Rheumatoid गठिया (RA) जोर्नी को एक पुरानो सूजन रोग हो। शरीर भित्र, जोडहरू बिन्दुहरू हुन् जहाँ हड्डीहरू एकसाथ आउँछन् र आन्दोलनको लागि अनुमति दिन्छ। यी धेरै जोर्नीहरू - जसलाई साइनोभियल जोडहरू भनिन्छ - पनि झटका अवशोषण प्रदान गर्दछ।
RA एक स्वत: प्रतिरक्षा अवस्था हो, जसमा तपाईंको प्रतिरक्षा प्रणालीले तपाईंको जोर्नीहरूको अस्तरलाई 'विदेशी' भनी गल्ती गर्छ र तिनीहरूलाई आक्रमण गर्दछ र क्षति पुर्याउँछ, जसको परिणामस्वरूप सूजन र दुखाइ हुन्छ।
यो रोगले प्रायः हात, नाडी र घुँडाको जोर्नीलाई सममित रूपमा असर गर्छ। त्यहाँ कुनै उपचार छैन, तर रोग नियन्त्रण र रोकथाम केन्द्र (CDC) को अनुसार, RA राम्रो उपचार संग व्यवस्थित गर्न सकिन्छ।
Rheumatoid Arthritis को संकेत र लक्षण
रुमेटोइड गठिया एक जटिल रोग हो जुन चिकित्सा चिकित्सक वा शोधकर्ताहरूले राम्रोसँग बुझ्दैनन्।
रोगका प्रारम्भिक लक्षणहरू, जस्तै जोर्नी सुन्निने, जोर्नी दुख्ने र जोर्नीमा कडापन, सामान्यतया क्रमिक र सूक्ष्म रूपमा सुरु हुन्छ, लक्षणहरू बिस्तारै हप्तादेखि महिनासम्मको अवधिमा विकास हुँदै जान्छ र समयसँगै बिग्रँदै जान्छ। RA सामान्यतया हातका साना हड्डीहरूमा सुरु हुन्छ (विशेष गरी ती औंलाहरूको आधार र बीचमा), औंलाहरूको आधार, र नाडी। गठिया फाउन्डेसन अनुसार, बिहानको कठोरता जुन 30 मिनेट वा सोभन्दा बढी समयसम्म रहन्छ, RA को अर्को विशेषता हो।
RA एक प्रगतिशील रोग हो। जब उपचार नगरी छोडियो, सूजन शरीरका अन्य भागहरूमा विकास गर्न सुरु गर्न सक्छ, विभिन्न सम्भावित गम्भीर जटिलताहरू निम्त्याउन सक्छ जसले हृदय, फोक्सो र स्नायुहरू जस्ता अन्य अंगहरूलाई असर गर्न सक्छ, र महत्त्वपूर्ण दीर्घकालीन असक्षमता निम्त्याउन सक्छ।
यदि तपाइँ RA लक्षणहरू अनुभव गर्दै हुनुहुन्छ भने, यो सकेसम्म चाँडो निदान गर्न महत्त्वपूर्ण छ ताकि तपाइँ तुरुन्त उपचार प्राप्त गर्न सक्नुहुनेछ।
Rheumatoid Arthritis को कारण र जोखिम कारक
RA तब विकसित हुन्छ जब सेतो रक्त कोशिकाहरू, जसले सामान्यतया शरीरलाई ब्याक्टेरिया र भाइरसहरू जस्ता विदेशी आक्रमणकारीहरूबाट जोगाउँछ, साइनोभियम (सिनोभियल जोर्नीहरू जोड्ने पातलो तन्तु) प्रवेश गर्छ। सूजन उत्पन्न हुन्छ - साइनोभियम गाढा हुन्छ, जसले गर्दा सिनोभियल जोर्नीमा सुन्निने, रातोपन, न्यानोपन र दुखाइ हुन्छ।
