Hoʻolauna
I ke aupuni o ka ʻokiʻoki hou, ʻo ka pololei a me ka palekana ka mea nui loa. ʻElua mau mea hana nui i hoʻololi hou i nā kaʻina hana kaʻina hana, ʻo ia ka ultrasonic scalpel a me ka electrosurgical unit (ESU). Hoʻokani koʻikoʻi kēia mau mea hana i nā ʻano ʻoihana ʻokoʻa like ʻole, mai ke ʻoki ākea a hiki i ka neurosurgery, e hiki ai i nā kauka lapaʻau ke hana i nā hana me ka ʻoi aku ka pololei a me ka hōʻemi ʻana i ka trauma maʻi.
ʻO ka ultrasonic scalpel, i ʻike ʻia ʻo ka ultrasonic surgical aspirator a i ʻole CUSA (Cavitron Ultrasonic Surgical Aspirator), ua lilo ia i mea nui i nā lumi hana he nui. Hoʻohana ia i nā haʻalulu kani ultrasonic kiʻekiʻe e ʻoki a coagulate i ka ʻiʻo. Hāʻawi kēia ʻenehana i nā ʻoki kikoʻī, ʻoi aku hoʻi i nā wahi palupalu kahi e pono ai ka hōʻemi ʻana i ka pōʻino i nā ʻiʻo a puni. No ka laʻana, ma ka neurosurgery, i ka wā e hana ai ma ka lolo, hiki i ka scalpel kani ultrasonic ke wehe pololei i ka ʻiʻo maʻi ʻoiai e mālama ana i ka ʻiʻo neural olakino e like me ka hiki.
Ma ka ʻaoʻao ʻē aʻe, ʻo ka electrosurgical unit (ESU), i kapa ʻia hoʻi he kiʻekiʻe-frequency electrosurgical generator, ʻo ia kekahi mea i hoʻohana nui ʻia i nā hoʻonohonoho hana. Hoʻohana ia ma ka hoʻokuʻu ʻana i kahi ʻauwaʻa uila i loko o ka ʻiʻo, e hana ana i ka wela e hiki ke ʻoki, coagulate, a hoʻomaloʻo paha i ka ʻiʻo. He mea maʻalahi loa nā ESU a hiki ke hoʻohana ʻia i nā ʻano kaʻina hana, mai nā hana maʻi maʻi liʻiliʻi a hiki i nā ʻoki puʻuwai paʻakikī.
He mea koʻikoʻi ka hoʻomaopopo ʻana i ka ʻokoʻa ma waena o kēia mau mea hana ʻokiʻoki no nā kauka lapaʻau, nā hui ʻokiʻoki, a me nā haumāna lapaʻau. Ma ka ʻike ʻana i nā hiʻohiʻona kūʻokoʻa, nā pōmaikaʻi, a me nā palena o ka ultrasonic scalpel a me ka electrosurgical unit, hiki i nā ʻoihana lapaʻau ke hoʻoholo i ka ʻike e pili ana i ka mea hana i kūpono loa no kahi kaʻina hana. ʻAʻole kēia e hoʻonui wale i ka maikaʻi o ke kaʻina akā hoʻomaikaʻi pū i nā hopena maʻi. Ma nā ʻāpana aʻe, e ʻimi hohonu mākou i nā loina hana, nā noi, nā pōmaikaʻi, nā hemahema, a me nā noʻonoʻo palekana o ka ultrasonic scalpel a me ka electrosurgical unit, e hāʻawi ana i kahi hoʻohālikelike piha ma waena o nā mea ʻelua.
Wehewehe a me nā manaʻo kumu
Ultrasonic Scalpel
ʻO ka scalpel kani ultrasonic he mea hana maʻalahi e hoʻohana i ka mana o nā hawewe kani ultrasonic kiʻekiʻe, maʻamau i ka laulā o 20 - 60 kHz. Hoʻopuka kēia mau hawewe kani ultrasonic i nā haʻalulu mechanical i loko o ka piko o ka ʻoki. Ke hoʻopili ʻia ka piko haʻalulu me nā ʻiʻo olaola, ʻo ia ke kumu e haʻalulu wikiwiki ai nā molekala wai i loko o nā keena. Ke alakaʻi nei kēia haʻalulu ikaika i kahi kaʻina i kapa ʻia he cavitation, kahi e hana ai nā ʻōpū liʻiliʻi a hāʻule i loko o ka ʻiʻo. ʻO ke koʻikoʻi mechanical mai ka cavitation a me ka hana mechanical pololei o ka piko haʻalulu e wāwahi i nā paʻa molekala o ka ʻiʻo, e ʻoki pono ana i ka ʻiʻo.
I ka manawa like, hoʻoulu pū nā haʻalulu kiʻekiʻe i ka wela, kahi i hoʻohana ʻia e coagulate i nā kīʻaha koko ma kahi kokoke i ka ʻoki. Hoʻopaʻa kēia kaʻina coagulation i nā kīʻaha koko, e hōʻemi ana i ke kahe koko i ka wā o ke kaʻina hana. No ka laʻana, i nā ʻoki thyroid, hiki i ka scalpel ultrasonic ke wehe pololei i ka ʻili thyroid mai nā ʻiʻo e hoʻopuni ana me ka hōʻemi ʻana i ke koko. ʻO ka hiki ke ʻoki a me ka coagulate i ka manawa like e lilo ia i mea waiwai nui i nā ʻokiʻoki kahi e mālama ai i kahi kahua ʻokiʻoki a me ka hōʻemi ʻana i ke koko he mea koʻikoʻi.
ʻElectrosurgical Unit
Hoʻohana ʻia kahi ʻāpana electrosurgical (ESU) ma kahi loina ʻokoʻa, e hilinaʻi ana i ke au uila ʻokoʻa kiʻekiʻe. ʻO ka laina alapine maʻamau no nā ESU ma waena o 300 kHz a me 3 MHz. Ke hele ke au uila i loko o ka ʻiʻo o ka mea maʻi ma o ka electrode (e like me ka penikala ʻokiʻoki a i ʻole kahi ʻoki kūikawā a i ʻole coagulating tip), hoʻololi ke kūpaʻa uila i ka ikehu uila i wela.
