Artriti reumatoid (RA) është një sëmundje inflamatore kronike e nyjeve. Brenda trupit, nyjet janë pikat ku kockat bashkohen dhe lejojnë lëvizjen. Shumica e këtyre nyjeve - ato të quajtura nyje sinoviale - gjithashtu ofrojnë thithjen e shokut.
RA është një gjendje autoimune, në të cilën sistemi juaj imunitar gabon veshjet e nyjeve tuaja si 'të huaj' dhe sulmon dhe dëmton ato, duke rezultuar në inflamacion dhe dhimbje.
Kjo sëmundje më shpesh prek nyjet e duarve, kyçeve dhe gjunjëve në mënyrë simetrike. Nuk ka kurë, por RA mund të menaxhohet me trajtim të mirë, sipas Qendrave për Kontrollin dhe Parandalimin e Sëmundjeve (CDC).
Shenjat dhe simptomat e artritit reumatoid
Artriti reumatoid është një sëmundje komplekse që nuk kuptohet mirë nga mjekët ose studiuesit.
Shenjat e hershme të sëmundjes, të tilla si ënjtja e nyjeve, dhimbja e nyjeve dhe ngurtësia e nyjeve, zakonisht fillojnë në një mënyrë graduale dhe delikate, me simptoma që zhvillohen ngadalë gjatë një periudhe javësh deri në muaj dhe përkeqësohen me kalimin e kohës. RA zakonisht fillon në kockat e vogla të duarve (veçanërisht ato në bazë dhe në mes të gishtërinjve), bazën e gishtërinjve dhe kyçet e kyçeve. Ngurtësia e mëngjesit që zgjat për 30 minuta ose më shumë është një tjetër simptomë dalluese e RA, sipas fondacionit të artritit.
RA është një sëmundje progresive. Kur lihet i patrajtuar, inflamacioni mund të fillojë të zhvillohet në pjesë të tjera të trupit, duke shkaktuar komplikime të ndryshme potencialisht serioze që mund të prekin organet e tjera, siç janë zemra, mushkëritë dhe nervat, dhe mund të shkaktojnë paaftësi të konsiderueshme afatgjata.
Nëse jeni duke përjetuar simptoma RA, është e rëndësishme të diagnostikoni sa më shpejt të jetë e mundur në mënyrë që të merrni një trajtim të shpejtë.
Shkaqet dhe faktorët e rrezikut të artritit reumatoid
RA zhvillohet kur qelizat e bardha të gjakut, të cilat normalisht mbrojnë trupin nga pushtuesit e huaj si bakteret dhe viruset, hyjnë në sinovium (indi i hollë që linja nyjet sinoviale). Inflamacioni pason - Synovium trashet, duke shkaktuar ënjtje, skuqje, ngrohtësi dhe dhimbje në nyjen sinoviale.
Me kalimin e kohës, sinoviumi i përflakur mund të dëmtojë kërcin dhe kockën brenda bashkimit, si dhe të dobësojë muskujt mbështetëse, ligamentet dhe tendinat.
Studiuesit nuk e dinë saktësisht se çfarë e bën sistemin imunitar të pushtojë sinoviumin, por besohet se gjenet dhe faktorët mjedisorë luajnë një rol në zhvillimin e RA.
Hulumtimet sugjerojnë që njerëzit me gjenetikë të caktuar, përkatësisht gjenet e antigjenit të leukociteve njerëzore (HLA), kanë një rrezik të rritur ndjeshëm të zhvillimit të RA. Kompleksi i gjenit HLA kontrollon përgjigjet imune duke prodhuar proteina që ndihmojnë sistemin imunitar të njohë proteinat nga pushtuesit e huaj.
Një numër i gjeneve të tjera gjithashtu duket se shoqërohen me ndjeshmërinë e RA, duke përfshirë STAT4, PTPN22, TRAF1-C5, PADI4, CTLA4, ndër të tjera, sipas një raporti në revistën Rheumatology.
Por jo të gjithë me këto variante të identifikuara të gjeneve zhvillojnë RA, dhe njerëzit pa to ende mund ta zhvillojnë atë. Pra, ka të ngjarë që faktorët mjedisorë shpesh shkaktojnë sëmundjen, veçanërisht në njerëzit me një përbërje gjenetike që i bën ata më të ndjeshëm ndaj tij. Këta faktorë përfshijnë:
Viruset dhe bakteret (megjithëse infeksione të caktuara mund të zvogëlojnë rrezikun e RA, të paktën përkohësisht)
Hormonet femra
Ekspozimi ndaj llojeve të caktuara të pluhurit dhe fibrave
Ekspozimi ndaj tymit të dorës së dytë
Obeziteti, i cili gjithashtu rrit përparimin e aftësisë së kufizuar për njerëzit me RA. Pacientët e trashë kanë më pak të ngjarë të arrijnë falje RA pavarësisht nga trajtimi që marrin.
