Načrtovan manjši ali večji kirurški poseg? Veseli vas, da je današnja anestezija na splošno zelo varna. Kljub temu obstaja nekaj stvari, ki jih morda ne poznate o anesteziji in lahko odpravijo vse strahove in celo izboljšajo vaš izid.
Če ste zaskrbljeni zaradi operacije z anestezijo, razmislite o drugi možnosti. Če bi imeli isto operacijo pred 200 leti, bi bila vaša edina možnost za spopadanje z bolečino, da bi spili malo viskija in stisnili zobe.
Zdaj je vsak dan približno 60.000 bolnikov podvrženih vsem vrstam operacij in drugih medicinskih posegov s pomočjo teh zdravil za lajšanje bolečin, poroča nacionalni inštitut za zdravje. Nobenega dvoma ni, da je anestezija – ne glede na to, ali jo vdihnete kot plin ali vam jo v krvni obtok vbrizga visoko usposobljen zdravnik, zobozdravnik ali medicinska sestra anestezist – milijonom ljudi omogočila zdravljenje, ki vodi do daljših in bolj zdravih življenj. Kljub temu vas lahko nekatere stvari o anesteziji presenetijo.
1. Ljudje, ki kadijo, morda potrebujejo več anestezije kot nekadilci
Anesteziologi že dolgo opažajo, da kadilci pogosto potrebujejo dodatno anestezijo. In zdaj strokovnjaki to začenjajo potrjevati: predhodna raziskava, predstavljena na srečanju Evropskega anesteziološkega združenja leta 2015 v Berlinu, je pokazala, da kadilke med operacijo potrebujejo 33 odstotkov več anestezije kot nekadilke, tiste, ki so bile izpostavljene pasivnemu kajenju, pa potrebujejo 20 odstotkov več. Še ena ugotovitev? Obe skupini kadilcev sta po operaciji potrebovali več zdravil proti bolečinam.
Kadilci imajo razdražene dihalne poti, pojasnjuje dr. John Reynolds, izredni profesor anesteziologije na Medicinski fakulteti Wake Forest v Winston-Salemu v Severni Karolini. Posledično bodo morda potrebovali večje odmerke zdravil proti bolečinam, da bi izboljšali svojo toleranco z dihalnimi cevmi, pravi.
Zanimivo je, da ljudje, ki kadijo ali uživajo marihuano (konopljo) dnevno ali tedensko, morda potrebujejo več kot dvakrat večjo raven anestezije za rutinske postopke, kot so endoskopije, je pokazala študija, objavljena maja 2019 v The Journal of the American Osteopathic Association.
Če vnaprej veste, da boste na operacijo, lahko opustitev kajenja, čeprav le nekaj dni prej, pomaga zmanjšati tveganje za zaplete in vam pomaga ozdraveti, glede na oceno, objavljeno v reviji Anesthesiology.
2. Anestezija vas ne uspava vedno
Glede na kliniko Cleveland:
Lokalna anestezija omrtviči le majhen del telesa, da prepreči bolečino med posegom, kot je puljenje zoba, šivanje za globok rez ali odstranitev madeža.
Regionalna anestezija zavira bolečino in gibanje v večjem delu telesa, vendar vas pusti popolnoma zavestne in zmožne govoriti in odgovarjati na vprašanja. En primer je epiduralna anestezija med porodom.
Splošna anestezija vpliva na celotno telo, zaradi česar ste nezavestni in se ne morete premikati. Običajno se uporablja za večje in dolgotrajne operacije. V manjših odmerkih lahko zdravilo za splošno anestezijo uporabimo za sprožitev nečesa, kar imenujemo 'smračni spanec', manj močno vrsto anestezije, ki vas pomiri, tako da ste zaspani, sproščeni in se verjetno ne boste premikali ali vedeli, kaj se dogaja.
3. Med operacijo se je mogoče zbuditi
Vendar je tudi izjemno redek, saj se po podatkih Ameriškega združenja anesteziologov (ASA) pojavi le pri 1 ali 2 od vsakih 1000 medicinskih posegov, ki vključujejo splošno anestezijo. To stanje, imenovano »zavedanje anestezije«, se pojavi, ko se bolnik zave svoje okolice in dogodkov, ki se dogajajo med operacijo. Takšna prebujanja so običajno kratka in bolniki običajno ne čutijo bolečine. Zavedanje o anesteziji je lahko pogostejše pri bolnikih z visokim tveganjem, ki imajo več zdravstvenih težav, ali tistih, ki se zdravijo v nujnih primerih, pri katerih ni mogoče varno dati običajnega odmerka anestezije.