Aia nā ʻano hana like ʻole no nā ESU. Ma ke ʻano ʻoki ʻana, hoʻokumu ke alapine kiʻekiʻe i kahi kiʻekiʻe - wela wela ma waena o ka electrode a me ka ʻiʻo, e hoʻoheheʻe i ka ʻiʻo, e hana ana i kahi ʻoki. Ma ke ʻano coagulation, hoʻohana ʻia kahi ʻenehana haʻahaʻa haʻahaʻa, e hoʻoneʻe ana i nā protein i loko o ka ʻiʻo e denature a coagulate, e hoʻopaʻa i nā kīʻaha koko liʻiliʻi a hoʻōki i ke koko. I loko o kahi hysterectomy, no ka laʻana, hiki ke hoʻohana ʻia kahi ESU e ʻoki i ka ʻiʻo o ka ʻōpū a laila e hoʻololi i ke ʻano coagulation e sila ai i nā kīʻaha koko ma ka wahi ʻoki, e pale ai i ka nui o ke kahe koko. Hiki ke hoʻohana ʻia nā ESU i nā ʻano hana kūikawā like ʻole, mai ka dermatology no ka wehe ʻana i nā ʻili ʻili a hiki i nā orthopedic orthopedic no ka wehe ʻana i nā ʻiʻo palupalu a puni nā iwi.
Nā Kumu Hana
Pehea e hana ai ka Ultrasonic Scalpel
Hoʻokumu ʻia ka hana o kahi scalpel kani ultrasonic ma luna o nā loina o ka hoʻolaha ʻana o ka hawewe kani ultrasonic a me nā hopena mechanical - thermal ma nā ʻiʻo ola.
1. Hoʻokumu i nā hawewe kani ultrasonic
ʻO kahi mīkini hana kani ultrasonic i loko o ka mea hana ke kuleana no ka hana ʻana i nā hōʻailona uila kiʻekiʻe. Loaʻa i kēia mau hōʻailona uila nā alapine ma kahi o 20 - 60 kHz. A laila, hoʻololi ka mīkini hana i kēia mau hōʻailona uila i nā haʻalulu mechanical me ka hoʻohana ʻana i kahi transducer piezoelectric. Loaʻa i nā mea Piezoelectric ka waiwai kūʻokoʻa o ka hoʻololi ʻana i ko lākou ʻano ke kau ʻia kahi kahua uila iā lākou. Ma ka hihia o ka ultrasonic scalpel, ka piezoelectric transducer e uʻi wikiwiki i ka pane ʻana i nā hōʻailona uila kiʻekiʻe, e hana ana i nā hawewe kani ultrasonic.
2. Ka hoʻokele ikehu
Hoʻouna ʻia nā hawewe kani ultrasonic ma kahi alakaʻi nalu, ʻo ia hoʻi he koʻokoʻo metala lōʻihi a lohi, a hiki i ka piko o ka ʻoki. Hoʻolālā ʻia ke alakaʻi nalu e hoʻoneʻe maikaʻi i ka ikehu kani ultrasonic mai ka mea hana a hiki i ka piko me ka liʻiliʻi o ka ikehu. ʻO ka piko ʻokiʻoki ka ʻāpana o ka mea hana e pili pono ana me ka ʻiʻo i ka wā o ke kaʻina hana.
3. Hoʻopili ʻana i ka ʻili - ʻoki a me ka Coagulation
Ke hoʻopili ka piko ʻoki ʻoki i ka ʻiʻo, hiki mai kekahi mau hana kino. ʻO ka mea mua, ʻo nā haʻalulu kiʻekiʻe e hoʻonāwaliwali ikaika ai nā molekole wai i loko o nā ʻiʻo. Ke alakaʻi nei kēia haʻalulu i kahi hanana i kapa ʻia he cavitation. ʻO ka Cavitation ka hoʻokumu ʻana, ka ulu ʻana, a me ka hāʻule ʻana o nā ʻōpū liʻiliʻi i loko o ka wai wai (ma kēia hihia, ʻo ka wai i loko o ka ʻiʻo). ʻO ka pahū ʻana o kēia mau ʻōhū e hoʻoulu ai i nā koʻikoʻi mechanical kūloko, kahi e uhaʻi ai i nā paʻa molekala i loko o ka ʻiʻo, e ʻoki pono ana.
I ka manawa like, hoʻoulu ʻia nā haʻalulu mechanical o ka piko ma muli o ke kuʻi ʻana ma waena o ka piko vibrating a me ka ʻiʻo. ʻO ka wela i hana ʻia ma waena o 50 - 100°C. Hoʻohana ʻia kēia wela e coagulate i nā kīʻaha koko ma kahi kokoke i ka ʻoki. Hoʻopau ke kaʻina hana coagulation i nā protein i loko o nā paia o ke kīʻaha koko, e hoʻopaʻa pū ai lākou a sila i ka moku, no laila e hōʻemi ai i ke kahe koko i ka wā o ke kaʻina. No ka laʻana, i ka laparoscopic surgeries no ka wehe ʻana i nā ʻōpū liʻiliʻi i loko o ke ake, hiki i ka scalpel ultrasonic ke ʻoki pololei i ka ʻiʻo o ke ake i ka wā e hoʻopaʻa ai i nā kīʻaha koko liʻiliʻi, e mālama ana i kahi kahua ʻoki ʻoki no ke kauka.
Pehea e hana ai ka Electrosurgical Unit
Hoʻohana ʻia ka ʻāpana electrosurgical (ESU) ma ke kumu o ka hoʻohana ʻana i ke ʻano uila e hoʻoulu ai i ka wela i loko o ka ʻiʻo, a laila hoʻohana ʻia no ka ʻoki a me ka coagulation.
