การแนะนำ
ENT ซึ่งเป็นคำย่อที่อาจฟังดูไม่คุ้นเคยสำหรับหลายๆ คน ย่อมาจาก Ear, Nose, and Throat เป็นแพทย์เฉพาะทางที่เกี่ยวข้องกับการวินิจฉัย การรักษา และการจัดการความผิดปกติที่เกี่ยวข้องกับบริเวณทางกายวิภาคที่สำคัญทั้งสามนี้ บทความนี้มีวัตถุประสงค์เพื่อให้ความเข้าใจอย่างครอบคลุมเกี่ยวกับหู คอ จมูก รวมถึงขอบเขต อาการทั่วไป วิธีการวินิจฉัย และทางเลือกในการรักษา
ขอบเขตของหู คอ จมูก
หู
หูเป็นอวัยวะที่ซับซ้อนซึ่งทำหน้าที่ในการได้ยินและการทรงตัว ผู้เชี่ยวชาญด้านหูคอจมูกจัดการปัญหาต่างๆ ที่เกี่ยวข้องกับหูได้หลากหลาย
1. การสูญเสียการได้ยิน
1. การสูญเสียการได้ยินแบบนำไฟฟ้าสามารถเกิดขึ้นได้เนื่องจากปัญหาในหูชั้นนอกหรือหูชั้นกลาง เช่น ขี้หูอุดตัน การติดเชื้อในหูชั้นกลาง (หูชั้นกลางอักเสบ) หรือแก้วหูมีรูพรุน
2. การสูญเสียการได้ยินจากประสาทสัมผัสมักเกี่ยวข้องกับความเสียหายต่อหูชั้นในหรือเส้นประสาทการได้ยิน อาจเกิดจากอายุที่มากขึ้น (Presbycusis) การสัมผัสกับเสียงดัง ยาบางชนิด หรือปัจจัยทางพันธุกรรม
2. การติดเชื้อที่หู
1. Otitis externa หรือที่เรียกว่าหูของนักว่ายน้ำคือการติดเชื้อที่ช่องหูชั้นนอก มักเกิดจากแบคทีเรียหรือเชื้อรา อาจทำให้เกิดอาการปวด คัน และมีของเหลวไหลได้
2. ตามที่กล่าวไว้ข้างต้น โรคหูน้ำหนวกคือการติดเชื้อที่หูชั้นกลาง ซึ่งพบได้บ่อยในเด็ก อาจทำให้สูญเสียการได้ยินชั่วคราวและปวดหูได้
3. ความผิดปกติของความสมดุล
1. อาการวิงเวียนศีรษะในตำแหน่งที่ไม่เป็นอันตราย (BPPV) เป็นภาวะทั่วไปที่อนุภาคแคลเซียมขนาดเล็กในหูชั้นในหลุดออกไป ทำให้เกิดอาการวิงเวียนศีรษะช่วงสั้นๆ อย่างกะทันหัน
2. โรคเมเนียร์ เป็นโรคเรื้อรังที่ส่งผลต่อหูชั้นใน ทำให้เกิดอาการวิงเวียนศีรษะ สูญเสียการได้ยิน หูอื้อ (หูอื้อ) และรู้สึกแน่นในหู
จมูก
จมูกไม่เพียงแต่เกี่ยวข้องกับการรับรู้กลิ่นเท่านั้น แต่ยังมีบทบาทสำคัญในการหายใจและกรองอากาศที่เราหายใจเข้าไปอีกด้วย
1. ความแออัดของจมูก
1. โรคจมูกอักเสบจากภูมิแพ้ หรือที่เรียกกันทั่วไปว่าไข้ละอองฟาง เป็นปฏิกิริยาภูมิแพ้ต่อสารที่ลอยอยู่ในอากาศ เช่น ละอองเกสรดอกไม้ ไรฝุ่น หรือสะเก็ดผิวหนังของสัตว์เลี้ยง ทำให้เกิดอาการจาม น้ำมูกไหล คัดจมูก และคันตา
