I. Ìṣẹra
Ni oogun igbalode, fifa eroja to ni arun bi o ṣe pataki ẹrọ pataki ati ti oye, ti ndun ipa ti o ye ni idaniloju idaniloju iṣakoso ti awọn oogun ati awọn fifa. O ti ṣe atunṣe ọna awọn olupese ilera ba firanṣẹ itọju, imudarasi aabo alaisan ati imuna ti awọn ilowosi iṣoogun. Nkan yii nki sinu awọn ohun elo ile-iwosan ti awọn irẹwẹsi Ipari, ina ti njade lori pataki wọn kọja ọpọlọpọ awọn iyasọtọ iṣoogun.
II. Kini fifa abẹrẹ?
A. Itumọ ati ilana iṣẹ
Pipeoro eroja kan jẹ ẹrọ iṣoogun ti a ṣe lati fi awọn fifa, paapaa awọn oogun, ni iṣakoso pupọ ati ọna kongẹ. O Awọn iṣẹ bi a ore-igbẹkẹle fun awọn akosemose ilera, aridaju pe awọn alaisan gba iwọn lilo ti awọn oogun ni oṣuwọn ti o yẹ. Ni ipilẹ rẹ, fifa abẹrẹ ṣiṣẹ lori opo ti lilo ẹrọ tabi itanna tumọ si lati wakọ arun Seji kan, nitorinaa titari oogun omi nipasẹ iwẹ ti asopọ ati sinu ara alaisan. Ilana yii jẹ aṣatunṣe tẹlẹ, pẹlu Sfato lagbara ti fifiranṣẹ missemile ti awọn iwọn ti iṣan ti omi, nigbagbogbo si awọn ida ti milleliter kan. Ifiwejẹ iṣakoso mọto Mol ti ni ṣiyemo itanna sinu dan ati ki o wa ni ibamu ohun elo turari daradara ṣugbọn pẹlu igbẹkẹle imudara si imudarasi imudarasi imudarasi imudarasi imudarasi imudarasi imudarasi imudarasi imudarasi imudarasi imudarasi imudarasi imudara ati ẹda ti o ni ilọsiwaju ati ẹda ti imudara.
B. Awọn irinše bọtini ati awọn iṣẹ wọn
1. Horinge dimu : paati yii ni aabo fun syringe, idaniloju pe o wa ni ipo ti o wa titi jakejado ilana ilana idapo. O ṣe apẹrẹ lati gba ọpọlọpọ awọn titobi Syringe pupọ, lati awọn syring, awọn aaye titẹ sii, awọn aaye topedagba ti a lo fun awọn oogun ti agbara si awọn ti o tobi ju iṣakoso imidu. Awọn dimu naa tun pese aaye asopọ fun iwẹ ti o yori si alaisan, iṣeduro ipa-ọna-ọfẹ-ọfẹ.
1. Ẹrọ iwakọ wakọ : ninu ọkọ ayọkẹlẹ kan, ojo melo ni ọkọ steuru, ati pe ẹrọ gbigbejade kan bi awọn ipo dabaru tabi aṣa atọwọdọwọ kan ni agbara fifa abẹrẹ. Opupo naa yiyi ni awọn ẹya elese, ti o tumọ išipopada iyipo rẹ sinu Ilọhun laini kan ti ohun elo syringe. Egbe iṣakoso yii sọ fun iwọn ṣiṣan ti oogun, gbigba fun awọn atunṣe ni iyara ati iwọn didun ifijiṣẹ pẹlu Feresse nla.
1. Eto Iṣakoso : Ọpọlọ ti imukuro abẹrẹ, eto iṣakoso, o yika microprocessoss ati ipin pokisi. O tumọ awọn titẹ sii olumulo, eyiti o le pẹlu oṣuwọn idapo ti o fẹ, iwọn didun lati wa ni bibasi, ati eyikeyi awọn ilana ilana ṣiṣe pataki. Da lori awọn aṣẹ wọnyi, o firanṣẹ awọn ami si ẹrọ awakọ lati ṣiṣẹ ifijiṣẹ pipe. Ni afikun, eto iṣakoso murisi iṣẹ fifa pupọ, aridaju pe awọn iṣapẹẹrẹ oṣuwọn tito tẹlẹ ati ṣiṣe awọn atunṣe gidi ti o ba waye.