समयको साथमा, सूजन भएको सिनोभियमले जोर्नी भित्र कार्टिलेज र हड्डीलाई क्षति पुर्याउन सक्छ, साथै सहयोगी मांसपेशिहरु, लिगामेन्टहरू र टेन्डनहरूलाई कमजोर बनाउँदछ।
अन्वेषकहरूलाई थाहा छैन कि प्रतिरक्षा प्रणालीले सिनोभियममा आक्रमण गर्ने कारण के हो, तर यो विश्वास गरिन्छ कि जीन र वातावरणीय कारकहरूले RA को विकासमा भूमिका खेल्छन्।
अनुसन्धानले सुझाव दिन्छ कि निश्चित आनुवंशिकी भएका मानिसहरू, अर्थात् मानव ल्युकोसाइट एन्टिजेन (एचएलए) जीनहरू, आरए विकासको जोखिममा उल्लेखनीय वृद्धि हुन्छ। एचएलए जीन कम्प्लेक्सले प्रोटीनहरू उत्पादन गरेर प्रतिरक्षा प्रतिक्रियाहरूलाई नियन्त्रण गर्दछ जसले प्रतिरक्षा प्रणालीलाई विदेशी आक्रमणकारीहरूबाट प्रोटीनहरू पहिचान गर्न मद्दत गर्दछ।
STAT4, PTPN22, TRAF1-C5, PADI4, CTLA4, लगायतका लगायतका अन्य धेरै जीनहरू पनि RA संवेदनशीलतासँग सम्बन्धित देखिन्छन्, Rheumatology जर्नलमा प्रकाशित रिपोर्ट अनुसार।
तर यी पहिचान गरिएका जीन भेरियन्ट भएका सबैले RA विकास गर्दैनन्, र तिनीहरू बिना मानिसहरूले अझै पनि यसलाई विकास गर्न सक्छन्। त्यसोभए, यो सम्भव छ कि वातावरणीय कारकहरूले प्राय: रोगलाई ट्रिगर गर्दछ, विशेष गरी आनुवंशिक मेकअप भएका व्यक्तिहरूमा जसले तिनीहरूलाई यसको लागि बढी संवेदनशील बनाउँछ। यी कारकहरू समावेश छन्:
भाइरस र ब्याक्टेरिया (यद्यपि निश्चित संक्रमणहरूले RA जोखिम कम गर्न सक्छ, कम्तिमा अस्थायी रूपमा)
महिला हर्मोन
निश्चित प्रकारको धुलो र फाइबरको एक्सपोजर
सेकेन्डह्यान्ड धुवाँको एक्सपोजर
मोटोपना, जसले RA भएका व्यक्तिहरूको लागि असक्षमताको प्रगति पनि बढाउँछ। मोटो रोगीहरूले RA माफी प्राप्त गर्ने सम्भावना कम हुन्छ उनीहरूले प्राप्त गरेको उपचारको बावजुद।
गम्भीर तनावपूर्ण घटनाहरू
खानाहरू
समान रूपमा महत्त्वपूर्ण छन् धुम्रपान र RA को पारिवारिक इतिहास व्यक्तिको अवस्थाको विकासको जोखिम बढाउनमा।
16 वर्ष सम्मका बच्चाहरू जसले शरीरको कुनै पनि ठाउँमा लामो समयसम्म जोर्नीहरू सुन्निने वा दुख्ने अनुभव गर्छन् उनीहरूलाई सामान्यतया किशोर इडियोपैथिक गठिया (JIA) को निदान गरिन्छ।
Rheumatoid Arthritis कसरी निदान गरिन्छ?
