ការពិតគួរឱ្យភ្ញាក់ផ្អើល 8 អំពីការប្រើថ្នាំសន្លប់

គ្រោងធ្វើការវះកាត់តូច ឬធំ? អ្នក​នឹង​រីករាយ​ដែល​បាន​ដឹង​ថា​ការ​ប្រើថ្នាំ​សន្លប់​ថ្ងៃ​នេះ​គឺ​មាន​សុវត្ថិភាព​ជា​រួម។ ដែលបាននិយាយថាមានរឿងមួយចំនួនដែលអ្នកប្រហែលជាមិនដឹងអំពីការប្រើថ្នាំសន្លប់ដែលអាចបន្ថយការភ័យខ្លាចណាមួយ ហើយថែមទាំងធ្វើអោយលទ្ធផលរបស់អ្នកប្រសើរឡើងទៀតផង។

ប្រសិនបើអ្នកមានអារម្មណ៍ថប់បារម្ភអំពីការវះកាត់ជាមួយនឹងការប្រើថ្នាំសន្លប់ សូមពិចារណាជម្រើសជំនួស។ ប្រសិនបើអ្នកធ្វើការវះកាត់ដូចគ្នាកាលពី 200 ឆ្នាំមុន ជម្រើសតែមួយគត់របស់អ្នកក្នុងការដោះស្រាយការឈឺចាប់គឺត្រូវទម្លាក់ស្រាវីស្គីខ្លះ ហើយគ្រវីធ្មេញរបស់អ្នក។

ឥឡូវនេះ ជារៀងរាល់ថ្ងៃអ្នកជំងឺប្រហែល 60,000 ទទួលការវះកាត់គ្រប់ប្រភេទ និងនីតិវិធីវេជ្ជសាស្រ្តផ្សេងទៀត ដោយមានជំនួយពីថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់ទាំងនេះ នេះបើយោងតាមវិទ្យាស្ថានជាតិសុខភាព។ គ្មានការងឿងឆ្ងល់ទេថា ការប្រើថ្នាំសន្លប់ - មិនថាស្រូបចូលជាឧស្ម័ន ឬចាក់ចូលទៅក្នុងចរន្តឈាមរបស់អ្នកដោយវេជ្ជបណ្ឌិត ពែទ្យធ្មែញ ឬគិលានុបដ្ឋាយិកាដែលបានទទួលការបណ្តុះបណ្តាលខ្ពស់ បានអនុញ្ញាតឱ្យមនុស្សរាប់លាននាក់ទទួលបានការព្យាបាលដែលនាំឱ្យអាយុវែង និងមានសុខភាពល្អ។ ដែលបាននិយាយថាមានរឿងមួយចំនួនអំពីការប្រើថ្នាំសន្លប់ដែលអាចធ្វើអោយអ្នកភ្ញាក់ផ្អើល។

1. អ្នកដែលជក់បារីអាចត្រូវការការប្រើថ្នាំសន្លប់ច្រើនជាងអ្នកមិនជក់បារី

អ្នកឯកទេសខាងថ្នាំស្ពឹកបានកត់សម្គាល់ជាយូរមកហើយថាអ្នកជក់បារីច្រើនតែត្រូវការការប្រើថ្នាំសន្លប់បន្ថែម។ ហើយឥឡូវនេះអ្នកជំនាញកំពុងចាប់ផ្តើមបញ្ជាក់ពីរឿងនេះ៖ ការស្រាវជ្រាវបឋមដែលបានបង្ហាញនៅឯកិច្ចប្រជុំសមាគមន៍ថ្នាំស្ពឹកអឺរ៉ុបឆ្នាំ 2015 នៅទីក្រុងប៊ែកឡាំងបានរកឃើញថាស្ត្រីដែលជក់បារីត្រូវការការប្រើថ្នាំសន្លប់ 33 ភាគរយក្នុងអំឡុងពេលប្រតិបត្តិការរបស់ពួកគេជាងស្ត្រីដែលមិនជក់បារីនិងអ្នកដែលប៉ះពាល់នឹងផ្សែងបារីត្រូវការ 20 ភាគរយបន្ថែមទៀត។ ការរកឃើញមួយទៀត? ក្រុមអ្នកជក់បារីទាំងពីរត្រូវការថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់បន្ថែមទៀតបន្ទាប់ពីការវះកាត់។

