Plānota neliela vai liela operācija? Jums būs prieks uzzināt, ka anestēzija šodien kopumā ir ļoti droša. Tomēr ir dažas lietas, kuras jūs, iespējams, nezināt par anestēziju, kas var mazināt bailes un pat uzlabot jūsu iznākumu.
Ja jūtaties noraizējies par operāciju ar anestēziju, apsveriet alternatīvu. Ja jums būtu bijusi tāda pati operācija pirms 200 gadiem, jūsu vienīgā iespēja tikt galā ar sāpēm būtu dzert viskiju un sakost zobus.
Saskaņā ar Nacionālo veselības institūtu katru dienu aptuveni 60 000 pacientu tiek veiktas visa veida operācijas un citas medicīniskās procedūras, izmantojot šīs pretsāpju zāles. Nav šaubu, ka anestēzija — neatkarīgi no tā, vai to ieelpo kā gāzi vai injicē jūsu asinsritē augsti apmācīts ārsts, zobārsts vai medmāsa anesteziologs — ir ļāvusi miljoniem cilvēku saņemt medicīnisko aprūpi, kas nodrošina ilgāku un veselīgāku dzīvi. Tomēr ir dažas lietas par anestēziju, kas var jūs pārsteigt.
1. Cilvēkiem, kuri smēķē, var būt nepieciešama vairāk anestēzijas nekā nesmēķētājiem
Anesteziologi jau sen ir pamanījuši, ka smēķētājiem bieži nepieciešama papildu anestēzija. Un tagad eksperti sāk to apstiprināt: provizoriskais pētījums, kas tika prezentēts 2015. gada Eiropas Anesteziologu biedrības sanāksmē Berlīnē, atklāja, ka sievietēm, kuras smēķē, operācijas laikā bija nepieciešama par 33 procentiem lielāka anestēzija nekā nesmēķējošām sievietēm, un tām, kuras ir pakļautas pasīvai smēķēšanai, bija nepieciešama par 20 procentiem vairāk. Vēl viens atradums? Abām smēķētāju grupām pēc operācijas bija nepieciešams vairāk pretsāpju līdzekļu.
Smēķētājiem ir kairināti elpceļi, skaidro Džons Reinoldss, MD, anestezioloģijas asociētais profesors Wake Forest Medicīnas skolā Vinston-Seilemā, Ziemeļkarolīnā. Rezultātā viņiem var būt nepieciešamas lielākas sāpju zāļu devas, lai uzlabotu toleranci ar elpošanas caurulēm, viņš saka.
Interesanti, ka cilvēkiem, kuri smēķē vai uzņem marihuānu (kaņepju) katru dienu vai katru nedēļu, ikdienas procedūrām, piemēram, endoskopijām, var būt nepieciešama vairāk nekā divas reizes lielāka anestēzijas līmenis, liecina pētījums, kas publicēts 2019. gada maijā Amerikas Osteopātijas asociācijas žurnālā.
Ja jūs jau laikus zināt, ka jums tiks veikta operācija, smēķēšanas atmešana pat tikai dažas dienas iepriekš var palīdzēt samazināt komplikāciju risku un palīdzēt jums izārstēties, teikts žurnālā Anesthesiology publicētajā pārskatā.
2. Anestēzija ne vienmēr liek jums iemigt
Saskaņā ar Klīvlendas klīniku:
Vietējā anestēzija notirpina tikai nelielu ķermeņa daļu, lai novērstu sāpes tādas procedūras laikā kā zoba izraušana, šuvju iegūšana dziļam griezumam vai dzimumzīmes noņemšana.
Reģionālā anestēzija nomāc sāpes un kustības lielākā ķermeņa zonā, bet atstāj jūs pie pilnas apziņas un spēju runāt un atbildēt uz jautājumiem. Viens no piemēriem ir dzemdību laikā ievadītā epidurālā injekcija.
Vispārējā anestēzija ietekmē visu ķermeni, padarot jūs bezsamaņā un nespēju kustēties. To parasti izmanto lielām un laikietilpīgām darbībām. Mazākās devās vispārējās anestēzijas zāles var izmantot, lai izraisītu kaut ko, ko sauc par 'krēslas miegu', mazāk spēcīgu anestēzijas veidu, kas jūs nomierina tā, ka esat miegains, atslābinājies un maz ticams, ka kustēsities vai zinātu, kas notiek.
3. Operācijas laikā ir iespējams pamosties
Bet tas ir arī ārkārtīgi reti, jo tas notiek tikai 1 vai 2 no katrām 1000 medicīniskajām procedūrām, kas saistītas ar vispārējo anestēziju, saskaņā ar Amerikas Anesteziologu biedrības (ASA) datiem. Šis stāvoklis, ko sauc par 'anestēzijas izpratni', rodas, kad pacients apzinās savu apkārtni un notikumus, kas notiek operācijas laikā. Šādas pamošanās parasti ir īslaicīgas, un pacienti parasti nejūt sāpes. Anestēzijas izpratne var būt biežāka augsta riska pacientiem, kuriem ir vairāki veselības stāvokļi, vai tiem, kuri tiek ārstēti ārkārtas gadījumos, kad parasto anestēzijas devu nevar droši ievadīt.
