I. Fampidirana
Ao amin'ny fitsaboana maoderina, ny paompy tsindrona dia misy fitaovana lehibe sy manan-danja, mitendry andraikitra tsy maintsy ilaina amin'ny fiantohana ny fitantanana ny fanafody sy ny tsiranoka. Izy io dia nanova ny fomba fitovian'ny mpamatsy fitsaboana ny fitsaboana, ary ny fampitomboana ny fiarovana ny marary sy ny fahombiazan'ny fitsabahan'ny ara-pitsaboana. Ity lahatsoratra ity dia manondro ireo fampiharana an-tsokosoko isan-karazany amin'ny paompy tsindrona, manandratra ny dikany manerana ny fitsaboana ara-pitsaboana isan-karazany.
II. Inona ny paompy tsindrona?
A. Famaritana sy fitsipika miasa
Ny paompy tsindrona dia fitaovana ara-pitsaboana natao hanaterana tsiranoka, indrindra ny fanafody, amin'ny fomba voafehy sy tsara. Miasa ho toy ny mpiara-miasa azo itokisana ho an'ny matihanina ara-pahasalamana, miantoka fa ny marary dia mahazo ny fatran'ny zava-mahadomelina amin'ny tahan'ny mety tsara. Ao amin'ny fotony, ny paompy tsindrona dia miasa amin'ny foto-kevitra amin'ny fampiasana mekanika na elektronika dia midika hoe mitondra tsiranoka syringe, ka manosika ny fanafody ranon-javatra amin'ny alàlan'ny fantsom-pifandraisana mifandray amin'ny ranon-tsolika iray sy ao anaty vatan-drano mifandray sy ao anaty vatan-drano mifandray sy ny vatan'ny marary. Ity dingana ity dia mifehy am-pahatokiana, miaraka amin'ny pump mahavita manafaka ny vinavina amin'ny tsiranoka be dia be amin'ny tsiranoka miavaka, ary matetika midina amin'ny fracha-milliliter isan'ora. Ny fitrandrahana dia tanterahana amin'ny alàlan'ny rafitra fanaraha-maso môtô mandroso izay mandika ireo marika elektrika ao anaty onjam-peo sy tsy miovaova amin'ny piston syringe piston, maka ny tsindrona boky tsara indrindra fa amin'ny fahatokisan-tena sy ny famerenam-bokatra sy ny famerenam-bidy.
B. Ny singa fototra sy ny asany
1. Syringe Holder : Ity singa ity dia manoritra am-pahatokiana ny tsiranoka, ny fiantohana azy dia mijanona eo amin'ny toerana raikitra mandritra ny fizotry ny infion. Natao hametrahana ny habe syringe isan-karazany, avy amin'ny syringes kely kely ampiasaina amin'ny fanafody lehibe ho an'ny lehibe kokoa noho ny fitantanana tsiranoka maro kokoa. Ny tompony dia manome teboka fifandraisana amin'ny fantsona izay mitarika ho an'ny marary, miantoka ny lalana tsy misy fikosoham-bary.
1. Fandehanana mekanika : ahitana môtô iray, mazàna môtô, ary rafitra fampitana toy ny screw na actuarter linear, ny mekanika amin'ny fiara dia ny herin'ilay paompy amin'ny tsindrona. Mihodina ny môtô amin'ny fitomboan'ny fitomboan'ny fitomboan'ny fiakaran'ny fihodinanany ny fihodinam-bato amin'ny alàlan'ny fametahana tsipika. Ity hetsika mifehy ity dia manamarina ny habetsaky ny roaky ny fanafody, izay mamela ny fanitsiana amin'ny hafainganam-pandeha sy ny tahiry amin'ny alàlan'ny finesse lehibe.
1. Rafitra fanaraha-maso : Ny atidohan'ilay paompy amin'ny tsindrona, ny rafitra fanaraha-maso, dia mirakitra microprocessor ary circuitry mifandray. Izy io dia mandika ny fidirana amin'ny mpampiasa, izay mety hampiditra ny tahan'ny fikorontanan-java-maniry, ny habetsaky ny tahiry hoentina, ary ny rékon-trano manokana. Miorina amin'ireto baiko ireto, mandefa famantarana amin'ny mekanika mitondra fiara izy mba hanatanterahana ny fanaterana tsara. Ankoatr'izay, ny rafitra fanaraha-maso dia manara-maso ny zava-bitan'ny paompy, miantoka fa ny tena roaky ny roahana dia mifanaraka amin'ny tarehimarika pretra ary manao fanitsiana tena misy.
