Reumatoïde artritis (RA) is een chronische ontstekingsziekte van de gewrichten. Binnen het lichaam zijn gewrichten de punten waar botten samenkomen en beweging toestaan. De meeste van deze gewrichten - degenen die synoviale gewrichten worden genoemd - bieden ook schokabsorptie.
RA is een auto -immuunvoorwaarde, waarin uw immuunsysteem de voeringen van uw gewrichten fouten als 'Foreign ' en ze aanvalt en beschadigt, wat resulteert in ontsteking en pijn.
Deze ziekte beïnvloedt meestal de gewrichten van de handen, polsen en knieën symmetrisch. Er is geen remedie, maar RA kan worden beheerd met een goede behandeling, volgens de Centers for Disease Control and Prevention (CDC).
Tekenen en symptomen van reumatoïde artritis
Reumatoïde artritis is een complexe ziekte die niet goed wordt begrepen door artsen of onderzoekers.
Vroege tekenen van ziekten, zoals gezamenlijke zwelling, gewrichtspijn en gewrichtsstijfheid, beginnen meestal op een geleidelijke en subtiele manier, waarbij symptomen zich langzaam over een periode van weken tot maanden ontwikkelen en in de loop van de tijd erger worden. RA begint meestal in de kleine botten van de handen (vooral die aan de basis en het midden van de vingers), basis van de tenen en polsen. De stijfheid van de ochtend die 30 minuten of meer duurt, is een ander kenmerkend symptoom van RA, volgens de Arthritis Foundation.
RA is een progressieve ziekte. Wanneer ze onbehandeld blijven, kunnen ontstekingen zich in andere delen van het lichaam ontwikkelen, waardoor verschillende potentieel ernstige complicaties worden veroorzaakt die andere organen kunnen beïnvloeden, zoals het hart, de longen en de zenuwen, en een aanzienlijke langdurige invaliditeit kan veroorzaken.
Als u RA -symptomen ervaart, is het cruciaal om zo snel mogelijk de diagnose te krijgen, zodat u een snelle behandeling kunt krijgen.
Oorzaken en risicofactoren van reumatoïde artritis
RA ontwikkelt zich wanneer witte bloedcellen, die normaal het lichaam beschermen tegen buitenlandse indringers zoals bacteriën en virussen, het synovium binnenkomen (het dunne weefsel dat de synoviale gewrichten beheert). Ontsteking ontstaat - het synovium wordt dikker en veroorzaakt zwelling, roodheid, warmte en pijn in het synoviale gewricht.
Na verloop van tijd kan het ontstoken synovium het kraakbeen en het bot in het gewricht beschadigen, evenals het verzwakken van ondersteunende spieren, ligamenten en pezen.
Onderzoekers weten niet precies wat ervoor zorgt dat het immuunsysteem het synovium binnenvalt, maar er wordt aangenomen dat genen en omgevingsfactoren een rol spelen bij de ontwikkeling van RA.
Onderzoek suggereert dat mensen met bepaalde genetica, namelijk de menselijke leukocytenantigeen (HLA) -genen, een aanzienlijk verhoogd risico hebben op het ontwikkelen van RA. Het HLA -gencomplex regelt immuunresponsen door eiwitten te produceren die het immuunsysteem helpen eiwitten van buitenlandse indringers te herkennen.
Een aantal andere genen lijken ook geassocieerd te zijn met RA-gevoeligheid, waaronder STAT4, PTPN22, TRAF1-C5, PADI4, CTLA4, onder andere, volgens een rapport in het tijdschrift Rheumatology.
Maar niet iedereen met deze geïdentificeerde genvarianten ontwikkelt RA en mensen zonder hen kunnen het nog steeds ontwikkelen. Het is dus waarschijnlijk dat omgevingsfactoren de ziekte vaak veroorzaken, vooral bij mensen met een genetische make -up die hen er vatbaarder voor maken. Deze factoren omvatten:
Virussen en bacteriën (hoewel bepaalde infecties het RA -risico kunnen verminderen, althans tijdelijk)
Vrouwelijke hormonen
Blootstelling aan bepaalde soorten stof en vezels
Blootstelling aan tweedehands rook
Obesitas, die ook de progressie van handicap voor mensen met RA verhoogt. Zwaarlijvige patiënten bereiken minder kans om RA -remissie te bereiken, ongeacht de behandeling die ze krijgen.