1. Kiʻekiʻe - ʻO ke alapine e hoʻololi i kēia manawa
Loaʻa i ka ESU kahi lako mana a me kahi mīkini hana e hoʻohua ai i ke au uila hoʻololi kiʻekiʻe. ʻO ke alapine o kēia manawa mai ka 300 kHz a i ka 3 MHz. Hoʻohana ʻia kēia alapine kiʻekiʻe ma kahi o ke alapine haʻahaʻa (e like me ke au uila o ka hale ma 50 - 60 Hz) no ka mea hiki ke hōʻemi i ka hopena o ka fibrillation cardiac. I nā alapine haʻahaʻa, hiki i ke au uila ke hoʻopilikia i nā hōʻailona uila maʻamau i loko o ka puʻuwai, hiki ke hoʻoulu i ke ola - hoʻoweliweli arrhythmias. Eia nō naʻe, ʻoi aku ka liʻiliʻi o ka hopena o ke au ma luna o 300 kHz no ka mea ʻaʻole lākou e hoʻoulu i ke aʻalolo a me nā ʻiʻo ma ke ʻano like.
2. Ka launa pū ʻana o ka ʻili - Nā ʻano ʻoki a me nā ʻano Coagulation
· Ke ʻano ʻoki : Ma ke ʻano ʻoki ʻoki, hele ʻia ke au uila kiʻekiʻe ma o kahi electrode liʻiliʻi, ʻoi aku ka ʻoki (e like me ka penikala ʻoki). Ke hoʻokokoke ka electrode i ka ʻiʻo, ʻo ke kūpaʻa kiʻekiʻe o ka ʻiʻo i ke au uila e hoʻololi i ka ikehu uila i ka wela. ʻO ka wela i hanaʻia he kiʻekiʻe loa, hiki i nā mahana wela a hiki i ka 1000 ° C ma ke arc ma waena o ka electrode a me ke kiko. Hoʻopau kēia wela nui i ka ʻiʻo, hana i kahi ʻoki. Ke neʻe nei ka electrode ma ka ʻiʻo, hana ʻia kahi ʻoki mau. No ka laʻana, i ka tonsillectomy, hiki i ka ESU ma ke ʻano ʻokiʻoki ke wehe koke a pololei i nā tonsils ma ka hoʻohu ʻana i ka ʻiʻo.
· Ke ʻano Coagulation : Ma ke ʻano coagulation, hoʻohana ʻia kahi ʻano haʻahaʻa - ikehu. Ua lawa ka wela i hana ʻia e hoʻopau i nā protein i loko o ke kino, ʻoi aku hoʻi i loko o nā kīʻaha koko. Ke hoʻopau ʻia nā protein i loko o nā paia kīʻaha koko, hana lākou i kahi coagulum, e hoʻopaʻa i nā kīʻaha koko a hoʻōki i ke koko. Aia nā ʻano hana coagulation i hoʻohana ʻia me nā ESU, e like me ka monopolar a me ka coagulation bipolar. Ma ka monopolar coagulation, hele ke au uila mai ka electrode hana ma ke kino o ka mea maʻi i kahi electrode dispersive (kahi pad nui i kau ʻia ma ka ʻili o ka mea maʻi). I loko o ka coagulation bipolar, aia nā electrodes ikaika a hoʻihoʻi i loko o kahi mea hoʻohana hoʻokahi. Ke kahe wale nei ke au ma waena o nā ʻaoʻao ʻelua o ka forceps, he mea pono no ka coagulation pololei ma kahi wahi liʻiliʻi, e like me ka microsurgeries a i ka wā e pili ana i nā ʻiʻo palupalu. No ka laʻana, ma ka neurosurgery, hiki ke hoʻohana ʻia ka coagulation bipolar me kahi ESU e hoʻopaʻa i nā kīʻaha koko liʻiliʻi ma ka ʻili o ka lolo me ka ʻole e hōʻeha nui i ka ʻiʻo neural a puni.
Nā ʻokoʻa koʻikoʻi
Punaehana
ʻO ka ʻokoʻa koʻikoʻi ma waena o kahi scalpel ultrasonic a me kahi ʻāpana electrosurgical aia i ko lākou mau kumu ikehu. An kani ultrasonic scalpel utilizes kani ultrasonic ikehu, ka mea i loko o ke ano o kiʻekiʻe - alapine mechanical vibrations. Hoʻokumu ʻia kēia mau haʻalulu ma ka hoʻololi ʻana i ka ikehu uila i ka ikehu mechanical ma o kahi transducer piezoelectric. ʻO ke alapine o nā hawewe kani ultrasonic maʻamau mai 20 - 60 kHz. Hoʻololi pololei ʻia kēia ikehu mechanical i ka ʻiʻo, e hoʻololi i ke kino e like me ka cavitation a me ka pilikia mechanical.
Ma ka ʻaoʻao ʻē aʻe, e hana ana kahi ʻāpana electrosurgical i ka ikehu uila. Hoʻopuka ʻo ia i ke au uila ʻokoʻa kiʻekiʻe, maʻamau i ka laulā o 300 kHz - 3 MHz. Ke hele nei ke au uila i loko o ka ʻiʻo, a ma muli o ke kūpaʻa ʻana o ke kino, ua hoʻololi ʻia ka ikehu uila i ikehu wela. Hoʻohana ʻia kēia wela no ka ʻoki a me ka coagulation kumu. ʻO nā kumu ikehu like ʻole ke alakaʻi i nā ala like ʻole o ka launa pū ʻana me ka ʻiʻo, a laila e pili ana i nā hopena o ke kaʻina hana a me ka ʻike palekana o nā kaʻina hana. No ka laʻana, ʻo ke ʻano mechanical o ka ikehu kani ultrasonic i loko o ka ultrasonic scalpel e hiki ai ke ʻoi aku ka 'ʻoluʻolu' me ka ʻiʻo i kekahi mau ʻano, no ka mea, ʻaʻole ia e hilinaʻi i ka hana wela nui e like me kahi ʻāpana electrosurgical.
