Свесност и превенција за дијабетес

Секоја година, на 14-ти ноември, луѓето ширум светот колективно се фокусираат на едно суштинско здравствено прашање - дијабетесот. Овој ден е прогласен за Светски ден на дијабетес од Обединетите нации и Меѓународната федерација за дијабетес, со цел да се подигне глобалната свест и свест за дијабетесот. Оваа година се одбележува 17-тиот Светски ден на дијабетесот, со темата „Сите заслужуваат управување со здравјето на дијабетесот“ и слоганот „Знајте го ризикот, знајте го одговорот“.

I. Што е преддијабетес?

Пред-дијабетес се однесува на состојба кога нивото на шеќер во крвта на поединецот е повисоко од нормалното, но не ги достигнало дијагностичките критериуми за дијабетес. Претставува рана фаза во развојот на дијабетес, каде реакцијата на телото на инсулин почнува да слабее, а контролата на шеќерот во крвта не е толку ефикасна како во нормална состојба.

Примарните состојби поврзани со преддијабетес вклучуваат:

◆ Нарушена гликоза на постот (IFG): Нивото на шеќер во крвта на гладно е покачено, но не ги исполнува критериумите за дијабетес. Типично, ова се однесува на нивото на шеќер во крвта на гладно помеѓу 100 mg/dL (5,6 mmol/L) и 125 mg/dL (6,9 mmol/L).

◆ Нарушена толеранција на гликоза (IGT): Двочасовните нивоа на шеќер во крвта за време на орален тест за толеранција на гликоза (OGTT) се повисоки од нормалните, но не го достигнуваат стандардот за дијабетес. Обично, ова се однесува на двочасовни нивоа на шеќер во крвта помеѓу 140 mg/dL (7,8 mmol/L) и 199 mg/dL (11,0 mmol/L).

Присуството на преддијабетес укажува на поголем ризик од развој на дијабетес, но нуди и можност за превенција. Преку здрав начин на живот, урамнотежена исхрана, умерено вежбање и одржување на здрава тежина, лицата со преддијабетес може да го одложат или спречат прогресијата кон дијабетес. Затоа, интервенциите на проактивниот начин на живот и редовното следење се клучни за лицата на кои им е дијагностициран пред-дијабетес. Навременото преземање мерки може да помогне да се забави или спречи развојот на дијабетес.

II. Кои се високоризичните популации за дијабетес (возрасни > 18 години)?

Кај возрасните, популациите со висок ризик за дијабетес вклучуваат индивидуи со еден или повеќе од следниве фактори на ризик. Овие фактори може да го зголемат ризикот од развој на дијабетес. Главните фактори на ризик за популациите со висок ризик за дијабетес се:

1. Возраст ≥40 години: Ризикот од дијабетес постепено се зголемува со возраста.

2. Историја на преддијабетес (IGT, IFG или и двете): Претходно дијагностициран со преддијабетес, т.е. нарушен шеќер во крвта на гладно или нарушена толеранција на гликоза.

3. Прекумерна тежина (BMI ≥24 kg/m²) или дебелина (BMI ≥28 kg/m²) и/или централна дебелина: Прекумерната тежина и дебелината се значајни фактори на ризик за дијабетес, особено централна дебелина, која се карактеризира со акумулација на стомачни масти.

4. Седентарен начин на живот: Недостатокот на физичка активност и продолженото седечко однесување го зголемуваат ризикот од дијабетес.

5. Семејна историја на дијабетес тип 2 кај роднините од прв степен: Директни членови на семејството (родители, браќа и сестри) со историја на дијабетес тип 2.

6. Историја на гестациски дијабетес кај жени: Претходно дијагностициран гестациски дијабетес за време на бременоста.

7. Висок крвен притисок: систолен крвен притисок ≥140 mmHg и/или дијастолен крвен притисок ≥90 mmHg или подложени на антихипертензивен третман.

8. Абнормални липиди во крвта: Липопротеински холестерол со висока густина (HDL-C) ≤0,91 mmol/L и/или триглицериди (TG) ≥2,22 mmol/L или подложени на терапија за намалување на липидите.

9. Пациенти со атеросклеротични кардиоваскуларни болести (ASCVD): Поединци кои веќе страдаат од атеросклеротични кардиоваскуларни заболувања.

10. Историја на минлив стероид дијабетес: Претходно искусни минливи епизоди на висок шеќер во крвта.

11. Пациенти со синдром на полицистични јајници (PCOS) или клинички состојби поврзани со отпорност на инсулин: како што е хирзутизам.

