Suunnitteletko pieneen tai suureen leikkaukseen? Tulet iloiseksi, että anestesia on nykyään yleisesti ottaen erittäin turvallista. Siitä huolimatta, on joitain asioita, joita et ehkä tiedä anestesiasta, jotka voivat lievittää pelkoja ja jopa parantaa tulostasi.
Jos olet huolissasi nukutusleikkauksesta, harkitse vaihtoehtoa. Jos sinulle tehtiin sama leikkaus 200 vuotta sitten, ainoa vaihtoehtosi kivun kanssa olisi ollut juoda viskiä ja puristaa hampaitasi.
Nyt joka päivä noin 60 000 potilasta käy läpi kaikentyyppisiä leikkauksia ja muita lääketieteellisiä toimenpiteitä näiden kipua lievittävien lääkkeiden avulla, National Institutes of Healthin mukaan. Ei ole epäilystäkään siitä, että anestesia – joko kaasuna hengitettynä tai korkeasti koulutetun lääkärin, hammaslääkärin tai sairaanhoitajan anestesialääkärin ruiskuttamana verenkiertoon – on auttanut miljoonia ihmisiä saamaan lääketieteellisiä hoitoja, jotka johtavat pidempään ja terveellisempään elämään. Anestesiassa on joitain asioita, jotka voivat kuitenkin yllättää sinut.
1. Ihmiset, jotka tupakoivat, saattavat tarvita enemmän anestesiaa kuin tupakoimattomat
Anestesiologit ovat jo pitkään havainneet, että tupakoitsijat tarvitsevat usein ylimääräistä anestesiaa. Ja nyt asiantuntijat alkavat vahvistaa tätä: Alustava tutkimus, joka esiteltiin vuoden 2015 European Society of Anesthesiology -kokouksessa Berliinissä, havaitsi, että tupakoineet naiset tarvitsivat 33 prosenttia enemmän anestesiaa leikkauksensa aikana kuin tupakoimattomat naiset ja passiiviselle tupakoinnille altistuneet tarvitsivat 20 prosenttia enemmän. Toinen löytö? Molemmat tupakointiryhmät tarvitsivat lisää kipulääkkeitä leikkauksen jälkeen.
Tupakoitsijat ovat ärsyttäneet hengitysteitä, selittää John Reynolds, MD, anestesiologian apulaisprofessori Wake Forest School of Medicinessa Winston-Salemissa, Pohjois-Carolinassa. Tämän seurauksena he saattavat tarvita suurempia annoksia kipulääkkeitä parantaakseen sietokykyään hengitysputkien kanssa, hän sanoo.
Mielenkiintoista on, että ihmiset, jotka tupakoivat tai nauttivat marihuanaa (kannabista) päivittäin tai viikoittain, saattavat tarvita yli kaksi kertaa tavallista anestesiatasoa rutiinitoimenpiteisiin, kuten endoskopioihin, totesi toukokuussa 2019 The Journal of the American Osteopathic Association -lehdessä julkaistu tutkimus.
Anesthesiology-lehdessä julkaistun katsauksen mukaan, jos tiedät etukäteen, että joudut leikkaukseen, tupakoinnin lopettaminen jopa muutamaa päivää etukäteen voi auttaa vähentämään komplikaatioiden riskiäsi ja auttaa sinua paranemaan.
2. Anestesia ei aina nukahda
Cleveland Clinicin mukaan:
Paikallinen anestesia turruttaa vain pienen kehon alueen kivun estämiseksi toimenpiteen aikana, kuten hampaan irrottaminen, ompeleiden saaminen syvään leikkaukseen tai luomen poistaminen.
Aluepuudutus vaimentaa kipua ja liikettä suuremmalla kehon alueella, mutta jättää sinut täysin tietoiseksi ja kykeneväksi puhumaan ja vastaamaan kysymyksiin. Yksi esimerkki on synnytyksen aikana annettu epiduraali.
Yleisanestesia vaikuttaa koko kehoon, jolloin sinusta tulee tajuton ja kyvytön liikkumaan. Sitä käytetään yleensä suuriin ja aikaa vieviin toimintoihin. Pienemminä annoksina yleispuudutuslääkitystä voidaan käyttää 'hämärän unen' aikaansaamiseen, joka on vähemmän tehokas anestesian tyyppi, joka rauhoittaa sinut niin, että olet uninen, rento ja et todennäköisesti liiku tai tiedä mitä tapahtuu.
3. On mahdollista herätä leikkauksen aikana
Mutta se on myös erittäin harvinainen, ja se esiintyy vain 1 tai 2 jokaisesta 1000 yleisanestesiaan liittyvästä lääketieteellisestä toimenpiteestä, American Society of Anesthesiologists (ASA) mukaan. Tämä tila, jota kutsutaan 'anestesiatietoisuudeksi', ilmenee, kun potilas tulee tietoiseksi ympäristöstään ja leikkauksen aikana tapahtuvista tapahtumista. Tällaiset heräämiset ovat yleensä lyhyitä, eivätkä potilaat yleensä tunne kipua. Anestesiatietoisuus voi olla yleisempää korkean riskin potilailla, joilla on useita sairauksia, tai niillä, joita hoidetaan hätätilanteessa, jolloin tavallista anestesiaa ei voida antaa turvallisesti.
