Taw qhia
Nyob rau hauv lub realm ntawm kev phais niaj hnub no, precision thiab kev nyab xeeb yog qhov tseem ceeb tshaj plaws. Ob lub cuab yeej tseem ceeb uas tau hloov pauv cov txheej txheem phais yog ultrasonic scalpel thiab electrosurgical unit (ESU). Cov cuab yeej no ua lub luag haujlwm tseem ceeb hauv ntau yam kev phais tshwj xeeb, los ntawm kev phais dav dav mus rau kev phais neurosurgery, ua rau cov kws phais neeg ua haujlwm nrog qhov raug ntau dua thiab txo cov neeg mob raug mob.
Ultrasonic scalpel, tseem hu ua ultrasonic phais aspirator lossis CUSA (Cavitron Ultrasonic Surgical Aspirator), tau dhau los ua ib qho tseem ceeb hauv ntau chav ua haujlwm. Nws siv high-frequency ultrasonic vibrations txiav thiab coagulate cov ntaub so ntswg. Cov cuab yeej no tso cai rau kev txiav txim siab ntau dua, tshwj xeeb tshaj yog nyob rau hauv cov chaw me me uas txo qis kev puas tsuaj rau cov ntaub so ntswg ib puag ncig yog qhov tseem ceeb. Piv txwv li, nyob rau hauv neurosurgery, thaum ua hauj lwm ntawm lub hlwb, lub ultrasonic scalpel yuav precisely tshem tawm cov qog nqaij hlav thaum sparing noj qab haus huv neural ntaub so ntswg kom ntau li ntau tau.
Ntawm qhov tod tes, chav tsev electrosurgical (ESU), tseem hu ua lub tshuab hluav taws xob ntau zaus electrosurgical, yog lwm cov cuab yeej siv dav hauv cov chaw phais. Nws ua haujlwm los ntawm kev xa hluav taws xob los ntawm cov ntaub so ntswg, ua kom sov uas tuaj yeem txiav, coagulate, lossis desiccate cov ntaub so ntswg. ESUs muaj ntau yam zoo heev thiab tuaj yeem siv tau rau ntau yam txheej txheem, los ntawm kev phais me me mus rau txoj kev qhib - kev phais plawv.
Kev nkag siab txog qhov sib txawv ntawm ob lub cuab yeej phais no yog qhov tseem ceeb rau cov kws phais mob, pab pawg phais, thiab cov tub ntxhais kawm kho mob ib yam nkaus. Los ntawm kev paub txog cov yam ntxwv tshwj xeeb, qhov zoo, thiab cov kev txwv ntawm ultrasonic scalpel thiab lub tshuab hluav taws xob, cov kws kho mob tuaj yeem txiav txim siab paub ntau ntxiv txog cov cuab yeej twg yog qhov tsim nyog tshaj rau cov txheej txheem phais tshwj xeeb. Qhov no tsis yog tsuas yog txhim kho kev ua tau zoo ntawm kev phais tab sis kuj txhim kho cov txiaj ntsig ntawm tus neeg mob. Nyob rau hauv cov ntu nram qab no, peb yuav delve tob rau hauv cov ntsiab lus ntawm kev ua hauj lwm, kev siv, qhov zoo, qhov tsis zoo, thiab kev nyab xeeb kev txiav txim siab ntawm ob qho tib si ultrasonic scalpel thiab electrosurgical chav tsev, muab ib qho kev sib piv ntawm ob.
Lus Txhais thiab Cov Ntsiab Cai
Ultrasonic Scalpel
Ultrasonic scalpel yog ib qho cuab yeej siv phais phais uas siv lub zog ntawm cov zaus ultrasonic zaus, feem ntau nyob rau hauv thaj tsam ntawm 20 - 60 kHz. Cov yoj ultrasonic no ua rau cov neeg kho tshuab kev vibrations nyob rau hauv qhov phais phais. Thaum lub vibrating ntsis los rau hauv kev sib cuag nrog cov ntaub so ntswg lom, nws ua rau cov dej molecules nyob rau hauv lub hlwb kom vibrate sai. Qhov kev vibration hnyav no ua rau cov txheej txheem hu ua cavitation, qhov twg cov npuas me me tsim thiab tawg hauv cov ntaub so ntswg. Cov neeg kho tshuab kev ntxhov siab los ntawm cavitation thiab kev ua haujlwm ncaj qha ntawm lub vibrating tip ua rau cov ntaub so ntswg molecular bonds, zoo txiav los ntawm cov ntaub so ntswg.
Nyob rau tib lub sijhawm, qhov siab - zaus vibrations kuj tsim kom sov, uas yog siv los coagulate cov hlab ntsha nyob ib ncig ntawm qhov txiav. Cov txheej txheem coagulation no kaw cov hlab ntsha, txo cov ntshav poob thaum lub sijhawm phais. Piv txwv li, nyob rau hauv cov thyroid phais, lub ultrasonic scalpel tau precisely dissect lub thyroid caj pas los ntawm ib ncig ntawm cov ntaub so ntswg thaum txo los ntshav. Lub peev xwm txiav thiab coagulate ib txhij ua rau nws yog ib qho cuab yeej tseem ceeb hauv kev phais uas tswj xyuas qhov chaw phais kom meej thiab txo cov ntshav poob yog qhov tseem ceeb.
