Selelekela
Tabeng ea ho buuoa mehleng ea kajeno, ho nepahala le ho sireletseha ke tsa bohlokoa ka ho fetisisa. Lisebelisoa tse peli tsa bohlokoa tse fetotseng mekhoa ea ho buoa ke ultrasonic scalpel le electrosurgical unit (ESU). Lisebelisoa tsena li phetha karolo ea bohlokoa mesebetsing e fapaneng ea ho buoa, ho tloha ho opereishene e akaretsang ho isa ho neurosurgery, e nolofalletsang lingaka ho etsa opereishene ka nepo le ho fokotsa khatello ea maikutlo ea mokuli.
The ultrasonic scalpel, eo hape e tsejoang e le ultrasonic surgical aspirator kapa CUSA (Cavitron Ultrasonic Surgical Aspirator), e fetohile ntho e ka sehloohong likamoreng tse ngata tsa ho sebetsa. E sebelisa li-vibrations tse phahameng tsa ultrasonic ho khaola le ho kopanya lisele. Theknoloji ena e fana ka monyetla oa ho seha ka nepo haholoanyane, haholo-holo libakeng tse pshatlehang moo ho leng bohlokoa ho fokotsa tšenyo ea lisele tse haufi. Mohlala, ho neurosurgery, ha o buoa bokong, ultrasonic scalpel e ka tlosa lisele tsa hlahala hantle ha e ntse e boloka lisele tse phetseng hantle tsa methapo ea kutlo ka hohle kamoo ho ka khonehang.
Ka lehlakoreng le leng, 'electrosurgical unit' (ESU), eo hape e bitsoang 'high - frequency electrosurgical generator', ke sesebelisoa se seng se sebelisoang haholo maemong a ho buoa. E sebetsa ka ho fetisa motlakase ka har'a lesela, e hlahisa mocheso o khonang ho khaola, ho kopanya, kapa ho senya lesela. Li-ESU li sebetsa ka mokhoa o fapaneng haholo 'me li ka sebelisoa lits'ebetsong tse fapaneng, ho tloha ho liopereishene tse nyane ho isa ho opereishene e rarahaneng ea pelo.
Ho utloisisa phapang pakeng tsa lisebelisoa tsena tse peli tsa ho buoa ke habohlokoa bakeng sa lingaka tse buoang, lihlopha tsa lingaka le liithuti tsa bongaka ka ho tšoanang. Ka ho tseba likarolo tse ikhethang, melemo le mefokolo ea ultrasonic scalpel le unit ea electrosurgical unit, litsebi tsa bongaka li ka etsa liqeto tse nang le tsebo e eketsehileng mabapi le hore na ke sesebelisoa sefe se loketseng ka ho fetisisa bakeng sa mokhoa o itseng oa ho buuoa. Sena ha se ntlafatse katleho ea opereishene feela empa hape se ntlafatsa liphello tsa mokuli. Likarolong tse latelang, re tla hlahloba ka botebo melao-motheo ea ts'ebetso, lits'ebetso, melemo, likotsi, le lintlha tsa polokeho ea ultrasonic scalpel le electrosurgical unit, ho fana ka papiso e felletseng lipakeng tsa tse peli.
Tlhaloso le Mehopolo ea Motheo
Ultrasonic Scalpel
ultrasonic scalpel ke sesebelisoa sa ho buoa se tsoetseng pele se sebelisang matla a maqhubu a phahameng a maqhubu a maqhubu, hangata a fihla ho 20 - 60 kHz. Maqhubu ana a ultrasonic a hlahisa ho sisinyeha ha mechine ka hare ho ntlha ea ho buuoa. Ha ntlha e sisinyehang e kopana le lisele tsa tlhaho, e etsa hore limolek'hule tsa metsi tse ka har'a lisele li thothomele ka potlako. Ho sisinyeha hona ho matla ho lebisa ts'ebetsong e bitsoang cavitation, moo li-bubble tse nyane li hlahang le ho putlama ka har'a lesela. Khatello ea mochini e tsoang ho cavitation le ts'ebetso e tobileng ea ntlha e sisinyehang e theola maqhama a molek'hule ea lisele, ka mokhoa o phethahetseng o khaola lesela.
Ka nako e ts'oanang, ho sisinyeha ha maqhubu a phahameng ho boetse ho hlahisa mocheso, o sebelisetsoang ho kopanya methapo ea mali haufi le sehiloeng. Ts'ebetso ena ea ho hoama e tiisa methapo ea mali, e fokotsa tahlehelo ea mali nakong ea ho buuoa. Ka mohlala, ha ho etsoa opereishene ea qoqotho, ultrasonic scalpel e ka qhaqha tšoelesa ea qoqotho hantle liseleng tse e potolohileng ha e ntse e fokotsa ho tsoa ha mali. Bokhoni ba ho itšeha le ho hoama ka nako e le 'ngoe bo etsa hore e be sesebelisoa sa bohlokoa liopereisheneng moo ho boloka sebaka se hlakileng sa ho buoa le ho fokotsa tahlehelo ea mali ho leng bohlokoa.
