Ревматоид артрит (РА) як бемории музмини илтиҳобии буғумҳо мебошад. Дар дохили бадан буғумҳо нуқтаҳое мебошанд, ки устухонҳо ба ҳам меоянд ва барои ҳаракат имкон медиҳанд. Аксари ин буғумҳо, ки буғумҳои синовиалӣ номида мешаванд, инчунин азхудкунии зарбаро таъмин мекунанд.
РА як ҳолати аутоиммунӣ мебошад, ки дар он системаи масунияти шумо қабатҳои буғумҳои шуморо 'бегона' хато мекунад ва ба онҳо ҳамла мекунад ва осеб мерасонад, ки боиси илтиҳоб ва дард мегардад.
Ин беморӣ бештар ба буғумҳои дастҳо, дастҳо ва зонуҳо симметрӣ таъсир мерасонад. Мувофиқи марказҳои назорат ва пешгирии бемориҳо (CDC) ҳеҷ гуна табобат вуҷуд надорад, аммо РА-ро бо табобати хуб идора кардан мумкин аст.
Аломатҳо ва нишонаҳои артрити ревматоидӣ
Артрит ревматоидӣ як бемории мураккабест, ки онро табибон ё муҳаққиқон хуб дарк намекунанд.
Аломатҳои аввали беморӣ, аз қабили варами буғумҳо, дарди буғумҳо ва сахтии буғумҳо, маъмулан ба таври тадриҷан ва нозук оғоз мешаванд ва аломатҳо дар тӯли ҳафтаҳо то моҳҳо оҳиста инкишоф меёбанд ва бо мурури замон бадтар мешаванд. РА одатан дар устухонҳои хурди дастҳо (махсусан дар поя ва мобайни ангуштон), пояи ангуштони пой ва дастҳо оғоз меёбад. Сахтии субҳ, ки 30 дақиқа ё бештар аз он давом мекунад, як аломати дигари РА аст, тибқи Бунёди артрит.
РА як бемории прогрессивӣ мебошад. Ҳангоми табобат накардан, илтиҳоб метавонад дар дигар қисматҳои бадан инкишоф ёбад ва боиси мушкилоти эҳтимолии ҷиддии гуногун гардад, ки метавонанд ба узвҳои дигар, аз қабили дил, шуш ва асабҳо таъсир расонанд ва метавонанд боиси маъюбии назарраси дарозмуддат гардад.
Агар шумо аломатҳои RA дошта бошед, муҳим аст, ки ҳарчӣ зудтар ташхис кунед, то шумо табобати саривақтӣ гиред.
Сабабҳо ва омилҳои хавфи артрити ревматоидӣ
РА вақте ба вуҷуд меояд, ки ҳуҷайраҳои сафеди хун, ки одатан баданро аз ҳамлаҳои хориҷӣ, аз қабили бактерияҳо ва вирусҳо муҳофизат мекунанд, ба синовиум (бофтаи лоғар, ки буғумҳои синовиалӣ) дохил мешаванд. Илтиҳоб ба вуҷуд меояд - синовиум ғафс шуда, боиси варам, сурх, гармӣ ва дарди буғумҳои синовиалӣ мегардад.
Бо мурури замон, синовиуми илтиҳобӣ метавонад ба пайҳо ва устухони дохили буғум осеб расонад, инчунин мушакҳои дастгирӣ, пайвандҳо ва риштаҳоро суст кунад.
Тадқиқотчиён дақиқ намедонанд, ки чӣ сабаби системаи масуният ба синовиум ҳамла мекунад, аммо боварӣ дорад, ки генҳо ва омилҳои муҳити зист дар рушди РА нақш мебозанд.
Тадқиқотҳо нишон медиҳанд, ки одамоне, ки дорои генетикаи муайян, аз ҷумла генҳои антигени лейкоситҳои инсон (HLA) ҳастанд, хатари инкишофи РА доранд. Маҷмӯи генҳои HLA вокунишҳои иммуниро тавассути тавлиди сафедаҳо назорат мекунад, ки ба системаи масуният кӯмак мекунанд, ки сафедаҳо аз истилогарони хориҷӣ эътироф кунанд.
Тибқи гузориши маҷаллаи Ревматология, як қатор генҳои дигар низ бо ҳассосияти РА алоқаманданд, аз ҷумла STAT4, PTPN22, TRAF1-C5, PADI4, CTLA4 ва ғайра.
Аммо на ҳама бо ин вариантҳои гении муайяншуда РА-ро инкишоф медиҳанд ва одамоне, ки бидуни онҳо метавонанд онро инкишоф диҳанд. Ҳамин тавр, эҳтимол дорад, ки омилҳои муҳити зист аксар вақт ин бемориро ба вуҷуд меоранд, алахусус дар одамони дорои таркиби генетикӣ, ки онҳоро ба он бештар ҳассос мекунад. Ин омилҳо дар бар мегиранд:
Вирусҳо ва бактерияҳо (гарчанде ки сироятҳои муайян метавонанд хатари RA-ро ҳадди аққал муваққатан кам кунанд)
Гормонҳои занона
Таъсир ба баъзе навъҳои чанг ва нахҳо
Гирифтани тамокукашӣ
Фарбеҳӣ, ки инчунин пешрафти маъюбиро барои одамони гирифтори РА зиёд мекунад. Беморони фарбеҳ новобаста аз табобате, ки онҳо мегиранд, эҳтимоли камтар ба ремиссияи RA ноил мешаванд.
