Rheumatoide arthritis (RA) is in chronike inflammatoare sykte fan 'e gewrichten. Binnen it lichem binne gewrichten de punten wêr't bonken byinoar komme en beweging mooglik meitsje. De measte fan dizze gewrichten - dy't synoviale gewrichten neamd wurde - jouwe ek skokabsorption.
RA is in autoimmune betingst, wêrby't jo ymmúnsysteem de linings fan jo gewrichten fersinne as 'frjemd' en oanfalt en beskeadiget, wat resulteart yn ûntstekking en pine.
Dizze sykte beynfloedet meast symmetrysk de gewrichten fan 'e hannen, polsen en knibbels. D'r is gjin genêzing, mar RA kin wurde beheard mei goede behanneling, neffens de Centers for Disease Control and Prevention (CDC).
Skaaimerken en symptomen fan rheumatoide arthritis
Rheumatoide arthritis is in komplekse sykte dy't net goed begrepen wurdt troch medyske praktiken of ûndersikers.
Iere tekens fan sykte, lykas gewrichtsswelling, gewrichtspine en gewrichtsstivens, begjinne typysk op in stadige en subtile manier, mei symptomen stadichoan ûntwikkeljen oer in perioade fan wiken oant moannen en wurde slimmer oer de tiid. RA begjint normaal yn 'e lytse bonken fan' e hannen (benammen dy oan 'e basis en midden fan' e fingers), basis fan 'e teannen en polsen. Moarnsstivens dy't 30 minuten of mear duorret is in oar skaaimerk fan RA, neffens de Arthritis Foundation.
RA is in progressive sykte. Wannear't net behannele wurdt, kin ûntstekking begjinne te ûntwikkeljen yn oare dielen fan it lichem, wêrtroch ferskate potinsjeel serieuze komplikaasjes kinne feroarsaakje dy't oare organen kinne beynfloedzje, lykas it hert, longen en nerven, en kinne in signifikante ynvaliditeit op lange termyn feroarsaakje.
As jo symptomen fan RA ûnderfine, is it krúsjaal om sa gau mooglik diagnostearre te wurden, sadat jo prompt behanneling kinne krije.
De oarsaken en risikofaktoaren fan rheumatoide arthritis
RA ûntwikkelt as wite bloedsellen, dy't normaal it lichem beskermje fan bûtenlânske ynfallers lykas baktearjes en firussen, it synovium yngeane (it tinne weefsel dat de synoviale gewrichten linet). Inflammaasje ensues - it synovium dikke, wêrtroch swelling, roodheid, waarmte en pine yn 'e synovial joint.
Yn 'e rin fan' e tiid kin it ûntbûne synovium it kraakbeen en de bonke yn 'e mienskip beskeadigje, lykas stypjende spieren, ligamen en tendons swakke.
Undersikers witte net krekt wat it ymmúnsysteem feroarsaket om it synovium yn te fallen, mar it wurdt leaud dat genen en omjouwingsfaktoaren in rol spylje yn 'e ûntwikkeling fan RA.
Undersyk suggerearret dat minsken mei bepaalde genetika, nammentlik de genen foar minsklik leukocyte antigeen (HLA), in signifikant ferhege risiko hawwe foar it ûntwikkeljen fan RA. It HLA-genkompleks kontrolearret ymmúnreaksjes troch proteïnen te produsearjen dy't it ymmúnsysteem helpe om proteïnen te herkennen fan bûtenlânske ynfallers.
In oantal oare genen lykje ek ferbûn te wêzen mei RA-gefoelichheid, ynklusyf STAT4, PTPN22, TRAF1-C5, PADI4, CTLA4, ûnder oaren, neffens in rapport yn it tydskrift Rheumatology.
Mar net elkenien mei dizze identifisearre genfarianten ûntwikkelt RA, en minsken sûnder har kinne it noch ûntwikkelje. Dat, it is wierskynlik dat omjouwingsfaktoaren de sykte faak triggerje, benammen by minsken mei in genetyske make-up dy't har gefoeliger foar makket. Dizze faktoaren omfetsje:
Firussen en baktearjes (hoewol bepaalde ynfeksjes kinne RA risiko ferminderje, op syn minst tydlik)
Froulike hormonen
Bleatstelling oan bepaalde soarten stof en fezels
Bleatstelling oan secondhand smoke
Obesitas, dy't ek de foarútgong fan ynvaliditeit fergruttet foar minsken mei RA. Obese pasjinten binne minder kâns om RA-remission te berikken, nettsjinsteande de behanneling dy't se krije.