Setsi sa Motlakase
Setsi sa electrosurgical unit (ESU) se sebetsa ka molao-motheo o fapaneng, o itšetlehile ka matla a phahameng a maqhubu a motlakase a fapanyetsanang. Mefuta e tloaelehileng ea maqhubu a ESU e pakeng tsa 300 kHz le 3 MHz. Ha motlakase o feta liseleng tsa mokuli ka electrode (joalo ka pentšele ea ho buoa kapa ntlha e khethehileng ea ho itšeha kapa e kopanyang), ho hanyetsa ha motlakase ha lisele ho fetola matla a motlakase mocheso.
Ho na le mekhoa e fapaneng ea ts'ebetso ea li-ESU. Ka mokhoa oa ho itšeha, lebelo le phahameng la maqhubu le etsa hore ho be le mocheso o phahameng oa mocheso pakeng tsa electrode le lesela, le etsang hore lisele li be mouoane, 'me li etse sehiloeng. Ka mokhoa oa coagulation, matla a tlase a sebelisoa, a etsa hore liprotheine tse ka har'a lisele li fetohe le ho hoama, tse koalang methapo e nyane ea mali le ho emisa ho tsoa mali. Ka mohlala, ho hysterectomy, ESU e ka sebelisoa ho khaola lesela la uterine ebe e fetela ho mokhoa oa ho kopanya ho tiisa methapo ea mali sebakeng sa ho buuoa, ho thibela tahlehelo ea mali e feteletseng. Li-ESU li sebetsa ka mefuta-futa 'me li ka sebelisoa mefuteng e mengata e fapaneng ea litsebo tsa ho buoa, ho tloha ho dermatology bakeng sa ho tlosa maqeba a letlalo ho isa ho opereishene ea masapo bakeng sa ho aroloa ha lisele tse bonolo ho potoloha masapo.
Melao-motheo ea ho Sebetsa
Kamoo Ultrasonic Scalpel e Sebetsang Kateng
Ts'ebetso ea ultrasonic scalpel e ipapisitse le melao-motheo ea ho phatlalatsoa ha leqhubu la ultrasonic le mochini - litlamorao tsa mocheso ho lisele tsa baeloji.
1. Moloko oa Maqhubu a Ultrasonic
Jenereithara ea ultrasonic ka har'a sesebelisoa e ikarabella bakeng sa ho hlahisa lipontšo tsa motlakase tse phahameng. Matshwao ana a motlakase hangata a na le maqhubu a pakeng tsa 20 - 60 kHz. Joale jenereithara e fetola matšoao ana a motlakase hore e be ho sisinyeha ha mechine ho sebelisa transducer ea piezoelectric. Lisebelisoa tsa piezoelectric li na le thepa e ikhethang ea ho fetola sebopeho sa tsona ha sebaka sa motlakase se sebelisoa ho tsona. Tabeng ea ultrasonic scalpel, piezoelectric transducer e sisinyeha ka potlako ho arabela lipontšo tsa motlakase tse phahameng, tse hlahisang maqhubu a ultrasonic.
2. Ho Tsamaisa Matla
Maqhubu a ultrasonic ebe a fetisoa ho latela waveguide, eo hangata e leng tšepe e telele, e tšesaane, ho ea ntlheng ea ho buuoa. The waveguide e etselitsoe ho fetisetsa ka katleho matla a ultrasonic ho tloha jenereithara ho ea ntlheng e nang le tahlehelo e fokolang ea matla. Ntlha ea ho buuoa ke karolo ea sesebelisoa se kopanang ka ho toba le lesela nakong ea ho buuoa.
3. Tšebelisano ea Tissue - Ho khaola le ho kopanya
Ha ntlha ea ho buoa e sisinyehang e kopana le lisele, ho etsahala mekhoa e mengata ea 'mele. Taba ea pele, ho thothomela ha maqhubu a phahameng ho etsa hore limolek'hule tsa metsi tse ka har'a lisele tsa 'mele li thothomele ka matla. Ho thothomela hona ho lebisa ketsahalong e bitsoang cavitation. Cavitation ke sebopeho, kholo, le ho putlama ha li-bubble tse nyane ka har'a mokelikeli (tabeng ena, metsi ka har'a lesela). Ho kenella ha lipululana tsena ho baka khatello e matla ea tikoloho, e senyang maqhama a limolek'hule lesapong, 'me a phunyeletse hantle.
Ka nako e ts'oanang, ho thothomela ha mochini oa ntlha le hona ho hlahisa mocheso ka lebaka la khohlano lipakeng tsa ntlha e thothomelang le lesela. Mocheso o hlahisoang ke 50 - 100°C. Mocheso ona o sebelisetsoa ho kopanya methapo ea mali e haufi le sehiloeng. The coagulation process denatures liprotheine tse maboteng a methapo ea mali, e etsa hore li khomarele 'me li tiise sekepe, kahoo ho fokotsa tahlehelo ea mali nakong ea ho buuoa. Ka mohlala, ha ho etsoa opereishene ea laparoscopic bakeng sa ho tlosa lihlahala tse nyenyane sebeteng, ultrasonic scalpel e ka phunyeletsa ka mokhoa o nepahetseng ka har'a lisele tsa sebete ha e ntse e koala methapo e menyenyane ea mali, e boloka sebaka se hlakileng sa ho buoa bakeng sa ngaka e buoang.
