နိဒါန်း
ခေတ်သစ်ခွဲစိတ်မှုနယ်ပယ်တွင်တိကျမှုနှင့်လုံခြုံမှုသည်အရေးအကြီးဆုံးဖြစ်သည်။ ခွဲစိတ်ကုသမှုဆိုင်ရာလုပ်ထုံးလုပ်နည်းများကိုတော်လှန်ရေးလုပ်ထုံးလုပ်နည်းများကိုပြောင်းလဲစေသည့်အဓိကကိရိယာနှစ်ခုမှာ ultrasonic ဦး ရေပြားနှင့် Electrosurgical Unit (ESU) ဖြစ်သည်။ ဤကိရိယာများသည်ခွဲစိတ်ကုသမှုအမျိုးမျိုးမှအထွေထွေခွဲစိတ်ကုသမှုမှစိစစ်ရေးဆိုင်ရာခွဲစိတ်ကုသမှုမှခွဲစိတ်ကုသမှုအမျိုးမျိုးမှခွဲစိတ်ကုသမှုဆိုင်ရာခွဲစိတ်ဆရာဝန်များသည်ခွဲစိတ်ကုသမှုများနှင့်လူနာ၏စိတ်ဒဏ်ရာများဖြင့်ခွဲစိတ်ကုသမှုများပြုလုပ်နိုင်သည်။
ultrasonic ခွဲစိတ်ကုသမှုဆိုင်ရာအာဆုတိုသို့မဟုတ် CUSA (Cavitrons ultrasonic ခွဲစိတ်ကုသမှုဆိုင်ရာညှိနှိုင်းမှု) ဟုလည်းလူသိများသည့် Ultrasonic salepel သည် operating ခန်းများစွာတွင်အဓိကကျသည်။ တစ်သျှူးကိုဖြတ်တောက်ရန်နှင့် coagature မှမြင့်မားသော - ကြိမ်နှုန်း ultrasonic တုန်ခါမှုကိုအသုံးပြုသည်။ ဤနည်းပညာသည်အထူးသဖြင့်ပတ် 0 န်းကျင်တစ်သျှူးများကိုပျက်စီးစေသည့်နေရာများကိုအနည်းဆုံးဖြစ်စေသည့်နူးညံ့သိမ်မွေ့သောခွဲစိတ်မှုများအတွက်ပိုမိုတိကျသောခွဲစိတ်ကုသမှုများပြုလုပ်ရန်ခွင့်ပြုသည်။ ဥပမာအားဖြင့်, အာရုံကြောဝါဒတွင် ဦး နှောက်ပေါ်ရှိလည်ပတ်သည့်အခါ Ultrasonic ဦး ရေပြားသည်အကျိတ်တစ်ရှူးများမှာအကျိတ်နှင့်အကျိတ်တစ်ရှူးကိုတတ်နိုင်သမျှအမြန်ဆုံးဖယ်ရှားနိုင်သည်။
အခြားတစ်ဖက်တွင်မူအမြင့်ဆုံးသော frequency electrosurgical generator ဟုလည်းခေါ်သည့် ElectrosurgicGical Unit (ESU) သည်အခြားကျယ်ပြန့်စွာအသုံးပြုသောကိရိယာတစ်ခုဖြစ်သည်။ တစ်သျှူးများမှတဆင့်လျှပ်စစ်စီးဆင်းမှုကို ဖြတ်. လျှပ်စစ်စီးဆင်းမှုကို ဖြတ်. တစ်သျှူးများကိုဖြတ်တောက်နိုင်, ESUS သည်အလွန်အမင်းစွယ်စုံရပြီးသေးငယ်သောပြင်ပလူနာခွဲစိတ်ကုသမှုများထံမှရှုပ်ထွေးသော - နှလုံးခွဲစိတ်ကုသမှုများအထိလုပ်ထုံးလုပ်နည်းများတွင်လုပ်ထုံးလုပ်နည်းများတွင်အသုံးပြုနိုင်သည်။
ခွဲစိတ်ဆရာ 0 န်နှစ်ခုအကြားကွဲပြားခြားနားမှုများကိုနားလည်ခြင်းသည်ခွဲစိတ်ဆရာဝန်များ, ခွဲစိတ်ကုသအဖွဲ့များနှင့်ဆေးဘက်ဆိုင်ရာကျောင်းသားများအတွက်အလွန်အရေးကြီးသည်။ Ultrasonic ဦး ရေပြားနှင့်လျှပ်စစ်စွမ်းအင်သုံးယူနစ်၏ထူးခြားသောလက္ခဏာများ, ၎င်းသည်ခွဲစိတ်ကုသမှု၏ထိရောက်မှုကိုမြှင့်တင်ရုံသာမကလူနာ၏ရလဒ်များကိုလည်းတိုးတက်စေသည်။ အောက်ပါကဏ် in များတွင်ကျွန်ုပ်တို့သည် ultrasonic scalpel နှင့် electrosurgical untively နှစ်မျိုးလုံး၏လုပ်ဆောင်ချက်များ, အသုံးချမှုများ,
အဓိပ္ပါယ်နှင့်အခြေခံသဘောတရားများ
ultrasonic ဦး ရေပြား
Ultrasonic Salnpel သည်မြင့်မားသော - ကြိမ်နှုန်း - ကြိမ်နှုန်း Ultrasonic လှိုင်းများ၏စွမ်းအားကိုအသုံးချသည့်ခေတ်မီသောခွဲစိတ်ကိရိယာတစ်ခုဖြစ်သည်။ ဤ ultrasonic လှိုင်းများသည်ခွဲစိတ်ကုသမှုအစွန်အဖျားအတွင်းစက်မှုရှင်သန်မှုများထုတ်လုပ်သည်။ တုန်ခါနေသောအစွန်အဖျားသည်ဇီဝဗေဒဆိုင်ရာတစ်သျှူးများနှင့်အဆက်အသွယ်ရှိပါက၎င်းသည်ဆဲလ်အတွင်းရှိရေမော်လီကျူးများကိုလျင်မြန်စွာတုန်ခါစေနိုင်သည်။ ဤပြင်းထန်သောတုန်ခါမှုသည်သက်ရှိသေးသေးလေးများနှင့်တစ်ရှူးအတွင်းပြိုကျနေသော colm colitic ဟုခေါ်သော colitunce ဟုခေါ်သောဖြစ်စဉ်ကိုဖြစ်ပေါ်စေသည်။ Vibrating ၏တိုက်ရိုက်စက်ပိုင်းဆိုင်ရာစိတ်ဖိစီးမှုနှင့်တုန်ခါမှု၏တိုက်ရိုက်ထုတ်လွှလှုပ်ရှားမှုသည်တစ်ရှူးမော်လီကျူးထိုးနှက်မှုများကိုဖြိုခွဲခြင်း, တစ်သျှူးကိုထိရောက်စွာဖြတ်သန်းသွားသည်။
တစ်ချိန်တည်းမှာပင်မြင့်မားသောကြိမ်နှုန်းတုန်ခါမှုသည်အပူချိန်ကိုပိုမိုထုတ်ပေးသည်။ ဤခဲယဉ်းဖြစ်စဉ်သည်ခွဲစိတ်ကုသမှုလုပ်ငန်းစဉ်အတွင်းသွေးဆုံးရှုံးမှုကိုလျှော့ချပေးသည်။ ဥပမာအားဖြင့်, သိုင်းရွိုက်ခွဲစိတ်ကုသမှုများတွင် ultrasonic ဦး ရေပြားသည်သိုင်းရွိုက်ဂလင်းကိုပတ်ဝန်းကျင်ရှိတစ်သျှူးများထံမှသွေးထွက်သံယိုမှုများကိုအနည်းငယ်ခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာနိုင်သည်။ တစ်ပြိုင်နက်တည်းဖြတ်တောက်နိုင်စွမ်းသည်ခွဲစိတ်ကုသမှုကိုထိန်းသိမ်းထားပြီးသွေးဆုံးရှုံးမှုကိုလျှော့ချရန်အတွက်ခွဲစိတ်ကုသမှုတွင်အဖိုးတန်သောကိရိယာတစ်ခုဖြစ်စေသည်။
လျှပ်စစ်ဓာတ်ငွေ့ယူနစ်
Electrosurgical Unit (ESU) သည်မြင့်မားသော - လျှပ်စစ်စီးပွါးရေးကိုပြောင်းရွှေ့ခြင်း, ESUS အတွက်ပုံမှန်ကြိမ်နှုန်းအကွာအဝေးသည် 300 ခနှင့် 3 MHz အကြားဖြစ်သည်။ လျှပ်စစ်စီးဆင်းမှုသည် Electrope မှတဆင့် Electrope (ဥပမာ - ခွဲစိတ်ခဲတံသို့မဟုတ်အထူးဖြတ်တောက်ခြင်းသို့မဟုတ် conulating အစွန်အဖျား) မှတစ်ဆင့်လူနာ၏တစ်သျှူးတစ်သျှူးကိုဖြတ်သန်းသောအခါ, တစ်သျှူး၏လျှပ်စစ်စွမ်းအားခုခံသည်လျှပ်စစ်စွမ်းအင်ကိုအပူအဖြစ်ပြောင်းလဲပေးသည်။