Electrosurgical Unit
Ib chav tsev electrosurgical (ESU) ua haujlwm ntawm lub hauv paus ntsiab lus sib txawv, vam khom siab hloov hluav taws xob tam sim no. Qhov ntau zaus ntawm ESUs yog nruab nrab ntawm 300 kHz thiab 3 MHz. Thaum cov hluav taws xob tam sim no dhau los ntawm tus neeg mob cov ntaub so ntswg los ntawm electrode (xws li cov mem hluav phais lossis ib qho tshwj xeeb txiav lossis coagulating tip), cov hluav taws xob tsis kam ntawm cov ntaub so ntswg hloov hluav taws xob mus rau hauv tshav kub.
Muaj ntau hom kev ua haujlwm rau ESUs. Nyob rau hauv txoj kev txiav, lub siab - zaus tam sim no tsim ib tug high - kub arc ntawm electrode thiab cov ntaub so ntswg, uas vaporizes cov ntaub so ntswg, tsim ib tug txiav. Hauv hom coagulation, qhov qis dua - lub zog tam sim no yog siv, ua rau cov proteins hauv cov ntaub so ntswg mus rau denature thiab coagulate, uas kaw cov hlab ntsha me thiab nres los ntshav. Hauv hysterectomy, piv txwv li, ESU tuaj yeem siv los txiav cov ntaub so ntswg ntawm lub tsev menyuam thiab tom qab ntawd hloov mus rau hom coagulation los kaw cov hlab ntsha hauv thaj chaw phais, tiv thaiv cov ntshav ntau dhau. ESUs muaj ntau yam zoo thiab tuaj yeem siv ntau yam kev phais tshwj xeeb, los ntawm kev kho hniav rau kev tshem tawm ntawm daim tawv nqaij mus rau orthopedic phais rau cov mos - cov ntaub so ntswg dissection nyob ib ncig ntawm cov pob txha.
Cov Cai Ua Haujlwm
Yuav ua li cas Ultrasonic Scalpel Ua Haujlwm
Kev ua haujlwm ntawm ultrasonic scalpel yog raws li cov hauv paus ntsiab lus ntawm ultrasonic yoj propagation thiab txhua yam - thermal cuam tshuam rau cov ntaub so ntswg lom.
1. Tiam ntawm Ultrasonic Wave
Lub tshuab hluav taws xob ultrasonic hauv lub cuab yeej yog lub luag haujlwm rau kev tsim cov hluav taws xob ntau zaus. Cov teeb liab hluav taws xob no feem ntau muaj ntau zaus hauv thaj tsam ntawm 20 - 60 kHz. Lub tshuab hluav taws xob tom qab ntawd hloov cov teeb liab hluav taws xob mus rau hauv kev vibrations siv lub piezoelectric transducer. Cov ntaub ntawv piezoelectric muaj cov khoom tshwj xeeb ntawm kev hloov lawv cov duab thaum muaj hluav taws xob siv rau lawv. Nyob rau hauv cov ntaub ntawv ntawm lub ultrasonic scalpel, lub piezoelectric transducer vibrates sai nyob rau hauv cov lus teb rau lub siab - zaus hluav taws xob signals, ua ultrasonic tsis.
2. Kev Siv Hluav Taws Xob
Cov nthwv dej ultrasonic yog tom qab ntawd xa mus raws lub waveguide, uas feem ntau yog ib lub pas hlau ntev ntev, mus rau qhov chaw phais. Lub waveguide yog tsim los kom muaj txiaj ntsig zoo hloov lub zog ultrasonic los ntawm lub tshuab hluav taws xob mus rau qhov kawg nrog tsawg zog poob. Lub hau phais yog ib feem ntawm cov cuab yeej uas tuaj rau hauv kev sib cuag ncaj qha nrog cov ntaub so ntswg thaum lub sijhawm phais.
3. Cov ntaub so ntswg sib cuam tshuam - txiav thiab coagulation
Thaum lub vibrating phais qhov ncauj tiv tauj cov ntaub so ntswg, ntau lub cev ua haujlwm tshwm sim. Ua ntej, qhov siab - zaus vibrations ua rau cov dej molecules nyob rau hauv cov ntaub so ntswg cell kom vibrate vigorously. Qhov kev vibration no ua rau muaj qhov tshwm sim hu ua cavitation. Cavitation yog tsim, loj hlob, thiab implosive vau ntawm cov npuas me me nyob rau hauv cov kua nruab nrab (qhov no, cov dej nyob rau hauv cov ntaub so ntswg). Qhov implosion ntawm cov npuas no ua rau muaj kev ntxhov siab hauv lub zos cov neeg kho tshuab, uas ua rau cov molecular bonds hauv cov ntaub so ntswg, zoo txiav los ntawm nws.
Ib txhij, cov neeg kho tshuab kev vibrations ntawm lub ntsis kuj ua kom muaj cua sov vim muaj kev sib txhuam ntawm lub vibrating taub thiab cov ntaub so ntswg. Cov cua sov tsim tawm yog nyob rau hauv thaj tsam ntawm 50 - 100 ° C. Cov cua sov no yog siv los coagulate cov hlab ntsha nyob ze ntawm qhov txiav. Cov txheej txheem coagulation denatures cov proteins nyob rau hauv cov hlab ntsha phab ntsa, ua rau lawv los ua ke thiab kaw lub nkoj, yog li txo cov ntshav poob thaum lub sij hawm phais. Piv txwv li, hauv kev phais laparoscopic rau tshem tawm cov qog me me hauv daim siab, ultrasonic scalpel tuaj yeem txiav los ntawm daim siab cov ntaub so ntswg thaum kaw cov hlab ntsha me me, tswj xyuas qhov kev phais kom meej meej rau tus kws phais.
