Қант диабеті туралы хабардар болу және алдын алу

Жыл сайын 14 қарашада бүкіл әлемде адамдар бірлесіп денсаулықтың маңызды мәселесіне - қант диабетіне назар аударады. Бұл күн Біріккен Ұлттар Ұйымы мен Халықаралық қант диабеті федерациясының шешімімен Дүниежүзілік қант диабетімен күрес күні болып белгіленіп, қант диабеті туралы жаһандық ақпарат пен сананы арттыруға бағытталған. Биылғы жылы 17-ші Дүниежүзілік қант диабетімен күрес күні «Әр адам қант диабетін емдеуді басқаруға лайық» тақырыбымен және «Тәуекелді біл, оның жауабын біл» ұранымен атап өтіледі. Бұл мақала оқырмандарға жан-жақты түсінік бере отырып, қант диабеті, жоғары қауіп тобындағы популяциялар, алдын алу шаралары және т.б. қарастырылады.

I. Қант диабетіне дейінгі ауру дегеніміз не?

Қант диабетіне дейінгі ауру - бұл адамның қандағы қант деңгейі қалыптыдан жоғары, бірақ диабеттің диагностикалық критерийлеріне жетпеген жағдайды білдіреді. Бұл қант диабетінің дамуының ерте кезеңін білдіреді, онда организмнің инсулинге реакциясы әлсірей бастайды, ал қандағы қантты бақылау қалыпты жағдайдағыдай тиімді емес.

Алдын ала қант диабетімен байланысты негізгі жағдайларға мыналар жатады:

◆ Бұзылған ашығу глюкозасы (IFG): аш қарынға қандағы қант деңгейі жоғары, бірақ қант диабеті критерийлеріне сәйкес келмейді. Әдетте бұл 100 мг/дл (5,6 ммоль/л) мен 125 мг/дл (6,9 ммоль/л) арасындағы аш қарынға қандағы қант деңгейіне қатысты.

◆ Глюкозаға төзімділіктің бұзылуы (IGT): ауызша глюкозаға төзімділік сынағы (OGTT) кезінде екі сағаттық қандағы қант деңгейі қалыптыдан жоғары, бірақ қант диабеті стандартына жетпейді. Әдетте бұл 140 мг/дл (7,8 ммоль/л) және 199 мг/дл (11,0 ммоль/л) арасындағы екі сағаттық қандағы қант деңгейіне қатысты.

Алдын ала қант диабетінің болуы қант диабетінің даму қаупі жоғары екенін көрсетеді, сонымен қатар оның алдын алу мүмкіндігін ұсынады. Салауатты өмір салты, теңдестірілген тамақтану, қалыпты жаттығулар және салауатты салмақты сақтау арқылы диабетке дейінгі адамдар қант диабетінің дамуын кешіктіруі немесе алдын алуы мүмкін. Сондықтан қант диабеті диагнозы қойылған адамдар үшін белсенді өмір салтын жүргізу және тұрақты бақылау өте маңызды. Уақытылы шаралар қабылдау қант диабетінің дамуын бәсеңдетуге немесе алдын алуға көмектеседі.

II. Қант диабетіне шалдығу қаупі жоғары популяциялар (ересектер > 18 жас) кімдер?

Ересектерде қант диабеті қаупі жоғары популяцияларға келесі қауіп факторларының біреуі немесе бірнешеуі бар адамдар кіреді. Бұл факторлар қант диабетінің даму қаупін арттыруы мүмкін. Қант диабетінің жоғары қаупі бар популяциялар үшін негізгі қауіп факторлары:

1. Жасы ≥40 жас: қант диабеті қаупі жасына қарай біртіндеп артады.

2. Қант диабетіне дейінгі ауру тарихы (IGT, IFG немесе екеуі де): Бұрын диабетке дейінгі диагноз қойылған, яғни аш қарынға қандағы қант деңгейінің бұзылуы немесе глюкозаға төзімділіктің бұзылуы.

3. Артық салмақ (BMI ≥24 кг/м⊃2;) немесе семіздік (BMI ≥28 кг/м⊃2;) және/немесе орталық семіздік: артық салмақ пен семіздік қант диабеті үшін маңызды қауіп факторлары болып табылады, әсіресе іште майдың жиналуымен сипатталатын орталық семіздік.

