Svijest o dijabetesu i prevencija

Svake godine, 14. novembra, ljudi širom svijeta kolektivno se fokusiraju na ključno zdravstveno pitanje – dijabetes. Ujedinjeni narodi i Međunarodna federacija za dijabetes obilježavaju ovaj dan kao Svjetski dan dijabetesa, s ciljem podizanja globalne svijesti i svijesti o dijabetesu. Ove godine obilježava se 17. Svjetski dan dijabetesa, s temom „Svatko zaslužuje zdravstveni menadžment kod dijabetesa“ i sloganom „Upoznaj rizik, znaj odgovor“. Ovaj članak se bavi pozadinom dijabetesa, visokorizičnim populacijama, preventivnim mjerama i još mnogo toga, pružajući čitateljima sveobuhvatno razumijevanje.

I. Šta je preddijabetes?

Preddijabetes se odnosi na stanje u kojem je nivo šećera u krvi pojedinca viši od normalnog, ali nije dostigao dijagnostičke kriterije za dijabetes. Predstavlja ranu fazu u razvoju dijabetesa, gdje reakcija tijela na inzulin počinje da slabi, a kontrola šećera u krvi nije tako efikasna kao u normalnom stanju.

Primarna stanja povezana s preddijabetesom uključuju:

◆ Oštećena glukoza natašte (IFG): Nivo šećera u krvi natašte je povišen, ali ne ispunjava kriterijume za dijabetes. Obično se to odnosi na nivoe šećera u krvi natašte između 100 mg/dL (5,6 mmol/L) i 125 mg/dL (6,9 mmol/L).

◆ Poremećaj tolerancije na glukozu (IGT): Dvosatni nivoi šećera u krvi tokom oralnog testa tolerancije glukoze (OGTT) su viši od normalnog, ali ne dostižu standard za dijabetes. Obično se to odnosi na dvosatne nivoe šećera u krvi između 140 mg/dL (7,8 mmol/L) i 199 mg/dL (11,0 mmol/L).

Prisutnost pred-dijabetesa ukazuje na veći rizik od razvoja dijabetesa, ali također nudi priliku za prevenciju. Kroz zdrav način života, uravnoteženu prehranu, umjerenu tjelovježbu i održavanje zdrave težine, osobe s preddijabetesom mogu odgoditi ili spriječiti napredovanje dijabetesa. Stoga su proaktivne intervencije u načinu života i redovno praćenje od ključne važnosti za osobe s dijagnozom pred-dijabetesa. Pravovremeno poduzimanje mjera može pomoći da se uspori ili spriječi razvoj dijabetesa.

II. Ko su visokorizične populacije za dijabetes (odrasli >18 godina)?

Kod odraslih, populacije s visokim rizikom od dijabetesa uključuju osobe s jednim ili više od sljedećih faktora rizika. Ovi faktori mogu povećati rizik od razvoja dijabetesa. Glavni faktori rizika za visokorizične populacije za dijabetes su:

1. Starost ≥40 godina: Rizik od dijabetesa se postepeno povećava sa godinama.

2. Preddijabetes u anamnezi (IGT, IFG ili oboje): Ranije dijagnosticiran preddijabetes, tj. oštećenje šećera u krvi natašte ili poremećena tolerancija glukoze.

3. Prekomjerna tjelesna težina (BMI ≥24 kg/m²) ili gojaznost (BMI ≥28 kg/m²) i/ili centralna gojaznost: Prekomjerna težina i gojaznost su značajni faktori rizika za dijabetes, posebno centralnu gojaznost, koju karakteriše nakupljanje masti u stomaku.

4. Sjedeći način života: Nedostatak fizičke aktivnosti i dugotrajno sjedilačko ponašanje povećavaju rizik od dijabetesa.

5. Porodična istorija dijabetesa tipa 2 među srodnicima u prvom stepenu: Direktni članovi porodice (roditelji, braća i sestre) sa istorijom dijabetesa tipa 2.

6. Istorija gestacionog dijabetesa kod žena: Ranije dijagnosticiran gestacijski dijabetes tokom trudnoće.

7. Visok krvni pritisak: sistolni krvni pritisak ≥140 mmHg i/ili dijastolni krvni pritisak ≥90 mmHg ili ste na antihipertenzivnoj terapiji.

8. Abnormalni lipidi u krvi: kolesterol lipoproteina visoke gustine (HDL-C) ≤0,91 mmol/L i/ili trigliceridi (TG) ≥2,22 mmol/L ili na terapiji za snižavanje lipida.

9. Pacijenti sa aterosklerotskom kardiovaskularnom bolešću (ASCVD): Pojedinci koji već boluju od aterosklerotskih kardiovaskularnih bolesti.

