Ynlieding
Yn it ryk fan moderne operaasje, presys en feiligens binne fan it uterste belang. Twa kaai-ark dy't hawwe revolutioneare hawwe-brulrjende prosedueres binne de ultrasonyske skalpel en de elektrosurgyske ienheid (esu). Dizze ynstruksjes spielje krúsjale rollen yn ferskate sjirurgyske spesjaliteiten, fan 'e algemiene operaasje oan neurosurgery, ynskeakelje sjirurgen om operaasjes út te fieren mei gruttere krektens en fermindere pasjint trauma.
De ultrasone skalpel, ek wol de ultrasonyske sjirurgyske aspirator as Cusa neamd (Cavitron ultrasonyske sjirinyk), is in stapel wurden yn in protte operaasjekeamers. It brûkt heech - frekwinsje ultrasone vibraasjes om tissue te besunigjen en te koaglearjen. Dizze technology makket foar krekter ynsidies, foaral yn delikate gebieten wêr't skea oan omlizzende tissues minimalisearje is essensjeel. Bygelyks, yn Neurosirurgie, by it wurk, by it brein, kin de ultrasonyske skalpel presys Tumor-tissue ferwiderje as hy safolle mooglik spielde neurysk weefsel.
Oan 'e oare kant neamde de elektrosurgyske ienheid (ESU), neamde ek in hege - frekwinsje Electroschyske generator, is in oar breed brûkt apparaat yn sjirurgyske ynstellingen. It wurket troch te jaan troch it trochjaan fan in elektryske hjoeddeis troch it weefsel, it generearjen fan hjittens dy't kin snije, koagulearje, of it weefsel skriuwe. ESUS binne ekstreem versich en kinne brûkt wurde yn in breed oanbod fan prosedueres, út lytse ambachinige sjiriniden oant komplekse iepen - hertshopichheden.
De ferskillen ferstean tusken dizze twa sjirurgyske ynstruminten is essensjeel foar sjirurgen, sjirurgyske teams, en medyske studinten gelyk. Troch de unike funksjes, foardielen te kennen, en beheiningen fan 'e ultrasone skalpel en de elektrosurgyske ienheid, kinne medyske professionals mear ynformeare meitsje oer hokker ark it meast geskikt is foar in bepaalde sjirurgyske proseduere. Dit ferbetteret net allinich de effektiviteit fan 'e operaasje, mar ferbetteret ek pasjintútkomten. Yn 'e folgjende seksjes sille wy djipper ôfnimme yn' e wurknimmer, oanfregingen, foardielen, neidielen, en feiligenswedstriid fan sawol de ultrasele skalpel en de elektrosurgyske ienheid, it leverjen fan in wiidweidige fergeliking tusken de twa.
Definysje en basisbegripen
Ultrasone Scalpel
In ultrasone skalpel is in sabeare sjirurgysk ynstrumint dat de krêft fan hege - frekwinsje ultrasone golven benut, typysk yn it berik fan 20 - 60 kHz. Dizze ultrasonyske golven generearje meganyske vibraasjes binnen de sjirurgyske tip. As de vibrearende tip yn kontakt komt mei biologyske tissue, feroarsaket it de wettermoeekels binnen de sellen om rap te vibrearjen. Dizze intense vibraasje liedt ta in proses neamd cavitaasje, wêr't lytse bubbels foarmje en yn it tissue foarmje. De meganyske stress út 'e kavitaasje en de direkte meganyske aksje fan' e vibrearjende tip brekke de molekulêre bondels fan it weefsel, effektyf troch it tissue.
Tagelyk, de hege - frekwinsje-vibraasjes generearje ek waarmte, dy't wurdt brûkt om bloedfetten te koaglagjen yn 'e buert fan' e besuniging. Dit koagulaasjeproses seeget de bloedfetten, fermindere bloedferlies yn 'e sjirurgyske proseduere. Bygelyks yn 'e Soluxies, kin de ultrasonyske skalpel presys de skildklier fan' e omlizzende weagje fan 'e omlizzende weefsels te dissearjen by it minimalisearjen fan bloeden. De mooglikheid om tagelyk te besunigjen en te koagulearjen makket it in weardefol ark yn sjirurken wêr't it ûnderhâld fan in dúdlik sjirurgysk fjild en ferminderjen fan bloedferlies.
Electroschyske ienheid
In elektrosurgyske ienheid (ESU) wurket op in oar prinsipe, fertrouwe op hege - frekwinsjewikseling wikseljende elektryske stroom. It typyske frekwinsjefergejen foar ESUS is tusken 300 kHz en 3 MHz. Doe't de elektryske hjoeddeistige trochgiet troch it tissue fan in pasjint fia in elektrode (lykas in sjirurgysk potlead of in spesjaliseare tip), konverteart de elektryske wjerstân fan it weefsel de elektryske enerzjy yn 'e hjitte.