1. Aseho sy interface tsara ny mpampiasa : Ny tontolon'ny fampisehoana mazava sy intuitive sy intuitive dia manome fampahalalana manan-danja amin'ny mpampiasa, toy ny taham-pambolena ankehitriny, ny tahiry sisa tavela, ary ny fampandrenesana fanairana. Ny interface an'ny mpampiasa, matetika dia misy bokotra na fanakorontanana, mamela ny mpamatsy fitsaboana amin'ny fandaharam-pahasalamana mora foana ny pump Ity fahatsorana ny fandidiana ity dia tena ilaina amin'ny tontolo iainana haingana sy avo lenta amin'ny toe-pahasalamana, mampihena ny mety hisian'ny fahadisoana mandritra ny fandaharana.
1. Ny rafitra fanairana sy fiarovana : hiarovana ny marary amin'ny fahavoazana mety hitranga noho ny tsy fahampiana diso na ny tsy fanarahan-dalàna, ny pumps tsindrona dia misy fampitaovana fanairana sy fiarovana. Anisan'izany ny fanairana occlusion izay mahita ny fanakanana ny fantsom-pifandraisana, ny mpikaroka an-tsambo mba hisorohana ny embolism, ary ny fampitandremana ambany bateria. Raha misy hetsika fanairana, ny paompy dia manakana ny firongatry ny fanentanana sy ny fampitandremana ny mpiasan'ny mpitsabo, ka manosika azy ireo hanao hetsika fanitsiana.
III. Scenarios fampiharana klinika
A. Ao amin'ny Unit Carreens Profle (ICU)
1. Ny fitantanana ny fanafody manakiana mafy
Ao amin'ny tontolo iainana avo lenta amin'ny ICU, izay ahitan'ny marary ny marary amin'ny fifandanjana, ny paompy tsindrona dia mipoitra ho toy ny linchpin amin'ny fanomezana fanafody henjana. Ny zava-mahadomelina Vasopressor, toy ny dopamine sy Norepinephrine, dia azo am-pitiavana amin'ny alàlan'ny paompy tsindrona mba hitazonana ny tosidra tsy miovaova amin'ny marary amin'ny fahatairana amin'ny fahatairana na ny tsy fahatomombanana heno. Ireo fanafody ireo, miaraka amin'ny varavarankely tery tery, mangataka ny doing tsara; Na ny fandroahana kely aza dia afaka manoritra ny voka-dratsy na ny marimaritra iraisana amin'ny marary marefo. Toy izany koa, ny sedatives sy ny analgesics toa ny propofol sy ny fentanyl dia raisina am-pihavanondro tsara ny fijerena ny marary sy tony, indrindra fa ireo ao anaty ventilation mekanika. Ny fahaizan'ny tsindrona ny tsindrona amin'ny alàlan'ny Microdoses dia miantoka fa mijanona ao amin'ny toe-tsaina mitsofoka tsy misy dikany ny marary, izay mety hiteraka fahasarotana toa ny Asynchrony na fahatsiarovan-tena mandritra ny fomba fiasa.
2. Fanohanana ara-tsakafo ho an'ny marary marary
Ho an'ny marary tsy afaka maka sakafo ara-barotra, ny sakafo ara-pahasalamana ara-barotra (TPN) dia lasa fiainam-pitiavana lehibe. Ny paompy tsindrona dia manana anjara toerana lehibe amin'ity lafiny ity amin'ny alàlan'ny fifehezana tsara ny tahan'ny fambolena ny fangalarana hofin-tsakafo be pitsiny. TPN solutions, containing a delicate balance of amino acids, glucose, lipids, vitamins, and minerals, need to be administered gradually to prevent hyperglycemia, hypertriglyceridemia, or electrolyte imbalances. Ny endri-javatra programam-panafody dia mamela ny mpamatsy fitsaboana ny mpikarakara ara-pahasalamana mba hampifanaraka ny tahan'ny infuslion mifototra amin'ny filan'ny metabolika, ny lanjan'ny vatana ary ny toe-batana. Io ambaratonga io dia tsy ny fanakorontanana ara-tsakafo fotsiny no manantitrantitra fa ny otrikaretina amin'ny vava metabolika ihany koa, izay mety hanitatra ny aretina mitsikera.
