Ревматоид артрит (RA) нь үе мөчний архаг үрэвсэлт өвчин юм. Биеийн дотор, үе мөч нь яс нэгдэж, хөдөлгөөн хийх боломжийг олгодог цэгүүд юм. Эдгээр үе мөчний ихэнх нь - үе мөчний үе гэж нэрлэгддэг үе нь цочролыг шингээх чадвартай байдаг.
Шуурхай үнэлгээний судалгаа нь аутоиммун өвчин бөгөөд таны дархлааны систем таны үений салст бүрхэвчийг 'гадаад' гэж андуурч, тэднийг гэмтээж, улмаар үрэвсэл, өвдөлт үүсгэдэг.
Энэ өвчин нь ихэвчлэн тэгш хэмтэй гар, бугуй, өвдөгний үе мөчүүдэд нөлөөлдөг. Өвчний хяналт, урьдчилан сэргийлэх төвөөс (CDC) мэдээлснээр эмчилгээ байхгүй ч сайн эмчилгээ хийснээр RA-г эмчлэх боломжтой.
Ревматоид артритын шинж тэмдэг, шинж тэмдэг
Ревматоид артрит нь нарийн төвөгтэй өвчин бөгөөд эмч, судлаачид сайн ойлгодоггүй.
Үе мөчний хавагнах, үе мөч өвдөх, хөших зэрэг өвчний эхний шинж тэмдгүүд нь ихэвчлэн аажмаар, нарийн хэлбэрээр эхэлдэг бөгөөд шинж тэмдгүүд нь долоо хоногоос хэдэн сарын хугацаанд аажим аажмаар хөгжиж, цаг хугацааны явцад улам дорддог. Шуурхай өвчин нь ихэвчлэн гарны жижиг яс (ялангуяа хурууны суурь ба дунд хэсэг), хөлийн хурууны суурь, бугуйнаас эхэлдэг. 30 минут ба түүнээс дээш хугацаагаар үргэлжилдэг өглөөний хөшүүн байдал нь Артритийн сангийн мэдээлснээр RA-ийн өөр нэг шинж тэмдэг юм.
RA бол дэвшилтэт өвчин юм. Эмчилгээ хийлгээгүй тохиолдолд үрэвсэл нь биеийн бусад хэсэгт үүсч эхэлдэг бөгөөд энэ нь зүрх, уушиг, мэдрэл зэрэг бусад эрхтэнд нөлөөлж, удаан хугацааны хөгжлийн бэрхшээлийг үүсгэж болзошгүй янз бүрийн ноцтой хүндрэлүүдийг үүсгэдэг.
Хэрэв танд RA-ийн шинж тэмдэг илэрвэл цаг алдалгүй эмчилгээ хийлгэхийн тулд аль болох хурдан оношлох нь маш чухал юм.
Ревматоид артритын шалтгаан ба эрсдэлт хүчин зүйлүүд
Бие махбодийг бактери, вирус гэх мэт гадны халдлагаас хамгаалдаг цусны цагаан эсүүд синовиумд (үйлмэлийн үеийг бүрхсэн нимгэн эд) орох үед RA үүсдэг. Үрэвсэл үүсдэг - синовиум өтгөрдөг, үе мөчний хаван, улайлт, дулаан, өвдөлтийг үүсгэдэг.
Цаг хугацаа өнгөрөх тусам үрэвссэн синовиум нь үе мөчний мөгөөрс, ясыг гэмтээж, тулгуур булчин, шөрмөс, шөрмөсийг сулруулдаг.
Судлаачид дархлааны систем нь синовиум руу довтлоход хүргэдэг шалтгааныг яг таг мэдэхгүй ч ген болон хүрээлэн буй орчны хүчин зүйлүүд нь RA-ийн хөгжилд чухал үүрэг гүйцэтгэдэг гэж үздэг.
Судалгаанаас харахад тодорхой генетик, тухайлбал хүний лейкоцитын эсрэгтөрөгч (HLA) гентэй хүмүүс RA-тай болох эрсдэл эрс нэмэгддэг. HLA генийн цогцолбор нь дархлааны системд гадны түрэмгийлэгчдийн уургийг танихад тусалдаг уураг үйлдвэрлэх замаар дархлааны хариу урвалыг хянадаг.
Ревматологи сэтгүүлд гарсан тайланд дурдсанаар STAT4, PTPN22, TRAF1-C5, PADI4, CTLA4 зэрэг бусад хэд хэдэн генүүд нь RA-ийн мэдрэмтгий байдалтай холбоотой байдаг.
Гэхдээ эдгээр тодорхойлогдсон генийн хувилбаруудтай хүн бүр RA-г үүсгэдэггүй бөгөөд тэдгээргүй хүмүүс үүнийг хөгжүүлж чаддаг. Тиймээс, хүрээлэн буй орчны хүчин зүйлүүд, ялангуяа удамшлын бүтэцтэй хүмүүст илүү мэдрэмтгий болгодог өвчнийг өдөөдөг байх магадлалтай. Эдгээр хүчин зүйлүүд орно:
Вирус ба бактери (зарим халдварууд нь RA-ийн эрсдлийг дор хаяж түр хугацаагаар бууруулдаг)
Эмэгтэй гормонууд
Зарим төрлийн тоос, утаснуудад өртөх
Дам тамхидалтад өртөх
Таргалалт нь RA-тай хүмүүсийн хөгжлийн бэрхшээлийн явцыг нэмэгдүүлдэг. Тарган өвчтөнүүд эмчилгээ хийлгэж байгаагаас үл хамааран RA-ийн бууралтад хүрэх магадлал бага байдаг.
