لوله های جمع آوری خون ابزارهای اساسی در آزمایشگاه های بالینی هستند و جمع آوری ، حفظ و پردازش نمونه های خون برای آزمایش تشخیصی را تسهیل می کنند. انتخاب و استفاده مناسب از این لوله ها برای به دست آوردن نتایج آزمایش دقیق و قابل اعتماد ، که نقش مهمی در تشخیص و مدیریت بیمار دارند ، بسیار مهم است.
ii. انواع متداول لوله های جمع آوری خون
A. لوله های جداکننده سرم (SST)
لوله های جداکننده سرم ، که معمولاً به عنوان SST شناخته می شوند ، برای تسهیل جداسازی سرم از خون کامل پس از سانتریفیوژ طراحی شده اند. این لوله ها حاوی یک جداکننده ژل هستند که به طور معمول از مواد بی اثر مانند سیلیکون یا سیلیس ساخته شده است که بین فعال کننده لخته و سرم قرار دارد. در طول سانتریفیوژ ، ژل سدی بین سرم و لخته ایجاد می کند و امکان جداسازی تمیز را فراهم می کند. SST ها به طور گسترده ای برای انواع آزمایشات شیمی بالینی ، از جمله تست عملکرد کبد ، پروفایل لیپیدها ، سنجش هورمون و نشانگرهای بیماری عفونی استفاده می شوند.
ب. لوله های اتیلن دی آمینتراستاتیک اسید (EDTA)
لوله های EDTA حاوی اسید ضد انعقادی اتیلن دی آمینتراستاتیک اسید است که یونهای کلسیم موجود در خون را به هم متصل می کند و با مهار عملکرد عوامل انعقادی از انعقاد جلوگیری می کند. این لوله ها در درجه اول برای آزمایش خون شناختی استفاده می شوند ، مانند شمارش کامل خون (CBC) ، تجزیه و تحلیل هموگلوبین و معاینه مورفولوژی سلول های خونی. EDTA اجزای سلولی خون را حفظ می کند ، و آن را برای آزمایش هایی که به سلول های خون دست نخورده مانند دیفرانسیل گلبولهای سفید و شاخص های گلبولهای قرمز نیاز دارند ، مناسب می کند.
ج - لوله های سیترات سدیم
لوله های سیترات سدیم حاوی سدیم سیترات ، ضد انعقادی است که یون های کلسیم را به هم متصل می کند و با مهار آبشار لخته شدن از انعقاد خون جلوگیری می کند. این لوله ها معمولاً برای آزمایش انعقاد ، از جمله زمان پروترومبین (PT) ، زمان ترومبوپلاستین جزئی فعال (APTT) و سنجش فاکتور انعقادی استفاده می شوند. سدیم سیترات خون را در حالت مایع حفظ می کند و امکان اندازه گیری دقیق زمان لخته شدن و ارزیابی عملکرد انعقاد را فراهم می کند.
D. لوله های هپارین
لوله های هپارین حاوی هپارین ضد انعقادی هستند که با افزایش فعالیت آنتی ترومبین III ، یک مهار کننده طبیعی ترومبین و سایر فاکتورهای لخته شدن عمل می کند. این لوله ها برای آزمایش های شیمی تخصصی مانند سطح آمونیاک پلاسما ، سنجش سم شناسی خاص و نظارت بر داروی درمانی مورد استفاده قرار می گیرند. هپارین با خنثی کردن ترومبین و جلوگیری از تشکیل فیبرین ، آبشار انعقاد را مهار می کند و آن را برای آزمایش هایی که به نمونه های پلاسما عاری از فاکتورهای لخته شدن نیاز دارند ، ایده آل می کند.
E. لوله های اگزالات فلوراید
لوله های اگزالات فلوراید حاوی فلوراید سدیم و اگزالات پتاسیم هستند که به عنوان عوامل آنتی گلیسولیتیک برای مهار گلیکولیز در نمونه های خون عمل می کنند. این لوله ها در درجه اول برای آزمایش گلوکز استفاده می شوند ، زیرا گلیکولیز می تواند منجر به کاهش سطح گلوکز با گذشت زمان شود. فلوراید سدیم از تجزیه آنزیمی گلوکز جلوگیری می کند ، در حالی که اگزالات پتاسیم به عنوان ماده نگهدارنده عمل می کند. لوله های اگزالات فلوراید برای آزمایش تحمل گلوکز ، غربالگری دیابت و نظارت بر کنترل گلیسمی در بیماران دیابتی ضروری است.
لوله های مهار کننده گلیکولیتیک F.