D'r binne ferskate manieren fan operaasje foar ESUS. Yn 'e snijmodus makket de hege - frekwinsje-hjoeddeistich in hege - temperatuer bôge tusken de elektrode en it weefsel, dy't it tissue ferdwynt, in besuniging te meitsjen. Yn 'e koagulaasjemodus wurdt in legere - enerzjy-stroom tapast, wêrtroch't de proteïnen yn it weefsel yn it weefsel om te ûntbrekken en te koagulearjen, dy't lytse bloedfetten fersegelt, dy't lytse bloedfetten fersegelt en bloeit. Yn in hysterektomy, bygelyks kin in ESU brûkt wurde om troch it uterlike weefsel te besunigjen en dan wikselje nei de koagulaasjemodus om de bloedfetten yn it sjirurgysk gebiet te dichtjen, foarkomme oermjittich bloedferlies. ESUS binne heul alsidich en kinne brûkt wurde yn in breed ferskaat oan sjirurgy fan sjirurgyske spesjaliteiten, fan dermatology foar it fuortheljen fan hûdlazen nei ortopedyske sjirurken foar sêfte - tissue-disseksje om bonken om bonken om bonken om bonken om bonken om bonken om bonken om bonken om bonken te ferwiderjen.
Wurkprinsipes
Hoe artrasonyske skalpel wurket
De eksploitaasje fan in ultrasonyske skalpel is basearre op 'e prinsipes fan ultrasone welle-propagaasje en meganyske - thermyske effekten op biologyske tissue.
1. Generaasje fan ultrasone golven
In ultrasonyske generator binnen it apparaat is ferantwurdelik foar it generearjen fan hege - frekwinsjeektryske sinjalen. Dizze elektryske sinjalen hawwe typysk frekwinsjes yn it berik fan 20 - 60 kHz. De generator konverteart dan dizze elektryske sinjalen yn meganyske vibraasjes mei in piezOeleektryske transducer. PiezOeleektryske materialen hawwe it unike eigendom fan it feroarjen fan har foarm as in elektryske fjild op har tapast wurdt. Yn it gefal fan 'e ultrasone skalpel Vibreart de piezo-elektryske transducer rap yn reaksje op' e hege - frekwinsje elektryske sinjalen, produsearje ultrasonyske golven.
2. Enerzjybonduksje
De ultrasone golven wurde dan oerbrocht lâns in golfluid, dat faaks in lange, slanke metalen roede is, nei de sjirurgyske tip. It weageguide is ûntworpen om de ultrasone enerzjy effisjint te brûken fan 'e generator nei de tip mei minimale enerzjyferlies. De sjirurgyske tip is it diel fan it ynstrumint dat komt yn direkt kontakt mei it tissue by it tissue yn 'e sjirurgyske proseduere.
3. Tissue-ynteraksje - snijden en koogulaasje
Doe't de vibrearende sjirurgyske tip mei it weefsel kontakten, komme ferskate fysike prosessen foar. Earst, de hege - frekwinsje-vibraasjes feroarsaakje de wettermoeekulen binnen de tissue-sellen om krêftich te vibrearjen. Dizze vibraasje liedt ta in ferskynsel neamd Cavitation. Kavitaasje is de foarming, groei, en ymplosyf ynstoarten fan lytse bubbels binnen it floeibere medium (yn dit gefal, it wetter yn it weefsel). De ymposysje fan dizze bubbels genereart intense lokale meganyske stress, dy't de molekulêre obligaasjes brekke yn it weefsel, effektyf besunigje.
Tagelyk, de meganyske vibraasjes fan 'e tip generearje ek waarmte fanwege de friksje tusken de vibrearende tip en it weefsel. De hjitte-generearre is yn it berik fan 50 - 100 ° C. Dizze hjittens wurdt brûkt om de bloedfetten te koagulearjen yn 'e buert fan' e besuniging. It koagulaasjeproses wegeret de proteïnen yn 'e bloedfetmuorren, wêrtroch't se byinoar hâlde en it skip bliuwe en seil it skip, dus fermindere bloedferleging yn' e operaasje. Bygelyks yn Laparoskopyske sjiruren foar it ferwiderjen fan lytse tumors yn 'e lever, kin de ultrasonyske skalpel foarôfgeand troch it lytse bloedfetten, ûnderhâlden fan in dúdlik sjirurgysk fjild foar de sjirurg.
