Plánujete menší nebo větší chirurgický zákrok? Budete rádi, když zjistíte, že dnešní anestezie je celkově velmi bezpečná. To znamená, že existují některé věci, které možná nevíte o anestezii, které mohou zmírnit jakékoli obavy a dokonce zlepšit váš výsledek.
Pokud máte obavy z operace s anestezií, zvažte alternativu. Kdybyste podstoupili stejnou operaci před 200 lety, jedinou možností, jak se vypořádat s bolestí, by bylo vypít whisky a zatnout zuby.
Podle National Institutes of Health nyní každý den podstoupí s pomocí těchto léků proti bolesti asi 60 000 pacientů všechny typy chirurgických a jiných lékařských zákroků. Není pochyb o tom, že anestezie – ať už ji vdechne jako plyn nebo ji vstříkne do krevního oběhu vysoce vyškolený lékař, zubař nebo sestra anesteziolog – umožnila milionům lidí podstoupit lékařskou péči, která vede k delšímu a zdravějšímu životu. To znamená, že existují některé věci týkající se anestezie, které vás mohou překvapit.
1. Lidé, kteří kouří, mohou potřebovat více anestezie než nekuřáci
Anesteziologové si již dlouho všimli, že kuřáci často potřebují dodatečnou anestezii. A nyní to odborníci začínají potvrzovat: Předběžný výzkum prezentovaný na setkání Evropské společnosti pro anesteziologii v Berlíně v roce 2015 zjistil, že ženy, které kouřily, potřebovaly během operace o 33 procent více anestezie než ženy nekuřačky a osoby vystavené pasivnímu kouření potřebovaly o 20 procent více. Další nález? Obě kuřácké skupiny potřebovaly po operaci více léků proti bolesti.
Kuřáci mají podrážděné dýchací cesty, vysvětluje John Reynolds, MD, docent anesteziologie na Wake Forest School of Medicine ve Winston-Salem v Severní Karolíně. V důsledku toho mohou potřebovat vyšší dávky léků proti bolesti, aby se zlepšila jejich tolerance s dýchacími trubicemi, říká.
Je zajímavé, že lidé, kteří denně nebo týdně kouří nebo konzumují marihuanu (konopí), mohou potřebovat více než dvojnásobek obvyklé úrovně anestezie pro rutinní postupy, jako jsou endoskopie, zjistila studie zveřejněná v květnu 2019 v The Journal of the American Osteopathic Association.
Pokud víte předem, že podstoupíte operaci, přestat kouřit, byť jen pár dní předem, může pomoci snížit riziko komplikací a pomoci vám uzdravit se, podle recenze publikované v časopise Anesthesiology.
2. Anestezie vás vždy neuspí
Podle Cleveland Clinic:
Lokální anestezie znecitliví pouze malou část těla, aby se zabránilo bolesti během procedury, jako je vytržení zubu, stehy pro hluboký řez nebo odstranění znaménka.
Regionální anestezie potlačí bolest a pohyb ve větší oblasti těla, ale zanechá vás plně při vědomí a schopni mluvit a odpovídat na otázky. Jedním z příkladů je epidurální podání během porodu.
Celková anestezie postihuje celé tělo, upadá do bezvědomí a nemůžete se hýbat. Obvykle se používá pro velké a časově náročné operace. V menších dávkách lze léky na celkovou anestezii použít k navození něčeho, čemu se říká „spánek za šera“, což je méně silný typ anestezie, která vás uklidňuje, takže jste ospalí, uvolnění a je nepravděpodobné, že byste se hýbali nebo věděli, co se děje.
3. Je možné se probudit během operace
Ale je to také extrémně vzácné, vyskytuje se pouze u 1 nebo 2 z každých 1 000 lékařských procedur zahrnujících celkovou anestezii, podle Americké společnosti anesteziologů (ASA). Tento stav, nazývaný 'uvědomění si anestezie', nastává, když si pacient uvědomuje své okolí a události, ke kterým dochází během operace. Taková probuzení jsou obvykle krátká a pacienti obvykle necítí bolest. Povědomí o anestezii může být častější u vysoce rizikových pacientů, kteří mají více zdravotních stavů, nebo u těch, kteří jsou léčeni v naléhavých případech, kdy obvyklou dávku anestezie nelze bezpečně podat.