Kaʻiliʻili
Hoʻopili ka ultrasonic scalpel me ka ʻiʻo ma o ka hui pū ʻana o ka haʻalulu mechanical a me nā hopena wela. Ke hoʻopili ʻia ka piko o ka scalpel kani ultrasonic i ka ʻiʻo, ʻo ke kiʻekiʻe-frequency mechanical vibrations ka mea e haʻalulu ikaika ai nā molekele wai i loko o nā ʻili. Ke alakaʻi nei kēia i ka cavitation, kahi e hana ai nā ʻōhū liʻiliʻi a hāʻule i loko o ka ʻiʻo, e hana ana i ke koʻikoʻi mechanical e uhaʻi i nā paʻa molekala o ke kino. Hoʻohui ʻia, ʻo ka friction mechanical ma waena o ka piko vibrating a me ka ʻiʻo e hoʻoulu ai i ka wela, kahi i hoʻohana ʻia no ka coagulating o nā kīʻaha koko liʻiliʻi. Hoʻopilikia nui ʻia ka ʻiʻo e nā mana mechanical, a ʻo ka wela ka hopena lua e kōkua i ka hemostasis.
I ka hoʻohālikelike ʻana, hoʻopili ʻia kahi ʻāpana electrosurgical me ka ʻiʻo ma o ka hopena wela. ʻO ke au uila kiʻekiʻe e hele ana i loko o ka ʻiʻo e hoʻohua i ka wela ma muli o ke kū ʻana o ke kino i ke au. Ma ke ʻano ʻokiʻoki, ikaika loa ka wela (a hiki i ka 1000 ° C ma ke arc ma waena o ka electrode a me ka ʻiʻo) e hoʻoheheʻe i ka ʻiʻo, e hana i kahi ʻoki. Ma ke ʻano coagulation, hoʻohana ʻia kahi ʻenehana haʻahaʻa haʻahaʻa, a ʻo ka wela i hana ʻia (ma kahi o 60 - 100 ° C) hoʻopau i nā protein i loko o ka ʻiʻo, ʻoi aku hoʻi i loko o nā kīʻaha koko, e hoʻopaʻa ai a sila. ʻO ka launa pū ʻana o kahi ESU me ka ʻiʻo i ʻoi aku ka mana e ka wela - hoʻololi ʻia, a ʻoi aku ka liʻiliʻi o nā ikaika mechanical e hoʻohālikelike ʻia me ka scalpel ultrasonic.
Poino wela
ʻO kekahi o nā ʻokoʻa koʻikoʻi ma waena o nā mea hana ʻelua, ʻo ia ka nui o ka pōʻino wela a lākou e hana ai i nā ʻiʻo a puni. ʻO ka ultrasonic scalpel maʻamau e hoʻopuka i ka wela haʻahaʻa i ka wā o ka hana. Hoʻohana nui ʻia ka wela i hana ʻia no ka coagulating i nā kīʻaha koko liʻiliʻi a aia ma ka laulā o 50 - 100°C. ʻO ka hopena, ua kaupalena ka pōʻino wela i nā ʻiʻo a puni. ʻO ke ʻano mechanical o kāna hana, ʻo ia ka mea i ʻoki ʻia ka ʻiʻo a hoʻohui ʻia me ka liʻiliʻi o ka hōʻino ʻana i ka thermal collateral, ʻoi aku ka maikaʻi i nā ʻokiʻoki kahi e mālama pono ai i ka pono o nā ʻiʻo e pili ana, e like me ka neurosurgery a i ʻole microsurgeries.
ʻO ka mea ʻē aʻe, hiki i kahi ʻāpana electrosurgical ke hōʻeha nui i ka wela. Ma ke ʻano ʻokiʻoki, hiki i nā wela kiʻekiʻe loa (a hiki i 1000 ° C) ke alakaʻi i ka vaporization nui a me ka charring, ʻaʻole wale ma ke kahua o ka ʻoki ʻia akā ma nā wahi pili pū kekahi. ʻOiai ma ke ʻano coagulation, hiki i ka wela ke hoʻolaha i kahi ʻāpana nui a puni ka ʻiʻo i mālama ʻia, hiki ke hōʻino i nā cell olakino a me nā hale. Hiki i kēia pōʻino wela nui i kekahi manawa ke alakaʻi i nā manawa hoʻōla lōʻihi, piʻi aʻe ka pilikia o ka necrosis kiko, a me ka hōʻino ʻana i ka hana o nā ʻāpana kokoke. No ka laʻana, i ka wehe ʻana i ka ʻiʻo palupalu nui me ka hoʻohana ʻana i ka ESU, hiki ke hoʻopili ʻia ka ʻiʻo olakino a puni e ka wela, hiki ke hoʻopilikia i ke kaʻina hana hoʻōla holoʻokoʻa o ka mea maʻi.
Hiki i ka Hemostasis
Loaʻa i ka scalpel ultrasonic a me ka ʻāpana electrosurgical nā mana hemostatic, akā ʻokoʻa lākou i ko lākou pono a me ke ala e loaʻa ai ka hemostasis. Hiki i ka ultrasonic scalpel ke coagulate i nā kīʻaha koko liʻiliʻi i ka wā e ʻoki ana i ka ʻiʻo. I ka ʻoki ʻana o ka piko haʻalulu i ka ʻiʻo, hoʻopaʻa ka wela i ka manawa like i nā kīʻaha koko liʻiliʻi ma kahi kokoke, e hōʻemi ana i ke kahe koko i ka wā o ke kaʻina hana. ʻO kēia hiki ke ʻoki a coagulate i ka manawa hoʻokahi e hana maikaʻi loa ia i ka mālama ʻana i kahi kahua ʻokiʻoki maʻemaʻe, ʻoi aku hoʻi i nā ʻokiʻoki kahi e hiki ai i ke kahe mau ʻana o ke koko ke uhi i ka ʻike o ke kauka. Eia naʻe, ua kaupalena ʻia kona pono i ka pili ʻana i nā kīʻaha koko nui.