Ngjarje të mëdha stresuese
Ushqime
Po aq e rëndësishme janë pirja e duhanit dhe një histori familjare e RA në rritjen e rrezikut të një personi për të zhvilluar gjendjen.
Fëmijët deri në moshën 16 vjeç, të cilët përjetojnë nyje të zgjatura të fryra ose të dhimbshme kudo në trup, zakonisht diagnostikohen me artrit idiopatik të mitur (JIA).
Si diagnostikohet artriti reumatoid?
Ndërsa asnjë test i vetëm nuk mund të diagnostikojë përfundimisht RA, mjekët konsiderojnë disa faktorë kur vlerësojnë një person për artritin reumatoid.
Procesi diagnostikues zakonisht fillon kur një mjek merr historinë tuaj mjekësore dhe kryen një provim fizik. Ata do t'ju pyesin për simptomat tuaja për të kërkuar shenja të RA, në veçanti gjëra të tilla si ënjtje e zgjatur e nyjeve dhe ngurtësi e mëngjesit që zgjat të paktën gjysmë ore pasi të zgjoheni.
Tjetra, mjeku juaj do të urdhërojë teste gjaku për të zbuluar faktorin reumatoid (RF) dhe antitrupat e proteinave anti-citrullinuar (ACPA), të cilat mund të jenë shënues specifik për RA dhe mund të tregojnë RA. Ju ende mund të keni artrit inflamator simetrik me ose pa shënues sistemik të inflamacionit.
Testet e imazhit të tilla si rrezet X, ultratingulli dhe skanimet e rezonancës magnetike mund të përdoren për të ndihmuar një mjek të përcaktojë nëse nyjet tuaja janë dëmtuar ose për të zbuluar inflamacionin e përbashkët, erozionin dhe ndërtimin e lëngjeve.
Në të ardhmen, mjekët mund të jenë në gjendje të diagnostikojnë RA duke përdorur dritën infra të kuqe (joinvazive).
Llojet e ndryshme të artritit reumatoid
Artriti reumatoid klasifikohet si seropozitiv ose seronegativ.
Njerëzit me RA seropozitive kanë ACPA, të quajtura edhe peptide të citrulluara anti-citrulluese, të gjetura në testin e tyre të gjakut. Këto antitrupa sulmojnë nyjet sinoviale dhe prodhojnë simptoma të RA.
Rreth 60 deri në 80 përqind të njerëzve të diagnostikuar me RA kanë ACPA, dhe për shumë njerëz, antitrupat i paraprijnë simptomave të RA me 5 deri në 10 vjet, vëren fondacioni i artritit.
Njerëzit me RA seronegative kanë sëmundje pa praninë e antitrupave ose RF në gjakun e tyre.
Kohëzgjatja e artritit reumatoid
RA është një sëmundje progresive dhe kronike. Dëmtimi i eshtrave të përbashkët ndodh shumë herët në përparimin e sëmundjes, zakonisht brenda dy viteve të para, sipas Qendrës së Artritit Johns Hopkins. Kjo është arsyeja pse trajtimi i hershëm është kaq i rëndësishëm.
Me trajtim efektiv, të hershëm, shumica e njerëzve me RA mund të jetojnë ashtu siç do të bënin normalisht, dhe shumë njerëz mund të arrijnë faljen e simptomave. Kjo nuk do të thotë që jeni kuruar, por përkundrazi që simptomat tuaja janë lehtësuar në pikën ku mund të funksiononi në maksimum dhe nyjet tuaja nuk po dëmtohen më tej nga RA. Shtë gjithashtu e mundur të arrihet falje dhe më pas të rivendosni, ose të ktheheni simptomat tuaja.
Por falja nuk ndodh për të gjithë, dhe për shkak se dhimbja dhe simptomat e tjera të RA mund të ndryshojnë me kalimin e kohës, menaxhimi i dhimbjes mund të jetë një shqetësim i vazhdueshëm. Përveç ilaçeve të dhimbjes si ilaçe josteroide anti-inflamatore dhe kortikosteroide, ka shumë mundësi për lehtësimin e dhimbjes për njerëzit që jetojnë me RA. Këto përfshijnë, ndër të tjera:
Shtesa të vajit të peshkut
Trajtime të nxehta dhe të ftohta
Stërvitje dhe lëvizje
Modalitete të trupit të mendjes, siç janë ulja e stresit dhe pranimi dhe terapia e angazhimit të bazuara në mendje
Biofeededback