B. Mandritra ny fandidiana
1. Fandefasana anesthesia
Ao amin'ny teatra fandidiana, ny paompy tsindrona dia fitaovana tsy maintsy ilaina ho an'ny mpitsabo mpanampy. Izy io dia miantoka ny fandefasana tsy misy tomika sy mifehy ny fanatanterahana ireo tompon'andraikitra anestetika manerana ny fandidiana. Na io dingana io, izay iorenan'ny fitantanana haingana ny zava-mahadomelina dia ilaina amin'ny fanentanana ny tsy fahatsiarovan-tena, na ny fikojakojana ny fanoherana ny fanoherana na ny remifentan Ny taham-bolan'ny pump dia mamela ny mpitsabo an-jatony mba hamaly avy hatrany mba hiova eo amin'ny tarehimarika ara-batana marary, toy ny fihenam-bidy amin'ny tosidra na ny fiakaran'ny fandatsahan-dra. Amin'ny fitazonana ny fifantohan'ny zava-mahadomelina tsy tapaka ao amin'ny lalan-drà, ny pumps tsindrona dia manampy amin'ny fisorohana ny fahatsiarovan-tena sy ny fiaramanidina azo itokisana, ary mampihena ny valin-tenin'ny marary sy ny fahasarotana ny marary.
2. Fitantanana ny antibiotika sy hostatics
Ny otrikaretina momba ny fandidiana dia miteraka fandrahonana lehibe amin'ny fanarenana ny faharetana, ka mahatonga ny fitantanana antibiotique antibiotique ara-potoana sy marina. Ny pumps tsindrona dia ahafahan'ny fanaterana antibiotika prophylactic, miantoka fa ny zava-mahadomelina dia tonga amin'ny ambaratonga fitsaboana eo amin'ny tavy alohan'ny hanaovana ny fitrandrahana fandidiana. Ity fomba fiasa tarihina ity dia manatsara ny fahombiazan'ny antibiotika raha manamaivana ny loza ateraky ny fampandrosoana antibiotika. Ankoatr'izay, mandritra ny fandidiana izay misy fandatsahan-dra, ny paompy tsindrona dia ampiasaina amin'ny fitantanana ireo mpandraharaha Hostatic. Ireo zava-mahadomelina ireo, izay mampiroborobo ny fambolena ra, dia mila voatonona amin'ny fotoana mety sy ny tahan'ny fifehezana ny rà am-pahombiazana tsy misy fiantraikany amin'ny rafitra tsy tiana. Ny penina dia manome antoka fa ny mpandraharaha hostalatic dia natolotra ny toerana misy azy ary rehefa ilaina, manatsara ny fiarovana ny fandidiana ary mampihena ny filàna fampidiran-dra.
C. Amin'ny fikarakarana pediatric sy neonatal
1. Fanafody tsara ho an'ny vatana kely
Ny marary pediatric sy neonatal dia mampiseho fanamby tsy manam-paharoa noho ny haben'ny vatany kely, ny rafitra organika tsy manam-petra, ary ny fahatsapana fahatsapana ho an'ny fanafody. Ny pump tsindrona dia boon amin'ity toe-javatra ity satria afaka manolotra am-pahombiazana ny fatran'ny zava-mahadomelina. Ohatra, ao amin'ny Neonates miaraka amin'ny fo kongenital dia mitaky fanafody mitantana ny tsy fahombiazan'ny fo, ny sisiny ho an'ny fahadisoana dia tery be. Ny tsy fahaketrahana kely dia mety hiteraka fahaizana manimba ny fiainana na ny fitsaboana tsy ampy. Pumps tsindrona, miaraka amin'ny fahafahany manavaka ny habetsaky ny fandoroana azy toy ny Microliters isaky ny adiny iray, dia miantoka ny habetsaky ny zava-mahadomelina toy ny digoxin na ny inotropes Ity doka ity dia manampy amin'ny fanafody ampiasaina amin'ny fitsaboana ny seizatise Neonatal, izay mety hisy ny fatra diso.