12. Долготрајна употреба на антипсихотични и/или антидепресивни лекови и статини: Специфичните лекови може да бидат поврзани со развојот на дијабетес.

Присуството на овие фактори на ризик може да ги направи поединците поподложни на дијабетес. Затоа, почестиот скрининг за дијабетес и управувањето со здравјето стануваат клучни за високоризичните популации.

III. Кои се симптомите на дијабетес?

Симптомите на дијабетес може да варираат во зависност од видот и времетраењето на дијабетесот. Сепак, генерално, еве неколку вообичаени симптоми кои може да ги претстави дијабетесот:

Полиурија (често мокрење): Пациентите со дијабетес често се чувствуваат жедни бидејќи високиот шеќер во крвта ја зголемува содржината на вода во телото, што доведува до често мокрење.

1. Полидипсија (прекумерна жед): Поради често мокрење, пациентите може да доживеат абнормална жед како физиолошки одговор на губење течност.

2. Губење на тежината: И покрај зголемениот апетит, неможноста на клетките ефикасно да ја искористат гликозата доведува до распаѓање на мускулите и мастите за енергија, што резултира со губење на тежината.

3. Замор: Пациентите со дијабетес може да се чувствуваат уморни или слаби, веројатно поради неспособноста на телото да го користи шеќерот во крвта како извор на енергија.

4. Заматен вид: Зголеменото ниво на шеќер во крвта може да предизвика губење течност од очите, што резултира со заматен вид. Ова е обично привремено, а симптомите може да се намалат со контролирано ниво на шеќер во крвта.

5. Бавно зараснување на раните: Дијабетесот влијае на способноста на телото да ги лекува раните и повредите, што потенцијално води до продолжено зараснување на раните.

6. Чести инфекции: пациентите со дијабетес се поподложни на инфекции, особено на кожата, уринарниот тракт и респираторниот систем.

7. Вкочанетост или пецкање во екстремитетите (дијабетична невропатија): Долгорочното висок шеќер во крвта може да го оштети нервниот систем, предизвикувајќи вкочанетост, пецкање или болка во екстремитетите.

8. Чир на нозете: Лошо контролираниот дијабетес во подолг период може да доведе до оштетување на крвните садови и нервниот систем, зголемувајќи го ризикот од чиреви на долните екстремитети.

9. Сексуална дисфункција: Дијабетесот може да доведе до проблеми со сексуалната функција, што влијае на либидото и перформансите.

Овие симптоми може да не ги доживее секој пациент со дијабетес и понекогаш може да бидат благи. Особено во раните фази на дијабетес, симптомите може да бидат релативно суптилни. Затоа, раниот скрининг за дијабетес е од клучно значење за лицата со висок ризик и оние кои имаат симптоми. Доколку има симптоми поврзани со дијабетес или фактори на ризик, се препорачува навремен лекарски преглед и дијагноза.

IV. Кои се симптомите на компликации од дијабетес ?

Дијабетесните компликации произлегуваат од долгорочното оштетување предизвикано од високиот шеќер во крвта на различни органи и системи во телото. Овие компликации може да се развијат кај пациенти со дијабетес, особено кога дијабетесот не е адекватно контролиран или не се лекува навремено. Еве неколку вообичаени компликации на дијабетесот и нивните можни симптоми:

1. Кардиоваскуларни болести: Зголемениот шеќер во крвта може да предизвика васкуларно оштетување, зголемувајќи го ризикот од срцеви заболувања и мозочен удар. Симптомите може да вклучуваат болка во градите, палпитации, отежнато дишење, замор итн.

2. Периферна невропатија: продолженото висок шеќер во крвта може да доведе до оштетување на нервниот систем, предизвикувајќи вкочанетост, пецкање, болка или абнормални сензации во екстремитетите.

3. Дијабетична бубрежна болест: високиот шеќер во крвта може да ги оштети бубрезите, што на крајот ќе доведе до хронично заболување на бубрезите. Симптомите може да вклучуваат промени во урината (зголемена или намалена), оток, висок крвен притисок.

4. Дијабетична ретинопатија: Дијабетичната ретинопатија е една од најчестите компликации на очите кај пациенти со дијабетес, што доведува до заматен вид, губење на видното поле или слепило.

5. Проблеми со стапалата: Долгорочното висок шеќер во крвта може да доведе до оштетување на нервите и крвните садови на стапалата, зголемувајќи го ризикот од чиреви и инфекции на стапалата.

