ကြည့်ရှုမှုများ- 56 စာရေးသူ- Site Editor ထုတ်ဝေချိန်- 2024-10-28 မူရင်း- ဆိုက်
24h Ambulatory Blood Pressure Monitor ကို ဖော်ထုတ်ခြင်း။

24h ambulatory blood pressure monitor သည် 24 နာရီအတွင်း သွေးပေါင်ချိန်ကို စဉ်ဆက်မပြတ်တိုင်းတာပေးသည့် စက်တစ်ခုဖြစ်သည်။ အကြောင်းရင်းများစွာအတွက် သွေးပေါင်ချိန်အကဲဖြတ်ရာတွင် အရေးပါပါသည်။ ပထမဦးစွာ၊ ၎င်းသည် နေ့ရောညပါ လူတစ်ဦးချင်းစီ၏ သွေးပေါင်ချိန်ပုံစံများကို ပိုမိုပြည့်စုံသော အမြင်ကို ပေးဆောင်သည်။ လျှပ်တစ်ပြက်တိုင်းတာမှုတစ်ခုသာပြုလုပ်သည့် ရိုးရာသွေးပေါင်ချိန်မော်နီတာများနှင့် မတူဘဲ၊ လူနာတင်မော်နီတာသည် မတူညီသောလှုပ်ရှားမှုများ၊ အနားယူချိန်များနှင့် အိပ်စက်ချိန်အတွင်း သွေးပေါင်ချိန်ပြောင်းလဲမှုများကို ဖမ်းယူပေးပါသည်။
ဥပမာအားဖြင့်၊ သုတေသနပြုချက်များအရ အရွယ်ရောက်ပြီးသူ သုံးဦးတွင် တစ်ဦးခန့်မှာ သွေးတိုးရောဂါရှိသည်။ ရံဖန်ရံခါ တိုင်းတာမှုများကြောင့် လွဲချော်သွားနိုင်သည့် သွေးတိုးရောဂါကို 24 နာရီ လူနာတင်စစ်ဆေးသည့် မော်နီတာက ကူညီပေးနိုင်ပါသည်။ ၎င်းသည် စိတ်ဖိစီးမှုကြောင့် ဆေးခန်းတွင်သာ လူတစ်ဦး၏ သွေးပေါင်ချိန် မြင့်တက်နေသည့် 'အင်္ကျီအဖြူရောင်သွေးတိုးခြင်း၊' ကို ခွဲခြားသတ်မှတ်နိုင်သည်။
ဤမော်နီတာများသည် ပုံမှန်အားဖြင့် လူနာ၏ခန္ဓာကိုယ်နှင့် ချိတ်ဆက်ထားသော သေးငယ်ပြီး သယ်ဆောင်ရလွယ်ကူသော ကိရိယာတစ်ခုပါရှိသည်။ သူ့တွင် သွေးပေါင်ချိန်ကို တိုင်းတာရန် ပုံမှန်အချိန်များတွင် ပေါက်နိုင်သော လက်ပတ်တစ်ခုပါရှိသည်။ ကြိုးမဲ့သွေးပေါင်ချိန်မော်နီတာကဲ့သို့ အဆင့်မြင့်မော်ဒယ်အချို့သည် ပိုမိုအဆင်ပြေပြီး အသုံးပြုရလွယ်ကူသည်။
24h ambulatory blood pressure monitor ၏ အရေးပါမှုသည် သွေးတိုးရောဂါရှာဖွေခြင်းနှင့် စီမံခန့်ခွဲခြင်းအတွက် တန်ဖိုးရှိသော အချက်အလက်များကို ပေးဆောင်နိုင်မှုတွင် တည်ရှိသည်။ အချိန်ကြာမြင့်စွာ သွေးပေါင်ချိန်ကို ခြေရာခံခြင်းဖြင့်၊ ကျန်းမာရေးစောင့်ရှောက်မှုပေးသူများသည် ပိုမိုတိကျသောကုသမှုဆုံးဖြတ်ချက်များချနိုင်ပြီး လိုအပ်သလို ဆေးဝါးများကို ချိန်ညှိနိုင်သည်။ ၎င်းသည် သွေးပေါင်ချိန်ကို ပိုမိုကောင်းမွန်စွာ ထိန်းချုပ်နိုင်ပြီး နှလုံးရောဂါနှင့် လေဖြတ်ခြင်းကဲ့သို့သော သွေးတိုးခြင်းဆိုင်ရာ နောက်ဆက်တွဲပြဿနာများ ဖြစ်နိုင်ခြေကို လျှော့ချနိုင်သည်။