លោក John Reynolds, MD សាស្ត្រាចារ្យរងផ្នែកថ្នាំស្ពឹកនៅសាលាវេជ្ជសាស្រ្ដ Wake Forest នៅ Winston-Salem រដ្ឋ North Carolina ពន្យល់ថា អ្នកជក់បារីធ្វើឱ្យផ្លូវដង្ហើមរលាក។ គាត់បាននិយាយថា ជាលទ្ធផល ពួកគេប្រហែលជាត្រូវការថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់ក្នុងកម្រិតខ្ពស់ ដើម្បីពង្រឹងភាពអត់ធ្មត់របស់ពួកគេជាមួយនឹងបំពង់ដកដង្ហើម។

គួរឱ្យចាប់អារម្មណ៍ អ្នកដែលជក់បារី ឬទទួលទានកញ្ឆា (កញ្ឆា) ជារៀងរាល់ថ្ងៃ ឬប្រចាំសប្តាហ៍ ប្រហែលជាត្រូវការកម្រិតថ្នាំស្ពឹកច្រើនជាងធម្មតាពីរដងសម្រាប់នីតិវិធីប្រចាំថ្ងៃ ដូចជាការថតឆ្លុះ ការសិក្សាដែលបានបោះពុម្ពផ្សាយក្នុងខែឧសភា ឆ្នាំ 2019 នៅក្នុងទស្សនាវដ្តី The Journal of the American Osteopathic Association បានរកឃើញ។

ប្រសិនបើអ្នកដឹងជាមុនថាអ្នកនឹងទទួលការវះកាត់ ការឈប់ជក់បារីសូម្បីតែពីរបីថ្ងៃមុនអាចជួយកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃផលវិបាក និងជួយអ្នកឱ្យជាសះស្បើយ នេះបើយោងតាមការពិនិត្យឡើងវិញដែលបានចេញផ្សាយនៅក្នុងទិនានុប្បវត្តិ Anesthesiology ។

2. ការប្រើថ្នាំសន្លប់មិនតែងតែធ្វើឱ្យអ្នកគេងលក់នោះទេ។

យោងតាមគ្លីនិក Cleveland៖

ការប្រើថ្នាំសន្លប់ក្នុងមូលដ្ឋានគ្រាន់តែស្ពឹកតំបន់តូចមួយនៃរាងកាយដើម្បីការពារការឈឺចាប់អំឡុងពេលវះកាត់ ដូចជាការដកធ្មេញ ការដេរដើម្បីកាត់ឱ្យជ្រៅ ឬដកប្រឡាយចេញ។

ការប្រើថ្នាំសន្លប់ក្នុងតំបន់ទប់ស្កាត់ការឈឺចាប់ និងចលនានៅក្នុងតំបន់ធំនៃរាងកាយ ប៉ុន្តែទុកឱ្យអ្នកមានស្មារតីពេញលេញ និងអាចនិយាយ និងឆ្លើយសំណួរបាន។ អេពីឌូរ៉ាល់ដែលបានផ្តល់ឱ្យក្នុងអំឡុងពេលសម្រាលកូនគឺជាឧទាហរណ៍មួយ។

