Artriti reumatoid (RA) është një sëmundje inflamatore kronike e kyçeve.Brenda trupit, nyjet janë pikat ku kockat bashkohen dhe lejojnë lëvizjen.Shumica e këtyre nyjeve - ato të quajtura nyje sinoviale - sigurojnë gjithashtu thithjen e goditjeve.
RA është një gjendje autoimune, në të cilën sistemi juaj imunitar gabimet e rreshtave të kyçeve tuaja si 'të huaja' dhe i sulmon dhe i dëmton ato, duke rezultuar në inflamacion dhe dhimbje.
Kjo sëmundje më së shpeshti prek nyjet e duarve, kyçeve dhe gjunjëve në mënyrë simetrike.Nuk ka shërim, por RA mund të menaxhohet me trajtim të mirë, sipas Qendrave për Kontrollin dhe Parandalimin e Sëmundjeve (CDC).
Shenjat dhe simptomat e artritit reumatoid
Artriti reumatoid është një sëmundje komplekse që nuk kuptohet mirë nga mjekët apo studiuesit.
Shenjat e hershme të sëmundjes, të tilla si ënjtja e kyçeve, dhimbja e kyçeve dhe ngurtësimi i kyçeve, zakonisht fillojnë në një mënyrë graduale dhe delikate, me simptoma që zhvillohen ngadalë gjatë një periudhe javësh deri në muaj dhe përkeqësohen me kalimin e kohës.RA zakonisht fillon në kockat e vogla të duarve (veçanërisht ato në bazën dhe në mes të gishtave), në bazën e gishtërinjve dhe kyçet e duarve.Ngurtësia e mëngjesit që zgjat për 30 minuta ose më shumë është një tjetër simptomë dalluese e RA, sipas Fondacionit të Artritit.
RA është një sëmundje progresive.Kur nuk trajtohet, inflamacioni mund të fillojë të zhvillohet në pjesë të tjera të trupit, duke shkaktuar komplikime të ndryshme potencialisht serioze që mund të prekin organe të tjera, si zemra, mushkëritë dhe nervat, dhe mund të shkaktojnë paaftësi të konsiderueshme afatgjatë.
Nëse jeni duke përjetuar simptoma të RA, është thelbësore që të diagnostikoheni sa më shpejt që të jetë e mundur në mënyrë që të merrni trajtim të menjëhershëm.
Shkaqet dhe faktorët e rrezikut të artritit reumatoid
RA zhvillohet kur qelizat e bardha të gjakut, të cilat normalisht mbrojnë trupin nga pushtuesit e huaj si bakteret dhe viruset, hyjnë në synovium (indi i hollë që rreshton nyjet sinoviale).Pason inflamacion - sinoviumi trashet, duke shkaktuar ënjtje, skuqje, ngrohtësi dhe dhimbje në nyjen sinoviale.
Me kalimin e kohës, sinoviumi i përflakur mund të dëmtojë kërcin dhe kockën brenda artikulacionit, si dhe të dobësojë muskujt mbështetës, ligamentet dhe tendinat.
Studiuesit nuk e dinë saktësisht se çfarë e shkakton sistemin imunitar të pushtojë sinoviumin, por besohet se gjenet dhe faktorët mjedisorë luajnë një rol në zhvillimin e RA.
Hulumtimet sugjerojnë se njerëzit me gjenetikë të caktuar, përkatësisht gjenet e antigjenit të leukociteve njerëzore (HLA), kanë një rrezik në rritje të konsiderueshme të zhvillimit të RA.Kompleksi i gjenit HLA kontrollon përgjigjet imune duke prodhuar proteina që ndihmojnë sistemin imunitar të njohë proteinat nga pushtuesit e huaj.
Një numër i gjeneve të tjera gjithashtu duket se lidhen me ndjeshmërinë ndaj RA, duke përfshirë STAT4, PTPN22, TRAF1-C5, PADI4, CTLA4, ndër të tjera, sipas një raporti në revistën Rheumatology.
Por jo të gjithë me këto variante të identifikuara të gjenit zhvillojnë RA dhe njerëzit pa to mund ta zhvillojnë ende atë.Pra, ka të ngjarë që faktorët mjedisorë të shkaktojnë shpesh sëmundjen, veçanërisht te njerëzit me një përbërje gjenetike që i bën ata më të ndjeshëm ndaj saj.Këta faktorë përfshijnë:
Viruset dhe bakteret (megjithëse disa infeksione mund të zvogëlojnë rrezikun e RA, të paktën përkohësisht)
Hormonet femërore
Ekspozimi ndaj disa llojeve të pluhurit dhe fibrave
Ekspozimi ndaj tymit të dorës së dytë
Obeziteti, i cili gjithashtu rrit progresin e aftësisë së kufizuar për njerëzit me RA.Pacientët obezë kanë më pak gjasa për të arritur faljen e RA, pavarësisht nga trajtimi që marrin.
