Na-emepe ihe nleba anya nrịbama ọbara nke awa 24
I. Okwu Mmalite nke 24h Ambulatory Nyocha Ọbara
Ihe nleba anya elekere ọbara nke awa iri abụọ na anọ bụ ngwaọrụ na-aga n'ihu na-atụ ọbara mgbali n'ime awa 24. Ọ dị mkpa na nyocha ọbara mgbali n'ihi ọtụtụ ihe kpatara ya. Nke mbụ, ọ na-enye nleba anya n'ụzọ zuru oke maka usoro mgbali elu nke mmadụ n'ehihie na abalị. N'adịghị ka ndị na-ahụ maka ọbara mgbali elu nke ọdịnala na-ewere naanị nlele foto, onye na-ahụ maka ụgbọ ala na-ejide mgbanwe ọbara mgbali n'oge mmemme dị iche iche, oge ezumike, na ụra.
Dịka ọmụmaatụ, nchọpụta na-egosi na ihe dịka otu onye n'ime atọ ndị toro eto nwere ọbara mgbali elu. Ihe nleba anya ọbara mgbali elu nke awa 24 nwere ike inye aka chọpụta ọbara mgbali elu nke enwere ike ịgbaghara site na nha oge ụfọdụ. Ọ nwekwara ike ịchọpụta 'ọbara mgbali elu na-acha ọcha,' ebe a na-ebuli ọbara mgbali mmadụ naanị n'ụlọ ọgwụ n'ihi nrụgide.
Ihe nleba anya ndị a na-enwekarị obere ngwaọrụ nwere ike ibugharị nke etinyere n'ahụ onye ọrịa. O nwere eriri nke na-efe efe na oge ọ bụla iji tụọ ọbara mgbali elu. Ụfọdụ ụdị dị elu, dị ka ihe nleba anya ọbara mgbali elu ikuku, na-enye mma na ịdị mfe iji.
Ihe nyocha ọbara mgbali elu nke awa 24 pụtara dabere na ikike ya ịnye ozi bara uru maka ịchọpụta na ijikwa ọbara mgbali elu. Site na nyochaa ọbara mgbali elu ruo ogologo oge, ndị na-ahụ maka ahụike nwere ike ịme mkpebi ọgwụgwọ ziri ezi ma dozie ọgwụ dịka ọ dị mkpa. Nke a nwere ike ibute njikwa ọbara mgbali nke ọma yana mbelata ihe ize ndụ nke nsogbu ndị metụtara ọbara mgbali elu, dị ka ọrịa obi na ọrịa strok.
II. Uru nke Monitor
(a) Ntụle ziri ezi
Ihe nyocha ọbara mgbali elu nke 24h na-enye nleba anya nke ọma nke ọbara mgbali elu ma e jiri ya tụnyere usoro ọdịnala. Ọ na-enyocha ọbara mgbali elu n'otu oge n'ime ehihie na abalị, na-eme mgbanwe ndị nwere ike ịtufu site na nha oge ụfọdụ. Dịka ọmụmaatụ, nchọpụta na-egosi na ndị nlekota oru nwere ike ịchọpụta mgbanwe dị mkpirikpi nke ihe ndị dị ka nchekasị, mgbatị ahụ, na ụra kpatara. Ihe omuma a zuru oke na-enye nkọwa ziri ezi nke usoro ọbara mgbali elu nke onye.
(b) Nchọpụta ụdịdị adịgboroja
Ihe nleba anya na-arụkwa ọrụ nke ọma n'ịchọpụta usoro ọbara mgbali elu na-adịghị mma. Ọ nwere ike ịchọpụta usoro adịghị etinye mmiri, ịrị elu, na nke oke mmiri mmiri. Usoro adịghị etinye aka, ebe ọbara mgbali elu nke abalị anaghị ebelata ka a tụrụ anya ya, nwere ike ịbụ ihe ịrịba ama nke ihe ize ndụ obi na-abawanye. Onye nleba anya nwere ike ịchọpụta nke a wee dọọ ndị na-ahụ maka ahụike aka ka ha mee ihe kwesịrị ekwesị. N'otu aka ahụ, usoro nke riser, ebe ọbara mgbali elu nke abalị dị elu karịa ọbara mgbali elu nke ehihie, na usoro dipper dị oke egwu, ebe ọbara mgbali abalị na-agbada nke ọma karịa ka ọ dị, nwekwara ike ịchọpụta. Dị ka ọmụmụ si kwuo, ihe dịka 25% nke ndị ọrịa nwere ọbara mgbali elu na 50%-80% nke ndị ọrịa nwere ọbara mgbali elu nke mbụ nwere ike igosipụta usoro ndị a na-adịghị mma. Nchọpụta usoro ndị a dị oke mkpa maka nchọpụta mmalite na njikwa ọbara mgbali elu, n'ihi na ọ nwere ike inye aka gbochie nsogbu dịka ọrịa obi na ọrịa strok.