ការប្រើថ្នាំសន្លប់ទូទៅប៉ះពាល់ដល់រាងកាយទាំងមូល ធ្វើឱ្យអ្នកសន្លប់ និងមិនអាចធ្វើចលនាបាន។ ជាធម្មតាវាត្រូវបានប្រើសម្រាប់ប្រតិបត្តិការសំខាន់ៗ និងប្រើប្រាស់ពេលវេលា។ ក្នុងកម្រិតតូចជាងនេះ ថ្នាំស្ពឹកទូទៅអាចត្រូវបានប្រើដើម្បីជំរុញឱ្យអ្វីមួយដែលហៅថា 'ការគេងពេលព្រលប់' ដែលជាប្រភេទថ្នាំស្ពឹកដែលមិនសូវមានឥទ្ធិពលដែលធ្វើអោយអ្នកស្ងប់ ដូច្នេះអ្នកងងុយគេង សម្រាក និងទំនងជាមិនធ្វើចលនា ឬដឹងពីអ្វីដែលកំពុងកើតឡើង។

3. វាអាចទៅរួចក្នុងការភ្ញាក់ឡើងអំឡុងពេលវះកាត់

ប៉ុន្តែវាក៏កម្រណាស់ដែរ ដែលកើតឡើងក្នុង 1 ឬ 2 នៃរាល់ 1,000 នីតិវិធីវេជ្ជសាស្ត្រ ដែលពាក់ព័ន្ធនឹងការប្រើថ្នាំសន្លប់ទូទៅ នេះបើយោងតាមសមាគមគ្រូពេទ្យឯកទេសខាងថ្នាំស្ពឹកអាមេរិក (ASA)។ ស្ថានភាពនេះត្រូវបានគេហៅថា 'ការយល់ដឹងពីការប្រើថ្នាំសន្លប់' កើតឡើងនៅពេលដែលអ្នកជំងឺដឹងអំពីជុំវិញខ្លួន និងព្រឹត្តិការណ៍ដែលកើតឡើងអំឡុងពេលវះកាត់។ ការភ្ញាក់ដឹងខ្លួនបែបនេះជាធម្មតាមានរយៈពេលខ្លី ហើយអ្នកជំងឺជាធម្មតាមិនមានអារម្មណ៍ឈឺចាប់ទេ។ ការយល់ដឹងអំពីការប្រើថ្នាំសន្លប់អាចកើតមានជាទូទៅចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានហានិភ័យខ្ពស់ដែលមានលក្ខខណ្ឌវេជ្ជសាស្ត្រច្រើន ឬអ្នកដែលកំពុងទទួលការព្យាបាលបន្ទាន់ ដែលក្នុងនោះកម្រិតធម្មតានៃការប្រើថ្នាំសន្លប់មិនអាចត្រូវបានផ្តល់ឱ្យដោយសុវត្ថិភាព។

4. ការមានទម្ងន់ធ្ងន់អាចបង្កើនហានិភ័យនៃផលវិបាក

យោងទៅតាម ASA បានឱ្យដឹងថា វាកាន់តែពិបាកសម្រាប់អ្នកប្រើថ្នាំសន្លប់ក្នុងការផ្តល់កម្រិតថ្នាំល្អបំផុត និងផ្តល់ថ្នាំតាមសរសៃឈាមដល់អ្នកជំងឺដែលមានទម្ងន់លើសទម្ងន់។ លើសពីនេះទៀត ភាពធាត់បង្កើនហានិភ័យនៃការគេងមិនដកដង្ហើម ដែលជាស្ថានភាពដែលបណ្តាលឱ្យមានការផ្អាកការដកដង្ហើមញឹកញាប់។ នេះអាចធ្វើឱ្យប្រាកដថាអ្នកទទួលបានអុកស៊ីសែន និងលំហូរខ្យល់គ្រប់គ្រាន់ ជាពិសេសអំឡុងពេលប្រើថ្នាំសន្លប់ទូទៅ កាន់តែពិបាក។ ការសម្រកទម្ងន់មុនពេលវះកាត់អាចបន្ថយហានិភ័យនៃផលវិបាក។