2. Miadana sy mitohy hatrany amin'ny Neonates
Ny zazakely sy ny neonates matetika dia mitaky fanentanana mitohy hatrany hanohanana ireo rafitra organika fampandrosoana. Ny pumps tsindrona dia ampiasaina amin'ny fitantanana ireo akora toy ny kafeinina mba hamporisihana ny fofonaina amin'ny zazakely preterm na ny tsiranoka intravenous mba hitazonana ny hidradradradrana sy ny fifandanjana tsara. Ny fanentanana miadana sy tsy miova nomen'ny pump dia ny fizotran-javatra voajanahary, tsikelikely ao amin'ny vatana mandroso, misoroka ny fiovan'ny tsiranoka tampoka na ny fihenan'ny zava-mahadomelina izay mety hanafotra ny homeostasis mahafinaritra azy ireo. Tena zava-dehibe amin'ny sehatry ny fikarakarana fatratra an'i Neonatal (Nicus), izay miantehitra amin'ny marary faran'izay tsara indrindra amin'ny fanaterana ireo zavatra manohana ny fiainana sy handroso.
D. Amin'ny fitsaboana oncology
1. Strovusion fanafody fitsaboana simika
Ny chemotherapy cancer dia mitaky ny fomba fanao tanteraka amin'ny fandefasana zava-mahadomelina. Ny mpandraharaha chemotherapy, miaraka amin'ny voka-drongony cytotoxic, dia mitaky fitandremana tsara amin'ny kansera kansera raha toa ka mivadika ny tavy ara-pahasalamana. Ny paompy tsindrona dia fenitra volamena amin'ny fitantanana ny fanafody simika, miantoka fa ny fatra voatondro voatondro dia voatahiry amin'ny tahan'ny tsy tapaka sy voafehy. Ity foto-tsoratry ny tsy miovaova ity dia manampy amin'ny fitazonana ny fifantohana plasma zava-mahadomelina ao amin'ny varavarankely fitsaboana, izay mampitombo ny fahombiazan'ny sela homamiadana. Ohatra, amin'ny fikarakarana ny homamiadan'ny nono miaraka amin'ny zava-mahadomelina toa an'i Doxorubicin dia manome antoka fa ny chemotherapy dia alefa tsara araka ny protocol amin'ny fitsaboana, izay mety hitarika ny fihoaram-pefy (izay mety hitarika ny fihoaram-pefy) sy ny horohoro (izay hanitatra ny voka-dratsy). Ho fanampin'izay, noho ny marary mitongilana ny regimensa Chemothenip, ny fahatokisan'ny pump sy ny fahitsiana dia manakana ny fahavoazana mahamenatra mandritra ny fotoana maharitra, hanatsarana ny kalitao amin'ny ankapobeny ny fitsaboana amin'ny homamiadana.
2. Ny fanafody ratsy
Ny marary homamiadana matetika dia miaritra ny voka-dratsin'ny lafiny manafintohina avy amin'ny fitsaboana simika, toy ny hidimu, mandoa ary fanaintainana. Ny paompy tsindrona dia miasa mba hanomezana fanampiana mitohy amin'ny alàlan'ny fitantanana Antiemetics, analgesics, ary fanafody manohana hafa. Amin'ny alàlan'ny fanaterana ireo zava-mahadomelina amin'ny vidiny tsy tapaka, ny paompy dia manampy hatrany ny marary mba mahazo aina, ka mamela azy ireo handefitra tsara kokoa ny rig ny fitsaboana homamiadana. Ohatra, ny marary mahatsapa aretin-kibo mafy amin'ny fitsaboana simika dia afaka mahazo infion of ondansetron na aprepitant, misoroka ny onjam-peo izay mety hitarika ny dehydrition, ny tsy fahampian-tsakafo, ary ny tsy fahampian-tsakafo, ary ny tsy fahampian-tsakafo. Raha ny fitantanana ny fanaintainan'ny kansera, ny opioids toa ny morphine dia mety azo am-pahatsorana amin'ny alàlan'ny pump tsindrona mba tsy hahomby amin'ny fatra, raha tsy izany dia afaka mifantoka amin'ny fanasitranana ny marary fa tsy mijaly amin'ny fanaintainana tsy misy dikany.
