku ah soo kabashada bukaanka, taas oo samaynta uruurinta maareynta waqtiga ee antibiyootigga ee waqtiga loo yaqaan 'antibiyootig'. Bambaanooyinka duritaanka waxay awood u yeelayaan jadwalka loo qorsheeyay iyo tan saxda ah ee loosiiyo antibiyootigyada prophylactic, oo hubinaya in daroogada ay ku gaarto heerarka daweynta unugyada ka hor inta aan lagu qarinaynin qalliinka oo ku saabsan nidaamka. Qaabkan la bartilmaameedsaday wuxuu kordhiyaa waxtarka antibiyootigyada antibiyootigga isagoo yareynaya halista hormarinta antibiyootigga. Intaa waxaa sii dheer, inta lagu gudajiro qalliinka halkaas oo dhiig bax ka muujinaya, bambooyinka duritaanka waxaa loo isticmaalaa in lagu maareeyo wakiilada hemostatic. Daawooyinkaan, oo kor u qaada xinjirowga dhiigga, waxay u baahan yihiin in lagu xakameeyo xilliga saxda ah iyo heerka xakameynta dhiigbaxa si wax ku ool ah iyada oo aan loo sababin waxyeelo aan loo baahnayn. Madaxweynaha matoorka ayaa lagu xaqiijinayaa in wakiilka hemostatic-ga loo keeno sida saxda ah ee loo baahan yahay iyo markii loo baahdo, kor u qaadida badbaadada qalliinka iyo yareynta baahida loo qabo dhiig-ku-shubista.
J. Caafimaadka iyo daryeelka dhallaanka
1. Daawooyinka saxda ah ee loogu talagalay maydadka yar
Bukaanka carruurta iyo dhallaanka ah ayaa soo bandhigaya caqabado gaar ah oo ay ugu wacan yihiin cabirka jirkooda, nidaamyada xubnaha jirka, iyo dareenka kor u qaadida daawooyinka. Bambaanooyinka duritaanka waa boon xaalada guud ahaan maadaama ay si sax ah u gaarsiin karaan qiyaasta daawada daroogada minuscaule. Tusaale ahaan, in nexetes ay ku jirto cillado wadnaha lagu dhasho ee looga baahan yahay dawooyinka si loo maareeyo wadnaha oo fashilmay, xaddiga qalad ee qaladku waa mid cidhiidhi ah. Qalliin yar yar ayaa kuu horseedi kara sunta nafta halis gelisa ama daaweyn ku filan. Bambaanooyinka duritaanka, oo ay ku leeyihiin awooddooda ay ku leeyihiin mugga yar yar ee microliters saacaddii, waxay hubiyaan in xaddiga saxda ah ee daroogada sida digsiyada sida cabitaanku ay gaaraan marinka dhiigga, ilaalintooda jirdhiska ilmahooda jilicsan. Qiyaasta saxda ah waxay sidoo kale ka caawisaa daawooyinka loo adeegsado daaweynta suuxdinta dhallaanka, halkaas oo qiyaasta khaldan ay yeelan karto cawaaqib xumo neerfadeed oo aad u qoto dheer.
2. Soojiidashada gaabiska iyo joogtada ah ee Neonates
Dhallaanka dhicis oo dhicis ah iyo nawaaxiga dhimanku badanaa waxay u baahan yihiin info infusions joogto ah oo ku saabsan daawooyinka si ay u taageeraan nidaamyadooda xubnaha ka ah horumarinta. Bambaanooyinka duritaanka waxaa loo isticmaalaa in lagu maareeyo walxaha sida kafeega ah ee lagu kicinayo neefsashada ee dhallaanka yar yar ama dheecaanka xididka leh si loo ilaaliyo dheelitirka biyaha iyo isku-dheelitirka elektaroonigga ah. Faleebo gaabis ah oo joogto ah oo ay bixiso mashiinka mashiinka mashiinka, hanaanka tartiib tartiib tartiib tartiib tartiib tartiib tartiib tartiib tartiib ah, kahortaga dhaqdhaqaaqa dareeraha lama filaanka ah ama daroogada oo ka adkaan kara 'deleteostasis'. Tani waxay si gaar ah muhiim ugu tahay unugyada daryeelka degdegga ah ee dhalmada ee dhalmada (NICUS), halkaas oo bukaanka ugu yar ee ku tiirsan gaarsiinta saxda ah ee walxahaan nolosha ku sii jira si ay u koraan oo ay ku koraan.