4. Отырықшы өмір салты: физикалық белсенділіктің болмауы және ұзақ отырықшы мінез-құлық қант диабетінің қаупін арттырады.

5. Бірінші дәрежелі туыстар арасында 2 типті қант диабетінің отбасылық тарихы: 2 типті қант диабетімен ауыратын тікелей отбасы мүшелері (ата-анасы, аға-інілері).

6. Әйелдердегі гестациялық қант диабеті тарихы: Бұрын жүктілік кезінде гестациялық қант диабеті диагнозы қойылған.

7. Жоғары қан қысымы: систолалық қан қысымы ≥140 мм.сын.бағ. және/немесе диастолалық қан қысымы ≥90 мм.сын.бағ. немесе гипертензияға қарсы емделуде.

8. Қалыпты емес қан липидтері: жоғары тығыздықтағы липопротеиндік холестерин (HDL-C) ≤0,91 ммоль/л және/немесе триглицеридтер (TG) ≥2,22 ммоль/л немесе липидті төмендететін емделуде.

9. Жүрек-қан тамырларының атеросклеротикалық ауруымен ауыратындар: атеросклеротикалық жүрек-қан тамырлары ауруларымен ауыратын адамдар.

10. Өтпелі стероидты қант диабетінің тарихы: бұрын қандағы қанттың жоғарылауының өтпелі эпизодтары болды.

11. Поликистозды аналық без синдромы (ПКОС) пациенттері немесе инсулинге төзімділікпен байланысты клиникалық жағдайлар: хирсутизм сияқты.

12. Антипсихотикалық және/немесе антидепрессант дәрілер мен статиндерді ұзақ уақыт қолдану: Арнайы препараттар қант диабетінің дамуымен байланысты болуы мүмкін.

Бұл қауіп факторларының болуы адамдарда қант диабетіне бейім болуы мүмкін. Сондықтан қант диабетін жиі скринингтік тексеру және денсаулықты басқару тәуекелі жоғары популяциялар үшін өте маңызды.

III. белгілері қандай Қант диабетінің ?

Қант диабетінің белгілері қант диабетінің түріне және ұзақтығына байланысты өзгеруі мүмкін. Дегенмен, жалпы алғанда, қант диабеті болуы мүмкін кейбір жалпы белгілер:

Полиурия (жиі зәр шығару): Қант диабетімен ауыратындар жиі шөлдейді, өйткені қандағы қанттың жоғарылауы денедегі судың мөлшерін арттырады, бұл жиі зәр шығаруға әкеледі.

1. Полидипсия (шамадан тыс шөлдеу): жиі зәр шығаруға байланысты пациенттер сұйықтықтың жоғалуына физиологиялық жауап ретінде әдеттен тыс шөлді сезінуі мүмкін.

2. Салмақ жоғалту: Тәбеттің жоғарылауына қарамастан, жасушалардың глюкозаны тиімді пайдалана алмауы бұлшықет пен майдың энергия үшін ыдырауына әкеледі, нәтижесінде салмақ жоғалады.

3. Шаршау: Қант диабетімен ауыратын науқастар дененің қандағы қантты қуат көзі ретінде пайдалана алмауынан шаршау немесе әлсіздік сезінуі мүмкін.

4. Бұлыңғыр көру: қандағы қант деңгейінің жоғарылауы көзден сұйықтықтың жоғалуына әкелуі мүмкін, нәтижесінде бұлыңғыр көру мүмкін. Бұл әдетте уақытша және қандағы қант деңгейінің бақылануымен симптомдар төмендеуі мүмкін.

5. Жараның баяу жазылуы: Қант диабеті дененің жаралар мен жарақаттарды емдеу қабілетіне әсер етеді, бұл жараның ұзақ жазылуына әкелуі мүмкін.

6. Жиі жұқпалы аурулар: Қант диабетімен ауыратындар, әсіресе тері, зәр шығару жолдары және тыныс алу жүйесіндегі инфекцияларға көбірек бейім.

7. Аяқ-қолдардың жансыздануы немесе қышуы (диабеттік нейропатия): Қандағы қанттың ұзақ уақыт жоғарылауы жүйке жүйесін зақымдауы мүмкін, бұл аяқ-қолдарда ұю, шаншу немесе ауырсынуды тудырады.