Electrosurgical Unit ua haujlwm li cas
Lub tsev electrosurgical (ESU) ua haujlwm ntawm lub hauv paus ntsiab lus ntawm kev siv hluav taws xob ntau zaus hloov hluav taws xob los ua kom muaj cua sov hauv cov ntaub so ntswg, uas yog siv rau kev txiav thiab coagulation.
1. Siab - Zaus Hloov Tam Sim No
ESU muaj cov khoom siv hluav taws xob thiab lub tshuab hluav taws xob uas tsim hluav taws xob ntau zaus hloov hluav taws xob tam sim no. Qhov zaus ntawm qhov tam sim no feem ntau yog li ntawm 300 kHz txog 3 MHz. Qhov siab tshaj plaws tam sim no yog siv los ntawm qhov tsis tshua muaj zaus tam sim no (xws li hluav taws xob hauv tsev ntawm 50 - 60 Hz) vim tias qhov siab tam sim no tuaj yeem txo qhov kev pheej hmoo ntawm plawv plawv. Ntawm qhov tsawg zaus, cov hluav taws xob tam sim no tuaj yeem cuam tshuam nrog cov teeb liab hluav taws xob ib txwm nyob hauv lub plawv, uas ua rau lub neej muaj kev cuam tshuam rau arrhythmias. Txawm li cas los xij, cov zaus tam sim no siab tshaj 300 kHz tsis tshua muaj qhov cuam tshuam rau cov leeg nqaij vim lawv tsis txhawb cov paj hlwb thiab cov leeg nqaij tib yam.
2. Kev sib cuam tshuam cov ntaub so ntswg - txiav thiab coagulation hom
· Txiav hom : Nyob rau hauv txoj kev txiav, lub siab zaus hluav taws xob tam sim no dhau los ntawm ib qho me me, ntse-tipped electrode (xws li mem hluav phais). Thaum cov electrode ze rau cov ntaub so ntswg, qhov siab - tsis kam ntawm cov ntaub so ntswg rau cov hluav taws xob tam sim no ua rau lub zog hluav taws xob hloov mus rau hauv tshav kub. Thaum tshav kub kub generated tsis tshua muaj siab, ncav cuag kub txog li 1000 ° C nyob rau hauv arc ntawm electrode thiab cov ntaub so ntswg. Qhov no kub heev vaporizes cov ntaub so ntswg, tsim ib tug txiav. Raws li cov electrode txav raws cov ntaub so ntswg, ib tug nruam incision yog ua. Piv txwv li, nyob rau hauv tonsillectomy, ESU nyob rau hauv txoj kev txiav tau sai thiab meej tshem tawm cov tonsils los ntawm vaporizing cov ntaub so ntswg.
· Coagulation hom : Nyob rau hauv lub coagulation hom, ib tug qis zog tam sim no yog siv. Lub tshav kub generated yog txaus los denature cov proteins nyob rau hauv cov ntaub so ntswg, tshwj xeeb tshaj yog nyob rau hauv cov hlab ntsha. Thaum cov proteins nyob rau hauv cov hlab ntsha phab ntsa denature, lawv tsim ib coagulum, uas kaw cov hlab ntsha thiab tsis los ntshav. Muaj ntau hom kev coagulation siv nrog ESUs, xws li monopolar thiab bipolar coagulation. Hauv monopolar coagulation, cov hluav taws xob tam sim no dhau los ntawm cov khoom siv hluav taws xob los ntawm tus neeg mob lub cev mus rau ib qho hluav taws xob dispersive (lub ncoo loj tso rau ntawm tus neeg mob daim tawv nqaij). Hauv kev coagulation bipolar, ob qho tib si nquag thiab rov qab electrodes yog nyob rau hauv ib qho kev quab yuam - zoo li cov cuab yeej. Qhov tam sim no tsuas yog ntws ntawm ob lub tswv yim ntawm forceps, uas yog qhov tseem ceeb rau kev coagulation meej hauv thaj chaw me me, xws li hauv microsurgeries lossis thaum cuam tshuam nrog cov ntaub so ntswg. Piv txwv li, hauv neurosurgery, bipolar coagulation nrog ESU tuaj yeem siv los kaw cov hlab ntsha me me ntawm lub hlwb yam tsis muaj kev puas tsuaj rau cov ntaub so ntswg nyob ib puag ncig.
Qhov txawv tseem ceeb
Zog Source
Qhov tseem ceeb tshaj qhov sib txawv ntawm ib qho ultrasonic scalpel thiab ib chav electrosurgical nyob rau hauv lawv lub zog qhov chaw. Ib qho ultrasonic scalpel siv ultrasonic zog, uas yog nyob rau hauv daim ntawv ntawm high-zaus txhua yam kev co. Cov kev vibrations no yog tsim los ntawm kev hloov hluav taws xob rau hauv lub zog siv hluav taws xob los ntawm piezoelectric transducer. Qhov zaus ntawm ultrasonic nthwv dej feem ntau yog li ntawm 20 - 60 kHz. Cov tshuab hluav taws xob no yog tom qab ntawd ncaj qha mus rau cov ntaub so ntswg, ua rau muaj kev hloov pauv ntawm lub cev xws li cavitation thiab kev cuam tshuam rau kev siv tshuab.