Hoe elektrosurgyske ienheid wurket
De elektrosurgyske ienheid (ESU) wurket oer it prinsipe fan gebrûk fan hege - frekwinsjewikseljen fan elektryske stroom om hjittens te generearjen yn it weefsel, dat wurdt dan brûkt foar snijwurk.
1. High - Frekwinsje Werwalstruearende aktuele generaasje
De ESU befettet in stroomfoarsjenning en in generator dy't heech produsearje - frekwinsje wikseljende elektryske stroom. De frekwinsje fan dizze hjoeddeistige berikje typysk ôf fan 300 KHZ oant 3 MHz. Dit heech - frekwinsje wurdt brûkt ynstee fan leech - frekwinsje-stroom (lykas húshâldlike elektryske hjoeddeistige op 50 - 60 Hz) omdat heech - frekwinsje-aktueel kin it risiko fan Cardiac Fibrillation kin minimalisearje. By lege frekwinsjes kinne de elektryske stroom ynterferearje mei de normale elektryske sinjalen yn it hert, potensjeel feroarsaakje dat it libben feroarsaket - bedrigend arhythmias. High - Frequency-streamingen hjirboppe 300 KHZ binne lykwols minder kâns om sa'n effekt op 'e hertspier te hawwen, om't se de nerve- en spierzellen op deselde manier stimulearje.
2. Tissue-ynteraksje - snijden en koagulaasjemodi
· Snijmodus : Yn 'e snijmodus wurdt de heech - frekwinsjeektryske stroom troch in lyts, skerp - tippte elektrode trochjûn (lykas in sjirurgysk potlead). Doe't de elektrode it weefsel benaderet, de hege - wjerstân fan it weefsel oan 'e elektryske steane feroarsaket de elektryske enerzjy om te konvertearjen yn' e hjitte. De hjitt generearre is ekstreem heech, berikke temperatueren fan oant 1000 ° C yn 'e bôge tusken de elektrode en it weefsel. Dizze intense hjitte ferdampt it weefsel, it meitsjen fan in besuniging. Wylst de elektrode lâns it weefsel beweecht, wurdt in trochgeande ynsnijing makke. Bygelyks yn in tonsilleektomy, kin de ESU yn besuniging fan 'e snijmodus fluch en gewoan de monsils ferwiderje troch it weefsel te ferdampen.
· Cogulation Mode : Yn 'e koagulaasjemodus is in legere - enerzjystunt wurdt tapast. De waarme generearre is genôch om de proteïnen te folgjen yn it weefsel, foaral yn 'e bloedfetten. Doe't de proteïnen yn 'e bloedfetmuorren ûntbrekt, foarmje se in koagulum, dy't de bloedfetten fersegelt en bloeit ophâlden. D'r binne ferskillende soarten koagulaasje techniken brûkt mei ESUS, lykas Monopolar en bipolêre koagulaasje. Yn monopolêre koagulaasje giet de elektryske hjoeddeistige stelling fan 'e aktive elektrode troch it lichem fan' e pasjint nei in ferspriedende elektrode (in grutte pad pleatst op 'e hûd fan' e pasjint). Yn bipolêre koagulaasje binne sawol de aktive as rendemint elektroden yn ien pincet - lykas apparaat. De hjoeddeistige streamt allinich tusken de twa tips fan 'e pincet, dy't nuttich is foar krekte koagulaasje yn in lyts gebiet, lykas yn mikrosgeries as omgean mei delikate weefsels. Bygelyks, yn Neurosirchery, bipolêre koagulaasje mei in ESU kin brûkt wurde om lytse bloedfetten op it oerflak fan it brein te segeljen sûnder te meitsjen dy't oermjittige skea oan 'e omlizzende neurysk weefsel feroarsaket.
Key ferskillen
Enerzjyboarne
It meast fûnemintele ferskil tusken in ultrasone skalpel en in elektrosurgyske ienheid leit yn har enerzjyboarnen. In ultrasone skalpel brûkt ultrasone enerzjy brûkt, dat is yn 'e foarm fan hege - frekwinsjewedsk meganyske vibraasjes. Dizze vibraasjes wurde generearre troch elektryske enerzjy te konvertearjen yn meganyske enerzjy troch in piezoeeleektryske transducer. De frekwinsje fan 'e ultrasonyske golven berjochten wurde typysk fan 20 - 60 kHz. Dizze meganyske enerzjy wurdt doe direkt oerbrocht nei it weefsel, wêrtroch't fysike feroaringen lykas Cavitaasje en meganyske fersteuring.