8. Аяқ жаралары: ұзақ уақыт бойы нашар бақыланатын қант диабеті қан тамырлары мен жүйке жүйесіне зақым келтіруі мүмкін, бұл төменгі аяқтың ойық жарасының қаупін арттырады.

9. Жыныстық дисфункция: Қант диабеті либидо мен өнімділікке әсер ететін жыныстық функция проблемаларына әкелуі мүмкін.

Бұл белгілер қант диабетімен ауыратындардың әрқайсысында байқалмауы мүмкін және кейде жеңіл болуы мүмкін. Әсіресе қант диабетінің ерте кезеңдерінде симптомдар салыстырмалы түрде нәзік болуы мүмкін. Сондықтан қант диабетінің ерте скринингі тәуекелі жоғары адамдар мен симптомдары бар адамдар үшін өте маңызды. Қант диабетімен байланысты белгілер немесе қауіп факторлары болса, уақтылы медициналық тексеру және диагноз қою ұсынылады.

IV. белгілері қандай Қант диабетінің асқынуларының ?

Қант диабетінің асқынуы қандағы қанттың жоғарылауынан дененің әртүрлі мүшелері мен жүйелеріне ұзақ мерзімді зақым келтіруден туындайды. Бұл асқынулар қант диабетімен ауыратын науқастарда дамуы мүмкін, әсіресе қант диабеті тиісті түрде бақыланбаған немесе уақтылы емделмеген кезде. Міне, қант диабетінің кейбір жиі кездесетін асқынулары және олардың мүмкін белгілері:

1. Жүрек-тамыр аурулары: Қандағы қанттың жоғарылауы қан тамырларының зақымдалуына әкелуі мүмкін, бұл жүрек ауруы мен инсульт қаупін арттырады. Симптомдарға кеудедегі ауырсыну, жүрек соғуы, ентігу, шаршау және т.б.

2. Перифериялық нейропатия: Қандағы қанттың ұзаққа созылуы жүйке жүйесінің зақымдалуына әкелуі мүмкін, бұл аяқ-қолдарда ұю, шаншу, ауырсыну немесе қалыптан тыс сезімдерді тудыруы мүмкін.

3. Диабеттік бүйрек ауруы: Қандағы қанттың жоғарылауы бүйректі зақымдауы мүмкін, нәтижесінде созылмалы бүйрек ауруы пайда болады. Симптомдар зәрдегі өзгерістерді (ұлғайту немесе азайту), ісінуді, қан қысымының жоғарылауын қамтуы мүмкін.

4. Диабеттік ретинопатия: Диабеттік ретинопатия қант диабетімен ауыратын науқастарда көру қабілетінің нашарлауына, көру өрісінің жоғалуына немесе соқырлыққа әкелетін ең жиі кездесетін көздің асқынуларының бірі болып табылады.

5. Аяқ проблемалары: Қандағы қанттың ұзақ мерзімді жоғарылауы аяқтың нервтері мен қан тамырларының зақымдалуына әкелуі мүмкін, бұл аяқ жаралары мен инфекциялардың қаупін арттырады.

6. Гипертония: Қант диабеті мен жоғары қан қысымы жиі өзара байланысты және бір-біріне әсер етеді. Гипертония қант диабетінің асқынуларының тәуелсіз қауіп факторы болуы мүмкін.

7. Жоғары холестерин: Қандағы қанттың жоғары болуы липидтердің бұзылуына әкелуі мүмкін, атеросклероз және жүрек-қан тамырлары ауруларының қаупін арттырады.

8. Диабеттік нейропатия: перифериялық нейропатиядан басқа, ол вегетативті жүйке жүйесінің зақымдалуына әкелуі мүмкін, асқазан-ішек жолдарының проблемаларын, жыныстық дисфункцияны және т.б.

9. Қант диабетімен ауыратын табан: Қандағы қанттың ұзақ уақыт бойы жоғарылауы аяқтың сезімталдығының төмендеуіне әкелуі мүмкін, бұл оларды жарақатқа бейім етеді, сайып келгенде, жаралар мен инфекцияларға айналады.

10. Сынықтар қаупінің жоғарылауы: Зерттеулер қант диабетімен ауыратын науқастарда, әсіресе егде жастағы адамдарда сыну қаупі артуы мүмкін екенін көрсетеді.