Kamoo Yuniti ea Motlakase e Sebetsang Kateng
The electrosurgical unit (ESU) sebetsa ka molao-motheo oa ho sebelisa phahameng - maqhubu a chenchana motlakase hona joale ho hlahisa mocheso ka hare ho dinama tse nyenyane tse, eo ka nako eo e sebediswa bakeng sa ho itšeha le coagulation.
1. Phahameng - Frequency Alternating Current Generation
ESU e na le phepelo ea motlakase le jenereithara e hlahisang motlakase o feto-fetohang oa maqhubu a phahameng. Maqhubu a hona joale a atisa ho tloha ho 300 kHz ho ea ho 3 MHz. Hona joale ho sebelisoa maqhubu a phahameng ho e-na le maqhubu a tlaase (joaloka motlakase oa ntlo ka 50 - 60 Hz) hobane maqhubu a phahameng a ka fokotsa kotsi ea ho ba le lefu la pelo. Ka maqhubu a tlaase, motlakase o ka kena-kenana le matšoao a tloaelehileng a motlakase pelong, 'me a ka baka bophelo - arrhythmias e kotsi. Leha ho le joalo, maqhubu a phahameng a holimo ho 300 kHz ha a na monyetla oa ho ba le phello e joalo ho mesifa ea pelo kaha ha e khothalletse lisele tsa methapo le mesifa ka tsela e tšoanang.
2. Tšebelisano ea Tissue - Mekhoa ea ho itšeha le ea ho kopanya
· Mokhoa oa ho itšeha : Ka mokhoa oa ho itšeha, motlakase o phahameng oa motlakase o fetisoa ka electrode e nyenyane, e bohale - e nang le ntlha (e kang pentšele ea ho buoa). Ha electrode e atamela lesela, ho hanyetsa ho hoholo ha lisele ho motlakase ho etsa hore matla a motlakase a fetohe mocheso. Mocheso o hlahisoang o phahame haholo, o fihla mocheso ho fihlela ho 1000 ° C ka har'a arc pakeng tsa eleketrode le lisele. Mocheso ona o matla o etsa hore lesela le be le mouoane, 'me le etsa lekhalo. Ha electrode e ntse e tsamaea ka har'a lesela, ho etsoa sekhahla se tsoelang pele. Mohlala, ho tonsillectomy, ESU ka mokhoa oa ho itšeha e ka tlosa lithane kapele le ka nepo ka ho etsa mouoane oa lisele.
· Mokhoa oa Coagulation : Ka mokhoa oa ho kopanya, ho sebelisoa matla a tlaase a matla. Mocheso o hlahisoang o lekane ho nyenyefatsa liprotheine tse liseleng, haholo-holo methapong ea mali. Ha liprotheine tse ka har'a marako a methapo ea mali li fetoha, li theha coagulum, e koalang methapo ea mali le ho emisa ho tsoa mali. Ho na le mefuta e fapaneng ea mekhoa ea coagulation e sebelisoang le li-ESU, joalo ka monopolar le bipolar coagulation. Ka monopolar coagulation, motlakase oa motlakase o feta ho tloha ho electrode e sebetsang ho pholletsa le 'mele oa mokuli ho ea ho electrode e qhalaneng (sebapa se seholo se behiloeng letlalong la mokuli). Ho bipolar coagulation, li-electrode tse sebetsang le tse khutlang li ka har'a forceps e le 'ngoe - joalo ka sesebelisoa. Hona joale e phalla feela pakeng tsa malebela a mabeli a forceps, e leng molemo bakeng sa ho kopanya hantle sebakeng se senyenyane, joalo ka li-microsurgeries kapa ha u sebetsana le lisele tse bonolo. Mohlala, ho neurosurgery, bipolar coagulation e nang le ESU e ka sebelisoa ho koala methapo e nyane ea mali bokaholimo ba boko ntle le ho baka tšenyo e feteletseng liseleng tse haufi tsa methapo.
Liphapang tse ka Sehloohong
Mohloli oa Matla
Phapang ea bohlokoa ka ho fetisisa lipakeng tsa ultrasonic scalpel le electrosurgical unit e ka mehloling ea bona ea matla. Sesebelisoa sa ultrasonic scalpel se sebelisa matla a ultrasonic, a leng ka mokhoa oa ho sisinyeha ha mechine e phahameng. Litšisinyeho tsena li hlahisoa ka ho fetola matla a motlakase ho ba matla a mochini ka transducer ea piezoelectric. Maqhubu a maqhubu a ultrasonic hangata a tloha ho 20 - 60 kHz. Joale matla ana a mechine a fetisetsoa ka ho toba liseleng, a baka liphetoho tsa 'mele tse kang cavitation le tšitiso ea mechine.
Ka lehlakoreng le leng, yuniti ea electrosurgical e sebetsa ka matla a motlakase. E hlahisa motlakase o feto-fetohang oa maqhubu a phahameng, hangata a le 300 kHz - 3 MHz. Motlakase oa motlakase o fetisoa ka har'a lisele, 'me ka lebaka la ho hanyetsa ha lisele, matla a motlakase a fetoloa matla a mocheso. Mocheso ona joale o sebelisetsoa ho khaola le ho kopanya. Mehloli e fapaneng ea matla e lebisa mekhoeng e fapaneng ea ho sebelisana le lisele, e leng eona e amang liphello tsa ho buuoa le boemo ba tšireletso ea mekhoa. Ka mohlala, sebopeho sa mochine oa matla a ultrasonic scalpel ea ultrasonic e lumella 'tšebelisano e bonolo' le lisele likarolong tse ling, kaha ha e itšetlehe ka mocheso o matla joaloka mochine oa electrosurgical.