Oan 'e oare kant wurket in elektrosurgyske ienheid op elektryske enerzjy. It genereart heech - frekwinsje wikseljende elektryske stroom, meast yn it berik fan 300 kHz - 3 MHz. De elektryske stroom wurdt troch it weefsel trochjûn, en fanwegen it wjerstân fan it tissue wurdt de elektryske enerzjy omboud ta waarmte-enerzjy. Dizze hjittens wurdt dan brûkt foar besunigings- en koagulaasje-doelen. De ferskillende enerzjyboarnen liede ta ûnderskate manieren om ynteraksje te meitsjen mei it tissue, dy't op syn beurt beynfloedzje op 'e sjirurgyske útkomsten en it feiligensprofyl fan' e prosedueres. Bygelyks de meganyske aard fan ultrasone enerzjy yn in ultrasonyske skalpel lit in ynteraksje mear yn guon aspekten, om't it net fertrouwe op 'e yntinsive waarmte-generaasje as in elektrosurgyske ienheid.
Weefsel ynteraksje
De ultrasonyske skalpel ynterakteart mei weefsel troch in kombinaasje fan meganyske vibraasje en thermyske effekten. Doe't de vibrearjende tip fan 'e ultrasonyske skalpel kontakt komt mei it weefsel, de hege - frekwinsjewagentyske vibraasjes feroarsaakje dat it wettermemulen yn' e tissue-sellen om krêftich te vibrearjen. Dit liedt ta cavitaasje, wêr't lytse bubbels foarmje en yn it tissue foarmje en oanmeitsje, it meitsjen fan meganyske stress dy't de mowolleculêre obligaasjes fan 'e tissue brekt. Derneist, de meganyske friksje tusken de vibrearende tip genereart de tisse waarmte, dy't wurdt brûkt foar koagulearjende lytse bloedfetten. It tissue wurdt primêr fersteurd troch de meganyske krêften, en de hjittens is in sekundêr effekt dat AIDS yn Hemostasis is.
Yn tsjinstelling ynterpraktearje in elektrosurgyske ienheid mei weefsel foaral troch thermyske effekten. De hege - frekwinsjeektryske hjoeddeistige trochjaan troch it weefsel genereart waarmte fanwege it ferset fan it weefsel oan 'e hjoeddeistige. Yn 'e snijmodus is de hjittens sa yntinsyf (oant 1000 ° C yn' e bôge tusken de elektrode en it weefsel) dat it it weefsel it fersmoarget, it meitsjen fan in besuniging. Yn 'e koagulaasjemodus wurdt in legere - enerzjy-stroom oanbrocht, en de hjitte generearre (meastentiids sawat 60 - 100 - c) wegeret de proteïnen yn' e bloedfetten, wêrtroch't se kinne koagulearje en segel. De ynteraksje fan in ESU mei weefsel wurdt mear dominearre troch hjittens - induzeare feroaringen, en de meganyske krêften binne minimaal yn ferliking mei de ultrasonyske skalpel.
Thermyske skea
Ien fan 'e wichtige ferskillen tusken de twa ynstruminten is yn' e omfang fan thermyske skea dy't se feroarsaakje foar de omlizzende weefsels. De ultrasonyske skalpel produseart yn 't algemien relatyf lege waarmte tidens operaasje. De waarmt wurdt generearre wurdt brûkt foar koagulearend lytse bloedfetten en is yn it berik fan 50 - 100 ° C. As resultaat is de thermyske skea oan 'e omlizzende tissues beheind. De meganyske aard fan 'e operaasje betsjuttet dat it tissue wurdt besunige en koagulearre mei minder ûnderpannen, dat is foaral foardielich yn' e rjochten fan 'e oanstriid fan oansûndere weefsels is krúsjaal, lykas yn neurosurgery of mikrosirgery.
Oarsom, in elektrosurgyske ienheid kin mear wiidweidige thermyske skea feroarsaakje. Yn 'e snijmodus kinne de ekstreem hege temperatueren (oant 1000 ° C) liede ta wichtige tissue-vaporisaasje en charring, net allinich op' e side fan 'e besuniging, mar ek yn' e oanswettende gebieten. Sels yn 'e koagulaasjemodus kin de hjittens ferspriede nei in grutter gebiet om it behannele tissue, potensjeel skea oan' e sûne sellen en struktueren. Dizze gruttere thermyske skea kin soms liede ta langere genêzen, ferhege risiko fan tissue NECrosis, en potensjele beheining fan 'e nearvans of tissue. Bygelyks, yn in grut - Soft-sêfte - tissue-reseksje mei in ESU, it omlizzende sûne weefsel kin wurde beynfloede troch de hjitte, dy't it yn 't algemiene herstelproses kin beynfloedzje.