1. Ṣe afihan olumulo olumulo : o yeye ati ogbon inu alaye n ṣafihan alaye pataki si olumulo, iwọn didun lọwọlọwọ, iwọn didun to ku lati ni arun, ati awọn iwifunni itaniji. Ni wiwo olumulo, nigbagbogbo ni ipese pẹlu awọn bọtini tabi iboju ifọwọkan, mu awọn olupese ilera si eto fifa soke, bẹrẹ tabi da awọn alaye idaduro wọle. Iṣiro yii ti iṣẹ jẹ pataki ninu pataki-Pacud ati agbegbe aapọn giga ti awọn eto ilera, dinku idayan ti awọn aṣiṣe lakoko siseto.
1. Itaniji ati awọn ọna aabo : Lati daabobo awọn alaisan kuro ninu ipalara ti ko tọ nitori iwọn lilo ti ko tọ tabi awọn ailagbara abẹrẹ ti ni ipese pẹlu itaniji okeerẹ ati awọn ẹya aabo. Iwọnyi pẹlu awọn itaniji iparun ti o rii awọn bunaya ni iwẹ, awọn aṣawari air-ila lati yago fun awọn ikọlu afẹfẹ, ati awọn ikilo iyara. Ni ọran ti iṣẹlẹ itaniji, fifa omi lẹsẹkẹsẹ da idapo ati titaniji fun oṣiṣẹ egbogi, fifi wọn si iṣọra atunṣe ni iyara.
III. Awọn oju-iwosan Ohun elo isẹgun
A. Ninu ẹgbẹ itọju alakoko (ICU)
1. Iṣakoso ti awọn oogun itọju to ṣe pataki
Ni agbegbe giga-igi ti ica, nibiti awọn alaisan ko ni ipo ni iwọntunwọnsi, awọn ailakoko abẹrẹ farahan bi litchpin awọn oogun itọju to ṣe pataki. Awọn oogun vasoprotror, gẹgẹ bi dopamine ati neoretiephrine, ti wa ni lilo ti o ni agbara lati ṣetọju riru ẹjẹ ti o ni awọn alaisan pẹlu mọnamọna tabi iduroṣinṣin egungun hemodynamic. Awọn oogun wọnyi, pẹlu awọn Windows itọju ti o dín wọn, ibeere ti nfunni ni dosing; Paapaa iyapa kekere kan le fi awọn ipa ipalara tabi fi ofin si awọn iyọrisi alaisan. Bakanna, awọn faya ati analgics bii propfol ati afetigbọ ti wa ni abojuto pẹlu deede pinpoint lati ni itunu ni itunu ati idakẹjẹ, ni ṣoki, ni pataki awọn ti o wa lori fentilesonu. Agbara abẹrẹ lati pese awọn matrododses ni iṣẹju kan loju-iṣẹju ti o wa ni ipo ti o fẹ laisi awọn ilolu bi awọn ilana asọye tabi imọ lakoko ilana.
2. Ayẹwo ijẹẹmu fun awọn alaisan aisan pupọ
Fun awọn alaisan lagbara lati mu ounjẹ koriko, ounjẹ palẹta lapapọ (TPN) di igbesi aye pataki kan. Awọn ṣiṣan abẹrẹ mu ipa pataki ni abala yii nipasẹ fifitojade oṣuwọn idapo ti awọn akojọpọ ti ijẹẹmu. Awọn solusan TPN, ti o ni iwọntunwọnsi elege ti amino acids, glukosi, awọn lilọ, awọn vitamin, ati awọn alumọni, nilo lati ṣe abojuto hypeglycemia, tabi elege elege. Awọn ẹya ti o ṣe agbekalẹ ti o ṣee ṣe gba awọn olupese ilera lati ni ibamu lori awọn aini iṣelọpọ alaisan, iwuwo ara, ati ipo ile-iwosan. Ipele konju kii ṣe iṣalaye gbigba ijẹẹmu nikan ṣugbọn tun dinku eewu ti awọn egbé, eyiti o le bibẹẹkọ exacacete awọn alaisan to ṣe pataki.