Tšebelisano ea Tishu
The ultrasonic scalpel e sebelisana le lisele ka motsoako oa mochine o sisinyehang le liphello tsa mocheso. Ha ntlha e sisinyehang ea ultrasonic scalpel e kopana le lesela, ho sisinyeha ha mechine e phahameng ho etsa hore limolek'hule tsa metsi ka har'a lisele tsa 'mele li thothomele ka matla. Sena se lebisa ho cavitation, moo li-bubble tse nyane li thehang le ho putlama ka har'a lisele, ho baka khatello ea kelello e senyang maqhama a molek'hule ea lisele. Ho feta moo, likhohlano tsa mochini lipakeng tsa ntlha e sisinyehang le lisele li hlahisa mocheso, o sebelisetsoang ho kopanya methapo e menyenyane ea mali. Lithane li sitisoa haholo ke matla a mochini, 'me mocheso ke phello ea bobeli e thusang ho hemostasis.
Ka lehlakoreng le leng, karolo ea electrosurgical e sebelisana le lisele haholo-holo ka liphello tsa mocheso. Motlakase o matla o fetang ka har'a lesela o hlahisa mocheso ka lebaka la khanyetso ea lisele ho ea hona joale. Ka mokhoa oa ho itšeha, mocheso o matla haholo (ho fihlela ho 1000 ° C ka har'a arc pakeng tsa electrode le lesela) hoo o ntšang mouoane liseleng, ho etsa sehiloeng. Ka mokhoa oa coagulation, ho sebelisoa matla a tlase, 'me mocheso o hlahisoang (hangata o pota-potileng 60 - 100 ° C) o hlahisa liprotheine tse ka har'a lisele, haholo-holo methapong ea mali, e leng se etsang hore li kopane le ho tiisa. Tšebelisano ea ESU le lisele e laoloa haholo ke mocheso - liphetoho tse bakoang ke mocheso, 'me matla a mechine a fokola ha a bapisoa le ultrasonic scalpel.
Tšenyo ea Mocheso
Phapang e 'ngoe ea bohlokoa lipakeng tsa lisebelisoa tsena tse peli ke boholo ba tšenyo ea mocheso eo li e bakang liseleng tse haufi. The ultrasonic scalpel ka kakaretso e hlahisa mocheso o batlang o le tlase nakong ea ts'ebetso. Mocheso o hlahisoang o sebelisoa haholo-holo bakeng sa ho kopanya methapo ea mali e menyenyane 'me e boemong ba 50 - 100°C. Ka lebaka leo, tšenyo ea mocheso ho lisele tse potolohileng e lekanyelitsoe. Sebopeho sa ts'ebetso ea eona se bolela hore lesela lea khaoloa 'me le kopanngoa le tšenyo e fokolang ea mocheso, e leng molemo ka ho khetheha ho opereishene moo ho boloka botšepehi ba lisele tse haufi ho leng bohlokoa, joalo ka neurosurgery kapa microsurgeries.
Ka lehlakoreng le leng, yuniti ea electrosurgical e ka baka tšenyo e kholo ea mocheso. Ka mokhoa oa ho itšeha, mocheso o phahameng haholo (ho fihla ho 1000 ° C) o ka lebisa ho mouoane o moholo oa lisele le ho chesoa, eseng feela sebakeng sa sehiloeng empa le libakeng tse haufi. Esita le ka mokhoa oa coagulation, mocheso o ka namela sebakeng se seholoanyane se pota-potileng lesela le phekoloang, se ka senyang lisele le mehaho e phetseng hantle. Tšenyo ena e kholo ea mocheso ka linako tse ling e ka lebisa linakong tse telele tsa ho folisa, kotsi e eketsehileng ea necrosis ea lisele, le ho senyeha ho ka bang teng ha litho tse haufi kapa lisele tse haufi. Ka mohlala, ka tekanyo e kholo ea ho hlajoa ha lisele tse bonolo ho sebelisa ESU, lisele tse phelang tse potolohileng li ka 'na tsa angoa ke mocheso, tse ka amang mokhoa oa ho hlaphoheloa ha mokuli ka kakaretso.
Bokhoni ba Hemostasis
Ka bobeli ultrasonic scalpel le electrosurgical unit li na le bokhoni ba hemostatic, empa li fapane ka katleho ea tsona le tsela eo li finyellang hemostasis ka eona. The ultrasonic scalpel e ka kopanya methapo e menyenyane ea mali ha e ntse e khaola lesela. Ha ntlha e sisinyehang e phunyeletsa lesela, mocheso o hlahisoang ka nako e le 'ngoe o koala methapo e menyenyane ea mali e haufi le moo, e leng ho fokotsa tahlehelo ea mali nakong ea ho buuoa. Bokhoni bona ba ho itšeha le ho hoama ka nako e le ’ngoe bo etsa hore bo atlehe haholo tabeng ea ho boloka sebaka sa ho buoa se hlakileng, haholo-holo ha ho etsoa opereishene moo ho phalla ha mali ho sa khaotseng ho ka sitisang pono ea ngaka e buoang. Leha ho le joalo, katleho ea eona ha e sebetsana le methapo e meholo ea mali e lekanyelitsoe.