ESUS အတွက်စစ်ဆင်ရေးအမျိုးမျိုးရှိသည်။ ဖြတ်တောက်ခြင်း mode တွင်အမြင့်ဆုံး - ကြိမ်နှုန်းလက်ရှိသည်လျှပ်ကူးပစ္စည်းနှင့်တစ်ရှူးများအကြားမြင့်မားသောအပူချိန် arc ကိုဖန်တီးပေးသည်။ coagulation mode တွင်နိမ့် - စွမ်းအင်စီးနင်းမှုကိုအသုံးပြုသည်, တစ်သျှူးရှိပရိုတင်းများရှိပရိုတိန်းများကို denature နှင့် consulate ကိုဖြစ်ပေါ်စေသည်။ ဥပမာအားဖြင့်တစ် ဦး hysterectomy အတွက် esu တစ်သျှူးကိုဖြတ်ပြီး coagult mode ကိုဖြတ်ဖို့အသုံးပြုနိုင်ပြီးခွဲစိတ်ဒေသရှိသွေးကြောများ၏သွေးကြောများကိုတံဆိပ်ခတ်ရန် coagulation mode သို့ပြောင်းပါ။ Esus သည်အလွန်အမင်းစွယ်စုံနှင့်ခွဲစိတ်အထူးကုများ၌အရေပြားအင်္ကျီများအနေဖြင့်အရိုးအတွင်းပိုင်းခွဲစိတ်ကုသမှုများကိုဖယ်ရှားရန်အရေပြားရောဂါများကိုဖယ်ရှားရန်အရေပြားရောဂါများကိုဖယ်ရှားခြင်းအတွက်အရေပြားရောင်ပြန်ဟန်းဆက်များကိုဖယ်ရှားပေးနိုင်သည်။
လုပ်ငန်းမူများ
ဘယ်လို ultrasonic ဦး ရေပြားအလုပ်လုပ်တယ်
Ultrasonic salepel ၏စစ်ဆင်ရေးသည် Ultrasonic Wave Propagation နှင့်စက်မှုဆိုင်ရာအခြေခံမူများအပေါ်အခြေခံသည် - ဇီဝတစ်ရှူးများအပေါ်အပူသက်ရောက်မှုများအပေါ်အခြေခံသည်။
1 ။ ultrasonic လှိုင်းတံပိုး၏မျိုးဆက်
ကိရိယာအတွင်းရှိ ultrasonic Generator သည်မြင့်မားသောကြိမ်နှုန်းလျှပ်စစ်အချက်ပြမှုများကိုထုတ်လုပ်ရန်အတွက်တာဝန်ရှိသည်။ ဤရွေ့ကားလျှပ်စစ်အချက်ပြမှုများပုံမှန်အားဖြင့် 20- 60 khz အကွာအဝေးတွင်ကြိမ်နှုန်းများရှိသည်။ ထို့နောက် Generator သည်ဤလျှပ်စစ်အချက်ပြမှုများကို piezoelectric transducer ကို သုံး. စက်မှုတုန်ခါမှုများကိုပြောင်းလဲပေးသည်။ လျှပ်စစ်ဓာတ်အားဖြည့်တင်းသည့်အခါ၎င်းတို့နှင့်သက်ဆိုင်သည့်အခါ piezoelectric ပစ္စည်းများတွင်သူတို့၏ပုံသဏ် low ာန်ပြောင်းလဲခြင်း၏ထူးခြားသောပိုင်ဆိုင်မှုရှိသည်။ Ultrasonic ဦး ရေပြားတွင် Piezoelectric transducer သည်အလွန်အမင်းဖြတ်သန်းသောလျှပ်စစ်အချက်ပြမှုများကိုတုန့်ပြန်ပြီး Ultrasonic လှိုင်းများထုတ်လုပ်သည့်အမြင့်ဆုံးလျှပ်စစ်အချက်ပြမှုများကိုတုန့်ပြန်ကြသည်။
2 ။ စွမ်းအင်သုံး
ထို့နောက် Ultrasonic လှိုင်းများသည်ခွဲစိတ်ကုသမှုအတွက်ရှည်လျားသောချိုမြိန်သောသတ္တုလှံတံ, WaveGuide သည် ultrasonic စွမ်းအင်ကိုမီးစက်မှစွမ်းအင်အနည်းဆုံးအစွန်အဖျားသို့ထိရောက်စွာလွှဲပြောင်းရန်ဒီဇိုင်းပြုလုပ်ထားသည်။ ခွဲစိတ်ကုသမှုသည်ခွဲစိတ်ကုသမှုလုပ်ထုံးလုပ်နည်းအတွင်းရှိတစ်ရှူးနှင့်တိုက်ရိုက်အဆက်အသွယ်ရှိသောတူရိယာ၏အစိတ်အပိုင်းဖြစ်သည်။
3 ။ တစ်ရှူးအပြန်အလှန် - ဖြတ်တောက်ခြင်းနှင့်ခဲ
တုန်ခါနေသောခွဲစိတ်ကုသမှုအစွန်အဖျားတစ်ရှူးအဆက်အသွယ်ရှိသည့်အခါတွင်ရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာဖြစ်စဉ်များပေါ်ပေါက်လာသည်။ ပထမ ဦး စွာအမြင့်ဆုံး - ကြိမ်နှုန်းတုန်ခါမှုသည်တစ်သျှူးဆဲလ်များအတွင်းရေမော်လီကျူးများရှိရေမော်လီကျူးများကိုပြင်းထန်စွာတုန်ခါစေနိုင်သည်။ ဒီတုန်ခါမှုက Coldit လို့ခေါ်တဲ့ဖြစ်ရပ်တစ်ခုကိုဖြစ်ပေါ်စေတယ်။ Cavitation သည်အရည်အလတ်စားအတွင်းရှိပူဖောင်းငယ်များအတွင်းရှိပူဖောင်းငယ်များ (ဤကိစ္စတွင်) တစ်သျှူးအတွင်းရှိရေ) ၏ဖွဲ့စည်းခြင်း, ကြီးထွားမှုနှင့်သက်ရောက်မှုများပြိုကျသည်။ ဤပူဘေကာများ၏ implosion သည်ပြင်းထန်သောဒေသဆိုင်ရာစက်ပိုင်းဆိုင်ရာဖိစီးမှုများဖြစ်ပေါ်စေသည်။
တစ်ချိန်တည်းတွင်အစွန်အဖျား၏စက်မှုတုန်ခါမှုသည်တုန်ခါနေသောအစွန်အဖျားနှင့်တစ်ရှူးများအကြားပွတ်တိုက်မှုကြောင့်အပူကိုဖြစ်ပေါ်စေသည်။ ထုတ်လုပ်လိုက်သောအပူသည် 50 မှ 100 ဒီဂရီစင်တီဂရိတ်အထိရှိသည်။ ဤအပူကိုဖြတ်တောက်မှုအနီးအနားရှိသွေးကြောများကိုချိတ်ဆက်ရန်အသုံးပြုသည်။ အဆိုပါ coagulation လုပ်ငန်းစဉ်သည်သွေးကြောနံရံများရှိပရိုတင်းများကိုဖော်ပြထားပြီး၎င်းတို့အားအတူတကွ စုစည်း. သင်္ဘောကိုတံဆိပ်ခတ်ထားပြီးခွဲစိတ်ကုသမှုအတွင်းသွေးဆုံးရှုံးမှုကိုလျော့နည်းစေသည်။ ဥပမာအားဖြင့်, အသည်းပေါ်၌သေးငယ်သောအကျိတ်များကိုဖယ်ရှားရန် laparoscopic ခွဲစိတ်ကုသမှုတွင် Ultrasonic ဦး ရေပြားသည်သွေးကြောငယ်များအားတံဆိပ်ခတ်ထားသည့်သွေးကြောများကိုတံဆိပ်ခတ်ထားသည့်အသည်းတစ်သျှူးကိုအတိအကျဖြတ်တောက်နိုင်သည်။
Electrosurgical ယူနစ်ဘယ်လိုအလုပ်လုပ်သလဲ