B. Lakoko iṣẹ abẹ
1. Ifijiṣẹ Aneshesia
Ni itage iṣiṣẹ, imukuro abẹrẹ jẹ irinṣẹ isọdi fun awọn onimọ-jinlẹ. O ṣe idaniloju awọn alaigbọran ati iṣakoso ti awọn aṣoju ti ara ẹni jakejado ilana. Boya o jẹ alakoso ita, nibiti iṣakoso to peye ti awọn oogun bii propacation ti o wa ni iduroṣinṣin laisera, lakoko eyi ti ifẹhinti, lakoko ti o duro si alaisan ti o yẹ. Iwọn sisan ifasita ti n gba awọn onimọ-jinlẹ lati dahun lẹsẹkẹsẹ si awọn aye ti alaisan, gẹgẹbi awọn isunmi ninu titẹ ẹjẹ, aridaju iwuwo afẹfẹ, aridaju iriri okan dan. Nipa mimu idojukọ oogun ibasọrọ nigbagbogbo ninu imọ-ẹrọ, awọn fifa abẹrẹ ti iduroṣinṣin, dinku idahun ti alaisan alaisan ati awọn ilolu pẹtẹlẹ.
2
Awọn akoran aaye aaye aaye aaye aaye aaye to ṣe pataki fun imularada alaisan, ṣiṣe agbekalẹ iṣakoso eto ajẹsara deede ati deede. Awọn iṣan ti o ni abẹrẹ mu ṣiṣẹ ifijiṣẹ awọn egboogilactics ti o de, aridaju pe a ti ṣe idalẹnu-nla ati mimu awọn ifọkansi ti o munadoko jakejado ilana naa. Ọna ti a fojusi yii ma pọ si adaṣe eegun nigba ti o dinku eewu ti idagbasoke atako aporo. Ni afikun, lakoko awọn ile-iwosan nibiti ẹjẹ jẹ ibakcdun, awọn ifa abẹrẹ ni a lo lati ṣakoso awọn aṣoju hestantitic. Awọn oogun wọnyi, eyiti o ṣe igbelaruge idapo ẹjẹ, nilo lati wa ni ti jo ni akoko ti o tọ ati oṣuwọn lati ṣakoso ẹjẹ ṣe daradara laisi nfa awọn ipa ọna aifẹ. Awọn apero fifa soke ti a fifihan oluranfin hemostot gangan nibiti o nilo, imudara aabo ni afikun ati dinku iwulo fun awọn gbigbe ẹjẹ.
K. Ni Pesetric ati Itọju Neonatal
1.
Awọn alaisan ati awọn alaisan nenatoral ṣafihan awọn italaya to kere ju nitori iwọn ara kekere wọn, awọn eto eto eto maratura, ati imọ-jinlẹ ti ko si ni imọ-jinlẹ si awọn oogun. Awọn ifa alaisan jẹ ariwo ni ipo yii bi wọn ṣe le ni deede ṣe afihan awọn abere oogun oogun. Fun apẹẹrẹ, ni neonates ọkan awọn abawọn ti o nilo awọn oogun lati ṣakoso ikuna ọkan, ala naa fun aṣiṣe ni dosing jẹ dín ti dín. Aṣiṣe kekere kan le ja si majele ti o ni idunnu tabi itọju ti ko pe. Awọn nkan ti o ni abẹrẹ, pẹlu agbara wọn lati sọ awọn iwọn bi kekere bi awọn microliters bii Digioxin tabi awọn inotropes de ọdọ ẹjẹ ẹjẹ, ṣiṣe aabo iwe ẹkọ ti ọmọ wọn. Dosing yii tun ṣe iranlọwọ ninu awọn oogun ti a lo lati ṣe itọju imulo ti nenanatali, nibiti iwọn lilo ti ko tọ si le ni awọn abajade neuregige.