Setsi sa electrosurgical se boetse se na le thepa e ntle ea hemostatic. Ka mokhoa oa coagulation, e ka koala methapo ea mali ea boholo bo fapaneng. Ka ho sebelisa matla a tlase, mocheso o hlahisoang o hlahisa liprotheine tse ka har'a marako a methapo ea mali, e leng se etsang hore li kopane le ho koala. Hangata li-ESU li sebelisoa ho laola mali a tsoang nakong ea opereishene, 'me li ka fetoloa ho sebetsana le boholo ba likepe tse fapaneng. Bakeng sa methapo e meholo ea mali, ho ka 'na ha hlokahala hore ho be le boemo bo phahameng ba matla ho etsa bonnete ba hore ho na le coagulation e nepahetseng. Liopereishene tse ling tse rarahaneng, tse kang ho tsosolosa sebete moo ho nang le methapo e mengata ea mali ea boholo bo sa tšoaneng, ESU e ka sebelisoa hammoho le mekhoa e meng ea hemostatic ho finyella hemostasis e sebetsang hantle.
Ho nepahala le ho sebetsa
The ultrasonic scalpel e fana ka ho nepahala ho phahameng, haholo-holo lits'ebetsong tse bonolo tsa ho buoa. Leqheka la eona le lenyenyane, le thothomelang le lumella ho cheka le ho arola ho nepahetseng. Likarolong tse fokolang tse fokolang, tse kang mekhoa ea laparoscopic kapa ea endoscopic, scalpel ea ultrasonic e ka tsamaisoa habonolo ka likaroloana tse nyenyane kapa li-orifices tsa tlhaho, ho fana ka lingaka tse buoang bokhoni ba ho etsa opereishene e rarahaneng ka tekanyo e phahameng ea ho nepahala. E na le thuso ka ho khetheha ho opereishene moo lisele tse lokelang ho tlosoa li le haufi le mehaho ea bohlokoa, kaha tšenyo ea eona e fokolang ea mocheso le bokhoni bo nepahetseng ba ho itšeha li thusa ho fokotsa kotsi ea kotsi ho mehaho ena.
Ka lehlakoreng le leng, setsi sa electrosurgical se na le mefuta e mengata ea ho sebetsa. E ka sebelisoa mefuteng e fapaneng ea litsebo tsa ho buoa, ho tloha lits'ebetsong tse nyane tsa letlalo ho isa ho tse kholo tse bulehileng - tsa pelo. Le hoja e ka 'na ea se ke ea fana ka boemo bo nepahetseng joaloka ultrasonic scalpel lits'ebetsong tse ling tse bonolo, ho feto-fetoha ha eona ho latela mefuta e fapaneng ea lisele le maemo a ho buuoa ke molemo o moholo. Likarolong tse kholo moo lebelo le bokhoni ba ho sebetsana le botenya bo fapaneng ba lithane le boholo ba likepe li bohlokoa, ESU e ka fetoloa ho fihlela litlhoko tsena. Mohlala, lits'ebetsong tsa opereishene ea masapo, ESU e ka sebelisoa ho potlakisa lisele tse bonolo le ho kopanya lintlha tse tsoang mali nakong ea ho tlosoa ha lisele tse senyehileng kapa ho kengoa ha litho tsa maiketsetso.
Melemo le Mefokolo
Ultrasonic Scalpel
· Melemo :
· Ho Fokotsa Ho Tsoa ha Mali : E 'ngoe ea melemo ea bohlokoa ka ho fetisisa ea ultrasonic scalpel ke bokhoni ba eona ba ho kopanya methapo e menyenyane ea mali ha e ntse e itšeha. Sena se lebisa phokotsong e khōlō ea tahlehelo ea mali nakong ea ho buuoa. Ka mohlala, ha ho etsoa opereishene ea laparoscopic bakeng sa ho tlosa lihlahala tse nyenyane sebeteng kapa gallbladder, ultrasonic scalpel e ka boloka sebaka se batlang se le mali - sa mahala sa ho buoa, e leng sa bohlokoa hore ngaka e bone ka ho hlaka sebaka sa ho buoa le ho etsa opereishene ka nepo.
· Minimal Tissue Trauma : Ts'ebetso ea ultrasonic scalpel haholo-holo e itšetlehile ka ho sisinyeha ha mechine, e leng se etsang hore ho be le tšenyo e fokolang ho lisele tse phetseng hantle tse potolohileng ha li bapisoa le lisebelisoa tse ling tsa ho buoa. Tšenyo e fokolang ea mocheso eo e e bakang e bolela hore lisele tse haufi ha li na monyetla oa hore li amehe, ho khothalletsa pholiso e potlakileng le ho fokotsa kotsi ea mathata a ka mor'a ts'ebetso a kang tšoaetso kapa ho senyeha ha 'mele oa' mele. Sena se molemo ka ho khetheha liopereishene tse amang litho tse pshatlehang tse kang boko, mahlo, kapa methapo.