Hemostasis-fermogen
Sawol de ultrasone skalpel en de elektrosurgyske ienheid hawwe hemostatyske mooglikheden, mar se ferskille yn har effektiviteit en de manier wêrop se hemostasis berikke. De ultrasonyske skalpel kin lytse bloedfetten koagulearje by it snijden fan it weefsel. Doe't de vibrearjende tip troch it weefsel trochgiet, segelt de hjitt de hjitt tagelyk de lytse bloedfetten yn 'e buert, bloedferlies yn' e sjirurgyske proseduere te ferminderjen. Dizze mooglikheid om tagelyk te besunigjen en te koagulearjen en te koagulearjen fan it heul effektyf om in dúdlik sjirurgysk fjild te behâlden, foaral yn sjirurken wêr't trochgeande bloed syn werjefte koe ferbergje. De effektiviteit is lykwols yn omgean mei grutte bloedfetten is beheind.
De elektrosurgyske ienheid hat ek goede hemostatyske eigenskippen. Yn 'e koagulaasjemodus kin it bloedfetten sichtje fan ferskate grutte. Troch in legere - enerzjystrom te tapassen wegere de hjittens de premoenen de proteïnen yn 'e bloedfetmuorren, wêrtroch't se kinne koagulearje en slute. ESUS wurde faak brûkt om bloeden te kontrolearjen tidens sjirurijen, en se kinne oanpast wurde om ferskate skipgrutte te behanneljen. Foar gruttere bloedfetten, kin in hegere - enerzjyynstelling ferplicht wêze om juste koagulaasje te garandearjen. Yn guon komplekse sjirurken, lykas leveringen foar leveringen, wêr't meardere bloedfetten binne fan ferskate grutte, kinne in ESU wurde brûkt yn kombinaasje mei oare hemostatyske techniken om effektive hemostasis te berikken.
Precision en tapassing
De ultrasonyske skalpel biedt hege presyzje, foaral yn delikate sjirurgyske prosedueres. It is lytse, vibrearende tip tastiet foar heul presys ynkommen en disseksjes. Yn minimaal invasive sjirurelie, lykas laparoskopyske prosedueres kinne de ultrasonyske skalpel maklik wurde manoeuvroevend troch lytse ynsides, it leverjen fan komplekse operaasjes mei in hege graad fan krektens. It is foaral nuttich yn sjirurjes wêr't it tissue wurdt ferwidere, is yn 'e buert fan fitale struktueren, om't it beheinde thermyske skea en krekte besunigingsfermogen om it risiko fan blessuere te minimalisearjen oan dizze struktueren.
De elektrosurgyske ienheid, oan 'e oare kant, hat in breed oanbod fan tapassing. It kin brûkt wurde yn in ferskaat oan sjirurgyske spesjaliteiten, út lytse hûdsprosedueres om grutte iepen te meitsjen - hertshopingen. Wylst it miskien net itselde presyzje kin oanbean as de ultrasone skalpel yn guon delikale prosedueres, syn alsidichheid yn termen fan ferskate tissue-tysen en sjirurgyske senario's is in sjirurfjild. Yn grutte - skaalferwiderijen wêr't de snelheid en de mooglikheid en de mooglikheid om ferskate tissue te behanneljen en skipformaten binne wichtich, de ESU kin oanpast wurde om dizze easken te foldwaan. Bygelyks, yn ortopedyske sjiruren kinne in esu brûkt wurde om gau te besunigjen troch sêfte tissue en te koaglers bloeiende punten tidens de ferwidering fan beskeadige weefsel as de ymplantaasje fan prothetyk.
Foardielen en neidielen
Ultrasone Scalpel
· Foardielje :
· Redusearre bloeden : ien fan 'e meast wichtige foardielen fan' e ultrasone skalpel is it fermogen om lytse bloedfetten te koagulearjen by it snijen. Dit liedt ta in substansjele reduksje yn bloedferlies tidens de sjirurgyske proseduere. Bygelyks yn Laparoskopyske sjiruren foar it fuortheljen fan lytse tumors yn 'e lever as it ultrasele Scalpel, in relatyf bloed behâlde, wat krúsjaal is om it sjirurgysk gebiet te visualisearjen en de hanneling út te fieren.
· Midimale traech trauma : de operaasje fan 'e ultrasonyske skalpel fertrouwet foaral op meganyske vibraasjes, dy't resulteart yn minder skea oan' e omlizzende sûne weefsels fergelike mei guon oare sjirurgyske ark. De beheinde thermyske skea It betsjuttet dat de oanswettende tissue minder wurdt, wurde beynfloede, om fluggere genêzen te wêzen en it risiko op post te ferminderjen - operative komplikaasjes lykas ynfeksje as ynfloed - beheining fan funksje. Dit is benammen foardielich yn sjirurjes dy't delikate organen befetsje lykas it brein, eagen, as nerven.