Ntawm qhov tod tes, ib chav tsev electrosurgical ua haujlwm ntawm lub zog hluav taws xob. Nws generates siab - zaus alternating hluav taws xob tam sim no, feem ntau nyob rau hauv ntau ntawm 300 kHz - 3 MHz. Cov hluav taws xob tam sim no dhau los ntawm cov ntaub so ntswg, thiab vim yog cov ntaub so ntswg tsis kam, cov hluav taws xob hluav taws xob tau hloov mus rau hauv lub zog hluav taws xob. Cov cua sov no yog siv rau kev txiav thiab coagulation lub hom phiaj. Cov khoom siv hluav taws xob sib txawv ua rau muaj qhov sib txawv ntawm kev cuam tshuam nrog cov ntaub so ntswg, uas ua rau muaj kev cuam tshuam rau kev phais thiab kev nyab xeeb ntawm cov txheej txheem. Piv txwv li, txhua yam ntawm ultrasonic zog nyob rau hauv ib tug ultrasonic scalpel tso cai rau ib tug ntau 'ntse' kev sib cuam tshuam nrog cov ntaub so ntswg nyob rau hauv tej yam, raws li nws tsis cia siab rau lub kub kub tiam li ib tug electrosurgical chav tsev.
Kev sib cuam tshuam ntawm cov ntaub so ntswg
Ultrasonic scalpel cuam tshuam nrog cov ntaub so ntswg los ntawm kev sib xyaw ua ke ntawm txhua yam kev co thiab thermal cuam tshuam. Thaum lub vibrating ntsis ntawm lub ultrasonic scalpel hu rau cov ntaub so ntswg, lub siab - zaus mechanical vibrations ua rau cov dej molecules nyob rau hauv cov ntaub so ntswg cell kom vibrate vigorously. Qhov no ua rau cavitation, qhov twg npuas me me tsim thiab vau nyob rau hauv cov ntaub so ntswg, tsim mechanical kev nyuaj siab uas lov cov ntaub so ntswg molecular bonds. Tsis tas li ntawd, cov neeg kho tshuab kev sib txhuam ntawm lub vibrating tip thiab cov ntaub so ntswg generates tshav kub, uas yog siv rau coagulating cov hlab ntsha me. Cov ntaub so ntswg feem ntau cuam tshuam los ntawm cov neeg kho tshuab quab yuam, thiab cov cua sov yog qhov cuam tshuam thib ob uas pab hauv hemostasis.
Nyob rau hauv sib piv, ib chav tsev electrosurgical cuam tshuam nrog cov ntaub so ntswg los ntawm thermal teebmeem. Cov hluav taws xob ntau zaus dhau los ntawm cov ntaub so ntswg ua kom sov vim yog cov ntaub so ntswg tsis kam mus rau qhov tam sim no. Nyob rau hauv txoj kev txiav, lub tshav kub yog khaus heev (txog 1000 ° C nyob rau hauv lub arc ntawm electrode thiab cov ntaub so ntswg) uas nws vaporizes cov ntaub so ntswg, tsim ib tug txiav. Hauv hom coagulation, qis dua - lub zog tam sim no, thiab cov cua sov tsim tawm (feem ntau nyob ib ncig ntawm 60 - 100 ° C) denatures cov proteins hauv cov ntaub so ntswg, tshwj xeeb tshaj yog nyob rau hauv cov hlab ntsha, ua rau lawv coagulate thiab kaw. Kev sib cuam tshuam ntawm ESU nrog cov ntaub so ntswg yog ntau dua los ntawm cov cua sov - induced hloov, thiab cov neeg kho tshuab quab yuam yog tsawg heev piv rau ultrasonic scalpel.
Kev puas tsuaj cua sov
Ib qho ntawm qhov sib txawv tseem ceeb ntawm ob lub cuab yeej yog qhov kev puas tsuaj thermal uas lawv ua rau cov ntaub so ntswg ib puag ncig. Ultrasonic scalpel feem ntau ua rau qis qis thaum ua haujlwm. Cov cua sov tsim tau tsuas yog siv rau coagulating cov hlab ntsha me thiab nyob rau hauv thaj tsam ntawm 50 - 100 ° C. Yog li ntawd, thermal puas rau cov ntaub so ntswg ib puag ncig yog txwv. Lub tshuab ua haujlwm ntawm nws txoj haujlwm txhais tau hais tias cov ntaub so ntswg raug txiav thiab coagulated nrog tsawg dua cov khoom siv thermal puas, uas yog tshwj xeeb tshaj yog muaj txiaj ntsig zoo hauv kev phais uas khaws cov kev ncaj ncees ntawm cov ntaub so ntswg uas nyob ib sab yog qhov tseem ceeb, xws li hauv neurosurgery lossis microsurgeries.
Hloov pauv, chav tsev electrosurgical tuaj yeem ua rau muaj kev puas tsuaj ntau dua thermal. Nyob rau hauv txoj kev txiav, qhov kub siab heev (txog 1000 ° C) tuaj yeem ua rau cov ntaub so ntswg tseem ceeb vaporization thiab charring, tsis tsuas yog nyob rau ntawm qhov chaw ntawm kev txiav, tab sis kuj nyob rau hauv cov cheeb tsam uas nyob ib sab. Txawm tias nyob rau hauv hom coagulation, cov cua sov tuaj yeem kis mus rau thaj tsam loj nyob ib puag ncig cov ntaub so ntswg kho, uas tuaj yeem ua rau cov hlwb noj qab haus huv thiab cov qauv. Qhov kev puas tsuaj loj dua no tuaj yeem ua rau lub sijhawm kho tau ntev dua, muaj kev pheej hmoo ntawm cov ntaub so ntswg necrosis, thiab muaj peev xwm ua haujlwm tsis zoo ntawm cov khoom nruab nrog cev lossis cov ntaub so ntswg. Piv txwv li, nyob rau hauv ib tug loj-scale mos-cov ntaub so ntswg resection siv ib tug ESU, cov ntaub so ntswg noj qab nyob zoo tej zaum yuav cuam tshuam los ntawm tshav kub, uas yuav cuam tshuam rau tag nrho cov txheej txheem rov qab los ntawm tus neeg mob.