Electrosurgical Unit (ESU) သည်မြင့်မားသောကြိမ်နှုန်းကိုအသုံးပြုခြင်း၏နိယာမကို အသုံးပြု. လျှပ်စစ်ဓာတ်အားပေးမှုကို အသုံးပြု. တစ်သျှူးအတွင်းအပူကိုထုတ်လုပ်ရန်အသုံးပြုသောလျှပ်စစ်ဓာတ်အားစီးဆင်းမှုကိုအသုံးပြုသည်။
1 ။ မြင့်မားသော - အကြိမ်ရေကိုလက်ရှိဆက်ဆံရေး
ESU တွင်လျှပ်စစ်မီးပြတ်တောက်စေသောလျှပ်စစ်ဓာတ်အားထုတ်လုပ်မှုနှင့်မီးစက်ထုတ်လုပ်သောမီးစက်များပါ 0 င်သည်။ ဤလက်ရှိ၏ကြိမ်နှုန်းသည်ပုံမှန်အားဖြင့် 300 Khz မှ 3 MHz အထိရှိသည်။ ဤမြင့်မားသောကြိမ်နှုန်း - ကြိမ်နှုန်းလက်ရှိအခြေအနေအနိမ့် - ကြိမ်နှုန်းလက်ရှိအစား (ထိုကဲ့သို့သောအိမ်ထောင်စုလျှပ်စစ်စီးဆင်းမှု) သည် High - ကြိမ်နှုန်းသည်နှလုံးအမျှင်ဓာတ်၏အန္တရာယ်ကိုအနည်းဆုံးဖြစ်စေနိုင်သောကြောင့်အသုံးပြုသည်။ နိမ့်ကြိမ်နှုန်းများတွင်လျှပ်စစ်စီးခြင်းသည်နှလုံးထဲတွင်ပုံမှန်လျှပ်စစ်အချက်ပြမှုများကိုဖြစ်ပေါ်စေနိုင်သည်, သို့သော် High - ကြိမ်နှုန်းမြင့်မားသောရေစီးကြောင်း 300 KHz အထက်ရှိအပူချိန်ရေစီးကြောင်းများသည်အာရုံကြောနှင့်ကြွက်သားဆဲလ်များကိုအလားတူဖြစ်စေရန်စိတ်နှလုံးကြွက်သားအပေါ်ထိုကဲ့သို့သောအကျိုးသက်ရောက်မှုရှိရန်နည်းပါးသည်။
2 ။ တစ်ရှူးအပြန်အလှန် - ဖြတ်တောက်ခြင်းနှင့် coagulation modes
· ခုတ်ဖြတ်ခြင်း Mode : ဖြတ်တောက်ခြင်း mode တွင်မြင့်မားသော - ကြိမ်နှုန်းလျှပ်စစ်လျှပ်ကူးပစ္စည်းသည်သေးငယ်သော, လျှပ်ကူးပစ္စည်းသည်တစ်သျှူးကိုချဉ်းကပ်သောအခါလျှပ်စစ်စီးကြောင်းနှင့်တစ်သျှူးများ၏ရင်ဖွင့်မှုကိုခုခံနိုင်သည့်အခါလျှပ်စစ်လျှပ်စစ်စွမ်းအင်ကိုအပူသို့ပြောင်းလဲရန်ဖြစ်သည်။ ထုတ်ပေးသောအပူသည်အလွန်မြင့်မားသည်။ စင်ကြယ်သောတစ်သျှူးများအကြား 1000 ဒီဂရီစင်တီဂရိတ်အထိမြင့်မားသောအပူချိန်အထိမြင့်မားသည်။ ဤပြင်းထန်သောအပူသည်တစ်ရှူးတစ်ရှူးကို ဖြတ်. ဖြတ်ခြင်း, Electrope သည်တစ်ရှူးတစ်လျှောက်တွင်ရွေ့လျားသည်နှင့်အမျှစဉ်ဆက်မပြတ်ခွဲစိတ်မှုပြုလုပ်သည်။ ဥပမာအားဖြင့်, တနင်္လာနေ့တနင်္လာနေ့တွင် ESU ဖြတ်တောက်ခြင်း mode တွင်လျှင်မြန်စွာနှင့်တိတိကျကျတိမ်းစောင်းခြင်းကိုတစ်သျှူးများကိုအငွေ့ပျံခြင်းဖြင့်ဂလင်းကိုဖယ်ရှားနိုင်သည်။
· coagulation mode : coagulation mode တွင်, အောက်ပိုင်း - စွမ်းအင်စီးနင်းမှုကိုအသုံးပြုသည်။ အထူးသဖြင့်သွေးကြောများတွင်တစ်သျှူးရှိပရိုတိန်းများကိုချိန်းတွေ့ရန်အပူပေးသောအပူသည်လုံလောက်သည်။ သွေးကြောနံရံများရှိပရိုတိန်းများကို denaturins များကို denature လုပ်သည့်အခါ၎င်းတို့သည်သွေးကြောများကိုတံဆိပ်ခတ်ပြီးသွေးကြောများကိုပိတ်ထားသည့် coagulum ကိုဖွဲ့စည်းသည်။ Monopolar နှင့်စိတ်ကြွစိတ်ရှုပ်ထွေးမှုများကဲ့သို့သော ESUS နှင့်အသုံးပြုသော coagulation နည်းစနစ်အမျိုးမျိုးရှိသည်။ Monopololol Tagulation တွင်လျှပ်စစ်စီးဆင်းမှုသည်တက်ကြွလှုပ်ရှားသူများမှလူနာ၏ခန္ဓာကိုယ်မှတစ်ဆင့်လူစုခွဲထားသောလျှပ်ကူးပစ္စည်း (လူနာ၏အရေပြားပေါ်တွင်နေရာချလိုက်သည်) ။ စိတ်ကြွစိတ်ကျရောဂါသည်တက်ကြွခြင်းနှင့်ပြန်လာလျှပ်စီးမှုနှစ်ခုလုံးသည် forceps ကဲ့သို့ဖြစ်သည်။ လက်ရှိအချိန်တွင် ForcePs ၏အကြံပေးချက်များနှစ်ခုအကြားသာလျှင် microsurgergeries များသို့မဟုတ်နူးညံ့သိမ်မွေ့သောတစ်ရှူးများနှင့်ဆက်ဆံရာတွင်အသုံးချခြင်းအတွက်အသုံးဝင်သည်။ ဥပမာအားဖြင့်, bipolar cujulation တွင် bipolar coagulation တွင် bipolar coagulation တွင် beating nernure bature ကိုအလွန်အမင်းပျက်စီးစေခြင်းမရှိဘဲ ဦး နှောက်၏မျက်နှာပြင်ပေါ်တွင်သေးငယ်သောသွေးကြောများပေါ်တွင်တံဆိပ်ခတ်ရန်အသုံးပြုနိုင်သည်။
အဓိကကွဲပြားခြားနားမှု
စွမ်းအင်အရင်းအမြစ်
Ultrasonic ဦး ရေပြားနှင့်လျှပ်ကူးပစ္စည်းယူနစ်များအကြားအခြေခံအကျဆုံးကွဲပြားခြားနားမှုသည်သူတို့၏စွမ်းအင်အရင်းအမြစ်များတွင်ရှိသည်။ Ultrasonic ဦး ရေပြားသည်အလွန်အမင်း - ကြိမ်နှုန်းမြင့်မားသောပုံစံဖြင့်ဖြစ်သော ultrasonic စွမ်းအင်ကိုအသုံးပြုသည်။ လျှပ်စစ်စွမ်းအင်ကို piezoelectric transducer မှတဆင့်လျှပ်စစ်စွမ်းအင်အဖြစ်ပြောင်းလဲခြင်းဖြင့်ဤတုန်ခါမှုကိုဖြစ်ပေါ်စေသည်။ Ultrasonic လှိုင်းတံပိုး၏ကြိမ်နှုန်းသည်ပုံမှန်အားဖြင့် 20 ခဇတ်မှ 60 ဒွမ်မှဖြစ်သည်။ ထို့နောက်ဤစက်ပိုင်းဆိုင်ရာစွမ်းအင်ကိုတစ်သျှူးသို့တိုက်ရိုက်ပြောင်းရွှေ့သည်။
