Tuburile de colectare a sângelui sunt instrumente esențiale în laboratoarele clinice, facilitând colectarea, conservarea și prelucrarea probelor de sânge pentru testarea diagnosticului. Selecția și utilizarea corectă a acestor tuburi sunt cruciale pentru obținerea unor rezultate exacte și fiabile ale testelor, care joacă un rol vital în diagnosticul și gestionarea pacientului.
Ii. Tipuri obișnuite de tuburi de colectare a sângelui
A. Tuburi de separare serică (SST)
Tuburile de separare serică, cunoscute în mod obișnuit ca SSTS, sunt concepute pentru a facilita separarea serului de sângele întreg după centrifugare. Aceste tuburi conțin un separator de gel, fabricat de obicei din substanțe inerte precum silicon sau silice, poziționat între activatorul cheagului și ser. În timpul centrifugării, gelul formează o barieră între ser și cheag, permițând o separare curată. SST -urile sunt utilizate pe scară largă pentru o varietate de teste de chimie clinică, inclusiv teste de funcții hepatice, profiluri lipidice, teste hormonale și markeri de boli infecțioase.
B. tuburi de acid etilenediaminetetraacetic (EDTA)
Tuburile EDTA conțin acidul etilendiaminetetraacetic anticoagulant, care leagă ionii de calciu din sânge și împiedică coagularea prin inhibarea acțiunii factorilor de coagulare. Aceste tuburi sunt utilizate în principal pentru testarea hematologică, cum ar fi numărul complet de sânge (CBC), analiza hemoglobinei și examenul morfologiei celulelor sanguine. EDTA păstrează componentele celulare ale sângelui, ceea ce îl face adecvat pentru teste care necesită celule din sânge intacte, cum ar fi diferențialele de celule albe din sânge și indicii de globule roșii.
C. tuburi de citrat de sodiu
Tuburile de citrat de sodiu conțin citrat de sodiu, un anticoagulant care leagă ionii de calciu și previne coagularea sângelui prin inhibarea cascadei de coagulare. Aceste tuburi sunt utilizate în mod obișnuit pentru testarea coagulării, inclusiv timpul de protrombină (PT), timpul parțial al tromboplastinei activate (APTT) și testele factorului de coagulare. Citrat de sodiu menține sângele într -o stare lichidă, permițând măsurarea exactă a timpilor de coagulare și evaluarea funcției de coagulare.
D. tuburi de heparină
Tuburile de heparină conțin heparină anticoagulantă, care acționează prin îmbunătățirea activității antitrombinei III, un inhibitor natural al trombinei și al altor factori de coagulare. Aceste tuburi sunt utilizate pentru teste de chimie specializate, cum ar fi nivelurile plasmatice de amoniac, anumite teste de toxicologie și monitorizarea terapeutică a medicamentelor. Heparina inhibă cascada de coagulare prin neutralizarea trombinei și prevenirea formării fibrinei, ceea ce o face ideală pentru teste care necesită probe de plasmă fără factori de coagulare.
E. tuburi de oxalat cu fluor
Tuburile de oxalat de fluor conțin fluor de sodiu și oxalat de potasiu, care funcționează ca agenți antiglicolitici pentru a inhiba glicoliza în probele de sânge. Aceste tuburi sunt utilizate în principal pentru testarea glucozei, deoarece glicoliza poate duce la o scădere a nivelului de glucoză în timp. Fluorura de sodiu previne descompunerea enzimatică a glucozei, în timp ce oxalatul de potasiu servește ca un conservant. Tuburile de oxalat de fluor sunt esențiale pentru testele de toleranță la glucoză, screeningul diabetului și monitorizarea controlului glicemic la pacienții diabetici.
F. tuburi inhibitoare glicolitice
Tuburile de inhibitori glicolitici conțin aditivi care inhibă glicoliza, calea metabolică responsabilă de descompunerea glucozei. Aceste tuburi sunt utilizate pentru a preveni degradarea enzimatică a glucozei în probele de sânge, asigurând măsurători precise și fiabile ale glucozei în timp. Tuburile de inhibitori glicolitici sunt esențiale pentru testele care necesită niveluri stabile de glucoză, cum ar fi testele de toleranță la glucoză, evaluări de rezistență la insulină și protocoale de management diabetic. Aditivii obișnuiți includ fluorura de sodiu, oxalatul de potasiu și iodoacetatul de sodiu, care inhibă enzimele glicolitice și păstrează concentrațiile de glucoză în probele de sânge.