· Pholiso e Potlakileng Bakeng sa Bakuli : Ka lebaka la tahlehelo ea mali e fokotsehileng le ts'oaetso e fokolang ea lisele, bakuli ba etsoang opereishene ka ultrasonic scalpel hangata ba ba le nako e khutšoanyane ea ho hlaphoheloa. Ba ka 'na ba e-ba le bohloko bo fokolang, mafu a fokolang ka mor'a ts'ebetso,' me a ka khutlela mesebetsing e tloaelehileng kapele. Sena ha se ntlafatse bophelo ba mokuli feela nakong ea ho hlaphoheloa empa hape se fokotsa litšenyehelo tsa tlhokomelo ea bophelo ka kakaretso tse amanang le ho lula nako e telele sepetlele.
· Mefokolo :
· Litšenyehelo tse Phahameng tsa Thepa : Lisebelisoa tsa Ultrasonic scalpel li batla li le theko e boima. Theko ea sesebelisoa ka boeona, hammoho le litlhoko tsa eona tsa tlhokomelo le ho lekanya, e ka ba moroalo o moholo oa lichelete bakeng sa litsi tse ling tsa bophelo bo botle, haholo-holo tse nang le lisebelisoa tse fokolang. Litšenyehelo tsena tse phahameng li ka fokotsa ho amoheloa ho pharaletseng ha li-scalpel tsa ultrasonic, tse amang phihlello ea bakuli ho theknoloji ena e tsoetseng pele ea ho buoa.
· Tlhokahalo ea Bokhoni bo Phahameng bakeng sa Ts'ebetso : Ho sebetsa scalpel ea ultrasonic ho hloka boemo bo phahameng ba tsebo le koetliso. Lingaka tse buoang li hloka ho ba le tsebo ea ho sebetsana le sesebelisoa ho etsa bonnete ba ho itšeha le ho kopanya hantle ha li ntse li fokotsa tšenyo ea lisele tse potolohileng. Ho ithuta ho sebelisa scalpel ea ultrasonic ka katleho ho ka nka nako e ngata le ho itloaetsa, 'me tšebeliso e fosahetseng e ka lebisa liphellong tse sa lokelang tsa ho buuoa kapa esita le liphoso tsa ho buuoa.
· Katleho e Lekanyelitsoeng Bakeng sa Lijana Tse Khōlō Tsa Mali : Le hoja scalpel ea ultrasonic e atleha ho kopanya methapo e nyenyane ea mali, bokhoni ba eona ba ho laola mali ho tsoa methapong e meholo ea mali e lekanyelitsoe. Maemong ao methapo e meholo ea mali e hlokang ho khaoloa kapa ho kopanngoa nakong ea opereishene, ho ka hlokahala mekhoa e meng e kang ea setso kapa tšebeliso ea lisebelisoa tsa electrosurgical. Sena se ka eketsa ho rarahana le nako ea ho buuoa.
Setsi sa Motlakase
· Melemo :
· High - Speed Cutting : Setsi sa ho buoa ka motlakase se ka khaola ka potlako haholo. Liopereishene tseo ho tsona nako e leng ntho ea bohlokoa haholo, joalo ka liopereishene tsa tšohanyetso kapa li-rection tse kholo tsa lisele, bokhoni ba ho itšeha ka potlako ba ESU e ka ba molemo o moholo. Ka mohlala, nakong ea ho beleha, ESU e ka potlakisa ho khaola masela a ka mpeng ho fihla ka popelong, ho fokotsa nako ea ho buuoa le ho fokotsa kotsi ho 'mè le lesea.
· Hemostasis e Atlehang bakeng sa Mefuta e sa tšoaneng ea Lijana : Li-ESU li sebetsa haholo ho finyella hemostasis bakeng sa methapo ea mali ea boholo bo fapaneng. Ka mokhoa oa coagulation, ba ka tiisa li-capillaries tse nyane hammoho le methapo e meholo ea mali ka ho sebelisa matla a motlakase a lekaneng. Ho feto-fetoha hona ho etsa hore ESU e be sesebelisoa sa bohlokoa liopereisheneng moo ho laola ho tsoa mali ho tsoa mefuteng e fapaneng ea methapo ea mali ho leng bohlokoa, joalo ka ha ho etsoa opereishene ea sebete kapa liopereishene tse amang lihlahala tse nang le methapo e matla haholo.
· Tlhophiso e Bonolo ea Thepa : Ha ho bapisoa le lisebelisoa tse ling tse tsoetseng pele tsa ho buoa, mokhoa oa mantlha oa ho buoa ka motlakase o batla o le bonolo. E na le haholo-holo jenereithara ea matla le electrode, e ka kopanngoa habonolo le ho lokisoa bakeng sa mekhoa e fapaneng ea ho buuoa. Bonolo bona bo lumella hore ho lokisoe kapele ka phaposing ea ho buoa, ho fokotsa nako e senyehileng ho seta thepa le ho nolofalletsa lingaka tse buoang hore li qale ho buuoa hang-hang.