အခြားတစ်ဖက်တွင်, လျှပ်စစ်စွမ်းအင်အပေါ်လျှပ်စစ်ဓာတ်ငွေ့ယူနစ်လည်ပတ်ဆောင်ရွက်သည်။ ၎င်းသည်မြင့်မားသော - ကြိမ်နှုန်းဖြင့်လျှပ်စစ်မီးကိုထုတ်ပေးသည်။ လျှပ်စစ်စီးဆင်းမှုကိုတစ်သျှူးများမှတဆင့်ကူးစက်ပြီးတစ်သျှူးများ၏ခုခံမှုကြောင့်လျှပ်စစ်စွမ်းအင်ကိုအပူစွမ်းအင်အဖြစ်ပြောင်းလဲသွားသည်။ ထို့နောက်ဤအပူကိုဖြတ်တောက်ခြင်းနှင့်ခဲသောရည်ရွယ်ချက်များအတွက်အသုံးပြုသည်။ ကွဲပြားခြားနားသောစွမ်းအင်အရင်းအမြစ်များသည်တစ်သျှူးနှင့်အပြန်အလှန်ဆက်သွယ်မှုကွဲပြားခြားနားသောကွဲပြားခြားနားသောနည်းလမ်းများနှင့်လုပ်ထုံးလုပ်နည်းများ၏လုံခြုံရေးဆိုင်ရာကိုယ်ရေးအချက်အလက်ကိုသက်ရောက်စေသည်။ ဥပမာအားဖြင့် ultrasonic ဦး ရေပြားတွင် Ultrasonic စွမ်းအင်၏သဘာဝစွမ်းအင်၏စက်မှုသဘောသဘာဝသည်အချို့သောရှုထောင့်ရှိတစ်သျှူးများနှင့်အပြန်အလှန်ဆက်သွယ်မှုကိုပိုမိုခွင့်ပြုသည်။
တစ်ရှူးအပြန်အလှန်ဆက်သွယ်မှု
အဆိုပါ ultrasonic ဦး ရေပြားသည်စက်ပိုင်းဆိုင်ရာတုန်ခါမှုနှင့်အပူအကျိုးသက်ရောက်မှုများပေါင်းစပ်ခြင်းဖြင့်တစ်ရှူးများနှင့်အပြန်အလှန်ဆက်သွယ်သည်။ ultrasonic ဦး ရေပြား၏တုန်ခါမှုအစွန်အဖျားသည်တစ်ရှူးများနှင့်အဆက်အသွယ်များနှင့်အဆက်အသွယ်ရှိသောအခါ, ၎င်းသည်တစ်သျှူး၏မော်လီကျူးနှောင်ကြိုးများကိုချိုးဖောက်သောတစ်သျှူးအတွင်းရှိပူဖောင်းများကိုဖြစ်ပေါ်စေပြီးတစ်သျှူးအတွင်းရှိပူဖောင်းများကိုဖြစ်ပေါ်စေသည့် colitit ကိုဖြစ်ပေါ်စေသည်။ ထို့အပြင်တုန်ခါနေသောအစွန်အဖျားနှင့်တစ်သျှူးအကြားစက်မှုဇာတ်ကောင်သည်အပူထုတ်ပေးသည်။ တစ်သျှူးကိုစက်ပိုင်းဆိုင်ရာအင်အားစုများကအဓိကအားဖြင့်နှောင့်ယှက်ခြင်းဖြစ်ပြီးအပူသည် hemostasis တွင်အေအိုင်ဒီအက်စ်ရောဂါကိုအလယ်အလတ်အကျိုးသက်ရောက်သည်။
ဆန့်ကျင်ဘက်အနေဖြင့်, လျှပ်စစ်ဓာတ်ငွေ့ယူနစ်သည်တစ်ရှူးနှင့်အဓိကအားဖြင့်အပူအကျိုးသက်ရောက်မှုများမှတဆင့်အပြန်အလှန်ဆက်သွယ်သည်။ အဆင့်မြင့် - ကြိမ်နှုန်းလျှပ်စစ်လျှပ်စစ်စီးလျှင်တစ်သျှူးကိုဖြတ်သန်းသွားသောလျှပ်စစ်လျှပ်စစ်စီးဆင်းမှုသည်တစ်သျှူးများ၏လက်ရှိခံမှုကြောင့်အပူထုတ်ပေးသည်။ ဖြတ်တောက်ခြင်း mode တွင်အပူသည်အလွန်ပြင်းထန်လာသည် (လျှပ်ကူးပစ္စည်းနှင့်တစ်သျှူးအကြား 1000 ဒီဂရီစင်တီဂရိတ်အထိ) ၎င်းသည်တစ်ရှူးများအငွေ့ပျံစေသည်။ Coagult Mode တွင်အောက်ပိုင်း - စွမ်းအင်စီးနင်းမှုကိုအသုံးပြုသည်။ တစ်သျှူးနှင့်အတူ ESU ၏အပြန်အလှန်ဆက်သွယ်မှုကိုအပူပေးသောအပြောင်းအလဲများဖြင့်ပိုမိုလွှမ်းမိုးထားသည်။
အပူပျက်စီးဆုံးရှုံးမှု
တူရိယာနှစ်ခုအကြားသိသာထင်ရှားသောကွဲပြားခြားနားမှုများထဲမှတစ်ခုမှာ၎င်းတို့သည်ပတ် 0 န်းကျင်တစ်သျှူးများကိုအပူပေးသောအပူချိန်အတိုင်းအတာတစ်ခုဖြစ်သည်။ Ultrasonic ဦး ရေပြားသည်ယေဘုယျအားဖြင့်လည်ပတ်နေစဉ်အတွင်းအလွန်နိမ့်သောအပူထုတ်လုပ်သည်။ ထုတ်ပေးသောအပူကိုအဓိကအားဖြင့်သွေးကြောများကို chargulating လုပ်ခြင်းအတွက်အသုံးပြုသည်။ 50 မှ 100 ဒီဂရီစင်တီဂရိတ်အထိရှိသည်။ ရလဒ်အနေဖြင့်ပတ် 0 န်းကျင်တစ်သျှူးများအပူရှိန်ပျက်စီးမှုသည်အကန့်အသတ်ရှိသည်။ ၎င်း၏စစ်ဆင်ရေး၏စက်မှုသဘောသဘာဝကိုဆိုလိုသည်မှာတစ်သျှူးသည်အပေါင်ပစ္စည်းအပူလျော့နည်းခြင်းနှင့်အတူဖြတ်တောက်ခြင်းကိုဆိုလိုသည်။
အပြန်အလှန်အားဖြင့်လျှပ်ကူးပစ္စည်းယူနစ်တစ်ခုကပိုမိုကျယ်ပြန့်စွာပျက်စီးစေနိုင်သည်။ ဖြတ်တောက်ခြင်း mode တွင်မြင့်မားသောအပူချိန် (1000 ဒီဂရီစင်တီဂရိတ်အထိ) သိသိသာသာတစ်သျှူးအငွေ့ပျံခြင်းနှင့်မီးခိုးငွေ့များဖြစ်စေနိုင်သည်။ coagulation mode မှာတောင်မှအပူသည်ကုသသောတစ်ရှူးတစ်သျှူးပတ် 0 န်းကျင်တွင်ပိုမိုကြီးမားသော area ရိယာသို့ပျံ့နှံ့နိုင်သည်, ကျန်းမာသောဆဲလ်များနှင့်အဆောက်အအုံများကိုပျက်စီးစေနိုင်သည်။ တစ်ခါတစ်ရံတွင်အပူရှိန်ပျက်စီးမှုသည်တစ်ခါတစ်ရံပိုမိုကြာရှည်စွာကုသနိုင်သည့်အချိန်များကိုပိုမိုကြာရှည်စွာကုသနိုင်ပြီးတစ်သျှူး necrosis အန္တရာယ်များတိုးလာခြင်းနှင့်အနီးအနားရှိအင်္ကျီသို့မဟုတ်တစ်ရှူးများ၏လုပ်ဆောင်မှုကိုအားနည်းစေနိုင်သည်။ ဥပမာအားဖြင့်, ကြီးမားသော - ပျော့ပျောင်းသော soft - esu ကိုအသုံးပြုပြီးတစ်သျှူး rescing တွင်တစ်သျှူးများ resection တွင်ပတ် 0 န်းကျင်တွင်ကျန်းမာသောတစ်သျှူးသည်အပူရှိန်ဖြင့်ထိခိုက်နိုင်သည်။
Hemostasis စွမ်းရည်
Ultrasonic salepel နှင့် electrosurgical unit နှစ်ခုလုံးတွင်ကိုယ်ပိုင် hemostatic စွမ်းရည်ရှိသည်။ ultrasonic ဦး ရေပြားသည်တစ်သျှူးကိုဖြတ်တောက်စဉ်အတွင်းသေးငယ်သောရေယာဉ်များကိုပေါင်းစပ်နိုင်သည်။ တုန်ခါနေသောအစွန်အဖျားဖြတ်တောက်မှုသည်တစ်ရှူးများမှဖြတ်သန်းသွားသည်နှင့်အမျှအပူသည်တစ်ပြိုင်နက်တည်းကတစ်ပြိုင်နက်တည်းကအနီးတစ်ဝိုက်တွင်သွေးကြောငယ်များသည်ခွဲစိတ်ကုသမှုလုပ်ငန်းစဉ်အတွင်းသွေးဆုံးရှုံးမှုကိုလျော့နည်းစေသည်။ ဤစွမ်းရည်သည်တစ်ပြိုင်နက်တည်း confulate လုပ်နိုင်စွမ်းသည်ရှင်းလင်းသောခွဲစိတ်ကုသမှုကိုထိန်းသိမ်းရန်အလွန်ထိရောက်သောခွဲစိတ်ကုသမှုကိုထိန်းသိမ်းရန်အလွန်ထိရောက်စေသည်။ သို့သော်ကြီးမားသောသွေးကြောများနှင့်ဆက်ဆံရာတွင်၎င်း၏ထိရောက်မှုသည်အကန့်အသတ်ရှိသည်။