He waiwai hemostatic maikaʻi nō hoʻi ka ʻāpana electrosurgical. Ma ke ʻano coagulation, hiki iā ia ke hoʻopaʻa i nā kīʻaha koko o nā ʻano nui. Ma ka hoʻohana ʻana i ka ikehu haʻahaʻa, ʻo ka wela i hana ʻia e hoʻopau i nā protein i loko o nā paia o ke kīʻaha koko, e hoʻopili ai a pili. Hoʻohana pinepine ʻia nā ESU no ka mālama ʻana i ke koko i ka wā o nā ʻokiʻoki, a hiki ke hoʻololi ʻia no ka mālama ʻana i nā ʻano moku like ʻole. No nā kīʻaha koko nui, pono paha kahi hoʻonohonoho kiʻekiʻe o ka ikehu e hōʻoia i ka coagulation kūpono. I kekahi mau ʻokiʻoki paʻakikī, e like me ka wehe ʻana i ke akepaʻa kahi i nui nā kīʻaha koko o nā ʻano nui like ʻole, hiki ke hoʻohana ʻia kahi ESU i hui pū me nā ʻenehana hemostatic ʻē aʻe e loaʻa ai ka hemostasis maikaʻi.
Ka pololei a me ka pono
Hāʻawi ka ultrasonic scalpel i ka precision kiʻekiʻe, ʻoi aku ka maikaʻi ma nā kaʻina hana maʻalahi. ʻO kona piko liʻiliʻi a haʻalulu e hiki ai i nā ʻoki a me nā ʻokiʻoki pololei loa. I loko o ka liʻiliʻi liʻiliʻi invasive surgeries, e like me ka laparoscopic a endoscopic kaʻina hana, ka ultrasonic scalpel hiki ke maʻalahi maneuvered ma ka liʻiliʻi liʻiliʻi a maoli orifices, hāʻawi 'ana i nā mea lapaʻau me ka hiki ke hana paʻakikī me ka kiʻekiʻe o ka pololei. He mea maikaʻi loa ia i nā ʻokiʻoki kahi e wehe ʻia ai ka ʻiʻo ma kahi kokoke i nā hale koʻikoʻi, no ka mea, ʻo ka palena o ka pōʻino wela a me ka hiki ke ʻoki pololei e kōkua i ka hōʻemi ʻana i ka pōʻino o kēia mau hale.
ʻO ka ʻāpana electrosurgical, ma ka ʻaoʻao ʻē aʻe, he ākea ākea o ka hoʻohana. Hiki ke hoʻohana ʻia i loko o nā ʻano hana kūikawā like ʻole, mai nā kaʻina hana ʻili liʻiliʻi a hiki i nā ʻokiʻoki puʻuwai nui. ʻOiai ʻaʻole ia e hāʻawi i ka pae like o ka pololei e like me ka scalpel ultrasonic i kekahi mau kaʻina hana maʻalahi, ʻo kona versatility i nā ʻano o nā ʻano kikoʻī a me nā hiʻohiʻona ʻokiʻoki he mea maikaʻi loa ia. Ma nā ʻokiʻoki nui i mea nui ka wikiwiki a me ka hiki ke mālama i nā mānoanoa ʻokoʻa a me ka nui o ka moku, hiki ke hoʻololi ʻia ka ESU e hoʻokō i kēia mau koi. No ka laʻana, i nā ʻokiʻoki orthopedic, hiki ke hoʻohana ʻia kahi ESU e ʻoki wikiwiki i nā ʻiʻo palupalu a coagulate i nā wahi koko i ka wā o ka wehe ʻana i nā ʻiʻo pohō a i ʻole ke kau ʻana o nā prosthetics.
ʻO nā pono a me nā pōʻino
Ultrasonic Scalpel
· Pono :
· Hoʻemi ʻia ke koko : ʻO kekahi o nā pono nui loa o ka ultrasonic scalpel ʻo ia ka hiki ke coagulate i nā kīʻaha koko liʻiliʻi i ka wā e ʻoki ai. ʻO kēia ke alakaʻi ʻana i kahi hōʻemi nui o ke kahe koko i ka wā o ke kaʻina hana. No ka laʻana, i ka laparoscopic surgeries no ka wehe ʻana i nā ʻōpū liʻiliʻi i loko o ke akepaʻa a i ʻole ka gallbladder, hiki i ka scalpel kanikau ke mālama i kahi kahua ʻoki koko - manuahi ʻole, he mea koʻikoʻi ia no ke kauka e ʻike pono i ka wahi ʻoki a hana pololei i ka hana.
· Liʻiliʻi Tissue Trauma : Ke hilinaʻi nui nei ka hana ʻana o ka ultrasonic scalpel i nā haʻalulu mechanical, kahi e hōʻemi ʻia ai ka pōʻino o nā ʻiʻo olakino a puni ke hoʻohālikelike ʻia me kekahi mau mea hana ʻoki. ʻO ka liʻiliʻi o ka pōʻino wela i hoʻokumu ʻia, ʻo ia ka liʻiliʻi o ka pili ʻana o nā ʻiʻo e pili ana, e hoʻoikaika ana i ka ho'ōla wikiwiki ʻana a me ka hōʻemi ʻana i ka pilikia o nā pilikia ma hope o ka hana ʻana e like me ka maʻi a i ʻole ke kino o ka hana. He mea maikaʻi loa kēia i nā ʻokiʻoki e pili ana i nā ʻiʻo palupalu e like me ka lolo, nā maka, a me nā aʻalolo.
