Plánovaný malý alebo veľký chirurgický zákrok? Budete radi, keď zistíte, že dnešná anestézia je celkovo veľmi bezpečná. To znamená, že existujú niektoré veci, ktoré možno neviete o anestézii, ktoré môžu zmierniť akékoľvek obavy a dokonca zlepšiť váš výsledok.
Ak máte obavy z operácie s anestéziou, zvážte alternatívu. Ak by ste mali rovnakú operáciu pred 200 rokmi, vašou jedinou možnosťou, ako sa vysporiadať s bolesťou, by bolo dať si whisky a zatnúť zuby.
Podľa National Institutes of Health teraz každý deň podstúpi asi 60 000 pacientov všetky typy chirurgických a iných lekárskych zákrokov s pomocou týchto liekov na zmiernenie bolesti. Niet pochýb o tom, že anestézia – či už ju vdýchne ako plyn alebo ju vstrekne do krvného obehu vysoko vyškolený lekár, zubár alebo zdravotná sestra – anestéziológ – umožnila miliónom ľudí podstúpiť lekárske ošetrenie, ktoré vedie k dlhšiemu a zdravšiemu životu. To znamená, že existuje niekoľko vecí o anestézii, ktoré vás môžu prekvapiť.
1. Ľudia, ktorí fajčia, môžu potrebovať viac anestézie ako nefajčiari
Anestéziológovia si už dávno všimli, že fajčiari často potrebujú dodatočnú anestéziu. A teraz to odborníci začínajú potvrdzovať: Predbežný výskum prezentovaný na stretnutí Európskej spoločnosti pre anestéziológiu v Berlíne v roku 2015 zistil, že ženy, ktoré fajčili, potrebovali počas operácie o 33 percent viac anestézie ako nefajčiarky a tie, ktoré boli vystavené pasívnemu fajčeniu, potrebovali o 20 percent viac. Ďalší nález? Obe fajčiarske skupiny potrebovali po operácii viac liekov proti bolesti.
Fajčiari majú podráždené dýchacie cesty, vysvetľuje John Reynolds, MD, docent anestéziológie na Wake Forest School of Medicine vo Winston-Salem v Severnej Karolíne. V dôsledku toho môžu potrebovať vyššie dávky liekov proti bolesti, aby sa zlepšila ich tolerancia s dýchacími trubicami, hovorí.
Je zaujímavé, že ľudia, ktorí fajčia alebo požívajú marihuanu (konope) denne alebo týždenne, môžu potrebovať viac ako dvojnásobok bežnej úrovne anestézie na bežné postupy, ako sú endoskopie, zistila štúdia zverejnená v máji 2019 v časopise The Journal of the American Osteopathic Association.
Ak viete vopred, že sa chystáte podstúpiť operáciu, prestať fajčiť aj len pár dní vopred vám môže pomôcť znížiť riziko komplikácií a pomôcť vám vyliečiť sa, podľa recenzie publikovanej v časopise Anesthesiology.
2. Anestézia vás vždy neuspí
Podľa Clevelandskej kliniky:
Lokálna anestézia znecitliví iba malú oblasť tela, aby sa predišlo bolesti počas procedúry, ako je vytrhnutie zuba, zašitie hlbokého rezu alebo odstránenie krtka.
Regionálna anestézia potláča bolesť a pohyb vo väčšej oblasti tela, no zanecháva vás pri plnom vedomí a schopnosti rozprávať a odpovedať na otázky. Epidurál podaný počas pôrodu je jedným z príkladov.
Celková anestézia postihuje celé telo, vďaka čomu upadáte do bezvedomia a nemôžete sa hýbať. Zvyčajne sa používa na veľké a časovo náročné operácie. V menších dávkach môžu byť lieky na celkovú anestéziu použité na navodenie niečoho, čo sa nazýva „spánok za šera“, menej silný typ anestézie, ktorý vás upokojuje, takže ste ospalí, uvoľnení a je nepravdepodobné, že by ste sa hýbali alebo vedeli, čo sa deje.
3. Je možné sa prebudiť počas operácie
Ale je to tiež extrémne zriedkavé a vyskytuje sa iba v 1 alebo 2 z každých 1 000 lekárskych procedúr zahŕňajúcich celkovú anestéziu, podľa Americkej spoločnosti anestéziológov (ASA). Tento stav, nazývaný „uvedomenie si anestézie“, nastáva, keď si pacient uvedomí svoje okolie a udalosti, ktoré sa vyskytli počas operácie. Takéto prebudenia sú zvyčajne krátke a pacienti zvyčajne necítia bolesť. Informovanosť o anestézii môže byť bežnejšia u vysokorizikových pacientov, ktorí majú viacero zdravotných stavov, alebo u tých, ktorí sa liečia v prípade núdze, pri ktorých nie je možné bezpečne podať zvyčajnú dávku anestézie.
