不同采血管在临床实践中的作用

一、简介

采血管是临床实验室的重要工具，有助于收集、保存和处理用于诊断测试的血液样本。正确选择和使用这些管对于获得准确可靠的测试结果至关重要，这在患者的诊断和管理中发挥着至关重要的作用。

二.采血管的常见类型

A. 血清分离管 (SST)

血清分离管，通常称为 SST，旨在促进离心后从全血中分离血清。这些管包含凝胶分离器，通常由硅胶或二氧化硅等惰性物质制成，位于凝块激活剂和血清之间。在离心过程中，凝胶在血清和凝块之间形成屏障，从而实现干净的分离。SST 广泛用于各种临床化学测试，包括肝功能测试、血脂分析、激素测定和传染病标记物。

B. 乙二胺四乙酸 (EDTA) 管

EDTA管中含有抗凝剂乙二胺四乙酸，它能与血液中的钙离子结合，通过抑制凝血因子的作用来防止凝血。这些管主要用于血液学检测，例如全血细胞计数 (CBC)、血红蛋白分析和血细胞形态检查。EDTA 保留了血液的细胞成分，使其适合需要完整血细胞的测试，例如白细胞分类和红细胞指数。

C. 柠檬酸钠管

柠檬酸钠管含有柠檬酸钠，这是一种抗凝剂，可结合钙离子并通过抑制凝血级联来防止血液凝固。这些管通常用于凝血测试，包括凝血酶原时间 (PT)、活化部分凝血活酶时间 (aPTT) 和凝血因子测定。柠檬酸钠使血液保持液态，从而可以准确测量凝血时间和评估凝血功能。

D. 肝素管

肝素管含有抗凝剂肝素，它通过增强抗凝血酶 III 的活性发挥作用，抗凝血酶 III 是凝血酶和其他凝血因子的天然抑制剂。这些管用于专门的化学测试，例如血浆氨水平、某些毒理学测定和治疗药物监测。肝素通过中和凝血酶并防止纤维蛋白形成来抑制凝血级联，使其成为需要不含凝血因子的血浆样本的测试的理想选择。

E. 氟化物草酸盐管

氟化物草酸盐试管含有氟化钠和草酸钾，它们可作为抗糖酵解剂，抑制血液样本中的糖酵解。这些管主要用于葡萄糖测试，因为糖酵解会导致葡萄糖水平随着时间的推移而下降。氟化钠可防止葡萄糖的酶促分解，而草酸钾则可用作防腐剂。氟化物草酸盐管对于葡萄糖耐量测试、糖尿病筛查和监测糖尿病患者的血糖控制至关重要。

F. 糖酵解抑制剂管

糖酵解抑制剂管含有抑制糖酵解的添加剂，糖酵解是导致葡萄糖分解的代谢途径。这些管用于防止血液样本中葡萄糖的酶促降解，确保随着时间的推移，葡萄糖测量准确可靠。糖酵解抑制剂管对于需要稳定血糖水平的测试至关重要，例如葡萄糖耐量测试、胰岛素抵抗评估和糖尿病管理方案。常见的添加剂包括氟化钠、草酸钾和碘乙酸钠，它们会抑制糖酵解酶并保持血液样本中的葡萄糖浓度。

三．管材成分和添加剂的差异

每种类型的采血管都含有特定的添加剂，旨在保存血液成分并抑制不需要的生化反应。了解这些差异对于为每种临床应用选择最合适的管子至关重要。

四．临床应用和用途

A. 血清分离管 (SST)

SST 管包含一个凝胶分离器，可在离心时将血清与全血分离。它们通常用于化学测试，包括肝功能测试、血脂分析和电解质测量。

B. 乙二胺四乙酸 (EDTA) 管

EDTA 管含有 EDTA，一种螯合剂，可结合钙离子并通过抑制凝血因子来防止血液凝固。它们用于血液学测试，例如全血细胞计数 (CBC) 和血细胞形态检查。

C. 柠檬酸钠管

柠檬酸钠管含有柠檬酸钠，它通过结合钙离子并防止血凝块形成而起到抗凝剂的作用。它们用于凝血测试，包括凝血酶原时间 (PT) 和活化部分凝血活酶时间 (aPTT)。

D. 肝素管

肝素管含有肝素，这是一种有效的抗凝剂，可抑制凝血级联中的凝血酶和 Xa 因子。它们用于特殊化学测试，例如血浆氨和一些毒理学测定。

E. 氟化物草酸盐管

氟化物草酸盐试管含有氟化钠和草酸钾，可抑制糖酵解并保持血液样本中的葡萄糖水平。它们用于葡萄糖测试，特别是在糖尿病管理中。

F. 糖酵解抑制剂管

糖酵解抑制剂管含有抑制糖酵解的添加剂，防止血液样本中的葡萄糖分解。它们用于需要精确测量一段时间内葡萄糖水平的测试，例如葡萄糖耐量测试。

V. 血液采集和处理的注意事项

正确的血液采集、处理和储存技术对于确保血样的完整性和测试结果的准确性至关重要。分析前的变量，例如样品污染和溶血，可能会显着影响测试结果，必须通过遵守既定方案将其最小化。

六．未来趋势和发展

采血管技术的进步不断提高诊断测试的效率和可靠性。微流体设备和即时检测平台等新兴技术为快速、分散的血液样本分析提供了新的机会，从而增强了患者护理和临床工作流程。

总之，采血管能够准确、可靠地分析用于诊断目的的血液样本，在现代医疗保健中发挥着至关重要的作用。了解不同类型的试管、其成分和临床应用对于参与样本采集、实验室检测和患者护理的医疗保健专业人员至关重要。通过遵循血液采集和处理的最佳实践并随时了解试管技术的进步，医疗保健提供者可以确保提供高质量的诊断服务和最佳的患者治疗结果。