जबकि कुनै एकल परीक्षणले निश्चित रूपमा RA को निदान गर्न सक्दैन, डाक्टरहरूले रुमेटोइड गठियाको लागि व्यक्तिको मूल्याङ्कन गर्दा धेरै कारकहरू विचार गर्छन्।
नैदानिक प्रक्रिया सामान्यतया सुरु हुन्छ जब डाक्टरले तपाइँको चिकित्सा इतिहास प्राप्त गर्दछ र शारीरिक परीक्षा सञ्चालन गर्दछ। तिनीहरूले तपाईंलाई RA को लक्षणहरू हेर्नको लागि तपाईंको लक्षणहरूको बारेमा सोध्नेछन्, विशेष गरी लामो समयसम्म जोर्नी सुन्निने र बिहानको कडापन जुन तपाईं उठेको कम्तिमा आधा घण्टासम्म रहन्छ।
अर्को, तपाईंको डाक्टरले rheumatoid factor (RF) र anti-citrullinated प्रोटीन एन्टिबडी (ACPAs) पत्ता लगाउन रगत परीक्षणको आदेश दिनेछ, जुन RA को लागि विशिष्ट मार्कर हुन सक्छ र RA संकेत गर्न सक्छ। तपाईं अझै पनि सूजन को प्रणालीगत मार्कर संग वा बिना सममित इन्फ्लेमेटरी गठिया हुन सक्छ।
इमेजिङ परीक्षणहरू जस्तै एक्स-रे, अल्ट्रासाउन्ड, र चुम्बकीय अनुनाद इमेजरी स्क्यानहरू डाक्टरलाई तपाईंको जोर्नीहरू क्षतिग्रस्त भएको वा जोर्नीको सूजन, क्षरण, र तरल पदार्थ निर्माण पत्ता लगाउन मद्दत गर्न प्रयोग गर्न सकिन्छ।
भविष्यमा, डाक्टरहरूले (गैर-आक्रामक) इन्फ्रारेड प्रकाश प्रयोग गरेर RA निदान गर्न सक्षम हुन सक्छन्।
Rheumatoid Arthritis को विभिन्न प्रकार
Rheumatoid गठिया या त seropositive वा seronegative को रूपमा वर्गीकृत गरिएको छ।
सेरोपोजिटिभ RA भएका मानिसहरूमा ACPAs हुन्छ, जसलाई एन्टी-साइक्लिक सिट्रुलिनेटेड पेप्टाइडहरू पनि भनिन्छ, तिनीहरूको रगत परीक्षणमा पाइन्छ। यी एन्टिबडीहरूले सिनोभियल जोर्नीहरूमा आक्रमण गर्छन् र RA को लक्षणहरू उत्पन्न गर्छन्।
RA को निदान गरिएका लगभग 60 देखि 80 प्रतिशत मानिसहरूमा ACPAs छन्, र धेरै मानिसहरूको लागि, एन्टिबडीहरू 5 देखि 10 वर्षसम्म RA को लक्षणहरू अघि हुन्छन्, गठिया फाउन्डेशनले नोट गर्दछ।
सेरोनेगेटिभ आरए भएका मानिसहरूलाई रगतमा एन्टिबडी वा आरएफको उपस्थिति बिना यो रोग हुन्छ।
Rheumatoid Arthritis को अवधि
RA एक प्रगतिशील र पुरानो रोग हो। जोन्स हप्किन्स आर्थराइटिस सेन्टरका अनुसार, जोर्नी हड्डीहरूमा क्षति रोगको प्रगतिमा धेरै प्रारम्भिक हुन्छ, सामान्यतया पहिलो दुई वर्ष भित्र। त्यसैले प्रारम्भिक उपचार धेरै महत्त्वपूर्ण छ।
प्रभावकारी, प्रारम्भिक उपचारको साथ, RA भएका अधिकांश मानिसहरू सामान्य रूपमा बाँच्न सक्छन्, र धेरै मानिसहरूले लक्षणहरू कम गर्न सक्छन्। यसको मतलब यो होइन कि तपाई निको हुनुभयो बरु तपाईका लक्षणहरू बिन्दुमा कम हुन्छन् जहाँ तपाईले पूर्ण रूपमा काम गर्न सक्नुहुन्छ र तपाइँको जोर्नीहरू RA द्वारा थप क्षति भएको छैन। यो माफी प्राप्त गर्न र त्यसपछि पुन: प्राप्त गर्न, वा तपाईंको लक्षणहरू फर्काउन पनि सम्भव छ।
तर छूट सबैको लागि हुँदैन, र किनभने दुखाइ र RA को अन्य लक्षणहरू समयसँगै परिवर्तन हुन सक्छ, दुखाइ व्यवस्थापन एक निरन्तर चिन्ता हुन सक्छ। नोनस्टेरोइडल एन्टी-इन्फ्लेमेटरी ड्रग्स र कोर्टिकोस्टेरोइडहरू जस्ता दुखाइको औषधिहरूको अतिरिक्त, RA सँग बस्ने मानिसहरूको लागि दुखाइ राहतको लागि धेरै विकल्पहरू छन्। यी समावेश छन्, अन्य बीचमा:
माछाको तेल पूरक
तातो र चिसो उपचार
व्यायाम र आन्दोलन
माइन्डफुलनेस-आधारित तनाव कम गर्ने र स्वीकृति र प्रतिबद्धता थेरापी जस्ता दिमाग-शरीर मोडालिटीहरू
बायोफिडब्याक
