Ревматоидниот артритис (РА) е хронично воспалително заболување на зглобовите. Во телото, зглобовите се точките каде што коските се спојуваат и овозможуваат движење. Повеќето од овие зглобови - оние наречени синовијални зглобови - исто така обезбедуваат апсорпција на шок.
РА е автоимуна состојба, во која вашиот имунолошки систем ги смета облогите на зглобовите како „туѓи“ и ги напаѓа и оштетува, што резултира со воспаление и болка.
Оваа болест најчесто симетрично ги зафаќа зглобовите на рацете, зглобовите и колената. Не постои лек, но РА може да се третира со добар третман, според Центрите за контрола и превенција на болести (ЦДЦ).
Знаци и симптоми на ревматоиден артритис
Ревматоидниот артритис е сложена болест која не е добро разбрана од лекарите или истражувачите.
Раните знаци на болеста, како што се отекување на зглобовите, болки во зглобовите и вкочанетост на зглобовите, обично започнуваат на постепен и суптилен начин, при што симптомите полека се развиваат во период од неколку недели до месеци и се влошуваат со текот на времето. РА обично започнува во малите коски на рацете (особено оние во основата и средината на прстите), основата на прстите и зглобовите. Утринската вкочанетост која трае 30 минути или повеќе е уште еден карактеристичен симптом на РА, според Фондацијата за артритис.
РА е прогресивна болест. Кога не се лекува, воспалението може да почне да се развива во други делови од телото, предизвикувајќи различни потенцијално сериозни компликации кои можат да влијаат на други органи, како што се срцето, белите дробови и нервите, и може да предизвикаат значителна долгорочна попреченост.
Ако искусувате симптоми на РА, од клучно значење е да се дијагностицирате што е можно поскоро за да можете да добиете навремен третман.
Причини и фактори на ризик за ревматоиден артритис
РА се развива кога белите крвни зрнца, кои нормално го штитат телото од странски напаѓачи како бактерии и вируси, влегуваат во синовиумот (тенкото ткиво што ги обложува синовијалните зглобови). Следува воспаление - синовиумот се згуснува, предизвикувајќи оток, црвенило, топлина и болка во синовијалниот зглоб.
Со текот на времето, воспалената синовија може да ги оштети 'рскавицата и коската во зглобот, како и да ги ослаби потпорните мускули, лигаментите и тетивите.
Истражувачите не знаат точно што предизвикува имунолошкиот систем да ја нападне синовиумот, но се верува дека гените и факторите на околината играат улога во развојот на РА.
Истражувањата сугерираат дека луѓето со одредена генетика, имено гените на хуманиот леукоцитен антиген (HLA), имаат значително зголемен ризик од развој на РА. ХЛА генскиот комплекс ги контролира имунолошките одговори со производство на протеини кои му помагаат на имунолошкиот систем да ги препознае протеините од странските напаѓачи.
Голем број други гени, исто така, се чини дека се поврзани со чувствителноста на РА, вклучувајќи STAT4, PTPN22, TRAF1-C5, PADI4, CTLA4, меѓу другите, според извештајот во списанието Ревматологија.
Но, не секој со овие идентификувани варијанти на гени развива РА, а луѓето без нив сè уште можат да ја развијат. Значи, веројатно е дека факторите на околината често ја активираат болеста, особено кај луѓето со генетска структура што ги прави поподложни на неа. Овие фактори вклучуваат:
Вируси и бактерии (иако одредени инфекции може да го намалат ризикот од РА, барем привремено)
Женски хормони
Изложеност на одредени видови прашина и влакна
Изложеност на пасивно пушење
Дебелината, која исто така ја зголемува прогресијата на попреченоста кај лицата со РА. Дебелите пациенти имаат помала веројатност да постигнат ремисија на РА без оглед на третманот што го добиваат.
Тешки стресни настани
Храна
Подеднакво важни се пушењето и семејната историја на РА во зголемувањето на ризикот на лицето да ја развие оваа состојба.
Децата до 16-годишна возраст кои имаат продолжено отечени или болни зглобови каде било во телото, обично им се дијагностицира јувенилен идиопатски артритис (ЈИА).
Како се дијагностицира ревматоиден артритис?
Иако ниту еден тест не може дефинитивно да дијагностицира РА, лекарите земаат предвид неколку фактори кога проценуваат лице за ревматоиден артритис.
Дијагностичкиот процес обично започнува кога лекарот ќе ја добие вашата медицинска историја и ќе спроведе физички преглед. Тие ќе ве прашаат за вашите симптоми за да побараат знаци на РА, особено нешта како продолжено отекување на зглобовите и утринска вкочанетост што трае најмалку половина час откако ќе се разбудите.
Следно, вашиот лекар ќе нареди тестови на крвта за откривање на ревматоиден фактор (RF) и анти-цитрулинирани протеински антитела (ACPAs), кои можат да бидат специфични маркери за РА и може да укажуваат на РА. Сè уште може да имате симетричен воспалителен артритис со или без системски маркери на воспаление.
Тестовите за снимање како што се рендген, ултразвук и скенирање со магнетна резонанца може да се користат за да му помогнат на лекарот да утврди дали вашите зглобови се оштетени или да открие воспаление на зглобовите, ерозија и акумулација на течности.
Во иднина, лекарите можеби ќе можат да дијагностицираат РА користејќи (неинвазивна) инфрацрвена светлина.
Различните видови на ревматоиден артритис
Ревматоидниот артритис е класифициран како серопозитивен или серонегативен.
Луѓето со серопозитивен РА имаат ACPA, наречени и антициклични цитрулинирани пептиди, кои се наоѓаат во нивниот тест на крвта. Овие антитела ги напаѓаат синовијалните зглобови и предизвикуваат симптоми на РА.
Околу 60 до 80 проценти од луѓето на кои им е дијагностицирана РА имаат ACPA, а за многу луѓе, антителата им претходат на симптомите на РА за 5 до 10 години, забележува Фондацијата за артритис.
Луѓето со серонегативна РА ја имаат болеста без присуство на антитела или РФ во нивната крв.
Времетраење на ревматоиден артритис
РА е прогресивна и хронична болест. Оштетувањето на коските на зглобовите се јавува многу рано во прогресијата на болеста, обично во првите две години, според Центарот за артритис Џон Хопкинс. Затоа раниот третман е толку важен.
Со ефективен, ран третман, повеќето луѓе со РА можат да живеат како што обично би живееле, а многу луѓе можат да постигнат ремисија на симптомите. Ова не значи дека сте излечени, туку дека вашите симптоми се ублажуваат до точка каде што можете да функционирате максимално и вашите зглобови не се дополнително оштетени од РА. Исто така, можно е да се постигне ремисија, а потоа релапс или да се вратат симптомите.
Но, ремисијата не се случува за секого, и бидејќи болката и другите симптоми на РА може да се променат со текот на времето, управувањето со болката може да биде постојана грижа. Покрај лековите за болка како што се нестероидните антиинфламаторни лекови и кортикостероидите, постојат многу опции за олеснување на болката за луѓето кои живеат со РА. Тие вклучуваат, меѓу другото:
Додатоци за рибино масло
Топли и ладни третмани
Вежбање и движење
Модалитети на ум-тело како што се намалување на стресот засновано на свесност и терапија за прифаќање и посветеност
Биофидбек