2. O lọra ati ilopo ilosiwaju fun awọn nenates
Awọn ọmọ ati awọn ọmọ ẹgbẹ neonates nigbagbogbo nilo awọn akojọpọ ilosiwaju ti awọn oogun lati ṣe atilẹyin awọn eto eto-iṣẹ wọn. Awọn ohun elo abẹrẹ ni a lo lati ṣakoso awọn nkan bi kafeini lati fun ẹmi ni awọn ọmọde ti o ni ilodi tabi awọn fifa iṣan lati ṣetọju hydration ati dọgbadọgba electrolyte. Idapo ti o lọra ati iduroṣinṣin ti a pese nipasẹ fifa awọn ẹda, awọn ilana mimu ni ara ilu ti o ni idagbasoke tabi awọn iṣẹ-iṣẹ oogun lojiji ti o le bori ile itọju ẹlẹgẹ lojiji. Eyi jẹ pataki julọ ni awọn ẹka itọju alakikanju (NiCus), nibiti awọn alaisan ti o jinlẹ gbarale ifijiṣẹ awọn igbesi aye igbesi aye wọnyi lati dagba ati ṣe rere.
D. Ninu itọju Oncology
1
Akàn chemiotherapiy nbeere asọtẹlẹ to gaju ni ifijiṣẹ oogun. Awọn aṣoju Keminoy, pẹlu ila-agbara Cytotixic wọn, nilo ilajaju ti o ṣọra lati fojusi awọn sẹẹli alakan lakoko ti o ti ṣee ṣe. Awọn ti awọn alaisan abẹrẹ jẹ ọna-elo goolu fun abojuto awọn oogun kemorapiy, aridaju pe iwọn lilo ti a funni ni gbigbona ni igbagbogbo ati oṣuwọn iṣakoso. Idapo iduroṣinṣin yii ṣe iranlọwọ lati faramọ awọn ifọkansi ìyọnu plasma laarin window itọju, imudara agbara rẹ lodi si awọn sẹẹli alakan. Fun apẹẹrẹ, ninu itọju ti akàn igbaya bi awọn oogun bii proxolt ti a fi jiṣẹ lakoto (eyiti yoo jẹ ki ẹla ikọlu naa (eyiti yoo ṣe awọn ipa ẹgbẹ). Ni afikun, fun awọn alaisan ti o mọ ilana ilana cmopotherapy gigun gigun, igbẹkẹle fifa ati itunye ti o gbooro sii, imudara didara ti itọju akàn.
2
Awọn alaisan alakan nigbagbogbo ṣe igbala kan ti awọn ipa ẹgbẹ ariyanjiyan lati ẹla, gẹgẹ bi ibinu, eebi, ati irora. Awọn ifa Ipasun Awọn abẹrẹ ni oṣiṣẹ lati pese idena titẹsiwaju nipasẹ abojuto Antieematits, awọn afọwọkọ, ati awọn oogun miiran. Nipa fifiranṣẹ awọn oogun wọnyi ni oṣuwọn igbagbogbo, fifa naa ṣe iranlọwọ pẹlu awọn alaisan ti o ni itunu, gbigba wọn laaye lati farada awọn ipakoko ti itọju alakan. Fun apẹẹrẹ, awọn alaisan ti o ni iriri idalẹnu-kẹmika ti o ni agbara ti ondanSetron tabi apọju, idilọwọ didara igbesi aye dinku. Ninu ọran Isakoso aarun ajara, opioids bii morphine le ṣe ikede layeye ni lilo fifadọgba ti o ni ibatan si, aridaju awọn alaisan le jẹ idojukọ imularada wọn.