24h ambulatory blood pressure monitor သည် သမားရိုးကျနည်းလမ်းများထက် သွေးပေါင်ချိန်ကို ပိုမိုတိကျစွာ အကဲဖြတ်ပေးပါသည်။ ၎င်းသည် နေ့ရောညပါ ပုံမှန်အချိန်များတွင် သွေးပေါင်ချိန်ကို စဉ်ဆက်မပြတ် တိုင်းတာပြီး ရံဖန်ရံခါ တိုင်းတာခြင်းဖြင့် လွဲချော်သွားနိုင်သည့် အတက်အကျများကို ဖမ်းယူသည်။ ဥပမာအားဖြင့်၊ ဤမော်နီတာများသည် စိတ်ဖိစီးမှု၊ လေ့ကျင့်ခန်းနှင့် အိပ်စက်ခြင်းကဲ့သို့သော အကြောင်းရင်းများကြောင့် ဖြစ်ပေါ်လာသော ရေတိုပြောင်းလဲမှုများကို သိရှိနိုင်သည်ဟု သုတေသနများက ဖော်ပြသည်။ ဤပြည့်စုံသောဒေတာသည် လူတစ်ဦးချင်းစီ၏ သွေးပေါင်ချိန်ပုံစံများကို ပိုမိုတိကျသောရုပ်ပုံလွှာကို ပေးပါသည်။
မော်နီတာသည် ပုံမှန်မဟုတ်သော သွေးပေါင်ချိန်ပုံစံများကို ရှာဖွေရာတွင်လည်း အလွန်ထိရောက်မှုရှိပါသည်။ ၎င်းသည် နစ်မြုပ်ခြင်းမဟုတ်သော၊ အဆီပြန်ခြင်း နှင့် အလွန်အမင်း ရေပန်းစားသည့်ပုံစံများကို ခွဲခြားသတ်မှတ်နိုင်သည်။ ညအချိန် သွေးပေါင်ချိန်က မျှော်လင့်ထားသလို မကျဆင်းဘဲ ရေမနစ်တဲ့ ပုံစံတွေက နှလုံးသွေးကြောဆိုင်ရာ အန္တရာယ် တိုးလာနိုင်တဲ့ လက္ခဏာတစ်ခုပါ။ မော်နီတာသည် ၎င်းကို သိရှိနိုင်ပြီး သင့်လျော်သော အရေးယူဆောင်ရွက်ရန် ကျန်းမာရေးစောင့်ရှောက်မှုပေးသူများကို သတိပေးနိုင်သည်။ အလားတူ၊ ညအချိန်သွေးပေါင်ချိန်သည် နေ့ခင်းဘက်သွေးပေါင်ချိန်ထက် ပိုမြင့်သည့် riser ပုံစံများ၊ ညအချိန်သွေးပေါင်ချိန် ပုံမှန်ထက် သိသိသာသာကျဆင်းသွားသည့် လွန်ကဲသော dipper ပုံစံများကိုလည်း တွေ့ရှိနိုင်သည်။ လေ့လာမှုများအရ မူလသွေးတိုးရောဂါရှိသူ ၂၅% နှင့် ရုန်းအားအခြေခံသွေးတိုးလူနာများ၏ 50% မှ 80% သည် အဆိုပါပုံမှန်မဟုတ်သောပုံစံများကိုပြသနိုင်သည် ။ နှလုံးရောဂါနှင့် လေဖြတ်ခြင်းကဲ့သို့သော နောက်ဆက်တွဲပြဿနာများကို ကြိုတင်ကာကွယ်နိုင်သောကြောင့် သွေးတိုးရောဂါကို စောစီးစွာသိရှိနိုင်စေရန်နှင့် သွေးတိုးရောဂါကို စီမံခန့်ခွဲရန်အတွက် ဤပုံစံများကို ရှာဖွေတွေ့ရှိခြင်းသည် အရေးကြီးပါသည်။