D. Daaweynta oncology
1. Kaamirada dawooyinka kemotherabi
Kansalleyda Chemotherapy wuxuu u baahan yahay saxnaanta ugu weyn ee daroogada. Wakiilada kemotherabi, oo leh saameynta cytotoxic-ka ee suuxdinta leh, waxay u baahan tahay qoraal taxaddar leh si ay u beegsadaan unugyada kansarka inta ay ku faafiyaan unugyo caafimaad badan intii ugu macquulsan. Bambaananka duritaanka waa heerarka dahabka ee maareynta dawooyinka kemotherabi, hubinta in qiyaasta loo qoro ee loo qoro sicir joogto ah oo la xakameeyo. Faleebo joogtada ah ee joogtada ah waxay ka caawineysaa sii wadida fiirsashada plasma ee daawada ee daaqadda daweynta ee daaqadda daweynta, kor u qaadida waxtarka ay ka dhan tahay unugyada kansarka. Tusaale ahaan, daaweynta kansarka naasaha ee daroogada sida Doxorobitic, bamka duritaanka ayaa dammaanad ka qaadaya in kiimiko-xireenka loo yaqaan 'borotokooyinka daaweynta uu si sax ah loo gaarsiiyo (kaas oo horseedi kara iska caabbinta burooyinka (taasoo u horseedi karta waxyeelada) iyo kuwa ka sii dari kara waxyeelooyinka). Intaa waxaa sii dheer, in bukaan-jiifka ay socdaan waqti dheer ee kemotherabi muddo dheer lagu hayo, isku halaynta matoorka iyo saxsanaanta matoorka iyo sax ahaanta ayaa ka hortageysa qaadashada khaladaadka waqti dheer, hagaajinta tayada guud ee daaweynta kansarka.
2. Daawooyinka Calaamadaha Calaamadaha
Bukaanka kansarka ayaa inta badan u adkaysta martida loo yahay waxyeelo ka yimaada waxyeelo ka yimaada kemotherapy, sida lallabbo, matag, iyo xanuun. Bambaanooyinka duritaanka ayaa loo shaqeeyaa si ay u siiyaan gargaar joogto ah iyagoo maamusha antidemetics, anshax-galinta, iyo daawooyinka kale ee taageera. Adigoo ku gaarsiinaya dawooyinkaas sicirka joogtada ah, bamka ayaa ka caawiya inuu ka dhigo mid raaxo leh, taasoo u oggolaaneysa inay sifiican ugu dulqaadayaan kuwa ka hadlaya daaweynta kansarka. Tusaale ahaan, bukaanka la kulma kiimikada aad u daran ee lagullabbo-ka-goyn kara waxay heli karaan soo galitaan joogto ah oo ah ondsetron ama ka hortaga mowjadaha ka-hortagga dareenka ee haddii kale ay horseedi karto fuuq-bax, nafaqo-xumo, iyo tayo nololeed oo hoos u dhacay. Marka laga hadlayo Maareynta Xanuunka Kansarka, opioids sida morphine ayaa si sax ah loogu garan karaa iyadoo la adeegsanayo bamka duritaanka si loo helo saqafyo ku-meel-gaar ah, taas oo hubinaysa in bukaanku diiradda saari karo soo kabashadooda halkii ay ka dhibtooday xanuunka aan la arkin.