· Mefokolo :
· Tšenyo e Bohlokoa ea Mocheso : Joalokaha ho boletsoe pejana, mochine oa electrosurgical o hlahisa mocheso o mongata nakong ea ts'ebetso, haholo-holo ka mokhoa oa ho itšeha. Mocheso ona o phahameng oa mocheso o ka baka tšenyo e kholo ea mocheso ho lisele tse potolohileng, e leng se lebisang ho chencheng ea lithane, necrosis, le tšenyo e ka bang teng ho litho tse haufi kapa meaho. Ha ho seta matla le nako e telele ea ts'ebetso, ts'enyo ea mocheso e ka ba matla haholo.
· Kotsi ea Tissue Carbonization : Mocheso o matla o hlahisoang ke ESU o ka etsa hore lisele li be le carbonize, haholo-holo libakeng tse phahameng tsa matla. Ho ka ba thata ho suture kapa ho fola hantle, 'me ho ka eketsa kotsi ea tšoaetso kamora ho buuoa. Ho phaella moo, ho ba teng ha lisele tsa carbonized ho ka kena-kenana le tlhahlobo ea histological ea lisele tse tsosolositsoeng, tse bohlokoa bakeng sa tlhahlobo e nepahetseng le moralo oa phekolo.
· Tlhokahalo ea Tsebo e Phahameng ea Opereishene : Ho sebetsa yuniti ea electrosurgical ka mokhoa o sireletsehileng le ka katleho ho hloka boemo bo phahameng ba boiphihlelo le boiphihlelo. Mokhanni o hloka ho khona ho laola matla a matla ka nepo, a khethe mokhoa o nepahetseng (ho khaola kapa ho kopanya) bakeng sa mefuta e fapaneng ea lisele le maemo a ho buuoa, 'me a qobe ho baka kotsi ea mocheso ho mokuli ka phoso. Tšebeliso e fosahetseng ea ESU e ka baka mathata a tebileng, a kang ho tsoa mali ho feteletseng, tšenyo ea lisele, kapa esita le ho chesoa ke motlakase.
Likopo ho Opereishene
Libaka tse Tloaelehileng tsa ho Buoa bakeng sa Ultrasonic Scalpel
1. Karo ea Laparoscopic
· Ka mekhoa ea laparoscopic, scalpel ea ultrasonic e ratoa haholo. Ka mohlala, nakong ea laparoscopic cholecystectomy (ho tlosoa ha gallbladder). Ntlha e nyenyane, e nepahetseng ea scalpel ea ultrasonic e ka kenngoa ka likoung tse nyenyane tsa laparoscopic. E ka khona ho qhaqha gallbladder ka katleho liseleng tse potolohileng ha e ntse e fokotsa ho tsoa ha mali. Bokhoni ba ho hoama ha methapo e menyenyane ea mali nakong ea ho itšeha ke ea bohlokoa haholo ts'ebetsong ena e fokolang - e hlaselang, kaha e thusa ho boloka pono e hlakileng bakeng sa ngaka e buoang, e sebetsang ka thuso ea k'hamera le lisebelisoa tse nang le shaft e telele.
· Ka laparoscopic colorectal opereishene, ultrasonic scalpel e ka sebelisoa ho arola colon kapa rectum ho tloha mehahong e haufi. E ka phunyeletsa hantle ka har'a mesentery (lesela le khomarelang mala lerakong la mpa) le ho koala methapo e menyenyane ea mali e ka hare ho eona. Sena se fokotsa kotsi ea ho lahleheloa ke mali le tšenyo e ka bang teng lithong tse haufi tse kang senya kapa ureters.
1. Karo ea Thoracic
· Ka ho buuoa matšoafong, ultrasonic scalpel e phetha karolo ea bohlokoa. Ha ho etsoa pulmonary lobectomy (ho tlosoa ha lobe ea matšoafo), ultrasonic scalpel e ka sebelisoa ho arola lesela la matšoafo le ho tiisa methapo e nyenyane ea mali sebakeng seo. Tšenyo e fokolang ea mocheso ea ultrasonic scalpel e molemo ho boloka mosebetsi oa lisele tse setseng tsa matšoafo. Ka mohlala, maemong ao ho 'ona mokuli a nang le lefu le bakoang ke matšoafo 'me karolo e setseng ea matšoafo e hloka ho eketseha, tšebeliso ea ultrasonic scalpel e ka thusa ho finyella pakane ena.
· Lits'ebetsong tsa mediastinal, moo sebaka sa ho buoa hangata se leng haufi le likarolo tsa bohlokoa tse kang pelo, methapo e meholo ea mali le trachea, ho nepahala ha ultrasonic scalpel le ho hasana ho fokolang ha mocheso ho molemo haholo. E ka sebelisoa ho tlosa ka hloko lihlahala kapa liso tse ling ka har'a mediastinum ntle le ho baka tšenyo e feteletseng ho mehaho ea bohlokoa e potolohileng.
1. Karo ea methapo ea kutlo
· Ka ho buuoa ka hlahala bokong, ultrasonic scalpel ke sesebelisoa sa bohlokoa. E ka sebelisoa ho tlosa lisele tsa tumor ka nepo ha o ntse o fokotsa ts'enyo ea lisele tse phetseng hantle tsa neural. Ka mohlala, ha ho tlosoa li-gliomas (mofuta oa hlahala ea boko), ultrasonic scalpel e ka fetoloa ho ea ho litlhophiso tse loketseng tsa matla ho senya lisele tsa hlahala ka ho thothomela le ho sisinyeha ha mechine. Mocheso o hlahisoang o sebelisetsoa ho kopanya methapo ea mali e nyenyane ka har'a hlahala, ho fokotsa mali nakong ea ts'ebetso. Sena se bohlokoa kaha tšenyo leha e le efe ea lisele tse phetseng hantle tsa boko e ka lebisa khaello e kholo ea methapo.