4. Raskaus voi lisätä komplikaatioiden riskiäsi
ASA:n mukaan anestesiologien on vaikeampaa tarjota paras lääkeannos ja antaa lääke suonensisäisesti potilaille, jotka ovat merkittävästi ylipainoisia. Lisäksi liikalihavuus lisää uniapnean riskiä, sairautta, joka aiheuttaa toistuvia hengityskatkoja. Tämä voi vaikeuttaa riittävän hapen ja ilmavirran varmistamista varsinkin yleisanestesian aikana. Painonpudotus ennen leikkausta voi vähentää komplikaatioiden riskiä.
5. Lääkärit löytävät erilaisia tapoja, joilla anestesia voi toimia
Kun nukutusaineista oli juuri tullut osa rutiinikirurgiaa, niitä antaneet lääkärit tiesivät hyvin vähän niiden toiminnasta, National Institute of General Medical Sciences (NIGMS) mukaan. Nykyään uskotaan, että anesteetit häiritsevät hermosignaaleja kohdistamalla tiettyihin proteiinimolekyyleihin hermosolukalvojen sisällä. Kun tutkijat oppivat jatkuvasti lisää anestesiasta, nämä lääkkeet vain tehostuvat, sanoo NIGMS.
6. Punapäät eivät tarvitse enempää anestesiaa kuin kukaan muu
Tämä on 'laajalle levinnyt kaupunkien myytti anestesiayhteisössä', sanoo Timothy Harwood, MD, Wake Forest Baptist Healthin avohoidon anestesian osastopäällikkö. Ajatuksen taustalla on se, että punatukkaisilla ihmisillä on todennäköisesti melanokortiini-1-reseptori (MC1R) -niminen geeni, jonka uskottiin vähentävän ihmisen herkkyyttä nukutusaineille, tohtori Harwood selittää. Mutta tämä ajatus ei kestänyt lisätarkastelussa: Anesthesia and Intensive Care -lehdessä julkaistussa tutkimuksessa ei havaittu eroa siinä, kuinka paljon yleispuudutusta vaadittiin, toipumisen nopeudessa tai leikkauksen jälkeisen kivun määrässä punatukkaisten tai tummemmat hiukset omaavien potilaiden välillä.
7. Haluat ehkä kokeilla aromaterapiaa herätessäsi
Tiettyjen tuoksujen on osoitettu auttavan hillitsemään pahoinvointia ja oksentelua, joita usein esiintyy anestesian jälkeen. Eräässä tutkimuksessa, joka julkaistiin helmikuussa 2019 Complementary Therapies in Medicine -lehdessä, havaittiin, että inkivääri- tai laventelieteeristen öljyjen hengittäminen viiden minuutin ajan vähensi oireiden vakavuutta paremmin kuin lumelääke. Samoin aikaisemmassa Anesthesia & Analgesia -lehdessä julkaistussa tutkimuksessa todettiin, että potilaat, jotka hengittivät kolme kertaa syvään ja peittivät nenänsä sideharsotyynyllä, joka oli kyllästetty inkiväärien eteerisellä öljyllä tai inkivääri-, viherminttu-, piparminttu- ja kardemummaöljyjen yhdistelmällä, tunsivat olonsa vähemmän levottomaksi toimenpiteen jälkeen ja vaativat vähemmän lääkkeitä pahoinvoinnin hoitoon.
8. Anestesia voi vaikuttaa muistiin
Yleinen anestesia voi aiheuttaa muistin menetystä, joka voi kestää päiviä, jopa kuukausia Toronton yliopiston lääketieteellisen tiedekunnan tutkimuksen mukaan, joka julkaistiin marraskuussa 2014 Journal of Clinical Investigationissa. Kuten tutkijat selittävät, noin 37 prosenttia nuorista aikuisista ja 41 prosenttia iäkkäistä potilaista raportoi, että heillä on leikkauksen jälkeisiä muistiongelmia päästettäessä sairaalasta. Osa tästä muistin menetyksestä voi johtua muista tekijöistä kuin anestesiasta, kuten leikkauksen aiheuttamasta tulehduksesta tai stressistä. Mutta osa johtuu todennäköisesti anestesian vaikutuksesta muistinmenetysreseptoreihin aivoissa.
Lisäksi uudempi Mayo Clinic -tutkimus, joka julkaistiin British Journal of Anesthesia -lehden elokuussa 2018, ehdotti, että anestesialle altistuminen voi aiheuttaa riittävästi aivojen toiminnan heikkenemistä paljastaakseen piilossa olevat muistiongelmat yli 70-vuotiailla potilailla.
Bottom line: Ikästäsi riippumatta, kirjoita muistiin lääkärisi ohjeet yleisanestesian jälkeen tai ota mukaan läheinen ystävä tai perheenjäsen, joka voi taata kuulemasi tarkkuuden.