III. Ka o si arụ ọrụ
Igwe nleba anya ọbara ambulator nke 24h na-arụ ọrụ site na nchikota teknụzụ dị elu yana ihe eji eme enyi. Ihe nleba anya na-enwekarị obere ngwaọrụ nwere ike ibugharị nke etinyere n'ahụ onye ọrịa. Ejiri ngwaọrụ a nwere eriri na-efe efe n'oge ọ bụla iji tụọ ọbara mgbali.
Usoro ọrụ na-amalite site na ihe mmetụta dị na cuff na-achọpụta nrụgide dị na akwara onye ọrịa. Ka cuff na-ebuwanye ibu, ọ na-etinye nrụgide na ogwe aka, na ihe mmetụta na-atụle mgbanwe nke nrụgide. Onye nleba anya na-eji algọridim maka ịgbakọ ụkpụrụ systolic na diastolic ọbara.
Ụfọdụ ụdị dị elu, dị ka ihe nleba anya ọbara mgbali elu ikuku, na-eji Bluetooth ma ọ bụ teknụzụ ikuku ndị ọzọ bufee data na ngwa mkpanaaka ma ọ bụ kọmputa. Nke a na-enye ohere maka nleba anya dị mfe na nyocha nke data ọbara mgbali elu.
A haziri ihe nleba anya ka ọ were nha n'oge ọ bụla n'ehihie na abalị. Dịka ọmụmaatụ, ọ nwere ike ịlele ọbara mgbali kwa nkeji iri na ise ruo iri atọ. Nlebanya a na-aga n'ihu na-enye nkọwa zuru oke nke usoro ọbara mgbali elu onye ọrịa n'ime oge awa 24.
A na-echekwa data nke onye nleba anya dekọrọ na ebe nchekwa ya ma ọ bụ bufee ya na nchekwa data etiti maka nyocha ọzọ. Ndị na-ahụ maka ahụike nwere ike nyochaa data ahụ wee mee nchọpụta ziri ezi na mkpebi ọgwụgwọ.
Na mmechi, 24h ambulatory blood pressure Monitor na-arụ ọrụ site na iji sensọ dị elu na algọridim na-aga n'ihu na-atụle ọbara mgbali elu ma na-enye data bara uru maka ndị na-ahụ maka ahụike.
IV. Ngwa
(a) Nchọpụta ọbara mgbali elu
Ihe nleba anya ọbara mgbali elu nke awa 24 na-arụ ọrụ dị oke mkpa n'ịchọpụta ụdị ọbara mgbali elu dị iche iche. Dịka ọmụmaatụ, ọ nwere ike inye aka chọpụta ọbara mgbali elu nke abalị, nke a na-elegharakarị anya site na nha ọbara mgbali omenala. Dabere na nyocha, ihe dịka 10% ruo 20% nke ndị nwere ọbara mgbali elu nwere ọbara mgbali elu nke abalị. Ihe nleba anya nwere ike ịchọpụta ma ọ̀tụ̀tụ̀ ọbara ji erugharị n’ahụ́ mmadụ na-ebuli elu n’abalị, ọ bụrụgodị na ọ dị ka ọ̀ dị otú o kwesịrị n’ehihie.
Ọ nwekwara ike ịchọpụta ọbara mgbali elu dịpụrụ adịpụ nke abalị, ebe ọbara mgbali elu nke abalị na-adị elu mana ọbara mgbali elu nke ehihie na-adịru oke. Nke a bụ ọnọdụ siri ike ịchọta na-enweghị nlekota oru. Ihe nyocha ọbara mgbali elu nke 24h na-enye data bara uru maka ndị na-ahụ maka ahụike iji chọpụta nke ọma na jikwaa ọnọdụ a.
Na mgbakwunye, onye nleba anya nwere ike inye aka ịmata ọdịiche dị n'etiti ọbara mgbali elu na-acha ọcha na ezigbo ọbara mgbali elu. Ọbara mgbali elu na-acha ọcha na-eme mgbe ọbara mgbali elu mmadụ na-ebuli naanị na ụlọ ọgwụ n'ihi nrụgide. Site n'ịleta ọbara mgbali elu n'ime awa 24, onye nleba anya nwere ike ikpebi ma ọ̀tụ̀tụ̀ ọbara mgbali elu ahụ na-agbanwe agbanwe ma ọ bụ naanị mmeghachi omume na gburugburu ụlọ ọgwụ.
(b) Nleba anya ịdị irè ọgwụgwọ
Ihe nleba anya ọbara mgbali elu nke awa 24 bụ ngwa dị mkpa maka nyocha ịdị irè nke ọgwụgwọ antihypertensive. Site n'ịleba ọbara mgbali elu n'ihu, ọ nwere ike igosi ma ọgwụ ndị edepụtara ma ọ bụ mgbanwe ndụ na-ebelata ọbara mgbali n'ezie ka oge na-aga.
