Publicerad den 8 december 2023, i The Lancet Global Health, visar en banbrytande studie att över 1 av 3 kvinnor globalt, motsvarande minst 40 miljoner kvinnor årligen, brottas med bestående hälsoproblem i efterdyningarna av förlossningen. Denna omfattande undersökning belyser de utmaningar som kvinnor står inför, som spänner över fysisk och psykisk hälsa, och betonar behovet av en mer inkluderande och utökad vårdmodell efter förlossningen.
Förstå hälsoutmaningar efter förlossningen:
Studien identifierar en myriad av bestående hälsoproblem som kvinnor upplever efter förlossningen, inklusive men inte begränsat till:
1. Smärta under samlag (35 %)
2. Smärta i ländryggen (32 %)
3. Urininkontinens (8 % till 31 %)
4. Ångest (9 % till 24 %)
5. Anal inkontinens (19 %)
6. Depression (11 % till 17 %)
7. Rädsla för förlossning (6% till 15%)
8. Perineal smärta (11 %)
9. Sekundär infertilitet (11 %)
Dessutom belyser studien mindre kända problem såsom framfall i bäckenorganen, posttraumatisk stressyndrom, sköldkörteldysfunktion, mastit, HIV-serokonversion, nervskada och psykos.
Vårdgap efter förlossningen:
Medan många kvinnor besöker en läkare 6 till 12 veckor efter förlossningen, understryker studien kvinnors motvilja att diskutera dessa kvardröjande hälsoproblem med vårdpersonal. Dessutom visar sig flera problem sex eller fler veckor efter födseln, vilket indikerar en kritisk lucka i den nuvarande vårdmodellen efter förlossningen.
Rekommendationer för omfattande postpartumvård:
Studien förespråkar ett mer omfattande tillvägagångssätt för vård efter förlossningen, som utmanar den konventionella 6-veckors tidsramen. Författarna föreslår multidisciplinära vårdmodeller som sträcker sig bortom den inledande postpartumperioden. Ett sådant tillvägagångssätt syftar till att snabbt identifiera och åtgärda dessa ofta förbisedda hälsotillstånd.
Globala skillnader i data:
Medan majoriteten av uppgifterna kommer från höginkomstländer, erkänner studien en brist på information från låginkomst- och medelinkomstländer, förutom förlossningsdepression, ångest och psykos. Detta väcker frågor om den globala förståelsen och erkännandet av hälsoutmaningar efter förlossningen i olika socioekonomiska sammanhang.
Pascale Allotey, MD, chef för sexuell och reproduktiv hälsa och forskning vid WHO, betonar betydelsen av att erkänna och ta itu med dessa tillstånd, och säger: 'Många tillstånd efter förlossningen orsakar avsevärt lidande i kvinnors dagliga liv långt efter födseln, både känslomässigt och fysiskt, och ändå är de till stor del underskattade, underkända, och under.'
Studien förespråkar ett paradigmskifte inom vård efter förlossningen, och uppmanar vårdgivare att anta ett mer uppmärksamt och utökat tillvägagångssätt. Genom att erkänna förlossningens bestående inverkan på kvinnors hälsa kan samhället arbeta för att säkerställa att kvinnor inte bara överlever förlossningen utan också åtnjuter varaktigt välbefinnande och en förbättrad livskvalitet under hela livet.
