不同採血管在臨床實務中的作用

一、簡介

採血管是臨床實驗室的重要工具，有助於收集、保存和處理用於診斷測試的血液樣本。正確選擇和使用這些管子對於獲得準確可靠的測試結果至關重要，這在患者的診斷和管理中發揮著至關重要的作用。

二.採血管的常見類型

A. 血清分離管 (SST)

血清分離管，通常稱為 SST，旨在促進離心後從全血中分離血清。這些管子包含凝膠分離器，通常由矽膠或二氧化矽等惰性物質製成，位於凝塊激活劑和血清之間。在離心過程中，凝膠在血清和凝塊之間形成屏障，從而實現乾淨的分離。SST 廣泛用於各種臨床化學測試，包括肝功能測試、血脂分析、荷爾蒙測定和傳染病標記。

B. 乙二胺四乙酸 (EDTA) 管

EDTA管中含有抗凝血劑乙二胺四乙酸，它能與血液中的鈣離子結合，藉由抑制凝血因子的作用來防止凝血。這些管子主要用於血液學檢測，例如全血細胞計數 (CBC)、血紅蛋白分析和血球形態檢查。EDTA 保留了血液的細胞成分，使其適合需要完整血球的測試，例如白血球分類和紅血球指數。

C. 檸檬酸鈉管

檸檬酸鈉管含有檸檬酸鈉，這是一種抗凝血劑，可結合鈣離子並透過抑制凝血級聯來防止血液凝固。這些管通常用於凝血測試，包括凝血酶原時間 (PT)、活化部分凝血活酶時間 (aPTT) 和凝血因子測定。檸檬酸鈉可使血液保持液態，從而可以準確測量凝血時間並評估凝血功能。

D. 肝素管

肝素管含有抗凝血劑肝素，它透過增強抗凝血酶 III（凝血酶和其他凝血因子的天然抑制劑）的活性發揮作用。這些管子用於專門的化學測試，例如血漿氨水平、某些毒理學測定和治療藥物監測。肝素透過中和凝血酶並防止纖維蛋白形成來抑制凝血級聯，使其成為需要不含凝血因子的血漿樣本的測試的理想選擇。

E. 氟化草酸鹽管

氟化物草酸鹽試管含有氟化鈉和草酸鉀，它們可作為抗糖解劑，抑制血液樣本中的糖解作用。這些管子主要用於葡萄糖測試，因為糖解作用會導致葡萄糖水平隨著時間的推移而下降。氟化鈉可防止葡萄糖的酵素分解，而草酸鉀則可用作防腐劑。氟化物草酸鹽管對於葡萄糖耐受性測試、糖尿病篩檢和監測糖尿病患者的血糖控制至關重要。

F. 糖解抑制劑管

糖解抑制劑管含有抑製糖解作用的添加劑，糖解作用是導致葡萄糖分解的代謝途徑。這些管子用於防止血液樣本中葡萄糖的酶降解，確保隨著時間的推移，葡萄糖測量準確且可靠。糖解抑制劑管對於需要穩定血糖水平的測試至關重要，例如葡萄糖耐受性測試、胰島素抗性評估和糖尿病管理方案。常見的添加劑包括氟化鈉、草酸鉀和碘乙酸鈉，它們會抑製糖解酶並保持血液樣本中的葡萄糖濃度。

三．管材成分和添加劑的差異

每種類型的採血管都含有特定的添加劑，旨在保存血液成分並抑制不必要的生化反應。了解這些差異對於每種臨床應用選擇最合適的管子至關重要。

四．臨床應用和用途

A. 血清分離管 (SST)

SST 管包含一個凝膠分離器，可在離心時將血清與全血分離。它們通常用於化學測試，包括肝功能測試、血脂分析和電解質測量。

B. 乙二胺四乙酸 (EDTA) 管

EDTA 管含有 EDTA，一種螯合劑，可結合鈣離子並透過抑制凝血因子來防止血液凝固。它們用於血液學測試，例如全血細胞計數 (CBC) 和血細胞形態檢查。

C. 檸檬酸鈉管

檸檬酸鈉管含有檸檬酸鈉，它透過結合鈣離子並防止血塊形成而起到抗凝血劑的作用。它們用於凝血測試，包括凝血酶原時間 (PT) 和活化部分凝血活酶時間 (aPTT)。

D. 肝素管

肝素管含有肝素，這是一種有效的抗凝血劑，可抑制凝血級聯中的凝血酶和 Xa 因子。它們用於特殊化學測試，例如血漿氨和一些毒理學測定。

E. 氟化草酸鹽管

氟化物草酸鹽試管含有氟化鈉和草酸鉀，可抑製糖解作用並維持血液樣本中的葡萄糖含量。它們用於葡萄糖測試，特別是在糖尿病管理。

F. 糖解抑制劑管

糖解抑制劑管含有抑製糖解作用的添加劑，防止血液樣本中的葡萄糖分解。它們用於需要精確測量一段時間內葡萄糖水平的測試，例如葡萄糖耐受性測試。

V. 血液採集與處理的注意事項

正確的血液採集、處理和儲存技術對於確保血液樣本的完整性和測試結果的準確性至關重要。分析前的變量，例如樣本污染和溶血，可能會顯著影響測試結果，必須透過遵守既定方案將其最小化。

六．未來趨勢和發展

採血管技術的進步不斷提高診斷測試的效率和可靠性。微流體設備和即時檢測平台等新興技術為快速、分散的血液樣本分析提供了新的機會，從而增強了病患照護和臨床工作流程。

總之，採血管能夠準確可靠地分析用於診斷目的的血液樣本，在現代醫療保健中發揮著至關重要的作用。了解不同類型的試管、其成分和臨床應用對於參與樣本採集、實驗室檢測和患者護理的醫療保健專業人員至關重要。透過遵循血液採集和處理的最佳實踐並隨時了解試管技術的進步，醫療保健提供者可以確保提供高品質的診斷服務和最佳的患者治療結果。