24 နာရီ လူနာတင် သွေးပေါင်ချိန် မော်နီတာသည် အဆင့်မြင့်နည်းပညာနှင့် အသုံးပြုရလွယ်ကူသော ဒီဇိုင်းပေါင်းစပ်မှုဖြင့် လုပ်ဆောင်သည်။ မော်နီတာတွင် ပုံမှန်အားဖြင့် လူနာ၏ခန္ဓာကိုယ်နှင့် ချိတ်ဆက်ထားသည့် သေးငယ်ပြီး သယ်ဆောင်ရလွယ်ကူသော ကိရိယာတစ်ခု ပါဝင်ပါသည်။ ဤကိရိယာတွင် သွေးပေါင်ချိန်ကိုတိုင်းတာရန် ပုံမှန်အချိန်အတွင်း ကျယ်လာနိုင်သော လက်ပတ်တစ်ခု တပ်ဆင်ထားသည်။
အလုပ်လုပ်သည့် ယန္တရားသည် လူနာ၏သွေးလွှတ်ကြောအတွင်း ဖိအားကို ထောက်လှမ်းသည့် လက်ပတ်ရှိ အာရုံခံကိရိယာဖြင့် စတင်သည်။ လက်ပတ်ဖောင်းလာသည်နှင့်အမျှ ၎င်းသည် လက်မောင်းတွင် ဖိအားသက်ရောက်ကာ ဖိအားပြောင်းလဲမှုများကို အာရုံခံကိရိယာက တိုင်းတာသည်။ ထို့နောက် မော်နီတာသည် systolic နှင့် diastolic သွေးပေါင်ချိန်တန်ဖိုးများကိုတွက်ချက်ရန် algorithms ကိုအသုံးပြုသည်။
ကြိုးမဲ့သွေးပေါင်ချိန်မော်နီတာကဲ့သို့ အဆင့်မြင့်မော်ဒယ်အချို့သည် ဒေတာကို မိုဘိုင်းအက်ပ် သို့မဟုတ် ကွန်ပျူတာသို့ ပို့ရန် Bluetooth သို့မဟုတ် အခြားကြိုးမဲ့နည်းပညာများကို အသုံးပြုသည်။ ၎င်းသည် သွေးပေါင်ချိန်ဒေတာကို လွယ်ကူစွာ စောင့်ကြည့်ပြီး ခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာနိုင်စေပါသည်။
မော်နီတာသည် နေ့ရောညပါ ပုံမှန်အချိန်ပိုင်းများတွင် တိုင်းတာရန် အစီအစဉ်ဆွဲထားသည်။ ဥပမာ၊ 15 မိနစ်မှ 30 မိနစ်တိုင်း သွေးပေါင်ချိန်တိုင်းနိုင်သည်။ ဤစဉ်ဆက်မပြတ်စောင့်ကြည့်ခြင်းသည် လူနာ၏သွေးပေါင်ချိန်ပုံစံများကို 24 နာရီအတွင်း ကျယ်ကျယ်ပြန့်ပြန့်ပြသပေးပါသည်။
မော်နီတာမှ မှတ်တမ်းတင်ထားသော ဒေတာကို ၎င်း၏မှတ်ဉာဏ်တွင် သိမ်းဆည်းထားပြီး သို့မဟုတ် နောက်ထပ်ခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာရန်အတွက် ဗဟိုဒေတာဘေ့စ်သို့ ပေးပို့သည်။ ထို့နောက် ကျန်းမာရေးစောင့်ရှောက်မှုပေးသူများသည် အချက်အလက်များကို ပြန်လည်သုံးသပ်နိုင်ပြီး ပိုမိုတိကျသောရောဂါရှာဖွေမှုများနှင့် ကုသမှုဆိုင်ရာ ဆုံးဖြတ်ချက်များကို ပြုလုပ်နိုင်သည်။
နိဂုံးချုပ်အနေဖြင့်၊ 24h ambulatory blood pressure monitor သည် သွေးပေါင်ချိန်ကို စဉ်ဆက်မပြတ်တိုင်းတာရန်နှင့် ကျန်းမာရေးစောင့်ရှောက်မှုပေးသူများအတွက် အဖိုးတန်ဒေတာများပေးဆောင်ရန် အဆင့်မြင့်အာရုံခံကိရိယာများနှင့် algorithms များကိုအသုံးပြုခြင်းဖြင့် အလုပ်လုပ်ပါသည်။

