Опубликованное 8 декабря 2023 года в журнале The Lancet Global Health новаторское исследование показывает, что более 1 из 3 женщин в мире, что эквивалентно как минимум 40 миллионам женщин в год, сталкиваются с постоянными проблемами со здоровьем после родов. Это комплексное исследование проливает свет на ряд проблем, с которыми сталкиваются женщины, охватывая физическое и психическое здоровье, подчеркивая необходимость более инклюзивной и расширенной модели послеродового ухода.
Понимание проблем со здоровьем после родов:
Исследование выявило множество длительных проблем со здоровьем, с которыми сталкиваются женщины после родов, включая, помимо прочего:
1. Боль во время полового акта (35%)
2. Боль в пояснице (32%)
3. Недержание мочи (от 8% до 31%)
4. Тревога (от 9% до 24%)
5. Анальное недержание (19%)
6. Депрессия (11–17%)
7. Страх родов (от 6% до 15%)
8. Боль в промежности (11%)
9. Вторичное бесплодие (11%)
Кроме того, в исследовании освещаются менее известные проблемы, такие как пролапс тазовых органов, посттравматическое стрессовое расстройство, дисфункция щитовидной железы, мастит, сероконверсия ВИЧ, повреждение нервов и психоз.
Пробелы в послеродовом уходе:
Хотя многие женщины посещают врача через 6–12 недель после родов, исследование подчеркивает нежелание женщин обсуждать эти сохраняющиеся проблемы со здоровьем с медицинскими работниками. Более того, некоторые проблемы проявляются через шесть или более недель после родов, что указывает на серьезный пробел в нынешней модели послеродового ухода.
Рекомендации по комплексному послеродовому уходу:
Исследование выступает за более комплексный подход к послеродовому уходу, бросающий вызов традиционным 6-недельным срокам. Авторы предлагают междисциплинарные модели ухода, выходящие за рамки начального послеродового периода. Такой подход направлен на быстрое выявление и устранение этих часто упускаемых из виду состояний здоровья.
Глобальные различия в данных:
Хотя большая часть данных поступает из стран с высоким уровнем дохода, исследование признает недостаток информации из стран с низким и средним уровнем дохода, за исключением послеродовой депрессии, тревоги и психоза. Это поднимает вопросы о глобальном понимании и признании проблем послеродового здоровья в различных социально-экономических контекстах.
Паскаль Аллотей, доктор медицинских наук, директор отдела исследований сексуального и репродуктивного здоровья ВОЗ, подчеркивает важность признания и решения этих проблем, заявляя: «Многие послеродовые состояния вызывают значительные страдания в повседневной жизни женщин спустя долгое время после рождения, как эмоциональные, так и физические, и тем не менее, они в значительной степени недооценены, недооценены и занижены».
Исследование выступает за смену парадигмы послеродового ухода, призывая медицинских работников применять более внимательный и расширенный подход. Признавая непреходящее влияние родов на здоровье женщин, общество может работать над тем, чтобы женщины не только пережили роды, но и наслаждались устойчивым благополучием и улучшенным качеством жизни на протяжении всей своей жизни.