Muaj peev xwm Hemostasis
Ob lub ultrasonic scalpel thiab lub electrosurgical chav tsev muaj peev xwm hemostatic, tab sis lawv txawv nyob rau hauv lawv cov hauj lwm zoo thiab txoj kev lawv ua tau hemostasis. Ultrasonic scalpel tuaj yeem coagulate cov hlab ntsha me thaum txiav cov ntaub so ntswg. Raws li lub vibrating taub hau txiav los ntawm cov ntaub so ntswg, lub tshav kub generated ib txhij kaw cov hlab ntsha me me nyob ib ncig ntawm, txo cov ntshav poob thaum lub sij hawm phais. Qhov kev muaj peev xwm txiav thiab coagulate ib txhij ua rau nws muaj txiaj ntsig zoo hauv kev tswj xyuas qhov chaw phais kom pom tseeb, tshwj xeeb tshaj yog nyob rau hauv cov kev phais uas tsis tu ncua cov ntshav ntws tuaj yeem ua rau tus kws phais mob pom. Txawm li cas los xij, nws cov txiaj ntsig zoo hauv kev cuam tshuam nrog cov hlab ntsha loj yog txwv.
Lub tsev electrosurgical kuj muaj cov khoom zoo hemostatic. Hauv hom coagulation, nws tuaj yeem kaw cov hlab ntsha ntawm ntau qhov ntau thiab tsawg. Los ntawm kev siv qis dua - lub zog tam sim no, cov cua sov tsim tawm denatures cov proteins hauv cov hlab ntsha phab ntsa, ua rau lawv coagulate thiab kaw. ESUs feem ntau siv los tswj cov ntshav thaum lub sijhawm phais, thiab lawv tuaj yeem hloov kho los tswj cov hlab ntsha sib txawv. Rau cov hlab ntsha loj, qhov siab dua - lub zog teeb tsa yuav tsum tau ua kom muaj kev coagulation kom zoo. Hauv qee qhov kev phais mob, xws li kev phais lub siab uas muaj ntau cov hlab ntsha ntawm ntau qhov sib txawv, ESU tuaj yeem siv ua ke nrog lwm cov txheej txheem hemostatic kom ua tau zoo hemostasis.
Precision thiab siv tau
Ultrasonic scalpel muaj siab precision, tshwj xeeb tshaj yog nyob rau hauv ilv txheej txheem phais. Nws qhov me me, vibrating ntsis tso cai rau qhov tseeb heev incisions thiab dissections. Hauv kev phais me me, xws li cov txheej txheem laparoscopic lossis endoscopic, ultrasonic scalpel tuaj yeem yooj yim maneuvered los ntawm me me incisions los yog ntuj orifices, muab cov kws phais uas muaj peev xwm ua haujlwm nyuaj nrog rau qib siab ntawm qhov tseeb. Nws yog qhov tshwj xeeb tshaj yog muaj txiaj ntsig zoo hauv kev phais mob uas cov ntaub so ntswg tshem tawm yog nyob ze rau cov qauv tseem ceeb, vim tias nws qhov kev puas tsuaj thermal tsawg thiab muaj peev xwm txiav tau yooj yim pab txo qis kev pheej hmoo ntawm kev raug mob rau cov qauv no.
Lub tsev electrosurgical, ntawm qhov tod tes, muaj ntau yam kev siv. Nws tuaj yeem siv rau ntau yam kev phais tshwj xeeb, los ntawm cov txheej txheem ntawm daim tawv nqaij me mus rau qhov qhib loj - kev phais plawv. Txawm hais tias nws yuav tsis muaj tib theem ntawm kev ua tiav raws li qhov ultrasonic scalpel nyob rau hauv qee cov txheej txheem ilv, nws versatility nyob rau hauv cov nqe lus ntawm ntau hom ntaub so ntswg thiab phais scenarios yog ib tug tseem ceeb kom zoo dua. Hauv cov kev phais loj loj uas ceev thiab muaj peev xwm los tswj cov ntaub so ntswg sib txawv thiab cov hlab ntsha loj yog qhov tseem ceeb, ESU tuaj yeem hloov kho kom tau raws li cov cai no. Piv txwv li, hauv kev phais orthopedic, ESU tuaj yeem siv los txiav cov ntaub so ntswg sai sai thiab coagulate los ntshav cov ntsiab lus thaum lub sij hawm tshem tawm cov ntaub so ntswg puas los yog implantation ntawm prosthetics.
Qhov zoo thiab qhov tsis zoo
Ultrasonic Scalpel
· Qhov zoo :
· Txo Ntshav Qab Zib : Ib qho txiaj ntsig tseem ceeb ntawm ultrasonic scalpel yog nws lub peev xwm los coagulate cov hlab ntsha me me thaum txiav. Qhov no ua rau muaj kev txo qis hauv ntshav ntau thaum lub sijhawm phais. Piv txwv li, hauv kev phais laparoscopic rau tshem tawm cov qog me me hauv daim siab lossis lub gallbladder, ultrasonic scalpel tuaj yeem tswj tau cov ntshav-dawb qhov chaw phais, uas yog qhov tseem ceeb rau tus kws phais kom pom meej qhov chaw phais thiab ua haujlwm kom raug.
