Kas plaanite teha väiksemat või suuremat operatsiooni? Teil on hea meel teada, et tänane anesteesia on üldiselt väga ohutu. Sellegipoolest on mõned asjad, mida te ei pruugi anesteesia kohta teada, mis võivad kõik hirmud leevendada ja isegi teie tulemust parandada.
Kui tunnete ärevust anesteesiaga operatsiooni pärast, kaaluge alternatiivi. Kui teile tehti sama operatsioon 200 aastat tagasi, oleks teie ainus võimalus valuga toimetulemiseks olnud viskit alla võtta ja hambaid kiristada.
Riiklike tervishoiuinstituutide andmetel läbib praegu iga päev umbes 60 000 patsienti nende valuvaigistavate ravimite abil igat tüüpi operatsioone ja muid meditsiinilisi protseduure. Pole kahtlustki, et anesteesia – olgu see siis gaasina sissehingatud või kõrgelt koolitatud arsti, hambaarsti või õe anestesioloogi poolt teie vereringesse süstitud – on võimaldanud miljonitel inimestel saada ravi, mis viib pikema ja tervema eluni. Sellegipoolest võivad anesteesia puhul mõned asjad teid üllatada.
1. Inimesed, kes suitsetavad, võivad vajada rohkem anesteesiat kui mittesuitsetajad
Anestesioloogid on juba ammu märganud, et suitsetajad vajavad sageli täiendavat anesteesiat. Ja nüüd hakkavad eksperdid seda kinnitama: 2015. aasta Euroopa Anestesioloogide Seltsi koosolekul Berliinis esitletud esialgsed uuringud näitasid, et suitsetavad naised vajasid operatsiooni ajal 33 protsenti rohkem anesteesiat kui naissoost mittesuitsetajad ja passiivse suitsuga kokku puutunud naised vajasid 20 protsenti rohkem. Veel üks leid? Mõlemad suitsetajad vajasid pärast operatsiooni rohkem valuvaigisteid.
Suitsetajatel on hingamisteed ärritunud, selgitab John Reynolds, MD, anestesioloogia dotsent Wake Foresti meditsiinikoolis Winston-Salemis, Põhja-Carolinas. Selle tulemusena võivad nad hingamistorude taluvuse parandamiseks vajada suuremaid valuvaigisteid, ütleb ta.
Huvitav on see, et inimesed, kes suitsetavad või neelavad marihuaanat (kanepit) igapäevaselt või iganädalaselt, võivad rutiinsete protseduuride (nt endoskoopia) jaoks vajada rohkem kui kaks korda tavapärasest anesteesiat, leiti 2019. aasta mais ajakirjas The Journal of the American Osteopathic Association avaldatud uuring.
Ajakirjas Anesthesiology avaldatud ülevaate kohaselt, kui teate varakult, et teid ootab ees operatsioon, võib suitsetamisest loobumine isegi paar päeva varem aidata vähendada tüsistuste riski ja aidata teil paraneda.
2. Anesteesia ei pane sind alati magama
Clevelandi kliiniku andmetel:
Kohalik anesteesia tuimestab ainult väikese kehapiirkonna, et vältida valu protseduuri ajal, nagu hamba väljatõmbamine, õmbluste tegemine sügavaks lõikeks või muti eemaldamine.
Regionaalanesteesia pärsib valu ja liikumist suuremas kehapiirkonnas, kuid jätab teid täielikult teadvusele ning suudab rääkida ja küsimustele vastata. Üks näide on sünnituse ajal antav epiduraal.
Üldanesteesia mõjutab kogu keha, muutes teid teadvusetuks ja liikumisvõimetuks. Seda kasutatakse tavaliselt suurte ja aeganõudvate toimingute jaoks. Väiksemate annuste korral võib üldanesteesiaravimeid kasutada nn hämariku une esilekutsumiseks. See on vähem võimas anesteesiatüüp, mis rahustab teid nii, et olete unine, lõdvestunud ja tõenäoliselt ei liiguta ega tea, mis toimub.
3. Operatsiooni ajal on võimalik ärgata
Ameerika Anestesioloogide Seltsi (ASA) andmetel on see aga ka äärmiselt haruldane, esinedes vaid 1-2 korral igast 1000-st üldanesteesiat hõlmavast meditsiinilisest protseduurist. See seisund, mida nimetatakse 'anesteesiateadlikkuseks', tekib siis, kui patsient saab teadlikuks oma ümbrusest ja operatsiooni ajal toimuvatest sündmustest. Sellised ärkamised on tavaliselt lühikesed ja patsiendid tavaliselt valu ei tunne. Anesteesiateadlikkus võib olla tavalisem kõrge riskiga patsientidel, kellel on mitu haigusseisundit, või neil, keda ravitakse hädaolukorras, mille puhul tavalist anesteesiaannust ei saa ohutult manustada.