· Sneller herstellen foar pasjinten : Troch it fermindere bloedferlies en minimale trauma, dy't pasjinten ûndergeane mei in ultrasonyske skalpel yn 't algemien in koarter hersteltiid ûndergean. Se kinne minder pine hawwe, minder post - operative ynfeksjes, en kinne rapper weromkomme nei normale aktiviteiten. Dit ferbetteret net allinich de kwaliteit fan 'e pasjint yn' e hersteltiid, mar ferminderet ek de algemiene sûnenssoarchostiksen ferbûn mei ferbliuw mei langer sikehûs.
· Neiligens :
· Hege apparatuer kosten : Ultrasonic Scalpel-systemen binne relatyf djoer. De kosten fan it apparaat sels, tegearre mei syn ûnderhâld- en kalibraasje-easken, kin in wichtige finansjele lêst wêze foar guon sûnenssoarchfasiliteiten, foaral dyjingen yn boarne - beheinde ynstellings. Dizze hege kosten kinne de wiidferspraat oannimmen beheine fan ultrasone skalpels, beynfloedzje tagong ta de tagong fan pasjinten nei dizze avansearre sjirurgyske technology.
· Hege feardigenseasken foar operaasje : Operaasje fan in ultrasonyske skalpel fereasket in heech nivo fan feardigens en training. Surfers moatte beheare wêze by it behanneljen fan it apparaat om krekte snij en koagulaasje te garandearjen by it minimalisearjen fan skea oan skea oan omlizzende weefsels. Learje om it ultrasonyske skalpel effektyf te brûken kin in wichtige hoemannichte tiid en oefenje, en ferkeard brûke kin liede ta suboptimale sjirurgyske útkomsten of sels sjirurgyske flaters.
· Limited-effektiven foar grutte bloedfetten : hoewol de ultrasone skalpel effektyf is yn lytse bloedfetten, har fermogen om bloeden te kontrolearjen fan grutte bloedfetten is beheind. Yn gefallen wêr't grutte bloedfetten moatte wurde besunige of ligeare tidens sjirurgy, ekstra metoaden lykas tradisjonele befeiliging as it gebrûk fan in elektrosurgyske ienheid ferplicht wêze. Dit kin de kompleksiteit en tiid fan 'e sjirurgyske proseduere ferheegje.
Electroschyske ienheid
· Foardielje :
· Hege - snelheid snije : de elektrosurgyske ienheid kin heul snel troch tissue snije. Yn sjirurjes wêr't tiid in krityske faktor is, lykas yn 'e needoploofen of grut - skaalferfangingsreseksjes, kin it rappe snijberjocht fan' e ESU in wichtichste foardiel wêze. Bygelyks, tidens in CESAREANS Seksje kin de ESU gau troch de abdominale weefsels snije om de uterus te berikken, de tiid fan 'e operaasje te ferminderjen en it risiko te minimalisearjen nei de mem en de poppe.
· Effektive Hemostasis foar wikseljende skipgrutte : ESUS binne heul effektyf by it berikken fan hemostasis foar bloedfetten fan ferskate grutte. Yn 'e koagulaasjemodus kinne se lytse kapillaren fersegelje, lykas gruttere bloedfetten troch it geskikte hoemannichte elektryske enerzjy oan te bringen. Dizze alsitiliteit makket de ESU in weardefol helpmiddel by it kontrolearjen fan bloeden út ferskate soarten bloedfetten is essensjeel, lykas yn leverwiesen of sjirurken as sjirurken dy't heul vakkers binne.
· Ienfâldige apparatuer ynstelling : Yn ferliking mei guon oare avansearre sjirurchedyk, is de basisynstelling fan in elektrosurgyske ienheid relatyf ienfâldich. It bestiet foaral út in stroomgenerator en in elektrode, dy't maklik kin wurde ferbûn en oanpast foar ferskate sjirurgyske prosedueres. Dizze ienfâld mooglik makket foar rappe tarieding yn 'e operaasjekeamer, ferminderjen fan de tiid fergrieme op apparatuer ynsteld en ynskeakelje om de operaasje direkt te begjinnen.