E. Ninu Isakoso irora
1. Ifijiṣẹ ti awọn afọwọkọ
Ni ijọba ti iṣakoso irora, awọn ibasede pipadanu nfunni ọna igbẹkẹle ti pese iderun irora irora. Awọn alaisan-abẹ-kiri, fun apẹẹrẹ, nigbagbogbo ni iriri irora pataki lakoko akoko ifiweranṣẹ lẹsẹkẹsẹ. Awọn ifa Ipasun A le ṣe eto lati firanṣẹ awọn analiditi bii Feentanl tabi Bupivacaine ni oṣuwọn igbagbogbo, mimu ipele ailera ti iderun irora. Eyi kii ṣe ifunni ijiya alaisan nikan ṣugbọn tun ṣe igbega fun imularada yiyara nipasẹ fifipamọ wọn lati kopa ni idiwọ awọn ilolu pomjiniti ati iṣọn jinlẹ. Ni iṣakoso aarun onibaje, paapaa, fun awọn alaisan ti o ni awọn ipo neuropathic tabi ti o nira irora ti o ni agbara, fifalẹ ti o ni agbara pupọ ati imudarasi didara gbogbogbo ti igbesi aye.
2. Alailẹgbẹ Alaisan Alaisan
PCA jẹ ọna rogbodiyan ninu iṣakoso irora ti awọn alaisan ti o ni emu lati mu ipa ti nṣiṣe lọwọ ninu itunu ti ara wọn. Lilo Iyọ Ibẹrẹ ti o ni ipese pẹlu iṣẹ PC kan, awọn alaisan le ṣe abojuto awọn abereyo kekere ti afọwọkọ ara-afọwọṣe ara-afọwọkọ ti awọn analtis, ojo melo opiids, laarin awọn ifilelẹ tito tẹlẹ. Eyi n gba wọn laaye lati dahun ni kiakia, ti o pese oye ti iṣakoso ati fifa aibalẹ ti o ni nkan ṣe pẹlu irora. Awọn ẹya Awọn Apọlọ Awọn ẹya Alailosi naa ṣe idiwọ abuso nipa ihamọ igbohunsafẹfẹ nipasẹ ihamọ awọn igbohunsafẹfẹ ati iwọn lilo ti awọn bolisi ti ara ẹni ti a ṣakoso. Fun apẹẹrẹ, alaisan kan ba bọsipọ lati iṣẹ abẹ nla kan le tẹ iwọn-iṣẹ kekere ti morphere, lakoko ti o ti ṣe afihan iye oogun ti o ṣakoso laarin sakani ailewu. Iwontunwonsi yii laarin olutọju alaisan ati ailewu ti ṣe PC kan ni opoye ti a gba ni o gbooro ati ilana iṣakoso inawo ti o munadoko ninu ilera igbalode.
IV. Awọn anfani ti awọn iṣan ọgbẹ ni lilo ile-iwosan
A. Awọn ireti giga ati deede
Ni ifiwera si awọn ọna idapo awọn ẹda, awọn ifa ti o funni ni ipele ti ko pe tẹlẹ ti konge. Idapo Afowoyi, igbẹkẹle lori walẹ ati ilana afọwọkọ ti awọn oṣuwọn ọrifọ, ni prone si awọn ayipada nitori awọn ayipada ni ipo alaisan, tabi aṣiṣe eniyan ni kika awọn silks. Awọn nkan ti o ni abẹrẹ, ni ida keji, lo iṣakoso mọto Motor ati awọn sensosi ti o ni ilọsiwaju lati rii daju pe o ti fi oogun naa han pẹlu deede pinpooin. Ohun pataki yii jẹ pataki ninu awọn oju iṣẹlẹ nibiti paapaa iyapa diẹ ninu iwọn lilo le ni awọn abajade pataki. Fun apẹẹrẹ, ni ẹla atijọ, millimita diẹ pupọ tabi diẹ diẹ ti oogun cytotixic ti agbara kan le tumọ si iyatọ laarin ibajẹ irọbi ti o munadoko ati majele ti o munadoko si awọn iṣan ti o ni ilera. Ninu itọju Neonotal, nibiti awọn ara alínọmọ jẹ imọlara pupọ si oogun, agbara lati ṣakoso awọn bulọọgi ti oogun fun wakati kan ti a fi agbara ṣe ẹlẹgẹ. Awọn konge fifasi ifa ko ni iṣaro awọn iyọrisi itọju nikan ṣugbọn o tun dinku ewu ti awọn aatijẹ oogun, imudara alaisan alaisan.