5. វេជ្ជបណ្ឌិតកំពុងស្វែងរកវិធីផ្សេងៗដែលការប្រើថ្នាំសន្លប់អាចដំណើរការបាន។

ត្រលប់មកវិញនៅពេលដែលការប្រើថ្នាំស្ពឹកទើបតែក្លាយជាផ្នែកមួយនៃការវះកាត់ជាប្រចាំ វេជ្ជបណ្ឌិតដែលគ្រប់គ្រងពួកគេដឹងតិចតួចណាស់អំពីរបៀបដែលពួកគេដំណើរការ នេះបើយោងតាមវិទ្យាស្ថានជាតិវិទ្យាសាស្ត្រវេជ្ជសាស្ត្រទូទៅ (NIGMS) ។ សព្វថ្ងៃនេះ វាត្រូវបានគេជឿថាថ្នាំស្ពឹករំខានដល់សញ្ញាសរសៃប្រសាទដោយកំណត់គោលដៅម៉ូលេគុលប្រូតេអ៊ីនជាក់លាក់នៅខាងក្នុងភ្នាសកោសិកាសរសៃប្រសាទ។ NIGMS និយាយថា នៅពេលដែលអ្នកវិទ្យាសាស្ត្របន្តសិក្សាបន្ថែមអំពីការប្រើថ្នាំសន្លប់ ថ្នាំទាំងនេះនឹងកាន់តែមានប្រសិទ្ធភាពជាងមុន។

6. ក្បាលក្រហមមិនត្រូវការការប្រើថ្នាំសន្លប់ច្រើនជាងអ្នកផ្សេងទេ។

Timothy Harwood, MD, ប្រធានផ្នែកនៃការប្រើថ្នាំសន្លប់នៅមន្ទីរពេទ្យ Wake Forest Baptist Health មានប្រសាសន៍ថា នេះគឺជា 'ទេវកថាទីក្រុងដែលរីករាលដាលយ៉ាងទូលំទូលាយនៅក្នុងសហគមន៍ថ្នាំស្ពឹក' ។ វេជ្ជបណ្ឌិត Harwood ពន្យល់ថា អ្វីដែលជំរុញឱ្យគំនិតនេះគឺថាអ្នកដែលមានសក់ក្រហមទំនងជាមានហ្សែនមួយហៅថា melanocortin-1 receptor (MC1R) ដែលត្រូវបានគេគិតថានឹងកាត់បន្ថយភាពប្រែប្រួលរបស់មនុស្សចំពោះថ្នាំស្ពឹក។ ប៉ុន្តែគំនិតនោះមិនបានស្ថិតក្រោមការត្រួតពិនិត្យបន្ថែមទៀតទេ៖ ការសិក្សាមួយដែលត្រូវបានចេញផ្សាយនៅក្នុងទស្សនាវដ្តីថ្នាំស្ពឹក និងការថែទាំដែលពឹងផ្អែកខ្លាំង បានរកឃើញថាមិនមានភាពខុសប្លែកគ្នាចំពោះចំនួននៃការប្រើថ្នាំសន្លប់ទូទៅដែលត្រូវការ ល្បឿននៃការស្តារឡើងវិញ ឬចំនួននៃការឈឺចាប់ក្រោយការវះកាត់រវាងអ្នកជំងឺដែលមានសក់ក្រហម ឬសក់ងងឹតនោះទេ។

