Planlagt at have en mindre eller større operation? Du vil blive glad for at vide, at anæstesi i dag generelt er meget sikker. Når det er sagt, er der nogle ting, du måske ikke ved om anæstesi, som kan dæmpe enhver frygt og endda forbedre dit resultat.
Hvis du føler dig nervøs for at blive opereret med anæstesi, så overvej alternativet. Hvis du skulle have foretaget den samme operation for 200 år siden, ville din eneste mulighed for at håndtere smerten have været at drikke whisky og bide tænder sammen.
Nu gennemgår omkring 60.000 patienter hver dag alle typer operationer og andre medicinske procedurer ved hjælp af disse smertestillende lægemidler, ifølge National Institutes of Health. Der er ingen tvivl om, at anæstesi - uanset om det inhaleres som en gas eller sprøjtes ind i din blodbane af en højtuddannet læge, tandlæge eller anæstesilæge - har gjort det muligt for millioner af mennesker at modtage medicinske behandlinger, der fører til længere og sundere liv. Når det er sagt, er der nogle ting ved anæstesi, der kan overraske dig.
1. Folk, der ryger, kan have brug for mere bedøvelse end ikke-rygere
Anæstesilæger har længe bemærket, at rygere ofte har brug for ekstra bedøvelse. Og nu er eksperter begyndt at bekræfte dette: Foreløbig forskning præsenteret på European Society of Anaesthesiology-mødet 2015 i Berlin viste, at kvinder, der røg, havde brug for 33 procent mere bedøvelse under deres operation end kvindelige ikke-rygere, og dem, der blev udsat for passiv rygning, havde brug for 20 procent mere. Endnu et fund? Begge rygegrupper havde brug for mere smertestillende medicin efter operationen.
Rygere har irriterede luftveje, forklarer John Reynolds, MD, en lektor i anæstesiologi ved Wake Forest School of Medicine i Winston-Salem, North Carolina. Som et resultat kan de have brug for højere doser af smertestillende medicin for at forbedre deres tolerance med åndedrætsrørene, siger han.
Interessant nok kan folk, der ryger eller indtager marihuana (cannabis) på daglig eller ugentlig basis, have brug for mere end det dobbelte af det sædvanlige niveau af anæstesi til rutinemæssige procedurer, såsom endoskopier, fandt en undersøgelse offentliggjort i maj 2019 i The Journal of the American Osteopathic Association.
Hvis du ved på forhånd, at du skal gennemgå en operation, kan rygestop selv blot et par dage i forvejen hjælpe med at reducere din risiko for komplikationer og hjælpe dig med at helbrede, ifølge en anmeldelse offentliggjort i tidsskriftet Anesthesiology.
2. Anæstesi får dig ikke altid til at sove
Ifølge Cleveland Clinic:
Lokalbedøvelse bedøver kun et lille område af kroppen for at forhindre smerter under en procedure som at få trukket en tand, få sting til et dybt snit eller få fjernet en muldvarp.
Regionalbedøvelse undertrykker smerter og bevægelser i et større område af kroppen, men efterlader dig ved fuld bevidsthed og i stand til at tale og besvare spørgsmål. En epidural givet under fødslen er et eksempel.
Generel anæstesi påvirker hele kroppen, hvilket gør dig bevidstløs og ude af stand til at bevæge dig. Det bruges typisk til større og tidskrævende operationer. I mindre doser kan generel anæstesi medicin bruges til at fremkalde noget, der kaldes 'tusmørkesøvn', en mindre kraftfuld form for anæstesi, der beroliger dig, så du er søvnig, afslappet og usandsynligt, at du bevæger dig eller ved, hvad der foregår.
3. Det er muligt at vågne op under operationen
Men det er også ekstremt sjældent og forekommer kun i 1 eller 2 ud af hver 1.000 medicinske procedurer, der involverer generel anæstesi, ifølge American Society of Anesthesiologists (ASA). Denne tilstand, kaldet 'anæstesibevidsthed', opstår, når en patient bliver opmærksom på deres omgivelser og begivenheder, der opstår under operationen. Sådanne opvågninger er normalt korte, og patienterne føler normalt ikke smerte. Bevidsthed om anæstesi kan være mere almindelig hos højrisikopatienter, der har flere medicinske tilstande, eller dem, der behandles for en nødsituation, hvor den sædvanlige dosis af anæstesi ikke kan gives sikkert.