6. Хипертензија: Дијабетесот и високиот крвен притисок често се меѓусебно поврзани и взаемно влијаат еден на друг. Хипертензијата може да биде независен фактор на ризик за компликации на дијабетес.

7. Висок холестерол: Високиот шеќер во крвта може да доведе до абнормалности на липидите, зголемувајќи го ризикот од атеросклероза и кардиоваскуларни заболувања.

8. Дијабетична невропатија: Покрај периферната невропатија, може да доведе и до оштетување на автономниот нервен систем, предизвикувајќи гастроинтестинални проблеми, сексуална дисфункција итн.

9. Дијабетично стапало: Долгорочното висок шеќер во крвта може да доведе до намалена сензација во стапалата, што ги прави склони кон повреди, а на крајот ќе се развијат во чиреви и инфекции.

10. Зголемен ризик од фрактури: Студиите сугерираат дека ризикот од фрактури може да се зголеми кај пациенти со дијабетес, особено кај постарите лица.

Од суштинско значење е да се забележи дека почетокот на овие компликации може да биде постепен, понекогаш постои кај пациентите пред да бидат свесни за нив. Затоа, за пациентите со дијабетес, редовните здравствени прегледи и контролата на нивото на шеќер во крвта се клучни за спречување на компликации. Раното откривање и соодветните мерки за третман можат ефикасно да ја забават прогресијата на компликациите.

V. Како да се одговори на горенаведените ситуации?

Ако вашиот шеќер во крвта е нормален и сте изложени на висок ризик од дијабетес, од суштинско значење е да одржувате здрав начин на живот, да вежбате умерено и редовно да ги следите метаболичките индикатори како што се крвниот притисок, шеќерот во крвта, липидите во крвта и тежината.

Ако сте во раните фази на дијабетес, зајакнувањето на вашиот животен стил е од клучно значење. Ова вклучува ограничување на внесот на сол и алкохол, усвојување урамнотежена исхрана, контролирање на внесот на калории и ангажирање во физичка активност со висок интензитет повеќе од 150 минути неделно. Доколку не се постигнат очекуваните интервентни цели по шест месеци, може да се земе предвид интервенцијата со лекови, како што се метформин или акарбоза.

Ако ви е дијагностициран дијабетес, нема потреба да се грижите. Според сегашната медицинска технологија, дијабетесот не е толку застрашувачки како што изгледа. Со навремена интервенција, дијабетесот може ефикасно да се промени, постигнувајќи клиничка ремисија и ослободувајќи ве од лековите за намалување на гликозата. Кои групи на луѓе веројатно ќе постигнат промена на дијабетесот?

1. Рани пациенти со дијабетес: Активните интервенции на животниот стил за рани пациенти со дијабетес, вклучувајќи урамнотежена исхрана, контрола на тежината и зголемено физичко вежбање, може да помогнат до одреден степен да се промени дијабетесот.

2. Новодијагностицирани пациенти со дијабетес: навремената интервенција, вклучително и подобрување на начинот на живот и исхраната, кај новодијагностицираните пациенти со дијабетес може да придонесе за враќање на прогресијата на дијабетесот.

3. Пациенти со дијабетес со прекумерна тежина или дебелина: Тежината е тесно поврзана со дијабетесот. Преку контрола на тежината, диети со малку маснотии и зголемено вежбање, пациентите со прекумерна тежина или дебели дијабетес може да постигнат пресврт.

4. Пациенти со позитивен одговор на промените во животниот стил: Некои пациенти имаат поголема веројатност да го променат својот животен стил, вклучувајќи ги навиките за исхрана и вежбање. За овие пациенти, придржувањето кон здрав начин на живот може значително да ја зголеми веројатноста за промена на дијабетесот.

5. Млади пациенти со дијабетес: Помладите пациенти со дијабетес обично имаат подобра метаболичка приспособливост. Со промена на нивниот начин на живот, тие може полесно да постигнат промена на дијабетесот.

Важно е да се напомене дека промената на дијабетесот не е применлива за секого, а резултатите може да варираат од личност до личност. Индивидуалните разлики во состојбата на телото, сериозноста на дијабетесот и начинот на живот ќе влијаат на можноста за пресврт. Затоа, секој план за враќање на дијабетесот треба да се преземе под водство на лекар и да се прилагоди на индивидуалните околности. Лекарите можат да го проценат целокупното здравје на пациентите, да дадат соодветни совети и да развијат персонализирани планови за лекување.