· Neiligens :
· Wichtige thermyske skea : Lykas earder neamd, genereart de elektrosurgyske ienheid in grutte hoemannichte waarmte tidens operaasje, foaral yn 'e snijmodus. DIT HOOD - Temperatuer Heat kin wiidweidige thermyske skea feroarsaakje oan 'e omlizzende weefsels, dy't liede ta tissue dy't harkast, necros, en potensjele skea oan tichtby organen of struktueren. Hoe grutter de krêftynstelling en hoe langer de applikaasje tiid, hoe swierder de thermyske skea wierskynlik is.
· Risiko fan tissue Carbonization : de intense waarmte generearre troch de ESU kin it weefsel feroarsaakje foar karbonisearje, foaral by heech ynstellings. Carboniseare weefsel kin lestich wêze om te sutearjen of goed te genêzen, en it kin ek it risiko ferheegje op post - operative ynfeksje. Derneist kin de oanwêzigens fan koaloarge weefsel mei it histologyske ûndersiik meitsje fan it resectologyske eksamen, dat wichtich is foar krekte diagnoaze en behannelingplanning.
· Hege eask fan Hege operator : Wurdearje in elektrosurgyske ienheid feilich en effektyf fereasket in heech nivo fan feardigens en ûnderfining. De operator moat de krêftútfier akkuraat kinne kontrolearje, selektearje de passende modus (snijwurk) foar ferskate tissue-soarten en sjirurgyske situaasjes, en foarkomme dat tafallich thermyske blessuere oan 'e pasjint feroarsaket. Ferkeard gebrûk fan 'e ESU kin liede ta serieuze komplikaasjes, lykas oermjittige bloeden, weefselskea, of sels elektryske brânen.
Applikaasjes yn sjirurgy
Mienskiplike sjirurgyske fjilden foar ultrasone skalpel
1. Laparoskopyske sjirurgy
· Yn Laparoscopic prosedueres is de ultrasonyske skalpel heech favorearre. Bygelyks, tidens Laparoskopyske cholecystectomy (de ferwidering fan 'e galblaas). De lytse, krekte tip fan 'e ultrasonyske skalpel kin wurde ynfoege troch de lytse laparoskopyske havens. It kin de galblês effektyf dissekearje fan 'e omlizzende weefsels by it minimalisearjen fan bloeden. De mooglikheid om lytse bloedfetten te koagulearjen by it snijjen is krúsjaal yn dizze minimaal - invasive sjirurgy, om't it helpt in dúdlike werjefte te behâlden foar de sjirurch, dy't mei help fan in kamera en lang en lang is - skaffde ynstruminten.
· Yn Laparoscopyske Koloeklike sjirurgy kin de ultrasonyske skalpel brûkt wurde om de kolon of rektum te skieden fan 'e neistlizzende struktueren. It kin presys troch de Mesentery besunigje (it weefsel dat de darm hechtet oan 'e abdominale muorre) en de lytse bloedfetten binnen seilje. Dit ferminderet it risiko fan bloedferlies en potensjele skea oan tichtby organen lykas de blaas as ureters.
1. Thorakale sjirurgy
· Yn Lung Surgeries spilet de ultrasonyske skalpel in wichtige rol. By it útfieren fan in longlamme (ferwidering fan in lob fan 'e long) kin de ultrasonyske skalpel brûkt wurde om it pulmonale weefsel te dissekearjen en de lytse bloedfetten te setten yn it gebiet. De beheinde thermyske skea fan 'e ultrasonyske skalpel is foardielich by it bewarjen fan de funksje fan it oerbleaune longweefsel. Bygelyks, yn gefallen wêr't de pasjint ûnderlizzende long-sykte hat en de oerbleaune longfunksje moat wurde maksimalisearre, it gebrûk fan in ultrasone skalpel kin helpe om dit doel te berikken.
· Yn mediastinale sjiruren, wêr't it sjirurgysk fjild faaks yn 'e flakte struktuer is, lykas it hert, grutte bloedfetten, en Trachea, de presys fan' e ultrasonyske skalpel binne heul foardielich. It kin brûkt wurde om tumors of oare lesjes foarsichtich yn 'e MediaStinum te ferwiderjen sûnder oermjittige skea te meitsjen oan' e omlizzende krityske struktueren.
1. Neurosurgy
· Yn harsenswagens sjirurken is de ultrasonyske scalpel in weardefol helpmiddel. It kin brûkt wurde om tumor-tissue krekt te ferwiderjen by it minimalisearjen fan skea oan it omlizzende sûne neurysk weefsel. Bygelyks, yn 'e ferwidering fan gliimen (in soarte fan harsensmumor) kin de ultrasonyske skalpel oanpast wurde oan' e passende krêftynstellingen om de tumorzellen te brekken fia cavitaasje en meganyske vibraasje. De waarmte generearre wurdt brûkt om de lytse bloedfetten te koagulearjen binnen de tumor, ferminderjen fan bloeden tidens de operaasje. Dit is krúsjaal as skea oan 'e sûne harsensweefsel kin liede ta wichtige neurologyske tekoart.