4. At være tung kan øge din risiko for komplikationer
Det er sværere for anæstesilæger at give den bedste dosis medicin og levere den medicin intravenøst til patienter, der er betydeligt overvægtige, ifølge ASA. Derudover øger fedme risikoen for søvnapnø, en tilstand, der forårsager hyppige vejrtrækningspauser. Dette kan gøre det vanskeligere at sikre, at du får nok ilt og luftstrøm, især under generel anæstesi. At tabe sig før operationen kan mindske risikoen for komplikationer.
5. Læger finder forskellige måder, hvorpå anæstesi kan fungere
Dengang bedøvelsesmidler lige var blevet en del af rutineoperationer, vidste læger, der administrerede dem, meget lidt om, hvordan de virkede, ifølge National Institute of General Medical Sciences (NIGMS). I dag menes det, at bedøvelsesmidler forstyrrer nervesignaler ved at målrette mod specifikke proteinmolekyler inde i nervecellemembraner. Efterhånden som forskerne fortsætter med at lære mere om anæstesi, vil disse lægemidler kun blive mere effektive, siger NIGMS.
6. Rødhårede har ikke brug for mere bedøvelse end nogen anden
Dette er 'en udbredt bymyte i anæstesisamfundet,' siger Timothy Harwood, MD, afdelingsleder for ambulant anæstesi hos Wake Forest Baptist Health. Det, der foranledigede ideen, er, at mennesker med rødt hår sandsynligvis har et gen kaldet melanocortin-1-receptor (MC1R), som blev anset for at mindske en persons følsomhed over for anæstetika, forklarer Dr. Harwood. Men den idé holdt ikke under yderligere undersøgelser: En undersøgelse offentliggjort i tidsskriftet Anesthesia and Intensive Care fandt ingen forskel på, hvor meget generel anæstesi var påkrævet, hastigheden af restitution eller mængden af postoperativ smerte mellem patienter med rødt hår eller mørkere hår.
7. Du vil måske prøve aromaterapi, når du vågner
Visse dufte har vist sig at hjælpe med at dæmpe den kvalme og opkastning, der ofte opstår efter anæstesi. En undersøgelse, offentliggjort i februar 2019 i tidsskriftet Complementary Therapies in Medicine, viste, at indånding af ingefær eller lavendel æteriske olier i fem minutter mindskede sværhedsgraden af disse symptomer bedre end en placebo. Tilsvarende konkluderede en tidligere undersøgelse offentliggjort i tidsskriftet Anesthesia & Analgesia, at patienter, der tog tre dybe vejrtrækninger, mens de dækkede deres næse med en gazepude mættet med ingefær æterisk olie, eller en kombination af ingefær, grøn mynte, pebermynte og kardemomme æteriske olier, følte sig mindre kvalme efter deres procedure og bad om færre lægemidler til at behandle deres kvalme.
8. Anæstesi kan påvirke din hukommelse
Generel anæstesi kan forårsage hukommelsestab, der kan vare i dagevis, endda måneder, ifølge en undersøgelse fra University of Toronto Faculty of Medicine offentliggjort i november 2014 i Journal of Clinical Investigation. Som forskerne forklarer, rapporterer omkring 37 procent af unge voksne og 41 procent af ældre patienter at have postoperative hukommelsesproblemer ved udskrivelse fra hospitalet. Noget af dette hukommelsestab kan skyldes andre faktorer end anæstesi, såsom betændelse eller stress udløst af operationen. Men nogle skyldes sandsynligvis anæstesiens effekt af hukommelsestabsreceptorer i hjernen.
Hvad mere er, antydede en nyere undersøgelse fra Mayo Clinic, offentliggjort i august 2018-udgaven af British Journal of Anesthesia, at eksponering for anæstesi kan udløse et tilstrækkeligt fald i hjernefunktionen til at afsløre skjulte eksisterende hukommelsesproblemer hos patienter over 70 år.
Nederste linje: Uanset din alder, skriv din læges instruktioner ned efter at have fået generel anæstesi, eller tag en nær ven eller et familiemedlem med dig, som kan stå inde for nøjagtigheden af det, du har hørt.
