Η ρευματοειδής αρθρίτιδα (RA) είναι μια χρόνια φλεγμονώδης ασθένεια των αρθρώσεων. Μέσα στο σώμα, οι αρθρώσεις είναι τα σημεία όπου τα οστά έρχονται μαζί και επιτρέπουν την κίνηση. Οι περισσότερες από αυτές τις αρθρώσεις - αυτές που ονομάζονται αρθρικές αρθρώσεις - παρέχουν επίσης απορρόφηση σοκ.
Η RA είναι μια αυτοάνοση κατάσταση, στην οποία το ανοσοποιητικό σας σύστημα λάμπει τις επενδύσεις των αρθρώσεων σας ως 'ξένο ' και τις επιτίθεται και τις βλάπτει, με αποτέλεσμα τη φλεγμονή και τον πόνο.
Αυτή η ασθένεια επηρεάζει συχνότερα τις αρθρώσεις των χεριών, των καρπών και των γόνατων συμμετρικά. Δεν υπάρχει θεραπεία, αλλά η RA μπορεί να αντιμετωπιστεί με καλή θεραπεία, σύμφωνα με τα Κέντρα Ελέγχου και Πρόληψης Νοσημάτων (CDC).
Σημεία και συμπτώματα ρευματοειδούς αρθρίτιδας
Η ρευματοειδή αρθρίτιδα είναι μια πολύπλοκη ασθένεια που δεν είναι καλά κατανοητή από ιατρούς ή ερευνητές.
Τα πρώιμα σημάδια της νόσου, όπως η διόγκωση των αρθρώσεων, ο πόνος στις αρθρώσεις και η δυσκαμψία των αρθρώσεων, συνήθως αρχίζουν με σταδιακό και λεπτό τρόπο, με τα συμπτώματα να αναπτύσσονται αργά σε περίοδο εβδομάδων έως μηνών και να χειροτερεύουν με την πάροδο του χρόνου. Η RA συνήθως αρχίζει στα μικρά οστά των χεριών (ιδιαίτερα εκείνων της βάσης και της μέσης των δακτύλων), της βάσης των ποδιών και των καρπών. Η πρωινή δυσκαμψία που διαρκεί 30 λεπτά ή περισσότερο είναι ένα άλλο σύμπτωμα της RA, σύμφωνα με το Ίδρυμα Αρθρίτιδας.
Η RA είναι μια προοδευτική ασθένεια. Όταν αφεθεί χωρίς θεραπεία, η φλεγμονή μπορεί να αρχίσει να αναπτύσσεται σε άλλα μέρη του σώματος, προκαλώντας διάφορες δυνητικά σοβαρές επιπλοκές που μπορούν να επηρεάσουν άλλα όργανα, όπως η καρδιά, οι πνεύμονες και τα νεύρα, και θα μπορούσαν να προκαλέσουν σημαντική μακροπρόθεσμη αναπηρία.
Εάν αντιμετωπίζετε συμπτώματα RA, είναι σημαντικό να διαγνωστείτε το συντομότερο δυνατόν, ώστε να μπορείτε να λάβετε άμεση θεραπεία.
Αιτίες και παράγοντες κινδύνου της ρευματοειδούς αρθρίτιδας
Η RA αναπτύσσεται όταν τα λευκά αιμοσφαίρια, τα οποία κανονικά προστατεύουν το σώμα από ξένους εισβολείς, όπως βακτήρια και ιούς, εισέρχονται στον αρθρίτιδα (ο λεπτός ιστός που ευθυγραμμίζει τους αρθρικούς αρθρώσεις). Η φλεγμονή προκύπτει - ο αρθρικός πυκνώνει, προκαλώντας πρήξιμο, ερυθρότητα, ζεστασιά και πόνο στην αρθρική άρθρωση.
Με την πάροδο του χρόνου, ο φλεγμονώδης αρθρικός μπορεί να βλάψει τον χόνδρο και τα οστά μέσα στην άρθρωση, καθώς και να αποδυναμώσει τους υποστηρικτικούς μύες, τους συνδέσμους και τους τένοντες.