Electrosurgical Unit တွင်လည်းကောင်းမွန်သော hemostatic ဂုဏ်သတ္တိများရှိသည်။ coagulation mode တွင်၎င်းသည်အမျိုးမျိုးသောအရွယ်အစား၏သွေးကြောများကိုတံဆိပ်ခတ်နိုင်သည်။ အောက်ပိုင်း - စွမ်းအင်စီးနင်းမှုကိုအသုံးပြုခြင်းအားဖြင့်အပူထုတ်လုပ်သောအပူသည်သွေးကြောနံရံများရှိပရိုတင်းများကိုဖော်ပြထားပြီး၎င်းတို့ကိုသွေးကြောနံရံများရှိပရိုတင်းများကိုဖော်ပြထားသည်။ ESUS သည်ခွဲစိတ်ကုသမှုအတွင်းသွေးထွက်ခြင်းကိုထိန်းချုပ်ရန်မကြာခဏအသုံးပြုလေ့ရှိပြီးမတူညီသောရေယာဉ်အရွယ်အစားများကိုကိုင်တွယ်နိုင်သည်။ ပိုကြီးတဲ့သွေးကြောတွေအတွက်သင့်တော်တဲ့ခဲယဉ်းကိုသေချာစေရန်ပိုမိုမြင့်မားသောစွမ်းအင်ချိန်ညှိမှုလိုအပ်နိုင်သည်။ ကွဲပြားခြားနားသောအရွယ်အစားအမျိုးမျိုးရှိသောသွေးကြောများရှိသည့်အသည်းပြောင်းလဲမှုများကိုအချို့သောရှုပ်ထွေးသောခွဲစိတ်မှုများတွင် ESU သည်ထိရောက်သော Hemostasis အောင်မြင်ရန်အခြား hemostatic နည်းစနစ်များနှင့်ပေါင်းစပ်။ အသုံးပြုနိုင်သည်။
တိကျမှုနှင့်အသုံးဝင်မှု
အထူးသဖြင့်နူးညံ့သိမ်မွေ့သောခွဲစိတ်ကုသမှုဆိုင်ရာလုပ်ထုံးလုပ်နည်းများတွင် Ultrasonic salepel သည်အလွန်တိကျမှန်ကန်မှုကိုပေးသည်။ ၎င်း၏သေးငယ်ပြီးတုန်ခါနေသောအစွန်အဖျားသည်အလွန်တိကျသောခွဲစိတ်ခြင်းနှင့်ခွဲစိတ်မှုအတွက်ခွင့်ပြုသည်။ Laparoscopic သို့မဟုတ် endoscopic လုပ်ထုံးလုပ်နည်းများကဲ့သို့သောအနည်းဆုံးထိုးဖောက် 0 န်ဆောင်မှုများတွင် Ultrasonic scalpel သည် community structions အသေးစားနှင့်သဘာဝအရာများမှအလွယ်တကူစီမံနိုင်စွမ်းကိုအလွယ်တကူစစ်ဆေးနိုင်ပြီး, တစ်သျှူးများကိုဖယ်ရှားခံရမည့်တစ်သျှူးများသည်အလွန်အရေးကြီးသောအဆောက်အအုံများနှင့်အကန့်အသတ်ဖြင့်အကန့်အသတ်ရှိသည့်အကန့်အသတ်နှင့်တိကျသောဖြတ်တောက်ခြင်းစွမ်းရည်ကိုလျော့ပါးစေရန်ကူညီသည်။
အခြားတစ်ဖက်တွင်, လျှပ်စစ်ဓာတ်ငွေ့ယူနစ်သည်ကျယ်ပြန့်စွာရှိသည်။ ၎င်းကိုခွဲစိတ်အထူးကုများအနက်အသေးစားအရေပြားလုပ်ထုံးလုပ်နည်းများမှအဓိကပွင့်လင်းမြင်သာမှုရှိရန်အတွက်ခွဲစိတ်ကုသမှုအမျိုးမျိုးတွင်အသုံးပြုနိုင်သည်။ အချို့သောနူးညံ့သိမ်မွေ့သောလုပ်ထုံးလုပ်နည်းများတွင် Ultrasonic ဦး ရေပြားနှင့်တူညီသောတိကျသောအဆင့်ကိုမကမ်းလှမ်းနိုင်သော်လည်းကွဲပြားခြားနားသောတစ်ရှူးအမျိုးအစားများနှင့်ခွဲစိတ်ကုသမှုအခြေအနေများအရ၎င်း၏ဘက်စုံသုံးမှုသည်သိသာထင်ရှားသောအားသာချက်တစ်ခုဖြစ်သည်။ ကြီးမား - ကွဲပြားခြားနားသောတစ်ရှူးအထူနှင့်ရေယာဉ်အရွယ်အစားကိုကိုင်တွယ်နိုင်စွမ်းအတွက်အရှိန်အဟုန်နှင့်နိုင်စွမ်းရှိပါတယ်ဘယ်မှာအကြီးစားခွဲစိတ်ကုသမှုသည်အရေးကြီးသောအရာဖြစ်သည့် ESU ကိုဤလိုအပ်ချက်များကိုဖြည့်ဆည်းရန်ချိန်ညှိနိုင်သည်။ ဥပမာအားဖြင့်, အရိုးအထူးကုခွဲစိတ်ကုသမှုများတွင် ESU သည်ပျော့ပျောင်းသောတစ်ရှူးများကို ဖြတ်. သွေးထွက်သံယိုမှုများကိုလျင်မြန်စွာဖြတ်တောက်ရန်အသုံးပြုနိုင်သည်။
အားသာချက်များနှင့်အားနည်းချက်များ
ultrasonic ဦး ရေပြား
· အားသာချက်များ :
· သွေးထွက်ခြင်း - သွေးထွက်ခြင်း - Ultrasonic ဦး ရေပြား၏အထင်ရှားဆုံးသောအားသာချက်များအနက်မှတစ်ခုမှာဖြတ်တောက်နေစဉ်သွေးကြောသေးသေးလေးများကို conculate လုပ်နိုင်သည်။ ၎င်းသည်ခွဲစိတ်ကုသမှုလုပ်ထုံးလုပ်နည်းအတွင်းသွေးဆုံးရှုံးမှုကိုသိသိသာသာလျှော့ချခြင်းသို့ပို့ဆောင်သည်။ ဥပမာအားဖြင့်, အသည်းသို့မဟုတ် gallbladder ၌သေးငယ်သောအကျိတ်များကိုဖယ်ရှားရန် laparoscopic ခွဲစိတ်ကုသမှုတွင် Ultrasonic ဦး ရေပြားသည်သွေးခွဲစိတ်ကုသမှုကိုရှင်းလင်းစွာမြင်ယောင်ရန်နှင့်စစ်ဆင်ရေးကိုတိကျစွာလုပ်ဆောင်ရန်ခွဲစိတ်ကုသမှုခံယူရန်အလွန်အရေးကြီးသောအသိုင်းအဝိုင်းကသွေးခွဲခွဲစိတ်ကုသမှုကိုထိန်းသိမ်းထားနိုင်သည်။
· ကြွက်တစ်သျှင်တစ်သျှူးစိတ်ဒဏ်ရာ - Ultrasonic ဦး ရေပြား၏လည်ပတ်မှုသည်အဓိကအားဖြင့်စက်မှုတုန်ခါမှုများကိုအဓိကထားသည်။ အကြောင်းရင်းများကြောင့်ကန့်သတ်ထားသည့်အကန့်အသတ်ရှိသောပျက်စီးမှုကိုဆိုလိုသည်။ နူးညံ့သိမ်မွေ့သောကိုယ်တွင်းအင်္ဂါများနှင့် ဦး နှောက်,
· လူနာများအတွက်ပိုမိုမြန်ဆန်သောပြန်လည်နာလန်ထူမှု - သွေးဆုံးရှုံးမှုနည်းခြင်းနှင့်တစ်သျှူးစိတ်ဒဏ်ရာနည်းပါးခြင်းကြောင့် ultrasonic ဦး ရေပြားနှင့်ခွဲစိတ်ကုသမှုခံယူသောလူနာများသည်ယေဘုယျအားဖြင့်ပိုမိုတိုတောင်းသောပြန်လည်ထူထောင်ရေးအချိန်ကိုခံစားကြရသည်။ ၎င်းတို့သည်နာကျင်မှုနည်းပါးခြင်း, ၎င်းသည်ပြန်လည်ထူထောင်ရေးကာလအတွင်းလူနာ၏အသက်တာ၏အရည်အသွေးကိုတိုးတက်စေရုံသာမကပိုမိုကြာရှည်ဆေးရုံတည်းခိုသည့်ကျန်းမာရေးစောင့်ရှောက်မှုကုန်ကျစရိတ်များကိုလည်းလျော့နည်းစေသည်။