Iii. Diferențe în compoziția tubului și aditivii
Fiecare tip de tub de colectare a sângelui conține aditivi specifici conceputi pentru a păstra componentele din sânge și pentru a inhiba reacțiile biochimice nedorite. Înțelegerea acestor diferențe este esențială pentru selectarea celui mai potrivit tub pentru fiecare aplicație clinică.
Iv. Aplicații și utilizări clinice
A. Tuburi de separare serică (SST)
Tuburile SST conțin un separator de gel care separă ser de sânge întreg la centrifugare. Sunt utilizate în mod obișnuit pentru testele de chimie, inclusiv testele funcției hepatice, profilurile lipidice și măsurătorile electrolitice.
B. tuburi de acid etilenediaminetetraacetic (EDTA)
Tuburile EDTA conțin EDTA, un agent de chelare care leagă ionii de calciu și împiedică coagularea sângelui prin inhibarea factorilor de coagulare. Sunt utilizate pentru teste de hematologie, cum ar fi numărul complet de sânge (CBC) și examenul morfologiei celulelor sanguine.
C. tuburi de citrat de sodiu
Tuburile de citrat de sodiu conțin citrat de sodiu, care acționează ca un anticoagulant prin legarea ionilor de calciu și prevenirea formării cheagurilor de sânge. Sunt utilizate pentru teste de coagulare, inclusiv timpul de protrombină (PT) și timpul parțial al tromboplastinei (APTT) activat.
D. tuburi de heparină
Tuburile de heparină conțin heparină, un anticoagulant puternic care inhibă trombina și factorul XA în cascada de coagulare. Sunt utilizate pentru teste speciale de chimie, cum ar fi amoniacul plasmatic și unele teste de toxicologie.
E. tuburi de oxalat cu fluor
Tuburile de oxalat de fluor conțin fluor de sodiu și oxalat de potasiu, care inhibă glicoliza și păstrează nivelul de glucoză în probele de sânge. Sunt utilizate pentru testarea glucozei, în special în gestionarea diabetului.
F. tuburi inhibitoare glicolitice
Tuburile de inhibitori glicolitici conțin aditivi care inhibă glicoliza, împiedicând descompunerea glucozei în probele de sânge. Sunt utilizate pentru teste care necesită măsurare exactă a nivelului de glucoză în timp, cum ar fi testele de toleranță la glucoză.
V. Considerații pentru colectarea și manipularea sângelui
Tehnicile adecvate pentru colectarea, manipularea și depozitarea sângelui sunt esențiale pentru a asigura integritatea probelor de sânge și exactitatea rezultatelor testelor. Variabilele preanalitice, cum ar fi contaminarea eșantionului și hemoliza, pot afecta semnificativ rezultatele testelor și trebuie minimizate prin respectarea protocoalelor stabilite.
VI Tendințe și evoluții viitoare
Progresele în tehnologia tubului de colectare a sângelui continuă să îmbunătățească eficiența și fiabilitatea testării diagnostice. Tehnologiile emergente, cum ar fi dispozitivele microfluidice și platformele de testare a punctului de îngrijire, oferă noi oportunități pentru analiza rapidă și descentralizată a eșantionului de sânge, îmbunătățirea îngrijirii pacienților și a fluxului de lucru clinic.
În concluzie, tuburile de colectare a sângelui joacă un rol crucial în asistența medicală modernă, permițând analiza exactă și fiabilă a probelor de sânge în scopuri de diagnostic. Înțelegerea diferitelor tipuri de tuburi, compozițiile lor și aplicațiile clinice este esențială pentru profesioniștii din domeniul sănătății implicate în colectarea eșantioanelor, testarea de laborator și îngrijirea pacienților. Urmând cele mai bune practici pentru colectarea și manipularea sângelui și rămânând la curent cu avansurile în tehnologia tubului, furnizorii de servicii medicale pot asigura furnizarea de servicii de diagnostic de înaltă calitate și rezultate optime ale pacientului.