Οι ερευνητές δεν γνωρίζουν ακριβώς τι προκαλεί το ανοσοποιητικό σύστημα να εισβάλει στον αρθρικό, αλλά πιστεύεται ότι τα γονίδια και οι περιβαλλοντικοί παράγοντες παίζουν ρόλο στην ανάπτυξη της RA.
Οι έρευνες υποδηλώνουν ότι τα άτομα με ορισμένη γενετική, δηλαδή τα γονίδια ανθρώπινου αντιγόνου λευκοκυττάρων (HLA), έχουν σημαντικά αυξημένο κίνδυνο ανάπτυξης ΡΑ. Το σύμπλεγμα γονιδίου HLA ελέγχει τις ανοσολογικές αποκρίσεις με την παραγωγή πρωτεϊνών που βοηθούν το ανοσοποιητικό σύστημα να αναγνωρίσει πρωτεΐνες από ξένους εισβολείς.
Ορισμένα άλλα γονίδια φαίνεται επίσης να σχετίζονται με την ευαισθησία RA, συμπεριλαμβανομένων των STAT4, PTPN22, TRAF1-C5, PADI4, CTLA4, μεταξύ άλλων, σύμφωνα με έκθεση στο περιοδικό Rheumatology.
Αλλά δεν είναι όλοι με αυτές τις αναγνωρισμένες γονιδιακές παραλλαγές αναπτύσσουν RA, και οι άνθρωποι χωρίς αυτούς μπορούν ακόμα να το αναπτύξουν. Έτσι, είναι πιθανό οι περιβαλλοντικοί παράγοντες να προκαλούν συχνά την ασθένεια, ιδιαίτερα σε άτομα με γενετικό μακιγιάζ που τους καθιστά πιο ευαίσθητους σε αυτό. Αυτοί οι παράγοντες περιλαμβάνουν:
Οι ιοί και τα βακτήρια (αν και ορισμένες λοιμώξεις μπορεί να μειώσουν τον κίνδυνο RA, τουλάχιστον προσωρινά)
Θηλυκές ορμόνες
Έκθεση σε ορισμένα είδη σκόνης και ινών
Έκθεση σε μεταχειρισμένο καπνό
Η παχυσαρκία, η οποία αυξάνει επίσης την εξέλιξη της αναπηρίας για άτομα με RA. Οι παχύσαρκοι ασθενείς είναι λιγότερο πιθανό να επιτύχουν ύφεση RA ανεξάρτητα από τη θεραπεία που λαμβάνουν.
Σοβαρά αγχωτικά γεγονότα
Τρόφιμα
Εξίσου σημαντικό είναι το κάπνισμα και το οικογενειακό ιστορικό της RA στην αύξηση του κινδύνου ενός ατόμου να αναπτύξει την κατάσταση.
Τα παιδιά μέχρι την ηλικία των 16 ετών που βιώνουν παρατεταμένες πρησμένες ή επώδυνες αρθρώσεις οπουδήποτε στο σώμα διαγιγνώσκονται συνήθως με νεανική ιδιοπαθή αρθρίτιδα (JIA).
Πώς διαγιγνώσκεται η ρευματοειδής αρθρίτιδα;
Ενώ δεν μπορεί να διαγνώσει οριστικά RA, οι γιατροί εξετάζουν διάφορους παράγοντες κατά την αξιολόγηση ενός ατόμου για τη ρευματοειδή αρθρίτιδα.
Η διαγνωστική διαδικασία αρχίζει συνήθως όταν ένας γιατρός παίρνει το ιατρικό ιστορικό σας και διεξάγει μια φυσική εξέταση. Θα σας ρωτήσουν για τα συμπτώματά σας για να αναζητήσετε σημάδια της RA, συγκεκριμένα πράγματα όπως παρατεταμένο οίδημα άρθρωσης και η πρωινή ακαμψία που διαρκεί τουλάχιστον μισή ώρα μετά το ξυπνητικό.