4. Če ste težki, lahko povečate tveganje za zaplete
Po mnenju ASA je anesteziologom težje zagotoviti najboljši odmerek zdravila in ga intravensko dati bolnikom, ki imajo znatno prekomerno telesno težo. Poleg tega debelost poveča tveganje za spalno apnejo, stanje, ki povzroča pogoste prekinitve dihanja. To lahko oteži zagotavljanje dovolj kisika in pretoka zraka, zlasti med splošno anestezijo. Izguba teže pred operacijo lahko zmanjša tveganje za zaplete.
5. Zdravniki iščejo različne načine, kako lahko anestezija deluje
Ko so anestetiki šele postali del rutinske kirurgije, so zdravniki, ki so jih dajali, zelo malo vedeli o tem, kako delujejo, poroča Nacionalni inštitut za splošne medicinske vede (NIGMS). Danes se verjame, da anestetiki motijo živčne signale tako, da ciljajo na specifične proteinske molekule znotraj membran živčnih celic. Ko znanstveniki še naprej izvedo več o anesteziji, bodo ta zdravila le še učinkovitejša, pravi NIGMS.
6. Rdečelaske ne potrebujejo več anestezije kot kdorkoli drug
To je 'široko razširjen urbani mit v skupnosti anestetikov,' pravi Timothy Harwood, MD, vodja oddelka za ambulantno anestezijo pri Wake Forest Baptist Health. Zamisel je spodbudila, da imajo ljudje z rdečimi lasmi verjetno gen, imenovan receptor melanokortina-1 (MC1R), za katerega se domneva, da zmanjša občutljivost osebe na anestetike, pojasnjuje dr. Harwood. Toda ta zamisel ni zdržala pri nadaljnjem pregledu: študija, objavljena v reviji Anesthesia and Intensive Care, ni odkrila nobene razlike v količini splošne anestezije, hitrosti okrevanja ali količini pooperativne bolečine med pacienti z rdečimi ali temnejšimi lasmi.
7. Morda boste želeli poskusiti aromaterapijo, ko se zbudite
Izkazalo se je, da nekateri vonji pomagajo ublažiti slabost in bruhanje, ki se pogosto pojavita po anesteziji. Ena študija, objavljena februarja 2019 v reviji Complementary Therapies in Medicine, je pokazala, da petminutno vdihavanje eteričnih olj ingverja ali sivke zmanjša resnost teh simptomov bolje kot placebo. Podobno je prejšnja študija, objavljena v reviji Anesthesia & Analgesia, zaključila, da so se pacienti, ki so trikrat globoko vdihnili, medtem ko so prekrili nos z gazo, prepojeno z eteričnim oljem ingverja ali kombinacijo eteričnih olj ingverja, zelene mete, poprove mete in kardamoma, po posegu počutili manj slabo in so zahtevali manj zdravil za zdravljenje slabosti.
8. Anestezija lahko vpliva na vaš spomin
Glede na študijo Medicinske fakultete Univerze v Torontu, objavljeno novembra 2014 v Journal of Clinical Investigation, lahko splošna anestezija povzroči izgubo spomina, ki lahko traja več dni ali celo mesecev. Kot pojasnjujejo raziskovalci, približno 37 odstotkov mladih odraslih in 41 odstotkov starejših bolnikov poroča, da imajo pooperativne težave s spominom ob odpustu iz bolnišnice. Del te izgube spomina je lahko posledica dejavnikov, ki niso anestezija, kot sta vnetje ali stres, ki ga sproži operacija. Nekaj pa je verjetno posledica učinka anestezije na receptorje za izgubo spomina v možganih.
Še več, novejša študija klinike Mayo, objavljena v izdaji British Journal of Anesthesia iz avgusta 2018, je pokazala, da lahko izpostavljenost anesteziji sproži dovolj upada delovanja možganov, da razkrije skrite obstoječe težave s spominom pri bolnikih, starejših od 70 let.
Zaključek: ne glede na vašo starost si po splošni anesteziji zapišite zdravnikova navodila ali s seboj pripeljite tesnega prijatelja ali družinskega člana, ki lahko jamči za točnost tega, kar ste slišali.