B. Ṣiṣatunṣe awọn oṣuwọn sisan
Irọrun lati ṣatunṣe oṣuwọn sisan ti fifa abẹrẹ lori-eletan jẹ anfani didakọti miiran. Awọn olupese ilera ko le itanran-taun oṣuwọn ti idapo oogun ti o da lori awọn aini alaisan gidi-akoko. Ni eto itọju to lomito, ti o ba jẹ ẹjẹ ẹjẹ ti alaisan alaisan ni lojiji awọn oogun ti o ti di mimọ ni iyara nipa jijẹ iduroṣinṣin ti iṣan omi naa pada lati mu iduroṣinṣin the emily. Ni wiwo miiran, ti alaisan ba fihan awọn ami ti overtation lakoko anesthesia, oṣuwọn ti idapo apanirun le dinku kiakia. Ijẹrisi yii n fa awọn oju iṣẹlẹ ile-iwosan, lati ṣatunṣe oṣuwọn oṣuwọn idapo insulini ninu awọn ipele idoti ti o da lori awọn ọgbọn idalẹnu ẹjẹ ni pajawiri neurogic kan. Agbara abẹrẹ lati dahun lẹsẹkẹsẹ lati yi awọn ipo ile-iwosan silẹ lati pese itọju ara ẹni ti ara ẹni lati pese itọju ara ẹni ti ara ẹni ti ara ẹni lati pese itọju ara ẹni ti ara ẹni arabara lati ṣe itọju awọn ibeere alailẹgbẹ ti alaisan kọọkan.
C. Awọn ẹya Abo
Aabo jẹ pataki ninu apẹrẹ ẹrọ iṣoogun, ati awọn ifa awọn fifalẹ ti ni ipese pẹlu ọna elo aala ti awọn aabo. Awọn ọna ṣiṣe itaniji jẹ laini akọkọ ti olugbeja, awọn oṣiṣẹ titaniji si awọn ọran ti o pọju. Awọn itaniji Awọn agbara Iyọkuro lẹsẹkẹsẹ Nigbati a ba dina iwẹ, idilọwọ iṣọra titẹ pupọ ti o le ro isan tabi ibajẹ aaye idapo. Awọn aṣawari Air-Laini Muna ni pipa ti o ba ti n tẹ iwẹ afẹfẹ wọ inu iwẹ, yiyiwa ewu eewu ti ẹmi-ara. Awọn ikilo batiri kekere ti o rii daju pe fifa soke ko duro ni airotẹlẹ duro lakoko idapo pataki. Ni afikun, ọpọlọpọ awọn eroja abẹrẹ ẹya ẹya-lile-ọfẹ-ọfẹ lati yago fun ifijiṣẹ oogun ti ko ṣakoso ti o ba jẹ pe syringe lairotẹlẹ. Diẹ ninu awọn awoṣe tun ni aabo ọrọ igbaniwọle tabi awọn iṣẹ titii pa lati yago fun tayati ti a ko fun ẹniti o ta ọja ti ko ni aṣẹ pẹlu awọn eto idapo. Awọn ẹya ailewu wọnyi ṣiṣẹ ni Tandem lati pese ọta alatako kan lodi si awọn aṣiṣe ati awọn ibi igbẹkẹle, idasile ti oye ni awọn olupese ilera ati aabo awọn alaisan lati ipalara.
V. Ipari
Ni ipari, awọn ifasoke abẹrẹ ti permeated fere gbogbo ihamọra ti oogun ile-iwosan igbalode, ti o waju bi ohun elo pataki fun awọn olupese ilera. Agbara wọn lati fi awọn oogun ranṣẹ pẹlu ppicali ti ko ni aibikita, awọn ẹya ara ti o ni atunṣe, ati awọn iyọrisi awọn iyọrisi ti yipada, imudara awọn iyọrisi ati idinku awọn eewu.