4. Byť ťažký môže zvýšiť riziko komplikácií
Podľa ASA je pre anestéziológov ťažšie poskytnúť najlepšiu dávku liekov a podávať tieto lieky intravenózne pacientom s výraznou nadváhou. Okrem toho obezita zvyšuje riziko spánkového apnoe, stavu, ktorý spôsobuje časté prestávky v dýchaní. To môže sťažiť zabezpečenie dostatku kyslíka a prúdenia vzduchu, najmä počas celkovej anestézie. Chudnutie pred operáciou môže znížiť riziko komplikácií.
5. Lekári nachádzajú rôzne spôsoby, ako môže anestézia fungovať
Podľa Národného inštitútu všeobecných lekárskych vied (NIGMS), keď sa anestetiká práve stali súčasťou bežnej chirurgie, lekári, ktorí ich podávali, vedeli veľmi málo o tom, ako fungujú. Dnes sa verí, že anestetiká narúšajú nervové signály zacielením na špecifické proteínové molekuly vo vnútri membrán nervových buniek. Ako sa vedci stále viac dozvedajú o anestézii, tieto lieky budú len účinnejšie, hovorí NIGMS.
6. Ryšavky nepotrebujú viac anestézie ako ktokoľvek iný
Toto je 'v anestetickej komunite široko rozšírený mestský mýtus', hovorí Timothy Harwood, MD, vedúci oddelenia ambulantnej anestézie v Wake Forest Baptist Health. Čo podnietilo myšlienku je, že ľudia s červenými vlasmi majú pravdepodobne gén nazývaný receptor melanokortínu-1 (MC1R), o ktorom sa predpokladalo, že znižuje citlivosť človeka na anestetiká, vysvetľuje Dr. Harwood. Ale táto myšlienka neobstála pri ďalšom skúmaní: Štúdia publikovaná v časopise Anesthesia and Intensive Care nezistila žiadny rozdiel v tom, koľko celkovej anestézie bolo potrebné, v rýchlosti zotavenia alebo v množstve pooperačnej bolesti medzi pacientmi s červenými vlasmi alebo tmavšími vlasmi.
7. Možno budete chcieť vyskúšať aromaterapiu, keď sa zobudíte
Ukázalo sa, že niektoré vône pomáhajú potlačiť nevoľnosť a zvracanie, ktoré sa často vyskytujú po anestézii. Jedna štúdia, publikovaná vo februári 2019 v časopise Complementary Therapies in Medicine, zistila, že vdychovanie zázvorových alebo levanduľových esenciálnych olejov počas piatich minút zmiernilo závažnosť týchto symptómov lepšie ako placebo. Podobne skoršia štúdia publikovaná v časopise Anesthesia & Analgesia dospela k záveru, že pacienti, ktorí sa trikrát zhlboka nadýchli a zakryli si nos gázovým tampónom nasýteným zázvorovým esenciálnym olejom alebo kombináciou esenciálnych olejov zo zázvoru, mäty piepornej, mäty piepornej a kardamónu, sa po zákroku cítili menej zle a požadovali menej liekov na liečbu nevoľnosti.
8. Anestézia môže ovplyvniť vašu pamäť
Všeobecná anestézia môže spôsobiť stratu pamäti, ktorá môže trvať niekoľko dní, dokonca mesiacov, podľa štúdie Lekárskej fakulty University of Toronto zverejnenej v novembri 2014 v Journal of Clinical Investigation. Ako vedci vysvetľujú, asi 37 percent mladých dospelých a 41 percent starších pacientov uvádza, že majú pooperačné problémy s pamäťou po prepustení z nemocnice. Niektoré z týchto strát pamäti môžu byť spôsobené inými faktormi ako anestézia, ako je zápal alebo stres vyvolaný operáciou. Niektoré sú však pravdepodobne spôsobené účinkom anestézie na receptory straty pamäti v mozgu.
A čo viac, novšia štúdia Mayo Clinic, publikovaná v auguste 2018 v British Journal of Anesthesia, naznačila, že vystavenie anestézii môže vyvolať dostatočný pokles mozgových funkcií na odhalenie skrytých už existujúcich problémov s pamäťou u pacientov starších ako 70 rokov.
Zrátané a podčiarknuté: Bez ohľadu na váš vek si po celkovej anestézii zapíšte pokyny svojho lekára alebo prineste so sebou blízkeho priateľa alebo člena rodiny, ktorý môže ručiť za presnosť toho, čo ste počuli.