· အားနည်းချက်များ :
· မြင့်မားသောပစ္စည်းကိရိယာများကုန်ကျစရိတ် - Ultrasonic ဦး ရေပြားစနစ်များသည်အတော်အတန်စျေးကြီးသည်။ စက်ပစ္စည်း၏ကုန်ကျစရိတ်သည်၎င်း၏ပြုပြင်ထိန်းသိမ်းမှုနှင့်စံကိုက်ညှိခြင်းဆိုင်ရာလိုအပ်ချက်များကိုဖြည့်ဆည်းပေးနိုင်သည်, အထူးသဖြင့်သယံဇာတများတွင်အထူးသဖြင့်သယံဇာတများတွင်ရှိသောအချို့သောကျန်းမာရေးစောင့်ရှောက်မှုဆိုင်ရာအဆောက်အအုံများအတွက်အဓိကဝန်ထုပ်ဝန်ပိုးဖြစ်သည်။ ဤမြင့်မားသောကုန်ကျစရိတ်သည်လူနာများအားဤအဆင့်မြင့်ခွဲစိတ်မှုနည်းပညာကိုထိခိုက်စေသည့် Ultrasonic scalpels ကိုကျယ်ကျယ်ပြန့်ပြန့်စေနိုင်သည်။
· လုပ်ငန်းလည်ပတ်မှုအတွက်မြင့်မားသောကျွမ်းကျင်မှုလိုအပ်ချက် - ultrasonic salepel ကို operating လုပ်ခြင်းသည်ကျွမ်းကျင်မှုနှင့်လေ့ကျင့်မှုအဆင့်မြင့်တက်ရန်လိုအပ်သည်။ ခွဲစိတ်ဆရာ 0 န်များသည်ကိရိယာကိုကိုင်တွယ်ရာတွင်ကျွမ်းကျင်မှုကိုကိုင်တွယ်ရာတွင် 0 န်းကျင်တစ်သျှူးများနှင့် ပတ်သတ်. ပျက်စီးမှုကိုလျော့နည်းစေသည်။ Ultrasonic ဦး ရေပြားကိုအသုံးပြုရန်သင်ယူခြင်းသည်အချိန်နှင့်လေ့ကျင့်မှုပမာဏကိုထိရောက်စွာပြုလုပ်နိုင်ပြီးမသင့်လျော်သောအသုံးပြုမှုသည်လက်အောက်သို့ခွဲစိတ်ကုသမှုရလဒ်များသို့မဟုတ်ခွဲစိတ်ကုသမှုဆိုင်ရာအမှားများကိုဖြစ်စေနိုင်သည်။
· ကြီးမားသောသွေးကြောများအတွက်ထိရောက်မှုရှိသောထိရောက်မှုရှိပါသည် ။ သွေးကြောများသည်သေးငယ်သောသွေးကြောများကို charulate လုပ်ခြင်းသည်ထိရောက်မှုရှိသော်လည်းသွေးကြောကြီးများမှသွေးထွက်ခြင်းကိုထိန်းချုပ်နိုင်စွမ်းရှိသည်။ သွေးကြောကြီးများကိုခွဲစိတ်ကုသမှုအတွင်းဖြတ်တောက်ရန်သို့မဟုတ်အသနားခံရန်လိုအပ်သည့်ကိစ္စများတွင်ရိုးရာချည်နှောင်ခြင်းကဲ့သို့သောအပိုဆောင်းနည်းလမ်းများလိုအပ်သည့်နောက်ထပ်နည်းလမ်းများလိုအပ်သည်။ ၎င်းသည်ခွဲစိတ်ကုသမှုဆိုင်ရာရှုပ်ထွေးမှုနှင့်အချိန်ကိုတိုးမြှင့်နိုင်သည်။
လျှပ်စစ်ဓာတ်ငွေ့ယူနစ်
· အားသာချက်များ :
· High - မြန်နှုန်းဖြတ်တောက်ခြင်း - Electrosurgical Unit သည်တစ်ရှူးများကိုလျင်မြန်စွာဖြတ်နိုင်သည်။ အရေးပေါ်ခွဲစိတ်မှု (သို့) ကြီးမားသောတစ်ရှူးများပြောင်းလဲခြင်းကဲ့သို့သောအရေးကြီးသောအချက်တစ်ချက်ဖြစ်သောကြောင့်ခွဲစိတ်ကုသမှုတွင် ESU ၏လျင်မြန်စွာဖြတ်တောက်ခြင်းစွမ်းရည်သည်အဓိကအားသာချက်တစ်ခုဖြစ်နိုင်သည်။ ဥပမာအားဖြင့်, Cesarean အပိုင်းတစ်ခုတွင် ESU သည်သားအိမ်ကိုရောက်ရှိရန်အတွက်ဝမ်းဗိုက်တစ်သျှူးများကိုလျင်မြန်စွာဖြတ်တောက်နိုင်ပြီးစစ်ဆင်ရေးအချိန်ကိုလျှော့ချပြီးမိခင်နှင့်ကလေးငယ်များအတွက်အန္တရာယ်ကိုလျှော့ချရန်။
esus VYSES အရွယ်အစားအမျိုးမျိုးအတွက် ESUS: size ၏သွေးကြောများအတွက် Hemostasis ကိုရရှိရန် ESUS သည်ထိရောက်သော များအလွန်ထိရောက်စွာထိရောက်သည်။ coagulation mode မှာသူတို့ကသေးငယ်သောသွေးကြောသေးသေးလေးများနှင့်သွေးလျှော်လျှပ်စစ်စွမ်းအင်ကိုအသုံးချခြင်းအားဖြင့်ပိုမိုကြီးမားသောသွေးကြောများကိုတံဆိပ်ခတ်နိုင်သည်။ ဤဘက်စုံအခြေဖြစ်သော ESU သည် ESU ကိုခွဲစိတ်ကုသမှုခွဲစိတ်ကုသမှုအမျိုးမျိုးမှသွေးထွက်သံယိုအမျိုးအစားများကိုထိန်းချုပ်သည့်ကွဲပြားမှုများကိုထိန်းချုပ်ထားသည့်ကိရိယာများကိုတန်ဖိုးရှိသောကိရိယာတစ်ခုဖြစ်စေသည်။
· ရိုးရှင်းသောပစ္စည်းကိရိယာများ - အခြားအဆင့်မြင့်ခွဲစိတ်စက်များနှင့်နှိုင်းယှဉ်လျှင်လျှပ်စစ်ဓာတ်ငွေ့ယူနစ်၏အခြေခံတည်ဆောက်ပုံသည်အတော်လေးရိုးရှင်းပါသည်။ ၎င်းသည်အဓိကအားဖြင့်ခွဲစိတ်ကုသမှုဆိုင်ရာလုပ်ထုံးလုပ်နည်းများအတွက်အလွယ်တကူချိတ်ဆက်နိုင်သည့်စွမ်းအားမီးစက်နှင့်လျှပ်ကူးပစ္စည်းပါဝင်သည်။ ဤရိုးရှင်းမှုသည် operating room တွင်လျင်မြန်စွာပြင်ဆင်ရန်အတွက်အလျင်အမြန်ပြင်ဆင်ရန်အတွက်အချိန်ကိုလျှော့ချပြီးပစ္စည်းကိရိယာများတည်ဆောက်ခြင်းနှင့်ခွဲစိတ်ကုသမှုများကိုချက်ချင်းလုပ်ဆောင်ရန်အတွက်ခွဲစိတ်ကုသမှုများကိုလျော့နည်းစေသည်။
· အားနည်းချက်များ :
· သိသာထင်ရှားသောအပူရှိန်ပျက်စီးမှု - အစောပိုင်းတွင်ဖော်ပြခဲ့သည့်အတိုင်း Electrosurgical Account သည်အထူးသဖြင့်ဖြတ်တောက်ခြင်း mode တွင်လည်ပတ်နေစဉ်အတွင်းလျှပ်စစ်ဓာတ်ငွေ့ပမာဏကိုထုတ်ပေးသည်။ ဤမြင့်မားသောအပူချိန်အပူသည်ပတ် 0 န်းကျင်တစ်သျှူးများကိုကျယ်ပြန့်စွာပျက်စီးစေပြီးတစ်သျှူးများ, ပါဝါချိန်ညှိမှုနှင့်လျှောက်လွှာအချိန်လေလေလေဖြတ်အချိန်လေလေအပူချိန်ပိုမိုပြင်းထန်လေလေဖြစ်သည်။