· Hoʻōla ʻoi aku ka wikiwiki no nā maʻi : Ma muli o ka emi ʻana o ke koko a me ka liʻiliʻi o ka ʻeha o ka ʻiʻo, ʻo ka poʻe maʻi e hana i ka ʻoki ʻana me ka scalpel ultrasonic ke loaʻa i ka manawa pōkole. Hiki ke emi mai ka ʻeha, ka liʻiliʻi o nā maʻi ma hope o ka hana ʻana, a hiki ke hoʻi wikiwiki i nā hana maʻamau. ʻAʻole kēia e hoʻomaikaʻi wale i ka maikaʻi o ke ola o ka mea maʻi i ka wā o ka hoʻihoʻi ʻana akā e hōʻemi ana hoʻi i nā kumukūʻai olakino holoʻokoʻa e pili ana i ka noho lōʻihi o ka haukapila.
· Nā pōʻino :
· Kiʻekiʻe Lako Ke kumukuai : Ultrasonic scalpel nenoai he mea pipiʻi. ʻO ke kumukūʻai o ka hāmeʻa ponoʻī, me kona mālama ʻana a me nā koi calibration, hiki ke lilo i ke kaumaha kālā koʻikoʻi no kekahi mau keʻena mālama olakino, ʻoi aku ka poʻe i loko o nā kumuwaiwai - palena palena. Hiki i kēia kumukūʻai kiʻekiʻe ke kaupalena i ka hoʻohana nui ʻana i nā scalpels kani ultrasonic, e pili ana i ka loaʻa ʻana o nā poʻe maʻi i kēia ʻenehana ʻokiʻoki kiʻekiʻe.
· Ke koi akamai kiʻekiʻe no ka hana : ʻO ka hana ʻana i kahi scalpel kani ultrasonic pono i kahi kiʻekiʻe o ke akamai a me ke aʻo ʻana. Pono ka poʻe ʻokiʻoki e mākaukau i ka lawelawe ʻana i ka hāmeʻa e hōʻoia i ka ʻoki pono ʻana a me ka coagulation ʻoiai e hōʻemi ana i ka pōʻino i nā ʻiʻo a puni. ʻO ke aʻo ʻana i ka hoʻohana ʻana i ka scalpel kani ultrasonic me ka maikaʻi e lawe i ka manawa nui a me ka hoʻomaʻamaʻa ʻana, a hiki i ka hoʻohana pono ʻole ke alakaʻi i nā hopena ʻoki suboptimal a i ʻole nā hewa kaʻina hana.
· Hoʻopaʻa ʻia no nā aʻa koko nui : ʻOiai ʻo ka ultrasonic scalpel ka mea kūpono i ka coagulating o nā kīʻaha koko liʻiliʻi, ua kaupalena ʻia kona hiki ke hoʻomalu i ke koko mai nā kīʻaha koko nui. I nā hihia kahi e pono ai ke ʻoki a hoʻopaʻa ʻia paha nā kīʻaha koko nui i ka wā o ke kaʻina hana, pono paha nā ʻano hana hou e like me ka ligation kuʻuna a i ʻole ka hoʻohana ʻana i kahi ʻāpana electrosurgical. Hiki i kēia ke hoʻonui i ka paʻakikī a me ka manawa o ke kaʻina hana.
ʻElectrosurgical Unit
· Pono :
· Kiʻekiʻe - ʻOki wikiwiki : Hiki i ka ʻāpana electrosurgical ke ʻoki i ka ʻiʻo me ka wikiwiki. Ma nā ʻokiʻoki kahi mea koʻikoʻi ka manawa, e like me nā ʻokiʻoki pilikia a i ʻole ka wehe ʻana o ka ʻiʻo nui, hiki i ka hiki ke ʻoki wikiwiki o ka ESU ke lilo i mea waiwai nui. No ka laʻana, i ka wā o ka ʻāpana cesarean, hiki i ka ESU ke ʻoki koke i nā ʻiʻo o ka ʻōpū a hiki i ka ʻōpū, e hōʻemi ana i ka manawa o ka hana a hoʻemi i ka pilikia i ka makuahine a me ka pēpē.
· Hemostasis maikaʻi no ka hoʻololi ʻana i ka nui o nā moku : He maikaʻi loa nā ESU i ka hoʻokō ʻana i ka hemostasis no nā kīʻaha koko o nā ʻano nui like ʻole. Ma ke ʻano coagulation, hiki iā lākou ke hoʻopaʻa i nā capillaries liʻiliʻi a me nā kīʻaha koko nui ma ka hoʻohana ʻana i ka nui kūpono o ka ikehu uila. ʻO kēia versatility e hana i ka ESU i mea waiwai nui i nā ʻokiʻoki kahi e pono ai ka mālama ʻana i ke koko mai nā ʻano kīʻaha koko like ʻole, e like me ka ʻoki ʻana i ka ate a i ʻole nā ʻokiʻoki e pili ana i nā maʻi koko vascularized nui.
· Hoʻonohonoho pono lako maʻalahi : Ke hoʻohālikelike ʻia me kekahi mau mea hoʻokele holomua ʻē aʻe, maʻalahi ka hoʻonohonoho kumu o kahi ʻāpana electrosurgical. Loaʻa ka nui o ka mana mana a me kahi electrode, hiki ke maʻalahi a hoʻoponopono ʻia no nā kaʻina hana ʻokoʻa. ʻO kēia maʻalahi e hiki ai ke hoʻomākaukau wikiwiki i loko o ka lumi hana, e hōʻemi ana i ka manawa i hoʻopau ʻia ma ka hoʻonohonoho lako a hiki i nā kauka lapaʻau ke hoʻomaka koke i ka hana.
· Nā pōʻino :
· ʻO ka pōʻino wela nui : E like me ka mea i ʻōlelo ʻia ma mua, hoʻopuka ka electrosurgical unit i ka nui o ka wela i ka wā o ka hana, ʻoi aku hoʻi i ke ʻano ʻoki. Hiki i kēia wela wela ke hoʻopōʻino nui i nā ʻiʻo a puni, e alakaʻi ana i ka ʻāhu ʻana o ka ʻiʻo, necrosis, a me ka pōʻino i nā kino a i ʻole nā hale kokoke. ʻOi aku ka nui o ka hoʻonohonoho mana a me ka lōʻihi o ka manawa noi, ʻoi aku ka paʻakikī o ka pōʻino wela.