لوله های مهار کننده گلیکولیتیک حاوی مواد افزودنی هستند که گلیکولیز را مهار می کنند ، مسیر متابولیکی مسئول تجزیه گلوکز. از این لوله ها برای جلوگیری از تخریب آنزیمی گلوکز در نمونه های خون استفاده می شود و از اندازه گیری گلوکز دقیق و قابل اعتماد در طول زمان اطمینان می یابد. لوله های مهار کننده گلیکولیتیک برای آزمایشاتی که به سطح گلوکز پایدار نیاز دارند ، مانند آزمایش تحمل گلوکز ، ارزیابی مقاومت به انسولین و پروتکل های مدیریت دیابتی ضروری هستند. مواد افزودنی متداول شامل فلوراید سدیم ، اگزالات پتاسیم و یدواستات سدیم است که آنزیم های گلیکولیتیک را مهار می کند و غلظت گلوکز را در نمونه های خون حفظ می کند.
iii تفاوت در ترکیب لوله و مواد افزودنی
هر نوع لوله جمع آوری خون حاوی مواد افزودنی خاصی است که برای حفظ اجزای خون و مهار واکنشهای بیوشیمیایی ناخواسته طراحی شده است. درک این تفاوت ها برای انتخاب مناسب ترین لوله برای هر کاربرد بالینی ضروری است.
IV کاربردهای بالینی و کاربردهای
A. لوله های جداکننده سرم (SST)
لوله های SST حاوی یک جداکننده ژل هستند که سرم را از سانتریفیوژ از خون کامل جدا می کند. آنها معمولاً برای تست های شیمی ، از جمله تست عملکرد کبد ، پروفایل لیپیدها و اندازه گیری الکترولیت استفاده می شوند.
ب. لوله های اتیلن دی آمینتراستاتیک اسید (EDTA)
لوله های EDTA حاوی EDTA ، یک ماده کلات هستند که یون های کلسیم را به هم متصل می کند و با مهار عوامل انعقادی از لخته شدن خون جلوگیری می کند. آنها برای آزمایشات خون شناسی ، مانند شمارش کامل خون (CBC) و معاینه مورفولوژی سلول های خونی استفاده می شوند.
ج - لوله های سیترات سدیم
لوله های سیترات سدیم حاوی سدیم سیترات هستند که با اتصال یون های کلسیم و جلوگیری از تشکیل لخته خون به عنوان ضد انعقادی عمل می کند. آنها برای آزمایش های انعقادی ، از جمله زمان پروترومبین (PT) و زمان ترومبوپلاستین جزئی فعال (APTT) استفاده می شوند.
D. لوله های هپارین
لوله های هپارین حاوی هپارین ، ضد انعقادی قوی است که ترومبین و فاکتور XA را در آبشار انعقاد مهار می کند. آنها برای آزمایش های شیمی ویژه مانند آمونیاک پلاسما و برخی از سنجش های سم شناسی استفاده می شوند.
E. لوله های اگزالات فلوراید
لوله های اگزالات فلوراید حاوی سدیم فلوراید و اگزالات پتاسیم هستند که گلیکولیز را مهار می کنند و سطح گلوکز را در نمونه های خون حفظ می کنند. آنها برای آزمایش گلوکز ، به ویژه در مدیریت دیابت استفاده می شوند.
لوله های مهار کننده گلیکولیتیک F.
لوله های مهار کننده گلیکولیتیک حاوی مواد افزودنی هستند که گلیکولیز را مهار می کنند و از تجزیه گلوکز در نمونه های خون جلوگیری می کنند. آنها برای تست هایی که نیاز به اندازه گیری دقیق سطح گلوکز با گذشت زمان دارند ، مانند آزمایش تحمل گلوکز استفاده می شوند.
V. ملاحظات مربوط به جمع آوری خون و رسیدگی
تکنیک های مناسب برای جمع آوری خون ، کنترل و ذخیره سازی برای اطمینان از یکپارچگی نمونه های خون و صحت نتایج آزمایش ضروری است. متغیرهای قبل از تجزیه و تحلیل ، مانند آلودگی نمونه و همولیز ، می توانند نتایج آزمایش را به میزان قابل توجهی تحت تأثیر قرار دهند و باید از طریق پیروی از پروتکل های تعیین شده به حداقل برسند.
vi روندها و تحولات آینده
پیشرفت در فن آوری لوله جمع آوری خون به بهبود کارآیی و قابلیت اطمینان آزمایش تشخیصی ادامه می یابد. فن آوری های نوظهور ، مانند دستگاه های میکروسیالی و سیستم عامل های آزمایش مراقبت ، فرصت های جدیدی را برای تجزیه و تحلیل نمونه خون سریع و غیرمتمرکز ، تقویت مراقبت از بیمار و گردش کار بالینی ارائه می دهند.
در نتیجه ، لوله های جمع آوری خون با فعال کردن تجزیه و تحلیل دقیق و قابل اعتماد از نمونه های خون برای اهداف تشخیصی نقش مهمی در مراقبت های بهداشتی مدرن دارند. درک انواع مختلف لوله ها ، ترکیبات آنها و کاربردهای بالینی برای متخصصان مراقبت های بهداشتی درگیر در جمع آوری نمونه ، آزمایش آزمایشگاهی و مراقبت از بیمار ضروری است. با پیروی از بهترین روشها برای جمع آوری خون و رسیدگی و آگاهی از پیشرفت در فناوری لوله ، ارائه دهندگان مراقبت های بهداشتی می توانند از ارائه خدمات تشخیصی با کیفیت بالا و نتایج بهینه بیمار اطمینان حاصل کنند.