Dịka ọmụmaatụ, ọ bụrụ na onye ọrịa nọ na ọgwụ mgbochi hypertensive, onye nleba anya nwere ike ịnye data gbasara otu ọgwụ si arụ ọrụ n'ehihie na abalị. Ọ bụrụ na ọbara mgbali elu ka dị elu n'agbanyeghị ọgwụgwọ, ndị na-ahụ maka ahụike nwere ike ịhazigharị usoro onunu ogwu ma ọ bụ gbanwee ọgwụ.
Ọzọkwa, onye nleba anya nwere ike inye aka chọpụta ma mgbanwe ndụ dị ka mgbanwe nri, mmega ahụ, na mbelata nchekasị na-enwe mmetụta na ọbara mgbali elu. Site n'ịtụle ọbara mgbali elu tupu na mgbe emejuputa mgbanwe ndị a, ndị na-ahụ maka ahụike nwere ike ịchọpụta irè nke ntinye aka.
N'ikpeazụ, 24h ambulatory blood pressure monitor nwere ngwa dị mkpa n'ịchọpụta ọbara mgbali elu na nyochaa ịdị irè nke ọgwụgwọ. Ike nleba anya ya na-aga n'ihu na-enye nghọta bara uru maka ndị na-ahụ maka ahụike ka ha mee mkpebi ziri ezi ma melite nsonaazụ onye ọrịa.
V. Njikwa ọbara mgbali abalị
(a) Nchọpụta
Ihe nleba anya elekere 24 nke ambulatory dị oke mkpa n'ịchọpụta ọbara mgbali elu abalị. Dị ka ntuziaka ahụ si dị, a na-akọwa ọbara mgbali elu abalị dị ka inwe ọbara mgbali elu systolic nke abalị nke ≥120 mmHg na/ma ọ bụ ọbara mgbali elu diastolic nke ≥70 mmHg. Ihe nleba anya na-enyocha ọbara mgbali elu n'ime oge awa 24, gụnyere n'oge ụra. Nke a na-enye ndị na-ahụ maka ahụike aka ịchọpụta nke ọma ma ọ bụrụ na onye ọrịa nwere ọbara mgbali elu n'abalị. Dịka ọmụmaatụ, ọ bụrụ na ọgụgụ onye ọrịa na-egosi ọbara mgbali elu mgbe niile n'ime elekere abalị nke onye nleba anya dekọtara, ọ nwere ike bụrụ ihe ngosi doro anya nke ọbara mgbali elu abalị.
(b) Usoro ọgwụgwọ
Enwere ọtụtụ ụzọ ọgwụgwọ maka ọbara mgbali elu abalị. Nke mbụ, mgbanwe ndụ na-arụ ọrụ dị mkpa. Nri sodium dị ala na potassium nwere ike inye aka belata ọbara mgbali. Nnyocha na-egosi na ibelata oriri sodium nwere ike ibute mbelata ọbara mgbali elu. Na mgbakwunye, imeziwanye ogo ihi ụra dị mkpa. Ekwesịrị ka adụ ndị ọrịa ọdụ ka ha na-edobe usoro ihi ụra mgbe niile ma dozie nsogbu ihi ụra ọ bụla ma ọ bụ edemede ugboro ugboro. Mbelata ibu na mmega ahụ mgbe niile nwekwara ike ịba uru. Nnyocha e mere egosiwo na ịlalata ọbụna obere ibu nwere ike ibelata ọbara mgbali elu.
Ọgwụgwọ ọgwụ bụ nhọrọ ọzọ. A na-atụkarị aro ọgwụ antihypertensive na-eme ogologo oge n'ihi na ha nwere ike inye njikwa ọbara mgbali na-aga n'ihu n'ehihie na abalị. Dịka ọmụmaatụ, a na-ejikarị ndị na-egbochi calcium channel blockers, ACE inhibitors, na ARBs. Usoro ọgwụgwọ ngwakọta na ọtụtụ ọgwụ nwere ike ịdị mkpa n'ọnọdụ ụfọdụ iji chịkwaa ọbara mgbali abalị nke ọma.
Na mgbakwunye, ịgwọ ọnọdụ ndị na-akpata ọbara mgbali elu abalị dị mkpa. Dịka ọmụmaatụ, ọ bụrụ na onye ọrịa nwere ọrịa apnea na-egbochi ụra (OSAS), ịgwọ ọrịa a nwere ike inye aka belata ọbara mgbali. Ijikwa ọrịa akụrụ na-adịghị ala ala, ọrịa shuga, na ọrịa ndị ọzọ nwekwara ike inwe mmetụta dị mma na ọbara mgbali elu abalị.
N'ikpeazụ, nyochaa mgbe niile na 24h ambulatory pressure monitor dị oké mkpa iji chọpụta irè ọgwụgwọ. Enwere ike ime mgbanwe dabere na data a na-enyocha iji hụ na njikwa ọbara mgbali kacha mma.