· Yn spinale sjirurelen kin de ultrasonyske skalpel brûkt wurde om de sêfte weefsels om 'e rêch te dissekearjen, lykas de spieren en ligaminten, mei presyzje. By it útfieren fan in ûntheffing (ferwidering fan in herniated skiif) kin de ultrasonyske skalpel brûkt wurde om it skyfmateriaal foarsichtich te ferwiderjen sûnder oermjittige skea oan 'e omlizzende nerve-wortels of spinale kabel.
Mienskiplike sjirurgyske fjilden foar elektrosurgyske ienheid
1. Algemiene sjirurgy
· Yn iepen abdominale sjirurgies wurdt de elektrosurgyske ienheid breed brûkt. Bygelyks bygelyks tidens in gastrektomie (ferwidering fan 'e mage) as in keulen (ferwidering fan diel fan' e kolon). De ESU kin gau troch de dikke abdominale weefsels snije en dan wurde oerskeakele nei de koagulaasjemodus om de gruttere bloedfetten te dichtjen. Yn in colectomy, kin de ESU brûkt wurde om troch de kolon te besunigjen en de bloedfetten koestere by de reseksjesmarzjes om bloeden te foarkommen.
· SOGERIES FOAR HERNIAS HERNIAS KINNE DE ESU kin brûkt wurde om it hernia-sak te dissearjen fan 'e omlizzende weefsels en om alle bloeiende punten te bestriden. It kin ek brûkt wurde om ynsidies yn 'e abdominale muorre te meitsjen foar it pleatsen fan Mesh tidens EASH-reparaasjeprosedueres.
1. Plestik en rekonstruktyf sjirurgy
· Yn prosedueres lykas liposuksje, kin de elektrosurgyske ienheid brûkt wurde om de lytse bloedfetten te koagulearjen yn it adipose weefsel. Dit helpt om bloedferlies te ferminderjen tidens it sjitting fan it fet. Derneist kin sjirurgyen yn 'e hûd, kinne de ESU brûkt wurde om de hûd te besunigjen en te wizigjen om de flap te kreëarjen en dan om de bloedfetten te fersegeljen om de leefberens fan' e flap te fersegeljen.
· In gesichts plastyske sjirurijen, lykas rhinoplasty (neusopdracht) of foarsichtigens foar facelift), kin de ESU brûkt wurde om ynheuken en kontrôle te meitsjen. De mooglikheid om oan te passen om de krêftynstellingen oan te passen lit de sjirurgearje om de ESU te brûken foar sawol incisjes om 'e noas as it gesicht en foar de lytse bloedfetten yn' t gebiet te koagulearjen.
1. Obsetrysk en gynaecology
· Yn CESAREANS SECTION, kin de ESU brûkt wurde om de lagen fan 'e abdominale muorre te besunigjen om de uterus te berikken. Nei it leverjen fan 'e poppe, kin it brûkt wurde om it uterine-ynsidy te sluten en te koagulearjen alle bloeiende punten yn' e uterine en abdominale weefsels.
· Yn yn gynecologyske sjiruren lykas hysterektomy (ferwidering fan 'e uterus), kinne de ESU brûkt wurde om troch de uterine ligaminten te besunigjen en de bloedfetten te koaglearjen. It kin ek brûkt wurde yn sjirurjes foar it behanneljen fan uterine fibroids- of ovariale cysten, wêr't it kin wurde brûkt om de groeit en kontrôle bloeden te ferwiderjen yn 'e proseduere.
Konklúzje
Ta beslút, de ultrasonyske skalpel en de elektrosurgyske ienheid twa wichtige sjirurgyske ynstruminten binne mei ûnderskate skaaimerken. De kar tusken in ultrasone skalpel en in elektrosurgyske ienheid hinget ôf fan 'e spesifike easken fan' e sjirurgyske proseduere, it soarte fan 'e bloedfetten, en de ûnderfining fan' e bloedfetten. Troch de ferskillen tusken dizze twa ynstruminten te begripen, kinne sjiruren mear ynformeare besluten meitsje, dy't kinne liede ta bettere sjirurgyske útkomsten, fermindere pasjint Trauma, en ferbettere hersteltiid. As sjirurgyske technology bliuwt, is it wierskynlik dat sawol de ultrasone skalpel en de elektrosurgyske ienheid ek sil wurde ferfine, noch mear foardielen oan te bieden oan pasjinten en sjirurgen.
