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Guia para iniciantes em tecnologia inteligente de monitoramento de pacientes

Visualizações: 0     Autor: Editor do site Horário de publicação: 26/04/2023 Origem: Site

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Quer você seja um estudante de medicina ou professor procurando expandir seu conhecimento sobre sistemas de monitoramento de pacientes ou um distribuidor interessado em busca de informações sobre os preços e recursos do monitor de pacientes MeCan, esperamos que este artigo forneça informações valiosas.Nosso objetivo é ajudar as pessoas a compreender melhor a importância do monitoramento dos sinais vitais e da escolha de equipamentos confiáveis.Para mais dúvidas ou para saber mais sobre nossos produtos, não hesite em nos contatar a qualquer momento.


O que são monitores de pacientes

Um monitor de paciente é um dispositivo ou sistema projetado para medir e controlar os parâmetros fisiológicos de um paciente e pode ser comparado a um valor definido conhecido e pode soar um alarme se houver uma excedência.

 

Indicações e escopo de uso

1. Indicações: Quando os pacientes apresentam disfunções orgânicas importantes, especialmente disfunções cardíacas e pulmonares, e precisam de monitoramento quando os sinais vitais estão instáveis

2. Âmbito de aplicação: durante cirurgia, pós-cirurgia, atendimento a traumas, doença coronariana, pacientes gravemente enfermos, recém-nascidos, bebês prematuros, câmara de oxigênio hiperbárica, sala de parto

 

Estrutura básica

A estrutura básica do monitor de paciente consiste em quatro partes: a unidade principal, o monitor, vários sensores e o sistema de conexão.A estrutura principal está incorporada em toda a máquina e acessórios.


monitor do paciente     acessórios para monitor de paciente

                      ( MCS0022 ) Acessórios para monitor paciente de 12 polegadas

 

Classificação de monitores de pacientes

Existem quatro categorias com base na estrutura: monitores portáteis, monitores plug-in, monitores de telemetria e monitores de ECG Holter (ECG ambulatorial de 24 horas).
De acordo com a função é dividido em três categorias: monitor de cabeceira, monitor central e monitor de alta (monitor de telemetria).


O que é monitor multiparâmetros?

As funções básicas do monitor multiparâmetro incluem eletrocardiograma (ECG), respiratório (RESP), pressão arterial não invasiva (NIBP), saturação de oxigênio de pulso (SpO2), frequência de pulso (PR) e temperatura (TEMP).

Ao mesmo tempo, a pressão arterial invasiva (PI) e o dióxido de carbono expirado (EtCO2) podem ser configurados de acordo com as necessidades clínicas.

 

A seguir descrevemos os princípios dos parâmetros básicos medidos pelo monitor do paciente e os cuidados para seu uso.


Monitoramento de eletrocardiograma (ECG)

O coração é um órgão importante do sistema circulatório humano.O sangue pode fluir continuamente no sistema fechado devido à constante atividade sistólica e diastólica rítmica do coração.As minúsculas correntes elétricas que ocorrem quando o músculo cardíaco é excitado podem ser conduzidas através dos tecidos do corpo até a superfície do corpo, fazendo com que diferentes potenciais sejam gerados em diferentes partes do corpo.O eletrocardiograma (ECG) mede a atividade elétrica do coração e a exibe no monitor do paciente com padrões e valores de ondas.A seguir está uma breve descrição das etapas para obter um ECG e as partes do coração que são refletidas em cada ECG de derivação.

I. Preparação da pele para fixação do eletrodo
Um bom contato da pele com o eletrodo é muito importante para garantir um bom sinal de ECG porque a pele é um mau condutor de eletricidade.
1. Selecione um local com pele intacta e sem anormalidades.
2. Se necessário, raspe os pelos do corpo da área correspondente.
3. Lave com água e sabão, não deixe resíduos de sabão.Não use éter ou etanol puro, pois ressecam a pele e aumentam a resistência.
4. Deixe a pele secar completamente.
5. Esfregue suavemente a pele com papel de preparação de pele para ECG para remover a pele morta e melhorar a condutividade do local da pasta do eletrodo.


II.Conecte o cabo de ECG
1. Antes de colocar os eletrodos, instale clipes ou botões de pressão nos eletrodos.
2. Coloque os eletrodos no paciente de acordo com o esquema de posição dos eletrodos selecionado (consulte o diagrama a seguir para obter detalhes sobre o método padrão de fixação de 3 e 5 derivações e observe a diferença nas marcações coloridas entre o Padrão Americano AAMI e o Padrão Europeu IEC cabos).
3. Conecte o cabo do eletrodo ao cabo do paciente.

Nome da etiqueta do eletrodo

Cor do eletrodo

AAMI

EASI

CEI

AAMI

CEI

Braço direito

EU

R

Branco

Vermelho

Braço esquerdo

S

eu

Preto

Amarelo

Perna esquerda

A

F

Vermelho

Verde

RL

N

N

verde

Preto

V

E

C

Marrom

Branco

V1


C1

Vermelho acastanhado

Branco/Vermelho

V2


C2

Marrom/Amarelo

Branco amarelo

V3


C3

Marrom verde

Branco Verde

V4


C4

Marrom/Azul

Branco/Marrom

V5


C5

Marrom/Laranja

Branco preto

V6


C6

Marrom/Roxo

Branco/Roxo

1-12



III.Diferenças entre o grupo de 3 derivações e o grupo de 5 derivações e os locais do coração refletidos por cada derivação
1. Como também pode ser visto na figura acima, podemos obter ECGs das derivações I, II e III no grupo de 3 derivações , enquanto o grupo de 5 derivações pode obter ECGs das derivações I, II, III, aVL, aVR, aVF e V.
2. I e aVL refletem a parede lateral anterior do ventrículo esquerdo do coração;II, III e aVF refletem a parede posterior do ventrículo;aVR reflete a câmara intraventricular;e V reflete o ventrículo direito, septo e ventrículo esquerdo (dependendo do que você precisa para a seleção).