Swier stressfolle eveneminten
Foods
Like wichtich binne it smoken en in famyljeskiednis fan RA by it fergrutsjen fan it risiko fan in persoan om de betingst te ûntwikkeljen.
Bern oant 16 jier dy't langere swollen of pynlike gewrichten oeral yn it lichem ûnderfine, wurde typysk diagnostearre mei juvenile idiopatyske arthritis (JIA).
Hoe wurdt rheumatoide artritis diagnostearre?
Wylst gjin inkelde test RA definityf kin diagnoaze, beskôgje dokters ferskate faktoaren by it evaluearjen fan in persoan foar rheumatoide arthritis.
It diagnostyske proses begjint typysk as in dokter jo medyske skiednis krijt en in fysyk eksamen docht. Se sille jo freegje oer jo symptomen om te sykjen nei tekens fan RA, yn 't bysûnder dingen lykas langere gewrichtsswelling en moarnsstivens dy't op syn minst in healoere duorret nei't jo wekker wurde.
Folgjende sil jo dokter bloedûndersiken bestelle om rheumatoide faktor (RF) en anty-citrullinearre proteïne antykladen (ACPA's) te detektearjen, dy't spesifike markers kinne wêze foar RA en kinne RA oanjaan. Jo kinne noch altyd symmetryske inflammatoire arthritis hawwe mei of sûnder systemyske markers fan ûntstekking.
Imaging tests lykas X-ray, echografie, en magnetyske resonânsje bylden scans kinne brûkt wurde om te helpen in dokter te bepalen as jo gewrichten binne skansearre of te spoaren mienskiplike ûntstekking, eroazje, en floeistof buildup.
Yn 'e takomst kinne dokters miskien RA diagnostearje mei (noninvasive) ynfraread ljocht.
De ferskillende soarten rheumatoide arthritis
Rheumatoide arthritis wurdt klassifisearre as seroposityf as seronegatyf.
Minsken mei seropositive RA hawwe ACPA's, ek wol anty-syklike citrullinearre peptiden neamd, fûn yn har bloedtest. Dizze antykladen oanfalle de synoviale gewrichten en produsearje symptomen fan RA.
Ungefear 60 oant 80 prosint fan minsken dy't diagnostearre binne mei RA hawwe ACPA's, en foar in protte minsken geane de antykladen de symptomen fan RA troch 5 oant 10 jier foar, merkt de Arthritis Foundation op.
Minsken mei seronegative RA hawwe de sykte sûnder de oanwêzigens fan 'e antykladen of RF yn har bloed.
Duration fan rheumatoide arthritis
RA is in progressive en chronike sykte. Skea oan 'e mienskiplike bonken komt tige betiid foar yn' e foarútgong fan 'e sykte, typysk binnen de earste twa jier, neffens it Johns Hopkins Arthritis Center. Dêrom is iere behanneling sa wichtich.
Mei effektive, betide behanneling kinne de measte minsken mei RA libje lykas se normaal soene, en in protte minsken kinne remission fan symptomen berikke. Dit betsjut net dat jo genêzen binne, mar leaver dat jo symptomen fermindere wurde oant it punt wêr't jo op jo folslein kinne funksjonearje en jo gewrichten net fierder skansearre wurde troch RA. It is ek mooglik om remission te berikken en dan werom te kommen, of jo symptomen weromkomme.
Mar remission bart net foar elkenien, en om't de pine en oare symptomen fan RA mei de tiid feroarje kinne, kin pinebehear in trochgeande soarch wêze. Neist pine-medikaasjes lykas nonsteroidale anty-inflammatoare medisinen en kortikosteroïden, binne d'r in protte opsjes foar pineelens foar minsken dy't mei RA libje. Dizze omfetsje ûnder oaren:
Fisk oalje supplementen
Warm en kâld behannelingen
Oefening en beweging
Mind-body modaliteiten lykas mindfulness-basearre stressreduksje en akseptaasje en ynset-terapy
Biofeedback