· Tsawg Tissue Trauma : Ultrasonic scalpel txoj haujlwm tsuas yog nyob ntawm kev vibrations, uas ua rau muaj kev puas tsuaj tsawg rau cov ntaub so ntswg noj qab nyob zoo piv rau lwm cov cuab yeej phais. Qhov txwv thermal puas nws ua rau txhais tau hais tias cov ntaub so ntswg uas nyob ib sab tsis tshua muaj kev cuam tshuam, txhawb kev kho sai dua thiab txo qhov kev pheej hmoo ntawm kev ua haujlwm tom qab - kev ua haujlwm tsis zoo xws li kev kis kab mob lossis lub cev - kev ua haujlwm tsis zoo. Qhov no tshwj xeeb tshaj yog muaj txiaj ntsig zoo hauv kev phais mob uas muaj cov kab mob me me xws li lub hlwb, qhov muag, lossis cov hlab ntsha.
· Rov qab sai dua rau cov neeg mob : Vim qhov txo qis ntshav thiab cov nqaij mos raug mob tsawg, cov neeg mob uas tau txais kev phais nrog lub scalpel feem ntau muaj lub sij hawm rov qab luv dua. Tej zaum lawv yuav muaj mob tsawg dua, tsawg dua tom qab - kis kab mob, thiab tuaj yeem rov qab mus ua haujlwm sai dua. Qhov no tsis tsuas yog txhim kho tus neeg mob lub neej zoo thaum lub sijhawm rov qab los tab sis kuj txo cov nqi kho mob tag nrho cuam tshuam nrog kev nyob hauv tsev kho mob ntev dua.
· Disadvantages :
· Cov Khoom Siv Siab : Ultrasonic scalpel systems kuj kim. Tus nqi ntawm cov cuab yeej nws tus kheej, nrog rau nws cov kev saib xyuas thiab kev ntsuas ntsuas, tuaj yeem ua lub nra hnyav rau qee qhov chaw kho mob, tshwj xeeb tshaj yog cov peev txheej - cov chaw txwv. Tus nqi siab no yuav txwv tsis pub siv dav dav ntawm ultrasonic scalpels, cuam tshuam rau cov neeg mob nkag mus rau qhov kev phais mob siab heev.
· High Skill Requirement for Operation : Kev khiav hauj lwm ultrasonic scalpel yuav tsum muaj kev txawj ntse thiab kev cob qhia. Cov kws phais yuav tsum paub zoo txog kev tuav cov cuab yeej kom paub meej txiav thiab coagulation thaum txo kev puas tsuaj rau cov ntaub so ntswg. Kev kawm siv ultrasonic scalpel kom zoo yuav siv sij hawm ntau thiab kev xyaum, thiab kev siv tsis raug tuaj yeem ua rau muaj qhov tshwm sim zoo tshaj plaws los yog kev phais mob.
· Kev Ua Haujlwm Li Cas rau Cov Ntshav Loj : Txawm hais tias lub scalpel ultrasonic zoo hauv coagulating cov hlab ntsha me, nws muaj peev xwm tswj tau los ntshav los ntawm cov hlab ntsha loj yog txwv. Nyob rau hauv cov ntaub ntawv uas cov hlab ntsha loj yuav tsum tau txiav los yog ligated thaum lub sij hawm kev phais, ntxiv txoj kev xws li ib txwm ligation los yog siv ib tug electrosurgical chav tsev yuav tsum tau. Qhov no tuaj yeem ua rau kom qhov nyuaj thiab lub sijhawm ntawm cov txheej txheem phais.
Electrosurgical Unit
· Qhov zoo :
· High - Ceev Txiav : Lub tshuab electrosurgical tuaj yeem txiav cov ntaub so ntswg sai heev. Hauv kev phais mob uas lub sijhawm yog qhov tseem ceeb, xws li hauv kev phais mob xwm txheej ceev lossis kev phais cov ntaub so ntswg loj, kev txiav ceev ceev ntawm ESU tuaj yeem yog qhov zoo dua. Piv txwv li, thaum lub sij hawm phais mob, ESU tuaj yeem txiav cov ntaub so ntswg hauv plab sai sai kom ncav cuag lub tsev menyuam, txo lub sijhawm ua haujlwm thiab txo qhov kev pheej hmoo rau leej niam thiab tus menyuam.
· Siv tau Hemostasis rau Varying Vessel Sizes : ESUs muaj txiaj ntsig zoo hauv kev ua tiav hemostasis rau cov hlab ntsha ntawm ntau qhov sib txawv. Hauv hom coagulation, lawv tuaj yeem kaw me me capillaries nrog rau cov hlab ntsha loj dua los ntawm kev siv cov khoom siv hluav taws xob tsim nyog. Qhov kev ua tau zoo no ua rau ESU yog ib qho cuab yeej tseem ceeb hauv kev phais uas tswj kev los ntshav los ntawm ntau hom hlab ntsha yog qhov tseem ceeb, xws li hauv kev phais mob siab lossis kev phais uas muaj cov qog vascularized heev.
· Cov Khoom Siv Yooj Yim Teeb : Piv rau lwm cov khoom siv phais mob siab heev, kev teeb tsa yooj yim ntawm chav tsev electrosurgical yog qhov yooj yim. Nws muaj feem ntau ntawm lub tshuab hluav taws xob thiab lub tshuab hluav taws xob, uas tuaj yeem txuas tau yooj yim thiab hloov kho rau cov txheej txheem phais sib txawv. Qhov kev yooj yim no tso cai rau kev npaj ceev hauv chav ua haujlwm, txo lub sijhawm nkim ntawm cov khoom siv teeb tsa thiab ua rau cov kws phais mob pib ua haujlwm sai.