2. โรคจมูกอักเสบที่ไม่ใช่ภูมิแพ้อาจเกิดจากปัจจัยต่างๆ เช่น สารระคายเคือง (เช่น ควันบุหรี่ กลิ่นฉุน) การเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมน หรือการใช้ยาบางชนิด
2. ติ่งจมูก
1. สิ่งเหล่านี้เป็นการเจริญเติบโตที่นุ่มนวลและไม่เจ็บปวดซึ่งเกิดขึ้นที่เยื่อบุโพรงจมูกหรือรูจมูก สามารถปิดกั้นทางเดินหายใจ ส่งผลให้หายใจลำบาก สูญเสียกลิ่น และมีน้ำมูกไหล
3. ไซนัสอักเสบ
1. ไซนัสอักเสบเฉียบพลันมักเกิดจากการติดเชื้อไวรัสหรือแบคทีเรียหลังเป็นหวัด ทำให้เกิดความเจ็บปวดและความกดดันในไซนัส อาการคัดจมูก และน้ำมูกไหลข้นและเปลี่ยนสี
2. ไซนัสอักเสบเรื้อรังเป็นนานกว่า 12 สัปดาห์ และอาจเกิดจากการติดเชื้อซ้ำ ติ่งเนื้อในจมูก หรือความผิดปกติทางกายวิภาค
คอ
คอมีส่วนเกี่ยวข้องกับการทำงานต่างๆ เช่น การหายใจ การกลืน และการพูด
1. ต่อมทอนซิลอักเสบ
1. เป็นอาการอักเสบของต่อมทอนซิล มักเกิดจากการติดเชื้อไวรัสหรือแบคทีเรีย อาการต่างๆ ได้แก่ เจ็บคอ กลืนลำบาก มีไข้ และต่อมทอนซิลบวม
2. โรคกล่องเสียงอักเสบ
1. การอักเสบของกล่องเสียง (กล่องเสียง) อาจส่งผลให้เสียงแหบ เสียงเบา หรือสูญเสียเสียงโดยสิ้นเชิง อาจเกิดจากการใช้เสียงมากเกินไป การติดเชื้อ หรือกรดไหลย้อน
3. ภาวะหยุดหายใจขณะหลับ
1. ภาวะหยุดหายใจขณะหลับจากการอุดกั้นเกิดขึ้นเมื่อกล้ามเนื้อบริเวณหลังคอคลายตัวมากเกินไประหว่างนอนหลับ ส่งผลให้ทางเดินหายใจอุดตัน ส่งผลให้หายใจติดขัด กรน และง่วงนอนตอนกลางวัน
วิธีการวินิจฉัยใน ENT
การตรวจร่างกาย
ผู้เชี่ยวชาญด้านหู คอ จมูก ใช้เครื่องมือต่าง ๆ ในการตรวจร่างกาย
1. โอสโคป
1. ใช้เพื่อตรวจช่องหูและแก้วหู ช่วยในการตรวจจับการติดเชื้อในหู การอุดตันของขี้หู หรือการทะลุของแก้วหู
2. ไรโนสโคป
1. กล้องส่องจมูก ไม่ว่าจะแข็งหรือยืดหยุ่น ใช้ในการมองเห็นด้านในของจมูกและรูจมูก สามารถระบุติ่งเนื้อในจมูก ผนังกั้นช่องจมูกเบี่ยงเบน หรือสัญญาณของไซนัสอักเสบ
3. กล่องเสียง
1. กล้องส่องกล่องเสียงใช้เพื่อดูกล่องเสียงและสายเสียง จำเป็นสำหรับการวินิจฉัยภาวะต่างๆ เช่น กล่องเสียงอักเสบหรือเนื้องอกในลำคอ
การทดสอบวินิจฉัย
1. การตรวจการได้ยิน
1. การทดสอบนี้วัดความสามารถในการได้ยินของบุคคล ช่วยในการวินิจฉัยประเภทและระดับของการสูญเสียการได้ยิน
2. แก้วหู