Ernstig stressvolle gebeurtenissen
Voedsel
Even belangrijk zijn roken en een familiegeschiedenis van RA bij het vergroten van het risico van een persoon om de aandoening te ontwikkelen.
Kinderen tot 16 jaar die langdurige gezwollen of pijnlijke gewrichten ervaren overal in het lichaam, worden meestal gediagnosticeerd met juveniele idiopathische artritis (JIA).
Hoe wordt reumatoïde artritis gediagnosticeerd?
Hoewel geen enkele test RA definitief kan diagnosticeren, overwegen artsen verschillende factoren bij het evalueren van een persoon op reumatoïde artritis.
Het diagnostische proces begint meestal wanneer een arts uw medische geschiedenis krijgt en een lichamelijk onderzoek uitvoert. Ze zullen je vragen naar je symptomen om te zoeken naar tekenen van RA, met name dingen zoals langdurige gezamenlijke zwelling en ochtendstijfheid die minstens een half uur duurt nadat je wakker wordt.
Vervolgens bestelt uw arts bloedtesten om reumatoïde factor (RF) en anti-gecitrullineerde eiwitantilichamen (ACPA's) te detecteren, die specifieke markers voor RA kunnen zijn en RA kunnen aangeven. U kunt nog steeds symmetrische inflammatoire artritis hebben met of zonder systemische ontstekingsmarkers.
Beeldtests zoals röntgenfoto-, echografie- en magnetische resonantiebeeldenscans kunnen worden gebruikt om een arts te helpen bepalen of uw gewrichten zijn beschadigd of om gewrichtsontsteking, erosie en vloeistofopbouw te detecteren.
In de toekomst kunnen artsen RA mogelijk diagnosticeren met behulp van (niet -invasief) infraroodlicht.
De verschillende soorten reumatoïde artritis
Reumatoïde artritis wordt geclassificeerd als seropositief of seronegatief.
Mensen met seropositieve RA hebben ACPA's, ook wel anti-cyclische gecitrullineerde peptiden genoemd, gevonden in hun bloedtest. Deze antilichamen vallen de synoviale gewrichten aan en produceren symptomen van RA.
Ongeveer 60 tot 80 procent van de mensen met de diagnose RA heeft ACPA's, en voor veel mensen gaan de antilichamen vooraf aan de symptomen van RA met 5 tot 10 jaar, merkt de Arthritis Foundation op.
Mensen met seronegatieve RA hebben de ziekte zonder de aanwezigheid van de antilichamen of RF in hun bloed.
Duur van reumatoïde artritis
RA is een progressieve en chronische ziekte. Schade aan de gewrichtsbotten vindt zeer vroeg in de progressie van de ziekte plaats, meestal binnen de eerste twee jaar, volgens het Johns Hopkins artritis centrum. Daarom is vroege behandeling zo belangrijk.
Met een effectieve, vroege behandeling kunnen de meeste mensen met RA leven zoals ze normaal zouden doen, en veel mensen kunnen een remissie van symptomen bereiken. Dit betekent niet dat u genezen bent, maar eerder dat uw symptomen worden verlicht tot het punt waar u u volledig kunt functioneren en uw gewrichten niet verder worden beschadigd door RA. Het is ook mogelijk om remissie te bereiken en vervolgens terug te vallen, of uw symptomen te laten terugkeren.
Maar remissie gebeurt niet voor iedereen, en omdat de pijn en andere symptomen van RA in de loop van de tijd kunnen veranderen, kan pijnbeheer een voortdurende zorg zijn. Naast pijnstillers zoals niet-steroïde ontstekingsremmende medicijnen en corticosteroïden, zijn er veel opties voor pijnverlichting voor mensen die met RA leven. Deze omvatten onder andere:
Visoliesupplementen
Warme en koude behandelingen
Oefening en beweging
Mind-body modaliteiten zoals op mindfulness gebaseerde stressvermindering en acceptatie- en commitment-therapie
Biofeedback