Бұл асқынулардың басталуы бірте-бірте болуы мүмкін екенін ескеру қажет, кейде пациенттер олар туралы білмей тұрып пайда болады. Сондықтан қант диабетімен ауыратындар үшін денсаулықты жүйелі түрде тексеру және қандағы қант деңгейін бақылау асқынулардың алдын алудың кілті болып табылады. Ерте анықтау және тиісті емдеу шаралары асқынулардың дамуын тиімді түрде бәсеңдетуі мүмкін.

V. Жоғарыдағы жағдайларды қалай шешуге болады?

Қандағы қант қалыпты болса және сізде қант диабетімен ауыру қаупі жоғары болса, салауатты өмір салтын ұстану, қалыпты физикалық жаттығулармен айналысу және қан қысымы, қандағы қант, қандағы липидтер және салмақ сияқты метаболикалық көрсеткіштерді үнемі бақылау қажет.

Егер сіз қант диабетінің ерте сатысында болсаңыз, өмір салтыңызды күшейту өте маңызды. Бұл тұзды және алкогольді тұтынуды шектеуді, теңдестірілген диетаны қабылдауды, калорияларды тұтынуды бақылауды және аптасына 150 минуттан астам жоғары қарқынды физикалық белсенділікті қамтиды. Егер алты айдан кейін күтілетін араласу мақсаттарына қол жеткізілмесе, метформин немесе акарбоза сияқты дәрілік араласу қарастырылуы мүмкін.

Егер сізге қант диабеті диагнозы қойылса, алаңдаудың қажеті жоқ. Қазіргі медициналық технологияға сәйкес, қант диабеті көрінгендей қорқынышты емес. Уақытылы араласу арқылы қант диабетін тиімді түрде қалпына келтіруге болады, клиникалық ремиссияға қол жеткізуге және глюкозаны төмендететін дәрілерден босатуға болады. Адамдардың қандай топтары қант диабетін қалпына келтіруге қабілетті?

1. Қант диабетімен ауыратындар: ерте қант диабетімен ауыратындар үшін белсенді өмір салты, соның ішінде теңдестірілген диета, салмақты бақылау және физикалық жаттығуларды арттыру қант диабетін белгілі бір дәрежеде қалпына келтіруге көмектеседі.

2. Жаңадан анықталған қант диабетімен ауыратын науқастар: жаңадан диагноз қойылған қант диабетімен ауыратын науқастарға өмір салтын және диетаны жақсартуды қоса, уақтылы араласу қант диабетінің дамуын қалпына келтіруге ықпал етуі мүмкін.

3. Артық салмақ немесе семіз диабетпен ауыратын науқастар: Салмақ қант диабетімен тығыз байланысты. Салмақты бақылау, майсыз диеталар және жаттығулардың жоғарылауы арқылы артық салмақ немесе семіз диабетпен ауыратын науқастар кері нәтижеге қол жеткізе алады.

4. Өмір салтын өзгертуге оң жауап беретін емделушілер: Кейбір емделушілер өмір салтын, соның ішінде диета мен жаттығу әдеттерін өзгерту ықтималдығы жоғары. Бұл пациенттер үшін салауатты өмір салтын ұстану қант диабетін қалпына келтіру ықтималдығын айтарлықтай арттыруы мүмкін.

5. Жас қант диабетімен ауыратындар: Жас қант диабетімен ауыратындар әдетте метаболизмге жақсы бейімделеді. Өмір салтын өзгерту арқылы олар қант диабетін қалпына келтіруді жеңілдетуі мүмкін.

Айта кету керек, қант диабетін қалпына келтіру барлық адамдарға қолданыла бермейді және нәтижелер адамнан адамға әртүрлі болуы мүмкін. Дене жағдайындағы, қант диабетінің ауырлығындағы және өмір салтындағы жеке айырмашылықтар қалпына келтіру мүмкіндігіне әсер етеді. Сондықтан қант диабетін қалпына келтірудің кез-келген жоспары дәрігердің басшылығымен және жеке жағдайларға сәйкес жасалуы керек. Дәрігерлер пациенттердің жалпы денсаулығын бағалай алады, тиісті кеңестер бере алады және жеке емдеу жоспарларын жасай алады.