· Ka pilikia o ka hoʻonanea ʻana o ka Tissue : ʻO ka wela nui i hana ʻia e ka ESU hiki ke hoʻoulu i ka ʻiʻo i carbonize, ʻoi aku hoʻi ma nā hoʻonohonoho ikehu kiʻekiʻe. Hiki ke pa'akikī ke humuhumu a ho'ōla maika'i paha ka 'i'o carbonized, a hiki ke ho'onui i ka ma'i ma hope o ka hana 'ana. Eia kekahi, hiki i ka loaʻa ʻana o ka ʻiʻo carbonized ke hoʻopilikia i ka nānā ʻana i ka histological o ka ʻiʻo i hoʻokaʻawale ʻia, he mea nui ia no ka hōʻoia pololei a me ka hoʻolālā ʻana.
· Manaʻo Manaʻo Manaʻo Kiʻekiʻe : ʻO ka hana ʻana i kahi ʻāpana electrosurgical me ka palekana a me ka pono e pono ai kahi kiʻekiʻe o ke akamai a me ka ʻike. Pono e hiki i ka mea hoʻohana ke hoʻomalu pololei i ka mana, koho i ke ʻano kūpono (ʻoki a coagulation) no nā ʻano kikoʻī like ʻole a me nā kūlana ʻoki, a pale i ka hōʻeha ʻana i ka wela i ka mea maʻi. Hiki i ka hoʻohana hewa ʻole ʻana i ka ESU ke alakaʻi i nā pilikia koʻikoʻi, e like me ke kahe nui ʻana, ka pōʻino o ke kino, a i ʻole ke ahi uila.
Nā noi ma ka ʻauʻau ʻana
Nā kahua ʻokiʻoki maʻamau no ka Ultrasonic Scalpel
1. ʻO Laparoscopic
· Ma nā kaʻina hana laparoscopic, makemake nui ʻia ka scalpel ultrasonic. No ka laʻana, i ka laparoscopic cholecystectomy (ka wehe ʻana o ka gallbladder). Hiki ke hoʻokomo ʻia ka piko liʻiliʻi a pololei o ka scalpel kani ultrasonic ma o nā awa laparoscopic liʻiliʻi. Hiki iā ia ke hoʻokaʻawale maikaʻi i ka gallbladder mai nā ʻiʻo a puni me ka hoʻemi ʻana i ke koko. He mea koʻikoʻi ka hiki ke coagulate i nā kīʻaha koko liʻiliʻi i ka wā o ke ʻoki ʻana i kēia ʻokiʻoki liʻiliʻi - invasive, no ka mea e kōkua i ka mālama ʻana i kahi ʻike maopopo no ke kauka, e hana nei me ke kōkua o ke kāmela a me nā mea kani lōʻihi.
· I loko o ka laparoscopic colorectal surgery, hiki ke hoʻohana i ka ultrasonic scalpel e hoʻokaʻawale i ke kolonā a i ʻole ka rectum mai nā hale pili. Hiki iā ia ke ʻoki pololei i ka mesentery (ka ʻiʻo e hoʻopili ai i ka ʻōpū i ka paia o ka ʻōpū) a hoʻopaʻa i nā kīʻaha koko liʻiliʻi i loko. Hoʻemi kēia i ka hopena o ke kahe koko a me ka pōʻino i nā mea kokoke e like me ka ʻōpū a i ʻole nā ureter.
1. ʻO ka ʻoki ʻoki ʻana
· I nā ʻoki ʻana i ka māmā, he hana koʻikoʻi ka ultrasonic scalpel. I ka wā e hana ai i ka pulmonary lobectomy (ka wehe ʻana i kahi lobe o ka māmā), hiki ke hoʻohana ʻia ka ultrasonic scalpel e wehe i ka ʻiʻo pulmonary a hoʻopaʻa i nā kīʻaha koko liʻiliʻi ma ia wahi. ʻO ka pōʻino wela palena o ka scalpel kani ultrasonic he mea maikaʻi ia i ka mālama ʻana i ka hana o ke koena o ka māmā. No ka laʻana, i nā hihia i loaʻa i ka mea maʻi ka maʻi māmā a pono e hoʻonui ʻia ke koena o ka māmā, hiki i ka hoʻohana ʻana i kahi scalpel ultrasonic ke kōkua i ka hoʻokō ʻana i kēia pahuhopu.
· I loko o nā ʻoki ʻoki mediastinal, kahi e pili pinepine ai ke kahua ʻoki i nā hale koʻikoʻi e like me ka puʻuwai, nā kīʻaha koko nui, a me ka trachea, ʻoi aku ka maikaʻi o ka pololei o ka scalpel ultrasonic a me ka liʻiliʻi o ka wela wela. Hiki ke ho'ohana 'ia no ka wehe 'ana i nā ma'i koko a i 'ole nā ma'i 'ē a'e i loko o ka mediastinum me ka hana 'ole i ka poino nui i nā hale ko'iko'i a puni.
1. Neurosurgery
· I nā ʻoki ʻoki lolo, ʻo ka scalpel ultrasonic he mea waiwai nui. Hiki ke hoʻohana ʻia no ka wehe pono ʻana i ka ʻiʻo tumo a e hōʻemi ana i ka pōʻino i ka ʻiʻo neural olakino a puni. No ka laʻana, i ka wehe ʻana i nā gliomas (kahi ʻano o ka lolo lolo), hiki ke hoʻololi ʻia ka scalpel kani ultrasonic i nā hoʻonohonoho mana kūpono e wāwahi i nā ʻōpū ma o ka cavitation a me ka haʻalulu mechanical. Hoʻohana ʻia ka wela i hana ʻia e coagulate i nā kīʻaha koko liʻiliʻi i loko o ka ʻōpū, e hōʻemi ana i ke koko i ka wā o ka hana. He mea koʻikoʻi kēia no ka mea hiki i nā pōʻino o ka lolo olakino ke alakaʻi i nā hemahema neurological nui.