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Monitoramento respiratório (Resp)
O movimento torácico durante a respiração causa alterações na resistência do corpo, e o gráfico de alterações nos valores de impedância descreve a forma de onda dinâmica da respiração, que pode exibir parâmetros de frequência respiratória.Geralmente, os monitores medem a impedância da parede torácica entre os dois eletrodos de ECG no tórax do paciente para obter o monitoramento da frequência respiratória.Além disso, a mudança na concentração de dióxido de carbono durante o período respiratório pode ser monitorada para calcular diretamente a frequência respiratória ou monitorando a mudança na pressão e na taxa de fluxo no circuito do paciente durante a ventilação mecânica para calcular o trabalho respiratório do paciente e refletir a frequência respiratória .
I. Posição das derivações durante o monitoramento da respiração
1. As medições respiratórias são realizadas usando o esquema padrão de derivação de ECG no nível do cabo, conforme mostrado na figura acima.
II.Notas sobre a monitorização respiratória
1. A monitorização respiratória não é adequada para pacientes com uma grande variedade de atividades, pois pode levar a alarmes falsos.
2. Deve-se evitar que a região hepática e o ventrículo fiquem na linha dos eletrodos respiratórios, para evitar artefatos de cobertura cardíaca ou fluxo sanguíneo pulsátil, o que é especialmente importante para neonatos.

Monitoramento de oxigênio no sangue (SpO2)
O oxigênio no sangue (SpO2) é a proporção entre hemoglobina oxigenada e a soma de hemoglobina oxigenada mais hemoglobina não oxigenada.Os dois tipos de hemoglobina no sangue, hemoglobina oxigenada (HbO2) e hemoglobina reduzida (Hb), têm diferentes capacidades de absorção de luz vermelha (660 nm) e luz infravermelha (910 nm).A hemoglobina reduzida (Hb) absorve mais luz vermelha e menos luz infravermelha.O oposto é verdadeiro para a hemoglobina oxigenada (HbO2), que absorve menos luz vermelha e mais luz infravermelha.Ao definir o LED vermelho e a luz infravermelha do LED no mesmo local do oxímetro de unha, quando a luz penetra de um lado para o outro do dedo e é recebida pelo fotodiodo, uma tensão proporcional correspondente pode ser gerada.Após o processamento da conversão do algoritmo, o resultado da saída é exibido na tela LCD, que é visualizado como um medidor para medir o índice de saúde humana.A seguir está uma breve descrição das etapas sobre como obter oxigênio no sangue (SpO2) e os fatores que afetam o monitoramento do oxigênio no sangue.
I. Coloque o sensor
1. Remova o esmalte colorido da área de uso.
2. Coloque o sensor de SpO2 no paciente.
3. Verifique se o tubo luminoso e o receptor de luz estão alinhados entre si para garantir que toda a luz emitida pelo tubo luminoso passe através dos tecidos do paciente.
II.Fatores que afetam o monitoramento do oxigênio no sangue
1. A posição do sensor não está correta ou o paciente está realizando movimentos vigorosos.
2. pressão arterial do braço ipsilateral ou compressão lateral ipsilateral.
3. Evite interferência de sinal por ambientes com muita luz.
4. Má circulação periférica: como choque, baixa temperatura dos dedos.
5. Dedos: esmalte, calosidades grossas, dedos quebrados e unhas excessivamente compridas afetam a transmissão de luz.
6. Injeção intravenosa de medicamentos coloridos.
7. Não é possível monitorar o mesmo site por muito tempo.

 

Monitoramento não invasivo da pressão arterial (NIBP)
A pressão arterial é a pressão lateral por unidade de área em um vaso sanguíneo devido ao fluxo de sangue.Geralmente é medido em milímetros de mercúrio (mmHg).A monitorização não invasiva da pressão arterial é realizada pelo método do som de Koch (manual) e pelo método do choque, que utiliza a pressão arterial média (PM) para calcular as pressões sistólica (PS) e diastólica (DP).
I. Precauções
1. Selecione o tipo de paciente correto.
2. Mantenha a braçadeira nivelada com o coração.
3. Use o manguito de tamanho apropriado e amarre-o de forma que a 'LINHA DE ÍNDICE' fique dentro da faixa de 'RANGE'.
4. O manguito não deve ser muito apertado nem muito solto e deve ser amarrado de forma que um dedo possa ser inserido.
5. A marca φ do manguito deve ficar voltada para a artéria braquial.
6. O intervalo de tempo da medição automática não deve ser muito curto.
II.Fatores que influenciam a pressão arterial não invasiva
1. Hipertensão grave: a pressão arterial sistólica excede 250 mmHg, o fluxo sanguíneo não pode ser completamente bloqueado, o manguito pode estar continuamente inflado e a pressão arterial não pode ser medida.
2. Hipotensão grave: a pressão arterial sistólica é inferior a 50-60 mmHg, a pressão arterial é muito baixa para exibir continuamente as alterações instantâneas da pressão arterial e pode ser inflada repetidamente.


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