Ngjarje të rënda stresuese
Ushqimet
Po aq e rëndësishme janë pirja e duhanit dhe një histori familjare e RA në rritjen e rrezikut të një personi për të zhvilluar këtë gjendje.
Fëmijët deri në moshën 16 vjeç që përjetojnë nyje të zgjatura të fryra ose të dhimbshme kudo në trup, zakonisht diagnostikohen me artrit idiopatik juvenil (JIA).
Si diagnostikohet artriti reumatoid?
Ndërsa asnjë test i vetëm nuk mund të diagnostikojë përfundimisht RA, mjekët marrin parasysh disa faktorë kur vlerësojnë një person për artrit reumatoid.
Procesi diagnostikues zakonisht fillon kur një mjek merr historinë tuaj mjekësore dhe kryen një ekzaminim fizik.Ata do t'ju pyesin për simptomat tuaja për të kërkuar shenja të RA, në veçanti gjëra të tilla si ënjtja e zgjatur e kyçeve dhe ngurtësimi në mëngjes që zgjat të paktën gjysmë ore pasi të zgjoheni.
Më pas, mjeku juaj do të urdhërojë teste gjaku për të zbuluar faktorin reumatoid (RF) dhe antitrupat e proteinave anti-citrulinated (ACPAs), të cilat mund të jenë shënues specifikë për RA dhe mund të tregojnë RA.Ju ende mund të keni artrit inflamator simetrik me ose pa shënues sistemik të inflamacionit.
Testet e imazherisë si skanimet me rreze X, ultratinguj dhe rezonancë magnetike mund të përdoren për të ndihmuar mjekun të përcaktojë nëse nyjet tuaja janë dëmtuar ose për të zbuluar inflamacionin, erozionin dhe grumbullimin e lëngjeve të kyçeve.
Në të ardhmen, mjekët mund të jenë në gjendje të diagnostikojnë RA duke përdorur dritën infra të kuqe (jo invazive).
Llojet e ndryshme të artritit reumatoid
Artriti reumatoid klasifikohet si seropozitiv ose seronegativ.
Njerëzit me RA seropozitive kanë ACPA, të quajtura gjithashtu peptide anti-ciklike të citrulinuara, të gjetura në testin e tyre të gjakut.Këto antitrupa sulmojnë nyjet sinoviale dhe prodhojnë simptoma të RA.
Rreth 60 deri në 80 përqind e njerëzve të diagnostikuar me RA kanë ACPA dhe për shumë njerëz, antitrupat i paraprijnë simptomave të RA me 5 deri në 10 vjet, vëren Fondacioni i Artritit.
Njerëzit me RA seronegative e kanë sëmundjen pa praninë e antitrupave ose RF në gjakun e tyre.
Kohëzgjatja e Artritit Reumatoid
RA është një sëmundje progresive dhe kronike.Dëmtimi i kockave të kyçeve ndodh shumë herët në përparimin e sëmundjes, zakonisht brenda dy viteve të para, sipas Qendrës së Artritit Johns Hopkins.Kjo është arsyeja pse trajtimi i hershëm është kaq i rëndësishëm.
Me trajtim efektiv dhe të hershëm, shumica e njerëzve me RA mund të jetojnë siç do të jetonin normalisht dhe shumë njerëz mund të arrijnë remisionin e simptomave.Kjo nuk do të thotë që ju jeni shëruar, por përkundrazi që simptomat tuaja janë zbutur deri në pikën ku mund të funksiononi në maksimum dhe nyjet tuaja nuk dëmtohen më tej nga RA.Është gjithashtu e mundur që të arrihet falja dhe më pas rikthimi, ose të ktheheni simptomat tuaja.
Por falja nuk ndodh për të gjithë, dhe për shkak se dhimbja dhe simptomat e tjera të RA mund të ndryshojnë me kalimin e kohës, menaxhimi i dhimbjes mund të jetë një shqetësim i vazhdueshëm.Përveç medikamenteve kundër dhimbjes si ilaçet anti-inflamatore josteroidale dhe kortikosteroidet, ka shumë mundësi për lehtësimin e dhimbjes për njerëzit që jetojnë me RA.Këto përfshijnë, ndër të tjera:
Suplemente të vajit të peshkut
Trajtime të nxehta dhe të ftohta
Ushtrime dhe lëvizje
Modalitetet mendje-trup si reduktimi i stresit të bazuar në ndërgjegje dhe terapia e pranimit dhe e përkushtimit
Biofeedback
