Romatoid artrit (RA) oynaqların xroniki iltihabi xəstəliyidir.Bədənin içərisində oynaqlar sümüklərin birləşdiyi və hərəkətə imkan verdiyi nöqtələrdir.Bu oynaqların əksəriyyəti - sinovial oynaqlar adlananlar - həm də şokun udulmasını təmin edir.
RA, immun sisteminizin oynaqlarınızın astarlarını 'yad' olaraq səhv saldığı və onlara hücum edərək zədələdiyi, iltihab və ağrı ilə nəticələndiyi otoimmün bir vəziyyətdir.
Bu xəstəlik ən çox simmetrik olaraq əllərin, biləklərin və dizlərin oynaqlarına təsir göstərir.Müalicə yoxdur, lakin Xəstəliklərə Nəzarət və Qarşısının Alınması Mərkəzlərinə (CDC) görə, RA yaxşı müalicə ilə idarə oluna bilər.
Romatoid artritin əlamətləri və simptomları
Romatoid artrit həkimlər və ya tədqiqatçılar tərəfindən yaxşı başa düşülməyən mürəkkəb bir xəstəlikdir.
Birgə şişkinlik, oynaq ağrısı və oynaq sərtliyi kimi xəstəliyin ilk əlamətləri adətən tədricən və incə bir şəkildə başlayır, simptomlar həftələr və aylar ərzində yavaş-yavaş inkişaf edir və zamanla daha da pisləşir.RA adətən əllərin kiçik sümüklərində (xüsusilə barmaqların dibində və ortasında), ayaq barmaqlarının altından və biləklərdə başlayır.Artrit Fonduna görə 30 dəqiqə və ya daha çox davam edən səhər sərtliyi RA-nın başqa bir əlamətidir.
RA mütərəqqi bir xəstəlikdir.Müalicə edilmədikdə, iltihab bədənin digər hissələrində inkişaf etməyə başlaya bilər, bu da ürək, ağciyər və sinirlər kimi digər orqanlara təsir edə biləcək və uzunmüddətli əlilliyə səbəb ola biləcək müxtəlif potensial ciddi fəsadlara səbəb ola bilər.
Əgər RA simptomları ilə qarşılaşırsınızsa, tez müalicə ala bilmək üçün mümkün qədər tez diaqnoz qoymaq çox vacibdir.
Romatoid Artritin Səbəbləri və Risk Faktorları
RA, normal olaraq bədəni bakteriya və viruslar kimi xarici işğalçılardan qoruyan ağ qan hüceyrələri sinoviyaya (sinovial oynaqları əhatə edən nazik toxuma) daxil olduqda inkişaf edir.İltihab baş verir - sinovium qalınlaşır, sinovial oynaqda şişlik, qızartı, istilik və ağrıya səbəb olur.
Zamanla, iltihablı sinovium oynaq daxilində qığırdaq və sümüyə zərər verə bilər, həmçinin dəstəkləyici əzələləri, bağları və tendonları zəiflədə bilər.
Tədqiqatçılar immun sisteminin sinoviumu işğal etməsinə nəyin səbəb olduğunu dəqiq bilmirlər, lakin RA-nın inkişafında genlərin və ətraf mühit faktorlarının rol oynadığına inanılır.
Tədqiqatlar göstərir ki, müəyyən genetika, yəni insan leykosit antigeni (HLA) genləri olan insanların RA inkişaf riski əhəmiyyətli dərəcədə artmışdır.HLA gen kompleksi immun sisteminin xarici işğalçılardan zülalları tanımasına kömək edən zülallar istehsal edərək immun reaksiyalarına nəzarət edir.
Revmatologiya jurnalındakı bir hesabata görə, bir sıra digər genlərin də RA həssaslığı ilə əlaqəli olduğu görünür, o cümlədən STAT4, PTPN22, TRAF1-C5, PADI4, CTLA4 və digərləri.
Ancaq bu müəyyən edilmiş gen variantları olan hər kəs RA inkişaf etdirmir və onsuz insanlar hələ də inkişaf edə bilər.Beləliklə, çox güman ki, ətraf mühit faktorları, xüsusən də onları daha həssas edən genetik quruluşu olan insanlarda xəstəliyi tetikler.Bu amillərə aşağıdakılar daxildir:
Viruslar və bakteriyalar (bəzi infeksiyalar RA riskini ən azı müvəqqəti olaraq azalda bilər)
Qadın hormonları
Müəyyən növ toz və liflərə məruz qalma
İkinci tüstüyə məruz qalma
Obezite, bu da RA olan insanlar üçün əlilliyin inkişafını artırır.Obez xəstələrin aldıqları müalicədən asılı olmayaraq RA remissiyasına nail olmaq ehtimalı daha azdır.