10. Istorija prolaznog steroidnog dijabetesa: Prethodno iskusne prolazne epizode visokog šećera u krvi.

11. Pacijenti sa sindromom policističnih jajnika (PCOS) ili klinička stanja povezana sa insulinskom rezistencijom: kao što je hirzutizam.

12. Dugotrajna upotreba antipsihotika i/ili antidepresiva i statina: Specifični lijekovi mogu biti povezani sa razvojem dijabetesa.

Prisustvo ovih faktora rizika može učiniti pojedince podložnijim dijabetesu. Stoga, češći skrining dijabetesa i zdravstveni menadžment postaju ključni za visokorizične populacije.

III. Koji su simptomi dijabetesa?

Simptomi dijabetesa mogu varirati ovisno o vrsti i trajanju dijabetesa. Međutim, općenito, evo nekih uobičajenih simptoma koje dijabetes može pokazati:

Poliurija (često mokrenje): Pacijenti sa dijabetesom često osjećaju žeđ jer visok šećer u krvi povećava sadržaj vode u tijelu, što dovodi do učestalog mokrenja.

1. Polidipsija (pretjerana žeđ): Zbog učestalog mokrenja, pacijenti mogu osjetiti abnormalnu žeđ kao fiziološki odgovor na gubitak tekućine.

2. Gubitak težine: Uprkos povećanom apetitu, nemogućnost ćelija da efikasno iskoriste glukozu dovodi do razgradnje mišića i masti za dobijanje energije, što rezultira gubitkom težine.

3. Umor: Pacijenti sa dijabetesom mogu se osjećati umorno ili slabo, vjerovatno zbog nesposobnosti tijela da koristi šećer u krvi kao izvor energije.

4. Zamagljen vid: Povišeni nivoi šećera u krvi mogu uzrokovati gubitak tekućine iz očiju, što rezultira zamagljenim vidom. Ovo je obično privremeno, a simptomi se mogu smanjiti s kontroliranim razinama šećera u krvi.

5. Sporo zacjeljivanje rana: Dijabetes utječe na sposobnost tijela da zacijeli rane i ozljede, potencijalno dovodeći do produženog zacjeljivanja rana.

6. Česte infekcije: Dijabetičari su podložniji infekcijama, posebno kože, urinarnog trakta i respiratornog sistema.

7. Utrnulost ili trnci u ekstremitetima (dijabetička neuropatija): Dugotrajno visok šećer u krvi može oštetiti nervni sistem, uzrokujući utrnulost, trnce ili bol u udovima.

8. Čirevi na nogama: Loše kontrolisan dijabetes tokom dužeg perioda može dovesti do oštećenja krvnih sudova i nervnog sistema, povećavajući rizik od čireva na donjim ekstremitetima.

9. Seksualna disfunkcija: Dijabetes može dovesti do problema sa seksualnom funkcijom, što utiče na libido i performanse.

Ovi simptomi možda neće imati svaki dijabetičar i ponekad mogu biti blagi. Naročito u ranim fazama dijabetesa, simptomi mogu biti relativno suptilni. Stoga je rani skrining dijabetesa ključan za visokorizične osobe i one koji imaju simptome. Ako postoje simptomi ili faktori rizika povezani sa dijabetesom, preporučuje se pravovremeni medicinski pregled i dijagnoza.

IV. Koji su simptomi komplikacija dijabetesa ?

Komplikacije dijabetesa nastaju zbog dugotrajnog oštećenja uzrokovanog visokim šećerom u krvi različitim organima i sistemima u tijelu. Ove komplikacije se mogu razviti kod pacijenata sa dijabetesom, posebno kada se dijabetes ne kontrolira ili liječi na vrijeme. Evo nekih uobičajenih komplikacija dijabetesa i njihovih mogućih simptoma:

1. Kardiovaskularne bolesti: Povišen šećer u krvi može uzrokovati oštećenje krvnih žila, povećavajući rizik od srčanih bolesti i moždanog udara. Simptomi mogu uključivati ​​bol u grudima, palpitacije, kratak dah, umor itd.

2. Periferna neuropatija: Dugotrajno visok šećer u krvi može dovesti do oštećenja nervnog sistema, uzrokujući utrnulost, trnce, bol ili abnormalne senzacije u ekstremitetima.

3. Dijabetička bolest bubrega: Visok šećer u krvi može oštetiti bubrege, što na kraju dovodi do hronične bolesti bubrega. Simptomi mogu uključivati ​​promjene u urinu (povećan ili smanjen), oticanje, visok krvni tlak.

4. Dijabetička retinopatija: Dijabetična retinopatija je jedna od najčešćih komplikacija oka kod pacijenata sa dijabetesom, što dovodi do zamagljenog vida, gubitka vidnog polja ili sljepoće.