7. អ្នក​ប្រហែល​ជា​ចង់​សាកល្បង​ប្រើ​គ្រឿង​ក្រអូប​ពេល​ភ្ញាក់​ពី​គេង

ក្លិនក្រអូបមួយចំនួនត្រូវបានបង្ហាញថាអាចជួយបំបាត់ការចង្អោរ និងក្អួត ដែលជារឿយៗកើតឡើងបន្ទាប់ពីការប្រើថ្នាំសន្លប់។ ការសិក្សាមួយដែលត្រូវបានចេញផ្សាយនៅក្នុងខែកុម្ភៈ ឆ្នាំ 2019 នៅក្នុងទស្សនាវដ្ដី Complementary Therapies in Medicine បានរកឃើញថា ការស្រូបខ្ញី ឬប្រេងផ្កាឡាវេនឌ័ររយៈពេល 5 នាទីកាត់បន្ថយភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃរោគសញ្ញាទាំងនោះប្រសើរជាងការប្រើ placebo ។ ស្រដៀងគ្នានេះដែរ ការសិក្សាពីមុនដែលត្រូវបានចេញផ្សាយនៅក្នុងទស្សនាវដ្តី Anesthesia & Analgesia បានធ្វើការសន្និដ្ឋានថា អ្នកជំងឺដែលដកដង្ហើមជ្រៅៗចំនួនបីពេលបិទច្រមុះរបស់ពួកគេជាមួយនឹងបន្ទះមារៈបង់រុំដែលឆ្អែតដោយប្រេងសំខាន់ៗខ្ញី ឬការរួមផ្សំនៃប្រេងខ្ញី ស្ពឺមីន ម្ទេស និងក្រវាញ មានអារម្មណ៍មិនសូវធូរស្បើយបន្ទាប់ពីការវះកាត់របស់ពួកគេ និងបានស្នើសុំថ្នាំមួយចំនួនដើម្បីចង្អោរ។

8. ការប្រើថ្នាំសន្លប់អាចប៉ះពាល់ដល់ការចងចាំរបស់អ្នក។

ការប្រើថ្នាំសន្លប់ទូទៅអាចបណ្តាលឱ្យបាត់បង់ការចងចាំដែលអាចមានរយៈពេលជាច្រើនថ្ងៃសូម្បីតែច្រើនខែ នេះបើយោងតាមការសិក្សារបស់មហាវិទ្យាល័យវេជ្ជសាស្ត្រនៃសាកលវិទ្យាល័យតូរ៉ុនតូដែលបានចេញផ្សាយនៅក្នុងខែវិច្ឆិកា 2014 នៅក្នុង Journal of Clinical Investigation ។ ដូចដែលអ្នកស្រាវជ្រាវពន្យល់ ប្រហែល 37 ភាគរយនៃមនុស្សវ័យជំទង់ និង 41 ភាគរយនៃអ្នកជំងឺវ័យចំណាស់រាយការណ៍ថាមានបញ្ហាការចងចាំក្រោយការវះកាត់នៅពេលចេញពីមន្ទីរពេទ្យ។ ការបាត់បង់ការចងចាំនេះខ្លះអាចបណ្តាលមកពីកត្តាផ្សេងក្រៅពីការប្រើថ្នាំសន្លប់ ដូចជាការរលាក ឬភាពតានតឹងដែលបង្កឡើងដោយការវះកាត់។ ប៉ុន្តែ​ខ្លះ​ទំនង​ជា​ដោយសារ​ឥទ្ធិពល​ថ្នាំ​សណ្តំ​របស់​អ្នក​ទទួល​ការ​បាត់បង់​ការ​ចងចាំ​ក្នុង​ខួរក្បាល។

អ្វីដែលពិសេសជាងនេះទៅទៀត ការសិក្សាថ្មីមួយរបស់ Mayo Clinic ដែលបានចេញផ្សាយនៅក្នុងខែសីហា ឆ្នាំ 2018 នៃទស្សនាវដ្ដី British Journal of Anesthesia បានបង្ហាញថា ការប៉ះពាល់នឹងការប្រើថ្នាំសន្លប់អាចបង្កឱ្យមានការថយចុះនៃមុខងារខួរក្បាលគ្រប់គ្រាន់ ដើម្បីដោះស្រាយបញ្ហាការចងចាំដែលមានស្រាប់លាក់កំបាំងចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានអាយុលើសពី 70 ឆ្នាំ។

ចំណុចខាងក្រោម៖ មិនថាអ្នកមានអាយុប៉ុនណាទេ សូមសរសេរការណែនាំរបស់វេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នក បន្ទាប់ពីប្រើថ្នាំសន្លប់ទូទៅ ឬនាំមិត្តភក្តិជិតស្និទ្ធ ឬសមាជិកគ្រួសារមកជាមួយអ្នក ដែលអាចបញ្ជាក់អំពីភាពត្រឹមត្រូវនៃអ្វីដែលអ្នកបានឮ។