24h ambulatory blood pressure monitor သည် မတူညီသော သွေးတိုးရောဂါအမျိုးအစားများကို ရောဂါရှာဖွေရာတွင် အရေးကြီးသော အခန်းကဏ္ဍမှ ပါဝင်ပါသည်။ ဥပမာအားဖြင့်၊ ၎င်းသည် သမားရိုးကျ သွေးပေါင်ချိန်တိုင်းတာမှုများဖြင့် မကြာခဏ လျစ်လျူရှုထားသည့် ညအချိန်တွင် သွေးတိုးရောဂါကို ခွဲခြားသိရှိနိုင်ရန် ကူညီပေးနိုင်သည်။ သုတေသနပြုချက်များအရ သွေးတိုးရောဂါရှိသူများ၏ ၁၀ ရာခိုင်နှုန်းမှ ၂၀ ရာခိုင်နှုန်းသည် ညအချိန်တွင် သွေးတိုးရောဂါရှိကြသည်။ နေ့ဘက်တွင် ပုံမှန်ဖြစ်နေသည့်တိုင် လူတစ်ဦး၏ သွေးပေါင်ချိန်သည် ညဘက်တွင် မြင့်တက်လာခြင်း ရှိ၊ မရှိ စောင့်ကြည့်စစ်ဆေးနိုင်သည်။
ညဘက်သွေးပေါင်ချိန်မြင့်သော်လည်း နေ့ခင်းဘက်တွင် သွေးပေါင်ချိန်သည် ပုံမှန်ကန့်သတ်ချက်များအတွင်း၌ ရှိနေသော သီးခြားညဘက်တွင် သွေးတိုးရောဂါကိုလည်း သိရှိနိုင်သည်။ ဤသည်မှာ စဉ်ဆက်မပြတ် စောင့်ကြည့်ခြင်းမရှိဘဲ ထောက်လှမ်းရန် အထူးခက်ခဲသော အခြေအနေဖြစ်သည်။ 24 နာရီ လူနာတင် သွေးပေါင်ချိန်မော်နီတာသည် ဤအခြေအနေကို တိကျစွာသိရှိနိုင်ပြီး စီမံခန့်ခွဲရန်အတွက် ကျန်းမာရေးစောင့်ရှောက်မှုပေးသူများအတွက် အဖိုးတန်ဒေတာကို ပေးပါသည်။
ထို့အပြင်၊ မော်နီတာသည် အဖြူရောင်ကုတ်အင်္ကျီသွေးတိုးရောဂါနှင့် စစ်မှန်သောသွေးတိုးရောဂါကြားကို ပိုင်းခြားရန် ကူညီပေးနိုင်သည်။ အင်္ကျီဖြူသွေးတိုးရောဂါသည် စိတ်ဖိစီးမှုကြောင့် ဆေးခန်းတစ်ခုတွင်သာ လူတစ်ဦး၏ သွေးပေါင်ချိန် မြင့်လာသောအခါ ဖြစ်ပေါ်သည်။ သွေးပေါင်ချိန်ကို 24 နာရီကြာတိုင်းတာခြင်းဖြင့်၊ မြင့်မားသောသွေးပေါင်ချိန်သည် တစ်သမတ်တည်းရှိမရှိ သို့မဟုတ် ဆေးခန်းပတ်ဝန်းကျင်အပေါ် တုံ့ပြန်မှုတစ်ခုသာဖြစ်ကြောင်း ဆုံးဖြတ်နိုင်သည်။
24h ambulatory သွေးပေါင်ချိန်မော်နီတာသည် သွေးတိုးရောဂါကုသခြင်း၏ ထိရောက်မှုကို အကဲဖြတ်ရန်အတွက် မရှိမဖြစ်လိုအပ်သောကိရိယာတစ်ခုဖြစ်သည်။ သွေးပေါင်ချိန်ကို စဉ်ဆက်မပြတ် စောင့်ကြည့်ခြင်းဖြင့်၊ သတ်မှတ်ထားသော ဆေးဝါးများ သို့မဟုတ် လူနေမှုပုံစံ ပြောင်းလဲခြင်းများသည် အချိန်ကြာလာသည်နှင့်အမျှ သွေးပေါင်ချိန်ကို အမှန်တကယ် လျော့ကျစေခြင်း ရှိမရှိကို ပြသနိုင်သည်။