4. Těžký může zvýšit vaše riziko komplikací
Podle ASA je pro anesteziology těžší poskytnout nejlepší dávku léků a podávat tyto léky intravenózně pacientům s významnou nadváhou. Navíc obezita zvyšuje riziko spánkové apnoe, což je stav, který způsobuje časté pauzy v dýchání. To může ztížit zajištění dostatku kyslíku a proudění vzduchu, zejména během celkové anestezie. Hubnutí před operací může snížit riziko komplikací.
5. Lékaři nacházejí různé způsoby, jak může anestezie fungovat
V době, kdy se anestetika právě stala součástí rutinní chirurgie, věděli lékaři, kteří je aplikovali, velmi málo o tom, jak fungují, podle Národního institutu všeobecných lékařských věd (NIGMS). Dnes se věří, že anestetika narušují nervové signály zacílením specifických proteinových molekul uvnitř membrán nervových buněk. Jak se vědci stále více dozvídají o anestezii, budou tyto léky pouze účinnější, říká NIGMS.
6. Zrzky nepotřebují více anestezie než kdokoli jiný
Toto je „v anesteziologické komunitě široce rozšířený městský mýtus“, říká Timothy Harwood, MD, vedoucí sekce ambulantní anestezie ve Wake Forest Baptist Health. Co vedlo k nápadu, je, že lidé s červenými vlasy pravděpodobně mají gen zvaný receptor melanokortinu-1 (MC1R), o kterém se předpokládalo, že snižuje citlivost člověka na anestetika, vysvětluje Dr. Harwood. Ale tato myšlenka při dalším zkoumání neobstála: Studie publikovaná v časopise Anesthesia and Intensive Care nezjistila žádný rozdíl v tom, kolik celkové anestezie bylo potřeba, v rychlosti zotavení nebo v množství pooperačních bolestí mezi pacienty s červenými vlasy nebo tmavšími vlasy.
7. Možná budete chtít vyzkoušet aromaterapii, až se probudíte
Bylo prokázáno, že některé vůně pomáhají potlačit nevolnost a zvracení, které se často objevují po anestezii. Jedna studie, publikovaná v únoru 2019 v časopise Complementary Therapies in Medicine, zjistila, že inhalace zázvorových nebo levandulových esenciálních olejů po dobu pěti minut snížila závažnost těchto příznaků lépe než placebo. Podobně dřívější studie publikovaná v časopise Anesthesia & Analgesia dospěla k závěru, že pacienti, kteří se třikrát zhluboka nadechli a přitom si zakryli nos gázovým polštářkem nasyceným zázvorovým esenciálním olejem nebo kombinací esenciálních olejů zázvoru, máty peprné, máty peprné a kardamomu, se po zákroku cítili méně nevolně a požadovali méně léků na léčbu nevolnosti.
8. Anestezie může ovlivnit vaši paměť
Celková anestezie může způsobit ztrátu paměti, která může trvat dny, dokonce měsíce, podle studie lékařské fakulty University of Toronto zveřejněné v listopadu 2014 v Journal of Clinical Investigation. Jak vědci vysvětlují, asi 37 procent mladých dospělých a 41 procent starších pacientů uvádí po propuštění z nemocnice pooperační problémy s pamětí. Některé z těchto ztrát paměti mohou být způsobeny jinými faktory než anestezií, jako je zánět nebo stres vyvolaný operací. Ale některé jsou pravděpodobně způsobeny anestezií na receptory pro ztrátu paměti v mozku.
A co víc, novější studie Mayo Clinic, publikovaná ve vydání British Journal of Anesthesia ze srpna 2018, naznačila, že vystavení anestezii může vyvolat dostatečný pokles mozkových funkcí, aby se odkryly skryté již existující problémy s pamětí u pacientů starších 70 let.
Sečteno a podtrženo: Bez ohledu na váš věk si po celkové anestezii zapište pokyny svého lékaře nebo s sebou vezměte blízkého přítele nebo člena rodiny, který může ručit za přesnost toho, co jste slyšeli.