Ҳодисаҳои шадиди стресс
Хӯрокҳо
Тамокукашӣ ва таърихи оилаи РА дар зиёд кардани хатари инкишофи ин беморӣ ба ҳамон андоза муҳим аст.
Кӯдакони то 16-сола, ки дар ҳама ҷо узвҳои тӯлонӣ варам ё дарднок доранд, маъмулан бо артрити идиопатикии ноболиғ (JIA) ташхис карда мешаванд.
Артрит ревматоидӣ чӣ гуна ташхис карда мешавад?
Гарчанде ки ягон санҷиши ягона наметавонад РА-ро ба таври қатъӣ ташхис кунад, духтурон ҳангоми арзёбии шахс барои артрити ревматоидӣ якчанд омилҳоро ба назар мегиранд.
Раванди ташхис одатан вақте оғоз мешавад, ки духтур таърихи тиббии шуморо мегирад ва имтиҳони ҷисмонӣ мегузаронад. Онҳо аз шумо дар бораи аломатҳои худ мепурсанд, то нишонаҳои RA, аз ҷумла чизҳое, ба монанди варами тӯлонии муштарак ва сахтии субҳ, ки ҳадди аққал ним соат пас аз бедор шуданатон давом мекунад.
Баъдан, духтури шумо санҷишҳои хунро барои муайян кардани омили ревматоидӣ (RF) ва антителоҳои сафедаи зидди цитрулинӣ (ACPAs) фармоиш медиҳад, ки онҳо метавонанд аломатҳои мушаххаси РА бошанд ва метавонанд РА-ро нишон диҳанд. Шумо ба ҳар ҳол метавонед артритҳои илтиҳобии симметриро бо нишонаҳои системавии илтиҳоб ё бе он дошта бошед.
Санҷишҳои тасвирӣ, аз қабили рентген, ултрасадо ва сканҳои тасвири резонанси магнитӣ метавонанд барои кӯмак ба духтур дар муайян кардани осеб дидани буғумҳо ё ошкор кардани илтиҳоби муштарак, эрозия ва ҷамъшавии моеъ истифода шаванд.
Дар оянда табибон метавонанд бо истифода аз нури инфрасурх (ғайриинвазивӣ) РА-ро ташхис кунанд.
Намудҳои гуногуни артрити ревматоидӣ
Артрит ревматоидӣ ҳамчун серопозитивӣ ё серонегативӣ тасниф карда мешавад.
Одамони гирифтори РА-и серопозитивӣ ACPA доранд, ки онҳоро пептидҳои зидди ситрулиндор низ меноманд, ки дар санҷиши хуни онҳо пайдо мешаванд. Ин антителоҳо ба буғумҳои синовиалӣ ҳамла мекунанд ва нишонаҳои РА ба вуҷуд меоранд.
Тақрибан 60 то 80 фоизи одамоне, ки бо РА ташхис карда шудаанд, ACPA доранд ва барои бисёр одамон, антителоҳо аз 5 то 10 сол пеш аз нишонаҳои РА меоянд, қайд мекунад Бунёди артрит.
Одамони гирифтори РА-и серонегативӣ ин беморӣ доранд, ки дар хуни онҳо антитело ё РБ мавҷуд нестанд.
Давомнокии артрити ревматоидӣ
РА як бемории прогрессивӣ ва музмин аст. Мувофиқи маълумоти Маркази артритҳои Ҷонс Хопкинс, осеб ба устухонҳои муштарак хеле барвақт дар пешрафти беморӣ, маъмулан дар ду соли аввал рух медиҳад. Аз ин рӯ, табобати саривақтӣ хеле муҳим аст.
Бо муолиҷаи муассир ва барвақт, аксарияти одамони гирифтори РА метавонанд тавре зиндагӣ кунанд, ки онҳо одатан зиндагӣ мекунанд ва бисёр одамон метавонанд ремиссияи аломатҳоро ба даст оранд. Ин маънои онро надорад, ки шумо шифо ёфтаед, балки аломатҳои шумо то дараҷае сабук карда мешаванд, ки шумо метавонед пурратар кор кунед ва буғумҳои шумо аз ҷониби РА зарар набинанд. Инчунин имконпазир аст, ки ремиссияро ба даст оред ва пас аз он такрор кунед ё нишонаҳои худро баргардонед.
Аммо ремиссия барои ҳама рӯй намедиҳад ва азбаски дард ва дигар нишонаҳои RA метавонанд бо мурури замон тағир ёбанд, идоракунии дард метавонад нигаронии доимӣ бошад. Илова ба доруҳои дардовар ба монанди доруҳои зидди илтиҳобии ғайристероидҳо ва кортикостероидҳо, имконоти зиёде барои сабук кардани дард барои одамоне, ки бо РА зиндагӣ мекунанд, мавҷуданд. Ба инҳо дар байни дигарон дохил мешаванд:
Иловаҳои равғани моҳӣ
Табобатҳои гарм ва хунук
Машқ ва ҳаракат
Усулҳои бадани ақл, аз қабили коҳиши стресс дар асоси зеҳн ва табобати қабул ва ӯҳдадорӣ
Биобаромад