E. Maareynta Xanuunka
1. Gaarsiinta darsashada falanqaynta
Boqortooyada xakameynta xanuunka, matoorrada duritaanka waxay bixiyaan hab lagu kalsoonaan karo oo lagu bixiyo xanuun joojiye joogto ah. Bukaannada ka dib qalliinka, tusaale ahaan, badanaa waxay la kulmaan xanuun muhiim ah inta lagu jiro muddada ugu dhakhsaha badan ee boostada. Bambaanooyinka duritaanka waxaa loo diyaarin karaa si ay ugu dhiibto garsooraha sida Fentranyl ama Bupivanaine oo ah heerar joogto ah, dayactirka heerka daaweynta ee joojinta xanuunka. Kaliya tani ma yareynayso silica bukaanka laakiin waxay sidoo kale kor u qaadaa soo kabashada dhaqsaha badan iyadoo ay u saamaxeyso in ay abaabulaan abaabulka hore iyo layliyada neefsashada ee qoto dheer, kuwaas oo muhiim u ah ka hortagga dhibaatooyinka ka dambeeya ee pneumonia iyo xididdada xididdada dhiigga ee qoto dheer. Maareynta xanuunka xanuun ee daba-dheeraada, sidoo kale bukaannada qaba xaalado sida xanuunka neuropathic ama syndromka xanuunka ee muruqa, yareynta baahida loo qabo irbado isdaba joog ah iyo hagaajinta guud ee nolosha bukaanka.
2. Badbaadinta Anallisia (PCA)
PCA waa qaab kacaan kacaan ah oo ka dhaca maaraynta xanuunka ee ku faafa bukaanka inay door firfircoon ka qaataan raaxadahooda. Adeegsiga matoor duritaanka oo leh shaqo PCA, bukaannadu waxay iskood isu maamuli karaan qadar yar oo ku saabsan falanqaynta, caadi ahaan opioids, oo ah xadka xadidaada. Tani waxay u oggolaaneysaa inay si dhakhso leh uga jawaabaan xanuunka horumarsan, iyagoo siinaya dareen xakameyn iyo yareynta welwelka la xiriira xanuunka. Tilmaamaha amniga duritaanka ayaa ka hortagaya xad-dhaafka iyadoo la xadidayo inta jeer ee loo yaqaan 'inta jeer laga gudbinayo xirmooyinka is-xukuma. Tusaale ahaan, bukaanku wuxuu ka soo kabanayaa qalliinka waa weyn wuxuu dhaari karaa badhanka si uu u helo qiyaas yar oo morphine marka xanuunku uu noqdo mid aan loo dulqaadan karin, halka bamka loo yaqaan 'plament' uu hubiyo in tirada guud ee daroogada ay maamusho tiro nabdoon. Isku dheelitirkan u dhexeeya madax-bannaanida bukaanka iyo badbaadada bukaanka ayaa sameeyay PCA-ga si ballaaran oo maaraynta xanuunka xanuunka ee xanuunka ee daryeelka caafimaadka ee daryeelka caafimaad ee casriga ah.
Iv. Faa'iidooyinka bambooyinka duritaanka ee isticmaalka rugta caafimaad
A. Si sax ah iyo sax ahaanta
Marka la barbardhigo hababka faleebo dhaqameedyada, matoorrada duritaanka waxay bixiyaan heer aan horay loo arag oo sax ah oo sax ah. Faleebo gacmeed, ku tiirsan culeyska iyo qaanuunka gacanta ee sicirka dhibcaha, waxay u nugul yihiin qaladnimada sababtuna tahay sababaha sida isbeddelada ku dhaca booska bukaanka, ama qalad bani'aadamka ee tirinta dhibcaha. Bambaanooyinka duritaanka, dhinaca kale, isticmaal xakameynta dhaqdhaqaaqa sare iyo dareemayaasha casriga ah si loo hubiyo in daroogada lagu dhasho si sax ah sax ahaanta. Si sax ah ayaa muhiim u ah xaaladaha ay xitaa ka leexiyaan wax yar oo ka mid ah qiyaasta qaadashada ay yeelan karto cawaaqib xumo. Tusaale ahaan, kemotherapy, in yar oo milliliin ah wax aad u badan ama ka yar daroogada cytotoxic-ka ah waxay macnaheedu noqon kartaa farqiga u dhexeeya xakamaynta burooyinka ee waxtarka leh iyo sunta ugu daran ee unugyada caafimaad qaba. Daryeelka dhalmada, halkaasoo jirka ee jirka ay aad u xasaasiyaan dawada, awooda maareynta microrogram-ka daroogada ee daroogada saacadda oo ay la socdaan saxsanaanta dhakhaatiirta jilicsan ee jilicsan. Si sax ah loo durayo duritaanka kaliya ma fiicna natiijooyinka daaweynta laakiin sidoo kale waxay yareyneysaa halista ficil-celinta daroogada ee xun, kor u qaadista amniga bukaanka.