Хүнд дарамттай үйл явдлууд
Хоол хүнс
Тамхи татах, гэр бүлийн түүх нь RA-тай адил чухал ач холбогдолтой бөгөөд энэ нь тухайн хүнд өвчин тусах эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг.
Биеийн аль ч хэсэгт үе мөч нь удаан хугацаагаар хавдаж, өвддөг 16 хүртэлх насны хүүхдүүдэд насанд хүрээгүй идиопатик артрит (JIA) гэж оношлогддог.
Ревматоид артрит хэрхэн оношлогддог вэ?
Ганцхан шинжилгээгээр RA-г нарийн оношлох боломжгүй ч эмч нар ревматоид артриттай хүнийг үнэлэхдээ хэд хэдэн хүчин зүйлийг харгалзан үздэг.
Оношилгооны үйл явц нь ихэвчлэн эмч таны өвчний түүхийг авч, биеийн үзлэг хийх үед эхэлдэг. Тэд чамаас RA-ийн шинж тэмдгийг илрүүлэхийн тулд таны шинж тэмдгүүдийн талаар асуух болно, тухайлбал, удаан үргэлжилсэн үе мөчний хаван, өглөөний хөшүүн байдал зэрэг нь таныг сэрснээс хойш дор хаяж хагас цаг үргэлжилдэг.
Дараа нь таны эмч ревматоид хүчин зүйл (RF) болон эсрэг цитрулинжуулсан уургийн эсрэгбие (ACPAs) илрүүлэхийн тулд цусны шинжилгээ өгөх бөгөөд энэ нь RA-ийн өвөрмөц маркер байж болох бөгөөд RA-г илтгэнэ. Үрэвслийн системийн маркертай эсвэл байхгүй тэгш хэмтэй үрэвсэлт артриттай хэвээр байж болно.
Рентген, хэт авиан, соронзон резонансын дүрслэл гэх мэт дүрслэлийн шинжилгээг эмч таны үе мөч гэмтсэн эсэхийг тодорхойлох эсвэл үе мөчний үрэвсэл, элэгдэл, шингэний хуримтлалыг илрүүлэхэд ашиглаж болно.
Ирээдүйд эмч нар (инвазив бус) хэт улаан туяаны тусламжтайгаар RA-г оношлох боломжтой болно.
Ревматоид артритын янз бүрийн хэлбэрүүд
Ревматоид артритыг ийлдэс эерэг ба серонегатив гэж ангилдаг.
Серопозит RA-тай хүмүүсийн цусны шинжилгээнд ACPA буюу циклийн эсрэг цитрулинжуулсан пептидүүд байдаг. Эдгээр эсрэгбие нь синовиал үеийг довтолж, RA-ийн шинж тэмдгийг үүсгэдэг.
Шуурхай өвчний оношлогдсон хүмүүсийн 60-80 орчим хувь нь ACPA-тай байдаг бөгөөд олон хүмүүсийн хувьд эсрэгбие нь RA-ийн шинж тэмдгүүдээс 5-10 жилийн өмнө байдаг гэж Артрит сан тэмдэглэв.
Серонегатив RA-тай хүмүүс цусанд нь эсрэгбие эсвэл RF байхгүй ч өвчин тусдаг.
Ревматоид артритын үргэлжлэх хугацаа
Шуурхай өвчин нь архаг явцтай, архаг өвчин юм. Жонс Хопкинс артрит төвийн мэдээлснээр үе мөчний яс гэмтэх нь өвчний хөгжлийн эхэн үед, ихэвчлэн эхний хоёр жилд тохиолддог. Ийм учраас эрт эмчлэх нь маш чухал юм.
Үр дүнтэй, эрт эмчилгээ хийснээр RA-тай ихэнх хүмүүс ердийнхөөрөө амьдарч, олон хүмүүс шинж тэмдгүүдээ арилгах боломжтой. Энэ нь таныг эдгэрсэн гэсэн үг биш, харин таны шинж тэмдгүүд бүрэн ажиллаж чадах хэмжээнд хүртэл буурч, таны үе мөч нь RA-ийн улмаас цаашид гэмтэхгүй гэсэн үг юм. Мөн өвчин намдаах, дараа нь дахилт хийх, эсвэл шинж тэмдгүүдээ сэргээх боломжтой.
Гэхдээ ремиссия нь хүн бүрт тохиолддоггүй бөгөөд RA-ийн өвдөлт болон бусад шинж тэмдгүүд нь цаг хугацааны явцад өөрчлөгдөж болох тул өвдөлт намдаах нь байнгын санаа зовоосон асуудал байж болно. Стероид бус үрэвслийн эсрэг эм, кортикостероид зэрэг өвдөлт намдаах эмүүдээс гадна RA-тай хүмүүст өвдөлт намдаах олон сонголт байдаг. Үүнд, бусад зүйлс орно:
Загасны тосны нэмэлтүүд
Халуун, хүйтэн эмчилгээ
Дасгал ба хөдөлгөөн
Оюун ухаанд суурилсан стрессийг бууруулах, хүлээн зөвшөөрөх, амлалт өгөх эмчилгээ гэх мэт оюун ухаан-биеийн аргууд
Био санал хүсэлт