· Disadvantages :
· Kev puas tsuaj kub tseem ceeb : Raws li tau hais ua ntej, lub tshuab hluav taws xob hluav taws xob tsim hluav taws xob ntau thaum lub sijhawm ua haujlwm, tshwj xeeb tshaj yog nyob rau hauv hom txiav. Qhov kub kub kub no tuaj yeem ua rau muaj kev puas tsuaj rau cov ntaub so ntswg nyob ib puag ncig, ua rau cov ntaub so ntswg charring, necrosis, thiab muaj peev xwm ua rau cov kab mob nyob ze lossis cov qauv. Qhov ntau dua qhov kev teeb tsa hluav taws xob thiab lub sijhawm ua haujlwm ntev dua, qhov hnyav dua qhov thermal puas yuav ua tau.
· Kev pheej hmoo ntawm cov ntaub so ntswg Carbonization : Cov cua kub uas tsim los ntawm ESU tuaj yeem ua rau cov ntaub so ntswg carbonize, tshwj xeeb tshaj yog nyob rau hauv high-power settings. Carbonized cov ntaub so ntswg tuaj yeem nyuaj rau suture lossis kho kom zoo, thiab nws kuj tseem tuaj yeem ua rau muaj kev pheej hmoo ntawm kev kis kab mob tom qab. Tsis tas li ntawd, muaj cov ntaub so ntswg carbonized tuaj yeem cuam tshuam nrog kev kuaj histological ntawm cov ntaub so ntswg resected, uas yog ib qho tseem ceeb rau kev kuaj mob kom raug thiab kev npaj kho mob.
· High Operator Skill Requirement : Kev khiav hauj lwm ntawm lub tshuab electrosurgical kom muaj kev nyab xeeb thiab ua tau zoo yuav tsum muaj kev txawj ntse thiab kev paub dhau los. Tus neeg teb xov tooj yuav tsum muaj peev xwm tswj tau lub hwj chim tso tawm kom raug, xaiv hom kev tsim nyog (txiav lossis coagulation) rau ntau hom ntaub so ntswg thiab cov xwm txheej phais, thiab tsis txhob ua rau raug mob thermal rau tus neeg mob. Kev siv tsis raug ntawm ESU tuaj yeem ua rau muaj teeb meem loj, xws li los ntshav ntau dhau, cov ntaub so ntswg puas, lossis txawm tias hluav taws xob hlawv.
Cov ntawv thov hauv Kev Kho Mob
Common Surgical Fields rau Ultrasonic Scalpel
1. Laparoscopic phais
· Nyob rau hauv cov txheej txheem laparoscopic, ultrasonic scalpel yog nyiam heev. Piv txwv li, thaum laparoscopic cholecystectomy (kev tshem tawm ntawm lub gallbladder). Qhov me me, qhov tseeb ntawm lub scalpel ultrasonic tuaj yeem muab tso rau ntawm qhov chaw me me laparoscopic. Nws tuaj yeem cuam tshuam lub gallbladder los ntawm cov ntaub so ntswg nyob ib puag ncig thaum txo los ntshav. Lub peev xwm los coagulate cov hlab ntsha me me thaum txiav yog qhov tseem ceeb hauv qhov kev phais me me no, vim nws pab tswj kom pom tseeb rau tus kws phais, uas ua haujlwm nrog kev pab ntawm lub koob yees duab thiab cov twj paj nruag ntev.
· Hauv kev phais laparoscopic colorectal, lub ultrasonic scalpel yuav siv tau los cais cov nyuv los yog qhov quav ntawm cov qauv uas nyob ib sab. Nws tuaj yeem txiav los ntawm mesentery (cov ntaub so ntswg uas txuas cov hnyuv mus rau phab ntsa plab) thiab kaw cov hlab ntsha me hauv nws. Qhov no txo qis kev pheej hmoo ntawm cov ntshav poob thiab muaj peev xwm ua rau cov kab mob nyob ze xws li lub zais zis lossis ureters.
1. Kev phais mob thoracic
· Hauv kev phais mob ntsws, ultrasonic scalpel plays lub luag haujlwm tseem ceeb. Thaum ua pulmonary lobectomy (tshem tawm ntawm lub ntsws ntawm lub ntsws), ultrasonic scalpel tuaj yeem siv los txiav cov ntaub so ntswg pulmonary thiab kaw cov hlab ntsha me hauv cheeb tsam. Qhov txwv thermal puas ntawm ultrasonic scalpel muaj txiaj ntsig zoo hauv kev khaws cov haujlwm ntawm cov ntaub so ntswg ntxiv. Piv txwv li, nyob rau hauv cov ntaub ntawv uas tus neeg mob muaj kab mob hauv lub ntsws thiab qhov seem ntawm lub ntsws ua haujlwm yuav tsum tau ua kom tiav, kev siv ultrasonic scalpel tuaj yeem pab ua tiav lub hom phiaj no.
· Hauv kev phais mediastinal, qhov chaw phais feem ntau nyob ze rau cov txheej txheem tseem ceeb xws li lub plawv, cov hlab ntsha loj, thiab cov hlab ntsha, ultrasonic scalpel qhov precision thiab tsawg thermal kis tau zoo heev. Nws tuaj yeem siv tau los ua tib zoo tshem cov qog lossis lwm yam kab mob hauv mediastinum yam tsis muaj kev puas tsuaj ntau dhau rau cov txheej txheem tseem ceeb.