B. Qiimaha qulqulka la isku habeyn karo
Dabacuurka si loo habeeyo heerka qulqulka ee lagu duro bamka duritaanka ee baahida ayaa ah faa iido kale. Bixiyeyaasha daryeelka caafimaadku waxay ganaaxi karaan heerka faleebo daroogada ee ku saleysan baahida bukaan-socodka ee waqtiga-dhabta ah. Meel daryeel muhiim ah, haddii bukaanka dhiig karka uu si lama filaan ah hoos ugu dhaco, dawooyinka vasoprestor ayaa si dhakhso leh loogu qori karaa korkooda iyadoo kordhinta heerka qulqulka duritaanka si loo soo celiyo xasilloonida xasaraynta. Waxaa taa ka duwan, haddii bukaanku muujiyo calaamadaha suuxinta inta lagu gudajiro suuxinta, heerka faleebo daadanaya si dhakhso ah ayaa loo yareyn karaa. Laqabsashadaani waxay u fidsan tahay xaalado caafimaad oo kala duwan, oo la qabsanayo heerka faleebo insulin ah oo ku saabsan bukaanka sonkorowga ee ku saleysan heerarka gulukooska dhiigga si loo yareeyo dawooyinka la-dagaallanka suuxdinta ee xaaladda degdegga ah ee qabashada. Awoodda duritaanka ee ka jawaabista isla markaaba si ay u beddelaan xaaladaha caafimaad ee waxay ku faafayaan shaqaalaha caafimaad si ay u bixiyaan daryeel shaqsiyeed oo wax ku ool ah, oo lagu habeeyo daaweyn shuruudo gaar ah oo bukaan kasta ah.
C. Astaamaha amniga
Nabdoonaanta ayaa ah mid muhiim u ah Naqshadeynta Qalabka Caafimaadka, iyo matoorrada duritaanka waxaa lagu qalabeeyay isku xirnaan nidaam dhameystiran. Nidaamyada naxdinta leh waa safka hore ee difaaca, iyagoo u digaya shaqaalaha arrimaha dhici kara. Digniinta 'Out Digction' isla markiiba ogeysii marka tuubada la xannibo, ka hortagga dhisidda cadaadiska xad dhaafka ah ee dillaaci kara xididka ama waxyeelo meesha ka soo dhawe. Qalabka qalabka-hawada----ka-ee-hawada ayaa ka dhawaajiya haddii xumbada hawadu ay galaan tuubbada, ka joojiso halista nafta halis gelisa ee ka-hortagga hawo-mareenka. Digniinta batteriga hooseeya waxay hubiyaan in matoorku si lama filaan ah u joogsan inta lagu gudajiro faleebo muhiim ah. Intaa waxaa sii dheer, matoorro duritaan badan ayaa ka muuqda habab raadis-u-socodka si looga hortago gaarsiinta daroogada aan la xakameyn haddii sirimaha si shil ah loo kala baxo. Moodooyinka qaar ayaa sidoo kale leh ilaalin sirta ah ama shaqooyinka ka-goynta si looga hortago in aanu fasax u laheyn ee ku dhaca meelaha soo galiyey. Tilmaamahaan nabadgelyada ayaa ka shaqeeya Tdandem si ay u siiyaan gaashaan adag oo ka dhan ah khaladaadka iyo maadooyinka, oo lagu kalsoonaan karo bixiyeyaasha daryeelka caafimaadka iyo ka ilaalinta bukaannada waxyeelada.
V. Gunaanad
Gunaanad, bambooyinka duritaanka ayaa ku dhowaad ku dhowaad weji kasta oo daawo ah oo casri ah, oo u soo ifbaxay sidii aalad muhiim u ah bixiyeyaasha daryeelka caafimaadka. Awooda ay u leeyihiin inay dawooyin la gaarsiiyaan si sax ah oo aan kala sooc lahayn, oo ah qulqulka qulqulka, iyo astaamaha badbaadada adag ayaa loo beddelay daryeelka bukaanka, kor u qaadida natiijooyinka iyo yaraynta khataraha.