· I loko o nā ʻoki kuamoʻo, hiki ke hoʻohana ʻia ke kani ultrasonic scalpel e wehe i nā ʻiʻo palupalu a puni ka spine, e like me nā ʻiʻo a me nā ligaments, me ka pololei. I ka wā e hana ai i kahi discectomy (ka wehe ʻana i kahi disc herniated), hiki ke hoʻohana ʻia ka scalpel ultrasonic e wehe pono i ka mea disc me ka ʻole e hōʻeha nui i nā aʻa aʻalolo a puni.
Nā kahua ʻokiʻoki maʻamau no ka ʻāpana Electrosurgical
1. Ka Opuu Laau
· I ka wehe ʻana o ka ʻōpū, hoʻohana nui ʻia ka ʻāpana electrosurgical. No ka laʻana, i ka wā o ka gastrectomy (ka wehe ʻana i ka ʻōpū) a i ʻole ka colectomy (ka wehe ʻana i kahi ʻāpana o ka ʻōpū). Hiki i ka ESU ke ʻoki koke i nā ʻiʻo mānoanoa o ka ʻōpū a laila hoʻololi ʻia i ke ʻano coagulation e hoʻopaʻa i nā kīʻaha koko nui. Ma kahi colectomy, hiki ke hoʻohana ʻia ka ESU e ʻoki i loko o ke kolonā a laila coagulate i nā kīʻaha koko ma nā ʻaoʻao hoʻokaʻawale e pale i ke koko.
· Ma nā ʻokiʻoki no ka mālama ʻana i ka hernias, hiki ke hoʻohana ʻia ka ESU e wehe i ka ʻeke hernia mai nā ʻiʻo a puni a e hoʻohui i nā wahi koko. Hiki ke hoʻohana ʻia e hana i nā ʻoki i loko o ka paia o ka ʻōpū no ka hoʻokomo ʻana i ka mesh i ka wā o ka hoʻoponopono hernia.
1. ʻO ka ʻoki kino a me ka hana hou ʻana
· Ma nā kaʻina hana e like me ka liposuction, hiki ke hoʻohana ʻia ka ʻāpana electrosurgical e coagulate i nā kīʻaha koko liʻiliʻi i loko o ke kiko adipose. Kōkua kēia i ka hoʻemi ʻana i ke kahe o ke koko i ka wā e hoʻomoʻa ai i ka momona. Eia kekahi, i nā ʻokiʻoki ʻili ʻili, hiki ke hoʻohana ʻia ka ESU e ʻoki i ka ʻili a me nā ʻiʻo lalo e hana i ka flap a laila e hoʻopaʻa i nā kīʻaha koko e hōʻoia i ka hiki ʻana o ka flap.
· I loko o nā ʻoki ʻoki kino maka, e like me ka rhinoplasty (nose job) a i ʻole nā kaʻina hana hoʻokiʻekiʻe maka, hiki ke hoʻohana ʻia ka ESU e hana i nā ʻoki a hoʻopaʻa i ke koko. ʻO ka hiki ke hoʻololi i nā hoʻonohonoho mana e hiki ai i ke kauka lapaʻau ke hoʻohana i ka ESU no nā ʻoki palupalu ʻelua a puni ka ihu a i ʻole ka maka a no ka coagulating i nā kīʻaha koko liʻiliʻi ma ia wahi.
1. Obstetrics and Gynecology
· Ma ka ʻāpana cesarean, hiki ke hoʻohana ʻia ka ESU e ʻoki koke i nā pā o ka ʻōpū a hiki i ka ʻōpū. Ma hope o ka hānau ʻana o ka pēpē, hiki ke hoʻohana ʻia e pani i ka ʻoki ʻana a me ka coagulate i nā wahi koko i loko o ka ʻōpū a me ka ʻōpū.
· I loko o nā hana gynecological e like me ka hysterectomy (ka wehe ʻana i ka ʻōpū), hiki ke hoʻohana ʻia ka ESU e ʻoki i nā ligaments uterine a me ka coagulate i nā kīʻaha koko. Hiki ke hoʻohana ʻia i nā ʻokiʻoki no ka mālama ʻana i nā fibroids uterine a i ʻole nā ovarian cysts, kahi hiki ke hoʻohana ʻia e wehe i nā ulu a mālama i ke koko i ka wā o ke kaʻina hana.
Ka hopena
I ka hopena, ʻo ka ultrasonic scalpel a me ka ʻāpana electrosurgical ʻelua mau mea hana koʻikoʻi me nā ʻano ʻokoʻa. ʻO ka koho ma waena o kahi scalpel ultrasonic a me kahi ʻāpana electrosurgical e pili ana i nā koi kikoʻī o ke kaʻina hana, ke ʻano o ka ʻiʻo i pili, ka nui o nā kīʻaha koko, a me ka ʻike a me ka makemake o ke kauka. Ma ka hoʻomaopopo ʻana i ka ʻokoʻa ma waena o kēia mau mea hana ʻelua, hiki i nā kauka lapaʻau ke hana i nā hoʻoholo ʻike ʻoi aku ka maikaʻi, hiki ke alakaʻi i nā hopena ʻoi aku ka maikaʻi, hōʻemi i ka trauma maʻi, a hoʻomaikaʻi i nā manawa hoʻōla. Ke hoʻomau nei ka ulu ʻana o ka ʻenehana ʻokiʻoki, e hoʻomaʻemaʻe hou ʻia ka ultrasonic scalpel a me ka ʻāpana electrosurgical, me ka hāʻawi ʻana i nā pono hou aku i nā maʻi a me nā kauka lapaʻau like.