- တစ်သျှူးကာဗွန်၏အန္တရာယ် ESU မှထုတ်လုပ်သောပြင်းထန်သောအပူသည်တစ်သျှူးများကိုအထူးသဖြင့်စွမ်းအင်ဆက်တင်များဖြစ်စေသည်။ ကာဗွန်ယပ်တစ်သျှူးများသည် suture လုပ်ရန်ခက်ခဲနိုင်သည်သို့မဟုတ်စနစ်တကျကုသရန်ခက်ခဲနိုင်သည်။ ထို့အပြင်ကာဗွန်ဒက်စ်တစ်သျှူးများရှိနေခြင်းသည်တစ်သျှူးများ၏ histological စာမေးပွဲကို 0 င်ရောက်စွက်ဖက်နိုင်သည်။
· မြင့်မားသောအော်ပရေတာကျွမ်းကျင်မှုလိုအပ်ချက် - လျှပ်စစ်ယူနစ်ကိုလုံခြုံစွာလည်ပတ်ခြင်းနှင့်ထိရောက်စွာကျွမ်းကျင်မှုနှင့်အတွေ့အကြုံများကိုထိရောက်စွာလိုအပ်သည်။ အော်ပရေတာသည်လျှပ်စစ်ဓာတ်အားထုတ်လုပ်မှုကိုတိကျမှန်ကန်စွာထိန်းချုပ်ရန်လိုအပ်သည်။ မတူညီသောသျှူးအမျိုးအစားများနှင့်ခွဲစိတ်ကုသမှုအခြေအနေများအတွက်သင့်လျော်သော mode (ဖြတ်တောက်ခြင်းသို့မဟုတ်ညှိနှိုင်းခြင်း) ကိုရွေးချယ်ပါ။ ESU ၏မှားယွင်းစွာအသုံးပြုခြင်းသည်အလွန်အကျွံသွေးထွက်ခြင်း, တစ်ရှူးပျက်စီးမှုသို့မဟုတ်လျှပ်စစ်လောင်ကျွမ်းခြင်းကဲ့သို့သောပြင်းထန်သောရှုပ်ထွေးမှုများကိုဖြစ်ပေါ်စေနိုင်သည်။
ခွဲစိတ်ကုသမှုအတွက် application များ
ultrasonic ဦး ရေပြားများအတွက်ဘုံခွဲစိတ်လယ်ကွင်း
1. laparoscopic ခွဲစိတ်ကုသမှု
· laparoscopic လုပ်ထုံးလုပ်နည်းများအရ ultrasonic ဦး ရေပြားသည်အလွန်အမင်းမျက်နှာသာပေးသည်။ ဥပမာ Laparoscopic Cholecystectomy (Gallbladder ကိုဖယ်ရှားခြင်း) စဉ်အတွင်း။ Ultrasonic ဦး ရေပြား၏သေးငယ်သောအစွန်အဖျားကို Laparoscopic port များဖြင့်ဖြည့်ဆည်းပေးနိုင်သည်။ ၎င်းသည်သွေးထွက်မှုကိုအနည်းဆုံးဖြစ်စေနေစဉ်ပတ်ဝန်းကျင်ရှိတစ်သျှူးများထံမှစီးဆင်းမှုကိုထိရောက်စွာခွဲထုတ်နိုင်သည်။ ဖြတ်တောက်ခြင်းတွင်ဖြတ်တောက်ခြင်းတွင်သွေးကြောအနည်းငယ်ကို coagulate လုပ်နိုင်စွမ်းသည်ကင်မရာနှင့်ကြာရှည်စွာ 0 န်ဆောင်မှုပေးသောခွဲစိတ်ကုသမှုခံယူထားသည့်ခွဲစိတ်ဆရာဝန်ကိုရှင်းလင်းသောအမြင်ဖြင့်ထိန်းသိမ်းထားသည်။
· laparoscopic အူပစ်ခွဲစိတ်ကုသမှုတွင် ultrasonic ဦး ရေပြားကိုအူမန်းသို့မဟုတ် rectum ကိုကပ်လျက်ဖွဲ့စည်းတည်ဆောက်ပုံများမှခွဲထုတ်ရန်အသုံးပြုနိုင်သည်။ ၎င်းသည် Mesentery (အူမစ်မြို့ရိုးကိုပါ 0 င်သောတစ်ရှူး) ကိုတိကျစွာဖြတ်တောက်နိုင်ပြီး၎င်းအတွင်းရှိသွေးကြောသေးသေးလေးများကိုတံဆိပ်ခတ်နိုင်သည်။ ၎င်းသည်သွေးဆုံးရှုံးမှုနှင့်အနီးအနားရှိအင်္ဂါများကဲ့သို့သောဆီးအိမ်သို့မဟုတ် ureters များကဲ့သို့သောအနီးအနားရှိအင်္ဂါများအားထိခိုက်ပျက်စီးမှုဖြစ်နိုင်ခြေကိုလျော့နည်းစေသည်။
1. thoracic ခွဲစိတ်ကုသ
·အဆုတ်ခွဲစိတ်ကုသမှုများတွင် Ultrasonic ဦး ရေပြားသည်အရေးကြီးသောအခန်းကဏ် plays မှပါ 0 င်သည်။ အဆုတ် lebopmy ကိုဖျော်ဖြေတင်ဆက်သည့်အခါ (အဆုတ်၏ပေါ်၌ရှိသောအမြှေးကိုဖယ်ရှားခြင်း) တွင် Ultrasonic ဦး ရေပြားသည်အဆုတ်တစ်သျှူးများကိုခွဲထုတ်ရန်နှင့်ဒေသတွင်း၌သွေးကြောငယ်များတံဆိပ်ခတ်ရန်အသုံးပြုနိုင်သည်။ Ultrasonic Salepel ၏အပူစွမ်းအင်ကိုအကန့်အသတ်ဖြင့်သာကျန်အဆုတ်တစ်သျှူး၏လုပ်ဆောင်မှုကိုထိန်းသိမ်းရန်အကျိုးရှိသည်။ ဥပမာအားဖြင့်လူနာသည်အဆုတ်ရောဂါနှင့်ကျန်ရှိသည့်အဆုတ် fatch function ကိုအမြင့်ဆုံးဖြစ်ရန်လိုအပ်သည့်အခြေအနေများတွင် ultrasonic ဦး ရေပြားအသုံးပြုခြင်းသည်ဤရည်မှန်းချက်ကိုအောင်မြင်ရန်ကူညီနိုင်သည်။
·ခွဲစိတ်ကုသမှုသည်နှလုံး, အဓိကသွေးကြောများနှင့် trachea ကဲ့သို့သောအရေးပါသောအဆောက်အအုံများနှင့်အနိမ့်ဆုံးစောင်းများတိကျမှုနှင့်အနိမ့်ဆုံးမျက်နှာပြင်နှင့်အနိမ့်ဆုံးပြန့်ပွားမှုများကဲ့သို့သောအရေးကြီးသောအဆောက်အအုံများနှင့်နီးကပ်စွာနီးကပ်စွာဖြစ်လေ့ရှိသည်။ ၎င်းကိုမီဒီယာများတွင်အကျိတ်များသို့မဟုတ်အခြားတွေ့ရှိချက်များကိုဂရုတစိုက်ဖယ်ရှားရန်နှင့်ပတ် 0 န်းကျင်ဆိုင်ရာအရေးပါသောအဆောက်အအုံများကိုအလွန်အမင်းပျက်စီးစေခြင်းမရှိဘဲဂရုတစိုက်ဖယ်ရှားရန်အသုံးပြုနိုင်သည်။
1. ငြားခဲ
· ဦး နှောက်အကျိတ်ခွဲစိတ်မှုတွင် Ultrasonic ဦး ရေပြားသည်အဖိုးတန်သောကိရိယာတစ်ခုဖြစ်သည်။ ၎င်းသည်အကျိတ်တစ်ရှူးတစ်ရှူးများကိုဖုံးကွယ်ထားသည့်အကျိတ်တစ်သျှူးကိုအနိမ့်ဆုံးကျန်းမာသန်စွမ်းအာရုံကြောတစ်သျှူးကိုလျှော့ချရန်အသုံးပြုနိုင်သည်။ ဥပမာအားဖြင့်, Gliomas (ဦး နှောက်အကျိတ်အမျိုးအစား) ကိုဖယ်ရှားခြင်းတွင် Ultrasonic ဦး ရေပြားသည် colitic colls colmit နှင့် thirgical clubration မှတစ်ဆင့်အကျိတ်ဆဲလ်များကိုဖြိုခွဲရန်သင့်တော်သောစွမ်းအင်ချိန်ညှိချက်များနှင့်ချိန်ညှိနိုင်သည်။ ထုတ်ပေးသောအပူကိုအကျိတ်အတွင်းရှိသွေးကြောငယ်များအတွင်းရှိသွေးကြောငယ်များကိုချိတ်ဆက်ရန်အသုံးပြုသည်။ ၎င်းသည်ကျန်းမာသော ဦး နှောက်တစ်သျှူးကိုပျက်စီးစေသည့်အတွက်ဤအချက်သည်သိသာထင်ရှားသည့်အာရုံကြောဆိုင်ရာလိုငွေပြမှုများကိုဖြစ်ပေါ်စေသည်။