ဥပမာအားဖြင့်၊ လူနာတစ်ဦးသည် သွေးပေါင်ကျဆေးသောက်နေပါက၊ မော်နီတာသည် ဆေး၏ နေ့ရောညပါ မည်မျှအလုပ်လုပ်ကြောင်း အချက်အလက်များကို ပေးနိုင်ပါသည်။ ကုသမှုခံယူနေသော်လည်း သွေးပေါင်ချိန်မြင့်နေပါက ကျန်းမာရေးစောင့်ရှောက်မှုပေးသူများသည် ဆေးပမာဏကို ချိန်ညှိနိုင်သည် သို့မဟုတ် ဆေးကို ပြောင်းလဲနိုင်သည်။
ထို့အပြင်၊ မော်နီတာသည် အစားအသောက်ပြောင်းလဲခြင်း၊ လေ့ကျင့်ခန်းလုပ်ခြင်းနှင့် စိတ်ဖိစီးမှုလျှော့ချခြင်းကဲ့သို့သော လူနေမှုပုံစံပြောင်းလဲခြင်းများသည် သွေးပေါင်ချိန်အပေါ် သက်ရောက်မှုရှိမရှိ ဆုံးဖြတ်ရန် ကူညီပေးနိုင်သည်။ ဤပြောင်းလဲမှုများကို အကောင်အထည်မဖော်မီနှင့် အပြီးတွင် သွေးပေါင်ချိန်ဖတ်ခြင်းကို နှိုင်းယှဉ်ခြင်းဖြင့်၊ ကျန်းမာရေးစောင့်ရှောက်မှုပေးသူများသည် ကြားဝင်ဆောင်ရွက်မှုများ၏ ထိရောက်မှုကို အကဲဖြတ်နိုင်ပါသည်။
နိဂုံးချုပ်အနေဖြင့်၊ 24h ambulatory blood pressure monitor တွင် သွေးတိုးရောဂါကို ရှာဖွေဖော်ထုတ်ရန်နှင့် ကုသမှု၏ ထိရောက်မှုကို စောင့်ကြည့်ခြင်းတွင် အရေးပါသော အသုံးချမှုများ ရှိပါသည်။ ၎င်း၏ စဉ်ဆက်မပြတ် စောင့်ကြပ်ကြည့်ရှုနိုင်မှုစွမ်းရည်များသည် အသိဥာဏ်ဆိုင်ရာ ဆုံးဖြတ်ချက်များချရန်နှင့် လူနာရလဒ်များကို မြှင့်တင်ရန်အတွက် ကျန်းမာရေးစောင့်ရှောက်မှုပေးသူများအတွက် အဖိုးတန်သော ထိုးထွင်းသိမြင်မှုကို ပေးပါသည်။

ညဘက်သွေးတိုးရောဂါကို ခွဲခြားသတ်မှတ်ရာတွင် 24 နာရီ သွေးပေါင်ချိန်တိုင်းကိရိယာသည် အရေးကြီးပါသည်။ လမ်းညွှန်ချက်များအရ ညအချိန်တွင် သွေးတိုးရောဂါသည် ညအချိန် ပျမ်းမျှ သွေးပေါင်ချိန် ≥120 mmHg နှင့်/သို့မဟုတ် diastolic သွေးပေါင် ≥70 mmHg ရှိခြင်းဟု သတ်မှတ်သည်။ မော်နီတာသည် အိပ်နေစဉ်အပါအဝင် ၂၄ နာရီပတ်လုံး သွေးပေါင်ချိန်ကို စဉ်ဆက်မပြတ်တိုင်းတာသည်။ ၎င်းသည် လူနာတစ်ဦးသည် ညအချိန်တွင် သွေးပေါင်ချိန်မြင့်တက်ခြင်းရှိမရှိကို ကျန်းမာရေးစောင့်ရှောက်မှုပေးသူများကို တိကျစွာသိရှိနိုင်စေပါသည်။ ဥပမာအားဖြင့်၊ လူနာတစ်ဦးသည် မော်နီတာမှ မှတ်တမ်းတင်ထားသော ညအချိန်များတွင် သွေးပေါင်ချိန်ကို တသမတ်တည်းပြသပါက၊ ၎င်းသည် ညဘက်သွေးတိုးခြင်း၏ ထင်ရှားသော လက္ခဏာတစ်ခုဖြစ်သည်။