1. Neurosurgery
· Hauv kev phais mob qog nqaij hlav hauv hlwb, ultrasonic scalpel yog ib qho cuab yeej tseem ceeb. Nws tuaj yeem siv los tshem tawm cov qog nqaij hlav kom meej thaum txo qis kev puas tsuaj rau cov ntaub so ntswg nyob ib puag ncig. Piv txwv li, nyob rau hauv kev tshem tawm ntawm gliomas (ib hom mob hlwb), lub ultrasonic scalpel tuaj yeem hloov kho rau lub zog tsim nyog los rhuav tshem cov qog hlwb los ntawm cavitation thiab txhua yam kev co. Cov cua sov tsim tawm yog siv los coagulate cov hlab ntsha me hauv cov qog, txo cov ntshav thaum lub sijhawm ua haujlwm. Qhov no yog qhov tseem ceeb heev vim tias kev puas tsuaj rau cov ntaub so ntswg noj qab haus huv tuaj yeem ua rau muaj kev cuam tshuam ntawm neurological tsis txaus.
· Hauv kev phais tus txha caj qaum, ultrasonic scalpel tuaj yeem siv los txiav cov ntaub so ntswg nyob ib ncig ntawm tus txha nraub qaum, xws li cov leeg thiab ligaments, nrog precision. Thaum ua qhov discectomy (tshem tawm ntawm herniated disc), lub ultrasonic scalpel yuav siv tau los ua tib zoo tshem tawm cov khoom disc tsis ua rau muaj kev puas tsuaj ntau rau cov paj hlwb ib puag ncig lossis qaum qaum.
Common Surgical Fields rau Electrosurgical Unit
1. Kev phais General
· Hauv kev phais mob plab, lub tshuab electrosurgical tau dav siv. Piv txwv li, thaum lub sij hawm ib tug gastrectomy (tshem tawm ntawm lub plab) los yog ib tug colectomy (tshem tawm ib feem ntawm txoj hnyuv). ESU tuaj yeem txiav sai sai los ntawm cov ntaub so ntswg hauv plab thiab tom qab ntawd hloov mus rau hom coagulation kom kaw cov hlab ntsha loj. Hauv colectomy, ESU tuaj yeem siv los txiav los ntawm cov nyuv thiab tom qab ntawd coagulate cov hlab ntsha ntawm cov npoo ntawm qhov txiav kom tsis txhob los ntshav.
· Hauv kev phais rau kev kho mob hernias, ESU tuaj yeem siv los txiav cov kab mob hernia los ntawm cov ntaub so ntswg thiab coagulate cov ntsiab lus los ntshav. Nws kuj tseem siv tau los tsim cov kab mob hauv lub plab phab ntsa rau kev tso mesh thaum kho hernia.
1. Plastic thiab Reconstructive Surgery
· Hauv cov txheej txheem xws li liposuction, chav tsev electrosurgical tuaj yeem siv los coagulate cov hlab ntsha me hauv cov ntaub so ntswg adipose. Qhov no yuav pab txo cov ntshav poob thaum lub sij hawm nqus cov rog. In addition, in skin flap surgeries, the ESU can be used to cut the skin and underlying tissues to create the flap and then to seal the blood vessels to ensure the viability of the flap.
· Hauv kev phais yas ntawm lub ntsej muag, zoo li rhinoplasty (lub qhov ntswg txoj haujlwm) lossis cov txheej txheem facelift, ESU tuaj yeem siv los ua qhov txiav thiab tswj cov ntshav. Lub peev xwm los kho cov teeb tsa hluav taws xob tso cai rau tus kws phais mob siv ESU rau ob qho tib si ilv incisions nyob ib ncig ntawm lub qhov ntswg lossis lub ntsej muag thiab rau coagulating cov hlab ntsha me hauv cheeb tsam.
1. Obstetrics thiab Gynecology
· Nyob rau hauv txoj hlab pas, ESU tuaj yeem siv los txiav sai sai ntawm cov phab ntsa hauv plab kom ncav cuag lub tsev menyuam. After delivering the baby, it can be used to close the uterine incision and to coagulate any bleeding points in the uterine and abdominal tissues.
· Hauv kev phais gynecological xws li hysterectomy (tshem tawm ntawm lub tsev menyuam), ESU tuaj yeem siv los txiav los ntawm lub tsev menyuam ligaments thiab coagulate cov hlab ntsha. Nws kuj tseem siv tau rau hauv kev phais rau kev kho cov uterine fibroids lossis zes qe menyuam, qhov twg nws tuaj yeem siv los tshem tawm cov kev loj hlob thiab tswj los ntshav thaum lub sijhawm ua haujlwm.
Xaus
Nyob rau hauv xaus, lub ultrasonic scalpel thiab lub electrosurgical chav tsev yog ob qho tseem ceeb kev phais instruments nrog txawv cov yam ntxwv. Qhov kev xaiv ntawm ib qho ultrasonic scalpel thiab ib chav tsev electrosurgical nyob ntawm cov kev cai tshwj xeeb ntawm txoj kev phais, hom ntaub so ntswg, qhov loj ntawm cov hlab ntsha, thiab tus kws phais qhov kev paub thiab nyiam. Los ntawm kev nkag siab txog qhov sib txawv ntawm ob lub cuab yeej no, cov kws phais tuaj yeem txiav txim siab paub ntau ntxiv, uas tuaj yeem ua rau muaj txiaj ntsig zoo dua, txo cov neeg mob raug mob, thiab lub sijhawm rov zoo dua. Raws li kev phais thev naus laus zis txuas ntxiv mus, nws zoo li tias ob qho tib si ultrasonic scalpel thiab electrosurgical chav tsev kuj tseem yuav ua kom zoo ntxiv, muab cov txiaj ntsig ntau dua rau cov neeg mob thiab cov kws phais mob ib yam nkaus.
