Чихрийн шижингийн талаарх мэдлэг, урьдчилан сэргийлэх

Жил бүрийн 11-р сарын 14-ний өдөр дэлхий даяар хүмүүс эрүүл мэндийн чухал асуудал болох чихрийн шижин өвчний талаар хамтдаа анхаарал хандуулдаг. Энэ өдрийг НҮБ болон Олон улсын Чихрийн шижинтэй тэмцэх холбооноос дэлхийн чихрийн шижинтэй тэмцэх өдөр болгон тэмдэглэж, дэлхийн хэмжээнд чихрийн шижин өвчний талаарх мэдлэг, ойлголтыг нэмэгдүүлэх зорилготой юм. Энэ жил чихрийн шижинтэй тэмцэх дэлхийн 17 дахь өдрийг 'Хүн бүр чихрийн шижингийн эрүүл мэндийн менежмент' уриан дор 'Эрсдэлийг мэдэж, хариу арга хэмжээгээ мэдье' уриан дор тэмдэглэж байна. Энэхүү нийтлэл нь чихрийн шижин өвчний нөхцөл байдал, эрсдэлт бүлгийн хүн ам, урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ болон бусад олон зүйлийг багтаасан бөгөөд уншигчдад цогц ойлголт өгөх болно.

I. Чихрийн шижингийн өмнөх өвчин гэж юу вэ?

Чихрийн шижингийн өмнөх үе гэдэг нь тухайн хүний ​​цусан дахь сахарын хэмжээ хэвийн хэмжээнээс их байгаа боловч чихрийн шижингийн оношилгооны шалгуурт хүрээгүй нөхцөлийг хэлдэг. Энэ нь чихрийн шижин өвчний хөгжлийн эхний үе шатыг илэрхийлдэг бөгөөд инсулинд бие махбодийн хариу үйлдэл суларч эхэлдэг бөгөөд цусан дахь сахарын хяналт нь хэвийн төлөвтэй адил үр дүнтэй байдаггүй.

Чихрийн шижин өвчний өмнөх үеийн үндсэн нөхцөлүүд нь:

◆ Өлсгөлөнгийн глюкоз (IFG): Өлсгөлөнгийн цусан дахь сахарын хэмжээ ихсэх боловч чихрийн шижин өвчний шалгуурыг хангахгүй байна. Энэ нь ихэвчлэн 100 мг/дл (5,6 ммоль/л) болон 125 мг/дл (6,9 ммоль/л) хооронд өлсгөлөнгийн цусан дахь сахарын хэмжээг хэлнэ.

◆ Глюкозын хүлцэл (IGT) : Амны хөндийн глюкозын хүлцлийн сорил (OGTT)-д 2 цагийн турш цусан дахь сахарын хэмжээ хэвийн хэмжээнээс өндөр боловч чихрийн шижингийн стандартад хүрэхгүй байна. Энэ нь ихэвчлэн 140 мг/дл (7,8 ммоль/л) ба 199 мг/дл (11,0 ммоль/л) хооронд цусан дахь сахарын хэмжээг хоёр цагийн турш илэрхийлдэг.

Чихрийн шижингийн өмнөх өвчлөл байгаа нь чихрийн шижин өвчнөөр өвчлөх эрсдэл өндөр байгааг илтгэхээс гадна урьдчилан сэргийлэх боломжийг олгодог. Эрүүл амьдралын хэв маяг, тэнцвэртэй хооллолт, дунд зэргийн дасгал хөдөлгөөн, эрүүл жингээ хадгалах замаар чихрийн шижингийн өмнөх өвчтэй хүмүүс чихрийн шижин өвчний явцыг удаашруулж, урьдчилан сэргийлэх боломжтой. Тиймээс чихрийн шижин өвчнөөр өвчилсөн хүмүүст идэвхтэй амьдралын хэв маяг, байнгын хяналт тавих нь маш чухал юм. Цаг алдалгүй арга хэмжээ авах нь чихрийн шижин өвчний хөгжлийг удаашруулж, урьдчилан сэргийлэхэд тусална.

II. Чихрийн шижин өвчнөөр өвчлөх өндөр эрсдэлтэй хүн ам (насанд хүрэгчид 18 наснаас дээш) хэн бэ?

Насанд хүрэгчдийн хувьд чихрийн шижин өвчнөөр өвчлөх өндөр эрсдэлтэй хүн амд дараахь эрсдэлт хүчин зүйлсийн нэг буюу хэд хэдэн эрсдэлт хүчин зүйлтэй хүмүүс багтдаг. Эдгээр хүчин зүйлүүд нь чихрийн шижин өвчний эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг. Чихрийн шижин өвчний өндөр эрсдэлтэй хүн амын гол эрсдэлт хүчин зүйлүүд нь:

1. Нас ≥40 нас: Чихрийн шижин өвчний эрсдэл нас ахих тусам аажмаар нэмэгддэг.

2. Чихрийн шижин өвчний өмнөх түүх (IGT, IFG эсвэл хоёулаа): Өмнө нь чихрийн шижин өвчний өмнөх оношлогдсон, өөрөөр хэлбэл, цусан дахь сахарын хэмжээ буурсан эсвэл глюкозын хүлцэл буурсан.