Στη συνέχεια, ο γιατρός σας θα παραγγείλει εξετάσεις αίματος για την ανίχνευση των ρευματοειδών παράγοντα (RF) και των αντι-κιτρουλινοποιημένων πρωτεϊνικών αντισωμάτων (ACPAs), τα οποία μπορεί να είναι συγκεκριμένοι δείκτες για RA και θα μπορούσαν να υποδεικνύουν RA. Μπορείτε ακόμα να έχετε συμμετρική φλεγμονώδη αρθρίτιδα με ή χωρίς συστηματικούς δείκτες φλεγμονής.
Οι δοκιμές απεικόνισης όπως οι σαρώσεις απεικόνισης ακτίνων Χ, υπερήχων και μαγνητικών συντονισμών μπορούν να χρησιμοποιηθούν για να βοηθήσουν έναν γιατρό να καθορίσει εάν οι αρθρώσεις σας έχουν υποστεί βλάβη ή για την ανίχνευση φλεγμονής, διάβρωση και συσσώρευση υγρών.
Στο μέλλον, οι γιατροί ενδέχεται να είναι σε θέση να διαγνώσουν το RA χρησιμοποιώντας (μη επεμβατικό) υπέρυθρο φως.
Οι διαφορετικοί τύποι ρευματοειδούς αρθρίτιδας
Η ρευματοειδής αρθρίτιδα ταξινομείται είτε ως οροθετικό είτε ως οροαρνητικό.
Τα άτομα με οροθετικά RA έχουν ACPAs, που ονομάζονται επίσης αντι-κυκλικά κιτρουλινοποιημένα πεπτίδια, που βρίσκονται στη εξέταση αίματος τους. Αυτά τα αντισώματα επιτίθενται στις αρθρικές αρθρώσεις και παράγουν συμπτώματα της RA.
Περίπου το 60 έως 80 τοις εκατό των ατόμων που διαγνώστηκαν με RA έχουν ACPAs και για πολλούς ανθρώπους, τα αντισώματα προηγούνται των συμπτωμάτων της RA κατά 5 έως 10 χρόνια, σημειώνει το Ίδρυμα Αρθρίτιδας.
Τα άτομα με οροαρνητικά RA έχουν την ασθένεια χωρίς την παρουσία των αντισωμάτων ή RF στο αίμα τους.
Διάρκεια της ρευματοειδούς αρθρίτιδας
Η RA είναι μια προοδευτική και χρόνια ασθένεια. Η βλάβη στα οστά των αρθρώσεων εμφανίζεται πολύ νωρίς στην εξέλιξη της νόσου, συνήθως εντός των δύο πρώτων ετών, σύμφωνα με το Κέντρο Αρθρίτιδας Johns Hopkins. Γι 'αυτό η πρώιμη θεραπεία είναι τόσο σημαντική.
Με αποτελεσματική, έγκαιρη θεραπεία, τα περισσότερα άτομα με RA μπορούν να ζήσουν όπως κανονικά, και πολλοί άνθρωποι μπορούν να επιτύχουν ύφεση των συμπτωμάτων. Αυτό δεν σημαίνει ότι θεραπεύεστε, αλλά μάλλον ότι τα συμπτώματά σας μετριάζονται στο σημείο που μπορείτε να λειτουργήσετε στο έπακρο και οι αρθρώσεις σας δεν υποβάλλονται σε ζημιές από την RA. Είναι επίσης δυνατή η επίτευξη ύφεσης και στη συνέχεια η υποτροπή ή η επιστροφή των συμπτωμάτων σας.
Αλλά η ύφεση δεν συμβαίνει για όλους και επειδή ο πόνος και άλλα συμπτώματα της RA μπορεί να αλλάξει με την πάροδο του χρόνου, η διαχείριση του πόνου μπορεί να είναι μια συνεχή ανησυχία. Εκτός από τα φάρμακα για τον πόνο, όπως τα μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα και τα κορτικοστεροειδή, υπάρχουν πολλές επιλογές για ανακούφιση από τον πόνο για άτομα που ζουν με RA. Αυτά περιλαμβάνουν, μεταξύ άλλων:
Συμπληρώματα ιχθυελαίου
Ζεστές και κρύες θεραπείες
Άσκηση και κίνηση
Οι τρόποι μυαλού-σώματος, όπως η μείωση του στρες με βάση την ευαισθησία και η αποδοχή και η θεραπεία δέσμευσης
Βιοανάδραση