· Ka ho buuoa ka mokokotlo, ultrasonic scalpel e ka sebelisoa ho arola lisele tse bonolo tse pota-potileng mokokotlo, tse kang mesifa le li-ligaments, ka ho nepahala. Ha ho etsoa discectomy (ho tlosoa ha diski ea herniated), scalpel ea ultrasonic e ka sebelisoa ho tlosa lisebelisoa tsa disc ka hloko ntle le ho baka tšenyo e feteletseng ho metso ea methapo e potolohileng kapa mokokotlo oa mokokotlo.
Libaka tse Tloaelehileng tsa ho Buoa bakeng sa Yuniti ea Electrosurgical
1. Karo e Akaretsang
· Ka ho buoa ka mpeng e bulehileng, setsi sa electrosurgical se sebelisoa haholo. Ka mohlala, nakong ea gastrectomy (ho tlosoa ha mpa) kapa colectomy (ho tlosoa ha karolo ea kolone). ESU e ka potlakisa ho phunyeletsa ka har'a lisele tse teteaneng tsa mpa ebe e fetisetsoa ho coagulation mode ho tiisa methapo e meholo ea mali. Ka colectomy, ESU e ka sebelisoa ho khaola ka har'a kolone ebe e kopanya methapo ea mali mathōkong a resection ho thibela mali.
• Lits'ebetsong tsa ho phekola hernias, ESU e ka sebelisoa ho arola mokotla oa hernia ho tloha liseleng tse potolohileng le ho hoama lintlha leha e le life tse tsoang mali. E ka boela ea sebelisoa ho etsa maqeba leboteng la mpa bakeng sa ho beha letlooeng nakong ea mekhoa ea ho lokisa hernia.
1. Polasetiki le Karo e Tsosolosang
· Lits'ebetsong tse kang liposuction, unit ea electrosurgical e ka sebelisoa ho kopanya methapo ea mali e nyenyane ea adipose tissue. Sena se thusa ho fokotsa tahlehelo ea mali nakong ea ho monya mafura. Ntle le moo, ts'ebetsong ea opereishene ea letlalo, ESU e ka sebelisoa ho poma letlalo le lisele tse ka tlase ho etsa lesela le ho tiisa methapo ea mali ho netefatsa hore lephepa le sebetsa hantle.
• Liopereishene tsa polasetiki tsa sefahleho, joalo ka rhinoplasty (mosebetsi oa nko) kapa mekhoa ea ho phahamisa sefahleho, ESU e ka sebelisoa ho etsa maqeba le ho laola mali a tsoang. Bokhoni ba ho fetola litlhophiso tsa matla bo lumella ngaka e buoang hore e sebelise ESU bakeng sa likarolo tse peli tse bobebe tse pota-potileng nko kapa sefahleho le ho hoama methapo e menyenyane ea mali sebakeng seo.
1. Meriana ea Bokhachane le Bosali
• Karolong ea ho beleha, ESU e ka sebelisoa ho potlakisa marako a ka mpeng ho fihlela popelong. Ka mor'a ho beleha lesea, le ka sebelisoa ho koala sekheo sa uterine le ho kopanya lintlha leha e le life tse tsoang mali ka har'a uterine le liphatsa tsa mpa.
· Liopereisheneng tsa mafu a basali tse kang hysterectomy (ho ntšoa ha pōpelo), ESU e ka sebelisoa ho khaola lithapo tsa popelo le ho hoama methapo ea mali. E ka boela ea sebelisoa ho buoang bakeng sa ho phekola uterine fibroids kapa ovarian cysts, moo e ka sebelisoang ho tlosa ho hōla le ho laola mali a tsoang nakong ea ts'ebetso.
Qetello
Qetellong, ultrasonic scalpel le electrosurgical unit ke lisebelisoa tse peli tsa bohlokoa tsa ho buoa tse nang le litšobotsi tse fapaneng. Khetho pakeng tsa ultrasonic scalpel le karolo ea ho buuoa ka motlakase e itšetlehile ka litlhoko tse khethehileng tsa ho buuoa, mofuta oa lisele tse amehang, boholo ba methapo ea mali, phihlelo ea ngaka le khetho ea eona. Ka ho utloisisa phapang pakeng tsa lisebelisoa tsena tse peli, lingaka tse buoang li ka etsa liqeto tse nang le tsebo e ngata, tse ka lebisang liphellong tse molemo tsa ho buuoa, ho fokotsa khatello ea mokuli, le linako tse ntlafetseng tsa ho hlaphoheloa. Ha theknoloji ea ho buoa e ntse e tsoela pele ho fetoha, ho ka etsahala hore ultrasonic scalpel le electrosurgical unit le tsona li tla ntlafatsoa le ho feta, li fane ka melemo e mengata ho bakuli le lingaka tse buoang.