E. Amin'ny fitantanana fanaintainana
1. Ny fanaterana analgesika
Ao amin'ny fanjakan'ny fitantanana fanaintainana, ny pumps tsindrona dia manolotra fomba azo itokisana amin'ny fanomezana fanamaivanana maharitra. Ny marary mpandalo, ohatra, dia matetika mahatsapa fanaintainana lehibe mandritra ny vanim-potoana eo amin'ny fotoana fohy. Ny pumps tsindrona dia azo atao fandaharana mba hanaterana analgesika toa an'i Fentanyl na bupivaca amin'ny tahan'ny tsy tapaka, ary mihazona ny fanamaivanana fitsaboana. Tsy ny fanamaivanana ny fijalian'ny marary ihany izany fa ny fampiroboroboana haingana kokoa amin'ny alàlan'ny fanentanana azy ireo amin'ny alàlan'ny fanentanana voalohany sy ny fanazaran-tena lalina, izay zava-dehibe amin'ny fisorohana ny fahasarotana amin'ny alàlan'ny pnemonia sy ny tadim-pototry ny pnobomes sy ny pnobmobos. Ao amin'ny fitantanana fanaintainana mafy ihany koa, ho an'ny marary toa ny fanaintainana neuropathic na ny aretim-paritra sarotra, ny pump dia afaka mitantana analgesika maharitra, mampihena ny filana amin'ny fomba tsara indrindra amin'ny fiainana.
2. Analgesia mifehy ny marary (PCA)
Ny PCA dia fomba fiasa revolisionera amin'ny fitantanana fanaintainana izay manome hery ny marary handray anjara amin'ny fampiononana azy manokana. Ny fampiasana paompy tsindrona dia misy fiasa PCA, ny marary dia afaka mitantana ny fatra kely analgesika, matetika opioids, ao anatin'ny fetran'ny preset. Izany dia mamela azy ireo hamaly haingana ny fanaintainana amin'ny fanaintainana, manome fahatsapana fifehezana sy hampihena ny tebiteby mifandray amin'ny fanaintainana. Ny endri-piarovana amin'ny tsindrona dia manakana ny fanalefahana amin'ny alàlan'ny famerana ny fatra sy ny fatran'ny boloky tena mitantana ny tena. Ohatra, ny marary iray avy amin'ny fandidiana lehibe dia afaka manindry bokotra iray mba hahazoana fatra kely iray rehefa lasa tsy takatry ny saina ny fanaintainana, fa ny paompy dia miantoka fa ny fitantanana ny zava-mahadomelina dia mijanona ao anaty sombiny azo antoka. Ity fifandanjana eo amin'ny fahaleovan-tena sy fiarovana ny marary ity dia nahatonga ny PCA dia paikady fitantanana fanaintainana be sy mahomby amin'ny fitsaboana ara-pahasalamana maoderina.
IV. Ny tombony amin'ny tsindrona tsindrona amin'ny fampiasana klinika
A. Fitsipika sy fahitsiana avo
Raha oharina amin'ny fomba fomban-drazana, ny paompy tsindrona dia manolotra ambaratonga tsy mbola nisy hatrizay. Fidirana manual, mizaha ny fitsipi-pitondran-tena sy ny fitsipi-pitondran-tena momba ny volavolan-dalàna, ny tsy fahatomombanana noho ny antony toy ny fiovana amin'ny toerana misy ny marary, na ny fahadisoan'ny olona amin'ny fanisana. Ny paompy tsindrona, amin'ny lafiny iray, ampiasao ny fanaraha-maso moto mandroso sy ny sensor sensor mba hahazoana antoka fa alefa ny zava-mahadomelina. Ity fepetra ity dia zava-dehibe amin'ny toe-javatra izay na ny fanilikilihana kely amin'ny fatra dia mety hisy fiantraikany lehibe. Ohatra, ao amin'ny chimiothérapy, milliliters vitsivitsy be loatra na kely loatra amin'ny zava-mahadomelina mahavita dia tsy mitovy ny fahasamihafana misy eo amin'ny famoretana ara-bary mahomby sy ny poizina mafy amin'ny tavy ara-pahasalamana. Ao amin'ny fikarakarana Neonatal, izay tena mahaliana ny vatan'ny zazakely, ny fahaizana mitantana zava-mahadomelina iray isan'ireo adiny iray miaraka amin'ny fiarovana tsara ny vatana. Ny famandrihana ny tsindrona tsindrona dia tsy vitan'ny hoe manatsara ny valim-pitsaboana fa manamaivana ny risika amin'ny fanehoan-kevitra ratsy ihany koa, ary manatsara ny fiarovana ny marary.