Ağır stresli hadisələr
Qidalar
Bir insanın vəziyyəti inkişaf etdirmək riskini artırmaqda siqaret çəkmək və ailədə RA tarixi də eyni dərəcədə vacibdir.
Bədənin hər hansı bir yerində uzun müddət şişmiş və ya ağrılı oynaqlarla qarşılaşan 16 yaşa qədər uşaqlara adətən juvenil idiopatik artrit (JIA) diaqnozu qoyulur.
Romatoid artrit necə diaqnoz qoyulur?
Heç bir test RA diaqnozunu qəti şəkildə qoya bilməsə də, həkimlər bir insanı romatoid artrit üçün qiymətləndirərkən bir neçə amili nəzərə alırlar.
Diaqnostik proses adətən həkim tibbi tarixçənizi aldıqda və fiziki müayinə keçirdikdə başlayır.Onlar sizdən RA əlamətlərini, xüsusən də oyandıqdan sonra ən azı yarım saat davam edən uzunmüddətli oynaq şişməsi və səhər sərtliyi kimi şeyləri axtarmaq üçün simptomlarınız barədə soruşacaqlar.
Sonra həkiminiz RA üçün spesifik markerlər ola bilən və RA-nı göstərə bilən romatoid faktor (RF) və anti-sitrulinləşdirilmiş protein antikorlarını (ACPA) aşkar etmək üçün qan testləri təyin edəcək.Siz hələ də iltihabın sistemli markerləri olan və ya olmayan simmetrik iltihablı artritiniz ola bilər.
X-ray, ultrasəs və maqnit rezonans görüntüləri kimi görüntüləmə testləri həkimə oynaqlarınızın zədələnib-zədələnmədiyini müəyyən etmək və ya oynaq iltihabı, eroziya və maye yığılmasını aşkar etmək üçün istifadə edilə bilər.
Gələcəkdə həkimlər (qeyri-invaziv) infraqırmızı işıqdan istifadə edərək RA diaqnozu qoya bilərlər.
Romatoid artritin müxtəlif növləri
Romatoid artrit seropozitiv və ya seroneqativ olaraq təsnif edilir.
Seropozitiv RA olan insanlarda qan testində aşkar edilən anti-siklik sitrulinləşdirilmiş peptidlər də adlandırılan ACPA-lar var.Bu antikorlar sinovial oynaqlara hücum edir və RA simptomları yaradır.
Artrit Fondu qeyd edir ki, RA diaqnozu qoyulan insanların təxminən 60-80 faizində ACPA var və bir çox insanlar üçün antikorlar RA simptomlarından 5-10 il əvvəl olur.
Seroneqativ RA olan insanlarda qanda antikor və ya RF yoxdur.
Romatoid Artritin Müddəti
RA mütərəqqi və xroniki bir xəstəlikdir.Johns Hopkins Artrit Mərkəzinə görə, birgə sümüklərin zədələnməsi xəstəliyin inkişafının çox erkən mərhələsində, adətən ilk iki il ərzində baş verir.Buna görə erkən müalicə çox vacibdir.
Effektiv, erkən müalicə ilə RA olan insanların əksəriyyəti normal yaşadıqları kimi yaşaya bilər və bir çox insanlar simptomların remissiyasına nail ola bilərlər.Bu, sağaldığınız anlamına gəlmir, əksinə, simptomlarınız tam şəkildə işləyə biləcəyiniz və oynaqlarınız RA tərəfindən daha da zədələnməyəcək qədər yüngülləşir.Remissiyaya nail olmaq və sonra residiv etmək və ya simptomlarınızı geri qaytarmaq da mümkündür.
Lakin remissiya hər kəs üçün baş vermir və ağrı və RA-nın digər simptomları zamanla dəyişə bildiyi üçün ağrının idarə edilməsi daimi narahatlıq yarada bilər.Qeyri-steroid iltihab əleyhinə dərmanlar və kortikosteroidlər kimi ağrı dərmanlarına əlavə olaraq, RA ilə yaşayan insanlar üçün ağrıları azaltmaq üçün bir çox variant var.Bunlara başqaları arasında daxildir:
Balıq yağı əlavələri
İsti və soyuq müalicələr
Məşq və hərəkət
Zehinliliyə əsaslanan stresin azaldılması və qəbul və öhdəlik terapiyası kimi ağıl-bədən üsulları
Biofeedback