4. Ja esat smags, var palielināties komplikāciju risks
Saskaņā ar ASA anesteziologiem ir grūtāk nodrošināt vislabāko zāļu devu un ievadīt šīs zāles intravenozi pacientiem, kuriem ir ievērojams liekais svars. Turklāt aptaukošanās palielina miega apnojas risku - stāvokli, kas izraisa biežas elpošanas pauzes. Tas var apgrūtināt nodrošināt pietiekamu skābekļa daudzumu un gaisa plūsmu, īpaši vispārējās anestēzijas laikā. Svara zaudēšana pirms operācijas var samazināt komplikāciju risku.
5. Ārsti atrod dažādus veidus, kā anestēzija var darboties
Saskaņā ar Nacionālo vispārējo medicīnas zinātņu institūtu (NIGMS) toreiz, kad anestēzijas līdzekļi tikko bija kļuvuši par ikdienas ķirurģijas daļu, ārsti, kas tos ievadīja, ļoti maz zināja par to, kā tie darbojas. Mūsdienās tiek uzskatīts, ka anestēzijas līdzekļi izjauc nervu signālus, mērķējot uz specifiskām olbaltumvielu molekulām nervu šūnu membrānās. Tā kā zinātnieki turpina uzzināt vairāk par anestēziju, šīs zāles kļūs tikai efektīvākas, saka NIGMS.
6. Redheads nav vajadzīga vairāk anestēzijas nekā jebkuram citam
Šis ir 'plaši izplatīts pilsētas mīts anestēzijas aprindās', saka Timotijs Hārvuds, MD, Wake Forest Baptist Health ambulatorās anestēzijas nodaļas vadītājs. Tas, kas pamudināja domu, ir tāda, ka cilvēkiem ar sarkaniem matiem, visticamāk, ir gēns, ko sauc par melanokortīna-1 receptoru (MC1R), kas, domājams, samazina cilvēka jutību pret anestēzijas līdzekļiem, skaidro Dr. Hārvuds. Taču šī ideja neturpinājās tālākā pārbaudē: žurnālā Anestēzija un intensīvā terapija publicētajā pētījumā netika konstatēta atšķirība starp to, cik daudz vispārējās anestēzijas bija nepieciešams, atveseļošanās ātrums vai pēcoperācijas sāpju apjoms pacientiem ar sarkaniem vai tumšākiem matiem.
7. Iespējams, vēlēsities izmēģināt aromterapiju, kad pamostaties
Ir pierādīts, ka dažas smaržas palīdz remdēt sliktu dūšu un vemšanu, kas bieži rodas pēc anestēzijas. Viens pētījums, kas publicēts 2019. gada februārī žurnālā Complementary Therapies in Medicine, atklāja, ka ingvera vai lavandas ēterisko eļļu ieelpošana piecas minūtes šo simptomu smagumu mazināja labāk nekā placebo. Tāpat arī agrākā pētījumā, kas publicēts žurnālā Anesthesia & Analgesia, secināts, ka pacienti, kuri trīs reizes dziļi ieelpoja, aizklājot degunu ar marles spilventiņu, kas piesātināts ar ingvera ēterisko eļļu vai ingvera, piparmētru, piparmētru un kardamona ēterisko eļļu kombināciju, pēc procedūras jutās mazāk noguruši un pieprasīja mazāk zāļu, lai ārstētu sliktu dūšu.
8. Anestēzija var ietekmēt jūsu atmiņu
Saskaņā ar Toronto Universitātes Medicīnas fakultātes pētījumu, kas publicēts 2014. gada novembrī žurnālā Journal of Clinical Investigation, vispārējā anestēzija var izraisīt atmiņas zudumu, kas var ilgt vairākas dienas, pat mēnešus. Kā skaidro pētnieki, aptuveni 37 procenti jaunu pieaugušo un 41 procents gados vecāku pacientu ziņo par pēcoperācijas atmiņas problēmām pēc izrakstīšanas no slimnīcas. Daļu no šī atmiņas zuduma var izraisīt citi faktori, nevis anestēzija, piemēram, iekaisums vai operācijas izraisīts stress. Bet daži, iespējams, ir saistīti ar anestēzijas ietekmi uz atmiņas zuduma receptoriem smadzenēs.
Turklāt jaunāks Mayo Clinic pētījums, kas publicēts British Journal of Anesthesia 2018. gada augusta numurā, liecina, ka anestēzijas iedarbība var izraisīt pietiekami lielu smadzeņu darbības samazināšanos, lai atklātu slēptās jau esošās atmiņas problēmas pacientiem, kas vecāki par 70 gadiem.
Secinājums: neatkarīgi no jūsu vecuma pierakstiet ārsta norādījumus pēc vispārējās anestēzijas vai paņemiet līdzi kādu tuvu draugu vai ģimenes locekli, kurš var galvot par dzirdētā precizitāti.