1. ประเมินการทำงานของหูชั้นกลางโดยการวัดการเคลื่อนไหวของแก้วหูเพื่อตอบสนองต่อการเปลี่ยนแปลงของความกดอากาศ
3. การส่องกล้องทางจมูก
1. ขั้นตอนนี้ให้รายละเอียดเกี่ยวกับช่องจมูกและไซนัส สามารถใช้ในการตัดชิ้นเนื้อที่น่าสงสัยหรือเพื่อเอาติ่งเนื้อในจมูกออก
ตัวเลือกการรักษาใน ENT
การรักษาพยาบาล
1. ยา
1. สำหรับการติดเชื้อที่หูอาจสั่งยาปฏิชีวนะสำหรับการติดเชื้อแบคทีเรีย ยาแก้แพ้และคอร์ติโคสเตียรอยด์ในจมูกมักใช้สำหรับโรคจมูกอักเสบจากภูมิแพ้และไซนัสอักเสบ
2. ยาหยอดหูสามารถรักษาโรคติดเชื้อที่หูชั้นนอกได้ ในขณะที่ใช้ยาลดอาการวิงเวียนศีรษะเพื่อรักษาสมดุล
2. การบำบัดด้วยภูมิคุ้มกัน
1. สำหรับโรคจมูกอักเสบจากภูมิแพ้ขั้นรุนแรง การบำบัดด้วยภูมิคุ้มกันบำบัดเฉพาะสารก่อภูมิแพ้ (การฉีดวัคซีนป้องกันภูมิแพ้) อาจเป็นทางเลือกในการรักษาระยะยาวที่มีประสิทธิผล
การผ่าตัดรักษา
1. ศัลยกรรมหู
1. การผ่าตัดแก้ไขแก้วหูเป็นการผ่าตัดเพื่อซ่อมแซมแก้วหูที่มีรูพรุน ประสาทหูเทียมใช้ในการรักษาการสูญเสียการได้ยินจากประสาทหูเสื่อมขั้นรุนแรง
2. การผ่าตัด Stapedectomy เป็นทางเลือกในการผ่าตัดสำหรับการสูญเสียการได้ยินที่เป็นสื่อกระแสไฟฟ้าบางประเภท
2. ศัลยกรรมจมูก
1. Septoplasty เป็นการผ่าตัดแก้ไขผนังกั้นช่องจมูกที่เบี่ยงเบน การผ่าตัดไซนัสส่องกล้องใช้ในการรักษาโรคไซนัสอักเสบเรื้อรังและกำจัดติ่งเนื้อในจมูก
3. ศัลยกรรมคอ
1. การผ่าตัดต่อมทอนซิลคือการผ่าตัดเอาต่อมทอนซิลออก ซึ่งมักจะเป็นต่อมทอนซิลอักเสบที่เกิดซ้ำ Uvulopalatopharyngoplasty (UPPP) เป็นทางเลือกในการรักษาภาวะหยุดหายใจขณะหลับจากการอุดกั้น
บทสรุป
ENT เป็นความเชี่ยวชาญทางการแพทย์ที่หลากหลายและจำเป็นซึ่งเกี่ยวข้องกับหลายแง่มุมในชีวิตประจำวันของเรา ตั้งแต่การได้ยินและการพูดไปจนถึงการหายใจและการดมกลิ่น การทำความเข้าใจสภาวะทั่วไป วิธีการวินิจฉัย และตัวเลือกการรักษาในสาขาหู คอ จมูก สามารถช่วยให้บุคคลสามารถจัดการสุขภาพของตนเองได้ดีขึ้น และแสวงหาการรักษาพยาบาลที่เหมาะสมเมื่อจำเป็น ไม่ว่าจะเป็นกรณีทั่วไปของการแพ้ตามฤดูกาลหรือภาวะที่ซับซ้อนมากขึ้น เช่น ไซนัสอักเสบเรื้อรังหรือสูญเสียการได้ยิน ผู้เชี่ยวชาญด้านหู คอ จมูก มีความรู้และเครื่องมือเพื่อให้การวินิจฉัยและการรักษาที่เหมาะสม