B. Ny salan'isam-bary azo zahana
Ny fahafaha-mandanjalanja hanitsiana ny habetsaky ny fikorianan-tsolika dia misy tombony iray hafa. Ny mpamatsy ara-pahasalamana dia afaka manazava tsara ny tahan'ny fidirana amin'ny zava-mahadomelina mifototra amin'ny filàna marary marina. Ao amin'ny toeram-pitsaboana mafy, raha mihena tampoka ny tosidran'ny marary, ny fanafody Vasopresse dia mety hiteraka haingana amin'ny alàlan'ny fampitomboana ny habetsaky ny tsindrona amin'ny tsindrona mba hamerenany ny fahamarinan-bato. Mifanohitra amin'izany, raha misy marary mampiseho famantarana ny fihoaram-pefy mandritra ny fitongilanana, ny tahan'ny ny infusion sedative dia mety hihena haingana. Ity toe-javatra ity dia miitatra amin'ny toe-javatra klinika isan-karazany, ny fanitsiana ny tahan'ny inspusion insulin ao amin'ny marary marary iray mifototra amin'ny ambaratonga glucose amin'ny rà amin'ny fanolorana ny fanafody anti-seizure amin'ny vonjy maika. Ny fahaizan'ny tsindrona hamaliana azy avy hatrany mba hanovana ny toe-pahasalamana dia manome hery ny mpiasa ara-pitsaboana mba hanomezana fikarakarana manokana sy mahomby, ny fitandremana fitsaboana amin'ny fepetra tsy manam-paharoa amin'ny marary tsirairay.
C. Endri-javatra fiarovana
Ny fiarovana dia lehibe indrindra amin'ny famolavolana fitaovana ara-pitsaboana, ary ny paompy tsindrona dia misy fiarovana azo antoka. Ny rafitra fanairana dia tsipika voalohany miaro, manaja mpiasa amin'ny olana mety hitranga. Ny fanairana occlusion dia ampahafantaro avy hatrany rehefa voasakana ny fantsona, misoroka ny fananganana tsindry be loatra izay mety hanimba ny lalan-drà na hanimba ny tranokala. Ny mpitsikilo an-tsarimihetsika an-tsokosoko dia maneno raha miditra amin'ny fantsona ny rivotra, ary mamongotra ny loza ateraky ny rivotra. Fampitandremana ambany-bateria ambany dia miantoka fa tsy mijanona tampoka ny paompy mandritra ny foto-pinoana mitsikera. Ankoatr'izay, ny pumps injection maro dia mampiseho mekanika anti-fre-fream mba hisorohana ny fandefasana zava-mahadomelina tsy voafehy raha tsy voaroaka tsy nahy ny syringe. Ny modely sasany koa dia manana fiarovana ny tenimiafina na fiasa mihidy mba hisorohana ny tsy ara-dalàna amin'ny fikorontanan'ny Infustion. Ireo endri-javatra fiarovana ireo dia miasa amin'ny tandem mba hanome ampinga mahery vaika manohitra ny lesoka sy ny tsy fahampian-tsakafo, ny fametrahana ny fahatokisana amin'ny mpamatsy ara-pahasalamana sy fiarovana ny marary amin'ny fahavoazana.
V. Famaranana
Ho famaranana, ny pump tsindrona dia efa saika ny lafiny rehetra amin'ny fitsaboana klinika maoderina, mipoitra ho fitaovana ilaina ho an'ny mpamatsy fitsaboana. Ny fahafahan'izy ireo manatitra fanafody tsy voamarina, ny salan'isa azo zahana, ary ny endri-javatra fiarovana amin'ny herinaratra dia nanova ny fikarakarana ny marary, izay nanatsara ny vokatra sy ny fanesorana loza.