ညဘက်သွေးတိုးရောဂါအတွက် ကုသမှုနည်းလမ်းများစွာရှိပါသည်။ ပထမဦးစွာ လူနေမှုပုံစံပြောင်းလဲခြင်းသည် အရေးကြီးသောအခန်းကဏ္ဍမှ ပါဝင်ပါသည်။ ဆိုဒီယမ်နှင့် ပိုတက်စီယမ် ကြွယ်ဝသော အစားအစာများ စားသုံးခြင်းသည် သွေးဖိအားကို လျှော့ချပေးနိုင်သည်။ ဆိုဒီယမ်စားသုံးမှု လျှော့ချခြင်းသည် သွေးဖိအားကို သိသိသာသာ ကျဆင်းသွားစေနိုင်ကြောင်း လေ့လာမှုများက ဖော်ပြသည်။ ထို့အပြင် အိပ်စက်ခြင်းအရည်အသွေးကို မြှင့်တင်ရန် အရေးကြီးပါသည်။ လူနာများအား ပုံမှန်အိပ်ချိန်ဇယားကို ထိန်းသိမ်းရန်နှင့် အိပ်ချိန်မမှန်ခြင်း သို့မဟုတ် မကြာခဏနိုးထခြင်းများကို ဖြေရှင်းရန် အကြံပြုသင့်သည်။ ကိုယ်အလေးချိန်လျှော့ချခြင်းနှင့် ပုံမှန်လေ့ကျင့်ခန်းလုပ်ခြင်းတို့သည်လည်း အကျိုးရှိသည်။ လေ့လာမှုများအရ ကိုယ်အလေးချိန် အနည်းငယ် လျှော့ချခြင်းသည် သွေးပေါင်ချိန်ကို လျော့ကျစေနိုင်ကြောင်း သိရသည်။
ဆေးဝါးကုသမှုသည် အခြားရွေးချယ်စရာတစ်ခုဖြစ်သည်။ နေ့ရောညပါ အဆက်မပြတ် သွေးပေါင်ချိန်ထိန်းပေးနိုင်သောကြောင့် တာရှည်သွေးတိုးကျဆေးများကို မကြာခဏ အကြံပြုပေးပါသည်။ ဥပမာအားဖြင့်၊ calcium channel blockers၊ ACE inhibitors နှင့် ARBs များကို အများအားဖြင့် အသုံးပြုကြသည်။ ညဘက်သွေးတိုးရောဂါကို ထိထိရောက်ရောက်ထိန်းချုပ်ရန် အချို့သောအခြေအနေများတွင် ဆေးဝါးအများအပြားဖြင့် ပေါင်းစပ်ကုထုံး လိုအပ်ပါသည်။
ထို့အပြင် ညဘက်သွေးတိုးရောဂါကို ဖြစ်စေသော နောက်ခံအခြေအနေများကို ကုသရန် အရေးကြီးပါသည်။ ဥပမာအားဖြင့်၊ လူနာတစ်ဦးတွင် obstructive sleep apnea syndrome (OSAS) ရှိပါက၊ ဤအခြေအနေအား ကုသခြင်းသည် သွေးပေါင်ချိန်ကို ကျဆင်းစေနိုင်သည်။ နာတာရှည်ကျောက်ကပ်ရောဂါ၊ ဆီးချိုရောဂါနှင့် အခြားသောရောဂါများကို စီမံခန့်ခွဲခြင်းသည် ညဘက်သွေးတိုးရောဂါအပေါ် ကောင်းသောအကျိုးသက်ရောက်မှုဖြစ်စေနိုင်သည်။
နောက်ဆုံးတွင်၊ ကုသမှု၏ထိရောက်မှုကိုအကဲဖြတ်ရန် 24h ambulatory blood pressure monitor ဖြင့် ပုံမှန်စောင့်ကြည့်ခြင်းသည် အရေးကြီးပါသည်။ အကောင်းဆုံးသော သွေးပေါင်ချိန်ကို ထိန်းကြောင်းသေချာစေရန် စောင့်ကြည့်ထားသော အချက်အလက်များအပေါ် အခြေခံ၍ ချိန်ညှိမှုများ ပြုလုပ်နိုင်သည်။