4. Raske olemine võib suurendada tüsistuste riski
ASA andmetel on anestesioloogidel raskem pakkuda parimat ravimiannust ja manustada seda ravimit intravenoosselt patsientidele, kes on oluliselt ülekaalulised. Lisaks suurendab rasvumine uneapnoe riski, mis põhjustab sagedasi hingamispause. See võib raskendada piisava hapniku ja õhuvoolu tagamist, eriti üldanesteesia ajal. Kaalulangus enne operatsiooni võib vähendada tüsistuste riski.
5. Arstid leiavad erinevaid viise, kuidas anesteesia võib toimida
Riigi üldmeditsiiniteaduste instituudi (NIGMS) andmetel, kui anesteetikumid olid just saanud osaks rutiinsest operatsioonist, teadsid neid manustanud arstid nende toimimisest väga vähe. Tänapäeval arvatakse, et anesteetikumid häirivad närvisignaale, suunates närvirakkude membraanide sees olevad spetsiifilised valgumolekulid. Kuna teadlased jätkavad anesteesia kohta lisateavet, muutuvad need ravimid ainult tõhusamaks, ütleb NIGMS.
6. Punapead ei vaja rohkem anesteesiat kui keegi teine
See on 'anesteetikumide kogukonnas laialt levinud linnamüüt', ütleb Wake Forest Baptist Healthi ambulatoorse anesteesia osakonna juhataja Timothy Harwood. Selle idee ajendiks on see, et punaste juustega inimestel on tõenäoliselt geen, mida nimetatakse melanokortiin-1 retseptoriks (MC1R), mis arvatavasti vähendab inimese tundlikkust anesteetikumide suhtes, selgitab dr Harwood. Kuid see idee ei pidanud põhjalikumal vaatlusel vastu: ajakirjas Anesthesia and Intensive Care avaldatud uuringus ei leitud punaste või tumedamate juustega patsientide vahel mingit erinevust üldanesteesia vajalikkuses, taastumise kiiruses ega operatsioonijärgse valu suuruses.
7. Ärgates võiksite proovida aroomiteraapiat
On näidatud, et teatud lõhnad aitavad vaigistada iiveldust ja oksendamist, mis sageli esinevad pärast anesteesiat. Ühes uuringus, mis avaldati 2019. aasta veebruaris ajakirjas Complementary Therapies in Medicine, leiti, et ingveri või lavendli eeterlike õlide sissehingamine viie minuti jooksul vähendas nende sümptomite raskust paremini kui platseebo. Samamoodi jõuti ajakirjas Anesthesia & Analgesia varasemas uuringus järeldusele, et patsiendid, kes hingasid kolm korda sügavalt sisse, kattes oma nina ingveri eeterliku õliga või ingveri, piparmündi, piparmündi ja kardemoni eeterlike õlide kombinatsiooniga, tundsid pärast protseduuri vähem tüütust ja soovisid iivelduse raviks vähem ravimeid.
8. Anesteesia võib mõjutada teie mälu
Toronto ülikooli arstiteaduskonna uuringu kohaselt, mis avaldati 2014. aasta novembris ajakirjas Journal of Clinical Investigation, võib üldanesteesia põhjustada mälukaotust, mis võib kesta päevi, isegi kuid. Nagu teadlased selgitavad, teatas umbes 37 protsenti noortest täiskasvanutest ja 41 protsenti eakatest patsientidest, et neil on pärast haiglast väljakirjutamist operatsioonijärgsed mäluprobleemid. Osa sellest mälukaotusest võib olla tingitud muudest teguritest peale anesteesia, nagu põletik või operatsioonist põhjustatud stress. Kuid mõned neist on tõenäoliselt tingitud aju mälukaotuse retseptorite anesteesia toimest.
Veelgi enam, värskem Mayo Clinicu uuring, mis avaldati ajakirja British Journal of Anesthesia 2018. aasta augustinumbris, näitas, et anesteesiaga kokkupuude võib põhjustada ajufunktsiooni piisava languse, et paljastada üle 70-aastastel patsientidel varjatud mäluprobleemid.
Alumine rida: olenemata teie vanusest, kirjutage pärast üldanesteesiat oma arsti juhised üles või võtke endaga kaasa lähedane sõber või pereliige, kes saab tagada kuuldu täpsuse.