5. Problemi sa stopalima: Dugotrajno visok šećer u krvi može dovesti do oštećenja nerava i krvnih sudova stopala, povećavajući rizik od čireva na stopalima i infekcija.

6. Hipertenzija: Dijabetes i visok krvni pritisak su često međusobno povezani i utiču jedni na druge. Hipertenzija može biti nezavisni faktor rizika za komplikacije dijabetesa.

7. Visok holesterol: Visok nivo šećera u krvi može dovesti do abnormalnosti lipida, povećavajući rizik od ateroskleroze i kardiovaskularnih bolesti.

8. Dijabetička neuropatija: Osim periferne neuropatije, može dovesti i do oštećenja autonomnog nervnog sistema, uzrokujući gastrointestinalne probleme, seksualnu disfunkciju itd.

9. Dijabetičko stopalo: Dugotrajno povišeni šećer u krvi može dovesti do smanjenog osjećaja u stopalima, čineći ih podložnim ozljedama, a na kraju se razvijaju u čireve i infekcije.

10. Povećan rizik od prijeloma: Studije sugeriraju da se rizik od prijeloma može povećati kod pacijenata sa dijabetesom, posebno kod starijih osoba.

Bitno je napomenuti da pojava ovih komplikacija može biti postepena, ponekad postoje kod pacijenata prije nego što ih shvate. Stoga su za dijabetičare, redovni zdravstveni pregledi i kontrola nivoa šećera u krvi ključni za prevenciju komplikacija. Rano otkrivanje i odgovarajuće mjere liječenja mogu efikasno usporiti napredovanje komplikacija.

V. Kako riješiti gore navedene situacije?

Ako vam je šećer u krvi normalan i pod visokim rizikom od dijabetesa, neophodno je održavati zdrav način života, baviti se umjerenom tjelovježbom i redovito pratiti metaboličke pokazatelje kao što su krvni tlak, šećer u krvi, lipidi u krvi i težina.

Ako ste u ranoj fazi dijabetesa, jačanje vašeg načina života je ključno. To uključuje ograničavanje unosa soli i alkohola, usvajanje uravnotežene prehrane, kontrolu unosa kalorija i bavljenje fizičkom aktivnošću visokog intenziteta više od 150 minuta tjedno. Ako se očekivani ciljevi intervencije ne postignu nakon šest mjeseci, može se razmotriti intervencija lijeka, kao što je metformin ili akarboza.

Ako vam je dijagnosticiran dijabetes, nema potrebe za brigom. Prema trenutnoj medicinskoj tehnologiji, dijabetes nije tako zastrašujući kao što se čini. Uz pravovremenu intervenciju, dijabetes se može efikasno preokrenuti, postižući kliničku remisiju i oslobađajući vas od lijekova za snižavanje glukoze. Koje grupe ljudi će vjerovatno postići preokret od dijabetesa?

1. Rani pacijenti sa dijabetesom: Intervencije aktivnog načina života za rane dijabetičare, uključujući uravnoteženu ishranu, kontrolu težine i povećanu fizičku aktivnost, mogu donekle pomoći u preokretanju dijabetesa.

2. Novodijagnostikovani pacijenti sa dijabetesom: Pravovremena intervencija, uključujući poboljšanje načina života i ishrane, za novodijagnostikovane pacijente sa dijabetesom može doprinijeti preokretanju progresije dijabetesa.

3. Dijabetes sa prekomjernom težinom ili gojaznost: Težina je usko povezana sa dijabetesom. Kontrolom težine, dijetom s niskim udjelom masti i povećanom tjelovježbom, dijabetičari s prekomjernom tjelesnom težinom ili gojazni mogu postići preokret.

4. Pacijenti s pozitivnim odgovorom na promjene načina života: Neki pacijenti imaju veću vjerovatnoću da će promijeniti svoj način života, uključujući navike u ishrani i vježbanju. Za ove pacijente, pridržavanje zdravog načina života može značajno povećati vjerojatnost preokreta dijabetesa.

5. Mladi pacijenti sa dijabetesom: Mlađi pacijenti sa dijabetesom obično imaju bolju metaboličku prilagodljivost. Promjenom načina života, možda će lakše postići preokret dijabetesa.

Važno je napomenuti da preokret dijabetesa nije primjenjiv na sve, a rezultati se mogu razlikovati od osobe do osobe. Individualne razlike u tjelesnom stanju, težini dijabetesa i načinu života će utjecati na mogućnost preokreta. Stoga, svaki plan za poništavanje dijabetesa treba poduzeti pod vodstvom ljekara i prilagođen individualnim okolnostima. Ljekari mogu procijeniti cjelokupno zdravlje pacijenata, dati odgovarajuće savjete i razviti personalizirane planove liječenja.