ORTRASONIS SUNDPELS တွင်အလွန်ပါးလွှာသော ဦး ရေပြားသည်ကြွက်သားများနှင့်အရွတ်များကဲ့သို့သောပျော့ပျောင်းသောတစ်သျှူးများကိုတိကျစွာဖြည့်ဆည်းရန်အသုံးပြုနိုင်သည်။ ရှင်းလင်းချက်တစ်ခုပြုလုပ်ရာတွင် (herniated disc ဖယ်ရှားခြင်း) ဖျော်ဖြေသည့်အခါ ultrasonic ဦး ရေပြားသည်အာရုံကြောအမြစ်များသို့မဟုတ်ကျောရိုးကိုအလွန်အမင်းပျက်စီးစေခြင်းမရှိဘဲဂရုတစိုက်ဖယ်ရှားရန်အသုံးပြုနိုင်သည်။
Electrosurgical ယူနစ်အတွက်ဘုံခွဲစိတ်လယ်ကွင်း
1. အထွေထွေခွဲစိတ်ကုသမှု
· open ဝမ်းဗိုက်ခွဲစိတ်ကုသမှုများတွင် Electrosurgical Unit ကိုကျယ်ကျယ်ပြန့်ပြန့်အသုံးပြုသည်။ ဥပမာအားဖြင့်, gastrroenromy (အစာအိမ်၏ဖယ်ရှားရေး) သို့မဟုတ် colectomy (အူမကြီး၏အစိတ်အပိုင်းကိုဖယ်ရှားခြင်း) စဉ်အတွင်း။ ESU သည်အထူဝမ်းဗိုက်တစ်သျှူးများကိုလျင်မြန်စွာဖြတ်တောက်သွားပြီးပိုမိုကြီးမားသောသွေးကြောများကိုတံဆိပ်ခတ်ရန် coagulation mode သို့ပြောင်းလဲနိုင်သည်။ colectomy တစ်ခုတွင် ESU သည်အူမကြီးကို ဖြတ်. သွေးထွက်ခြင်းကိုကာကွယ်ရန်သွေးကြောများရှိသွေးကြောများကိုချိတ်ဆက်ရန်အသုံးပြုနိုင်သည်။
· hernias ကိုကုသရန် ESU သည်ပတ်ဝန်းကျင်ရှိတစ်သျှူးများမှအူကျရောဂါကိုခွဲထုတ်ရန်နှင့်မည်သည့်သွေးထွက်သည့်အချက်များကိုမဆိုခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာရန် ESU ကိုခွဲထုတ်ရန်အသုံးပြုသည်။ ၎င်းကိုအူကျည်ပြုပြင်ရေးလုပ်ထုံးလုပ်နည်းများတွင်ကွက်ကွက်ကွင်းကွင်းနေရာချထားရန်အတွက်ဝမ်းဗိုက်နံရံတွင်ခွဲစိတ်ကုသမှုများပြုလုပ်ရန်လည်းအသုံးပြုနိုင်သည်။
1. ပလပ်စတစ်နှင့်ပြန်လည်ပြုပြင်ခွဲစိတ်
· Liposuction ကဲ့သို့သောလုပ်ထုံးလုပ်နည်းများတွင် electrosurgical unit ကို adipose တစ်သျှူးရှိသွေးကြောများသေးငယ်သောသွေးကြောများကိုချိတ်ဆက်ရန်အသုံးပြုနိုင်သည်။ ၎င်းသည်အဆီကိုစုတ်ယူခြင်းကာလအတွင်းသွေးဆုံးရှုံးမှုကိုလျှော့ချရန်ကူညီသည်။ ထို့အပြင်အရေပြားခတ်ခွဲစိတ်ကုသမှုများတွင် ESU သည်အရေပြားနှင့်နောက်တစ်ရှူးများကိုခုတ်လှဲခြင်းနှင့်ခတ်ခြင်း၏ရှင်သန်နိုင်မှုကိုသေချာစေရန်သွေးကြောများကိုတံဆိပ်ခတ်ရန်အသုံးပြုနိုင်သည်။
· chinoplasty (နှာခေါင်းအလုပ်) သို့မဟုတ် facelfift လုပ်ထုံးလုပ်နည်းများကဲ့သို့သောမျက်နှာပလတ်စတစ်ခွဲစိတ်မှုများတွင် ESU သည်ခွဲစိတ်ကုသမှုများနှင့်ထိန်းချုပ်မှုသွေးထွက်များကိုပြုလုပ်ရန်အသုံးပြုနိုင်သည်။ ပါဝါချိန်ညှိချက်များကိုညှိနှိုင်းနိုင်စွမ်းသည်ခွဲစိတ်ဆရာဝန်အားနှာခေါင်းပတ် 0 န်းကျင်သို့မဟုတ်မျက်နှာပတ် 0 န်းကျင်နူးညံ့သိမ်မွေ့သောခွဲစိတ်မှုနှစ်ခုလုံးအတွက်အသုံးပြုသည်။
1. သားဖွားခြင်းနှင့်မီးယပ်အထူးကု
· cesarean အပိုင်းတွင် ESU သည်သားအိမ်သို့ရောက်ရန်ဝမ်းဗိုက်နံရံအလွှာများကိုလျင်မြန်စွာဖြတ်တောက်ရန်အသုံးပြုနိုင်သည်။ ကလေးကိုကယ်တင်ပြီးသောအခါသားအိမ်ခွဲစိတ်မှုကိုပိတ်ရန်နှင့်သားအိမ်နှင့်ဝမ်းဗိုက်တစ်သျှူးများရှိသွေးထွက်သည့်အချက်များကိုထိန်းချုပ်ရန်အသုံးပြုနိုင်သည်။
· hysterectomy ကဲ့သို့သောမီးယပ်အားခွဲစိတ်ကုသမှုဆိုင်ရာခွဲစိတ်မှု (သားအိမ်ရာကိုဖယ်ရှားခြင်း) ကဲ့သို့သောမီးယပ်အထူးကုခွဲစိတ်ကုသမှုတွင် ESU သည်သားအိမ်များကို ဖြတ်. သွေးကြောများကိုဖြတ်တောက်ရန်အသုံးပြုနိုင်သည်။ ၎င်းသည်သားအိမ် fibroids သို့မဟုတ်သားဥအိမ် cyst များကိုကုသရန်အတွက်ခွဲစိတ်မှုများတွင်လည်းလုပ်ထုံးလုပ်နည်းများအတွင်း၌ကြီးထွားမှုနှင့်ထိန်းချုပ်မှုသွေးထွက်များကိုဖယ်ရှားရန်အသုံးပြုနိုင်သည်။
ကောက်ချက်
နိဂုံးချုပ်အနေဖြင့် ultrasonic ဦး ရေပြားနှင့် Electrosurgical Unit သည်ထူးခြားသောလက္ခဏာများပါသောအရေးကြီးသောခွဲစိတ်မှုနှစ်ခုဖြစ်သည်။ Ultrasonic scalpel နှင့် Electrosurgical Unit အကြားရွေးချယ်မှုသည်ခွဲစိတ်ကုသမှုဆိုင်ရာလုပ်ထုံးလုပ်နည်း, တစ်သျှူးအမျိုးအစား, ဒီတူရိယာနှစ်ခုအကြားကွဲပြားခြားနားမှုတွေကိုနားလည်ခြင်းအားဖြင့်ခွဲစိတ်ဆရာဝန်များသည်ပိုမိုကောင်းမွန်သောခွဲစိတ်ကုသမှုရလဒ်များကိုပိုမိုကောင်းမွန်သောခွဲစိတ်ကုသမှုများဖြစ်စေနိုင်သည်။ ခွဲစိတ်နည်းပညာသည်ဆက်လက်တိုးတက်ပြောင်းလဲလာသည်နှင့်အမျှ Ultrasonic ဦး ရေပြားနှင့်ပါ 0 င်သော ဦး ရေပြားနှင့်ပါ 0 င်သောစွမ်းဆောင်ရည်ကိုလည်းထပ်မံသန့်စင်ပြီးပိုမိုကောင်းမွန်စွာပြန်လည်သန့်စင်ပြီးပါ။