3. Илүүдэл жин (БЖИ ≥24 кг/м⊃2;) эсвэл таргалалт (BMI ≥28 кг/м⊃2;) ба/эсвэл төвийн таргалалт: Илүүдэл жин ба таргалалт нь чихрийн шижин, ялангуяа хэвлийн хөндийн өөхний хуримтлалаар тодорхойлогддог төвийн таргалалтад ихээхэн эрсдэлт хүчин зүйл болдог.

4. Хөдөлгөөнгүй амьдралын хэв маяг: Хөдөлгөөний хомсдол, удаан хугацаагаар хөдөлгөөнгүй байх нь чихрийн шижин өвчний эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг.

5. 1-р зэргийн хамаатан садны дунд 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний гэр бүлийн түүх: 2-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй шууд гэр бүлийн гишүүд (эцэг эх, ах, эгч нар).

6. Эмэгтэйчүүдийн жирэмсний үеийн чихрийн шижин өвчний түүх: Өмнө нь жирэмсний үеийн чихрийн шижинтэй гэж оношлогдсон.

7. Цусны даралт ихсэх: Систолын цусны даралт ≥140 ммМУБ ба/эсвэл диастолын даралт ≥90 ммМУБ буюу даралт бууруулах эмчилгээ хийлгэж байгаа.

8. Цусан дахь липидийн хэвийн бус хэмжээ: Өндөр нягтралтай липопротейн холестерин (HDL-C) ≤0.91 ммоль/л ба/эсвэл триглицерид (TG) ≥2.22 ммоль/л эсвэл липид бууруулах эмчилгээ хийлгэж байгаа.

9. Зүрх судасны атеросклерозын өвчтэй (ASCVD) өвчтөнүүд: Зүрх судасны атеросклерозын өвчнөөр өвчилсөн хүмүүс.

10. Түр зуурын стероид чихрийн шижин өвчний түүх: Цусан дахь сахарын хэмжээ түр зуурын өндөр түвшинд хүрсэн.

11. Поликистик өндгөвчний хам шинж (PCOS) өвчтөнүүд эсвэл инсулины эсэргүүцэлтэй холбоотой эмнэлзүйн нөхцөл байдал: Гирсутизм гэх мэт.

12. Антипсихотик ба/эсвэл антидепрессант эм, статиныг удаан хугацаагаар хэрэглэх: Өвөрмөц эмүүд нь чихрийн шижин өвчний хөгжилд нөлөөлж болно.

Эдгээр эрсдэлт хүчин зүйлүүд байгаа нь хувь хүнийг чихрийн шижин өвчинд илүү өртөмтгий болгодог. Тиймээс чихрийн шижин өвчнийг илүү олон удаа шалгаж, эрүүл мэндийн менежмент нь өндөр эрсдэлтэй хүмүүсийн хувьд чухал ач холбогдолтой болж байна.

III. шинж тэмдэг юу вэ Чихрийн шижин өвчний ?

Чихрийн шижингийн шинж тэмдэг нь чихрийн шижин өвчний хэлбэр, үргэлжлэх хугацаанаас хамаарч өөр өөр байж болно. Гэсэн хэдий ч ерөнхийдөө чихрийн шижин өвчний зарим нийтлэг шинж тэмдгүүд байдаг:

Полиурия (байнга шээх): Цусан дахь сахарын хэмжээ ихсэх нь бие дэх усны агууламжийг нэмэгдүүлж, байнга шээх шалтгаан болдог тул чихрийн шижин өвчтэй хүмүүс ихэвчлэн цангадаг.

1. Полидипси (хэт их цангах): Өвчтөн байнга шээдэг тул шингэн алдалтын физиологийн хариу үйлдэл болох хэвийн бус цангадаг.

2. Жин хасах: Хоолны дуршил нэмэгдэж байгаа хэдий ч эсүүд глюкозыг үр дүнтэй ашиглаж чадахгүй байгаа нь булчин болон өөх тосыг эрчим хүчээр задалж, улмаар жин хасдаг.

3. Ядаргаа: Чихрийн шижин өвчтэй хүмүүс бие махбодь нь цусан дахь сахарын хэмжээг эрчим хүчний эх үүсвэр болгон ашиглах чадваргүйгээс болж ядарч сульдах, сулрах зэрэг мэдрэмж төрдөг.

4. Бүдгэрсэн хараа: Цусан дахь сахарын хэмжээ ихэссэнээр нүднээс шингэн алдагдаж, хараа мууддаг. Энэ нь ихэвчлэн түр зуурынх бөгөөд цусан дахь сахарын хэмжээг хянахад шинж тэмдгүүд буурч болно.

5. Шархыг удаан эдгээх: Чихрийн шижин нь биеийн шарх, гэмтлийг эдгээх чадварт сөргөөр нөлөөлж, шархыг удаан эдгээхэд хүргэдэг.

6. Байнгын халдварууд: Чихрийн шижин өвчтэй хүмүүс ялангуяа арьс, шээсний зам, амьсгалын замын халдварт өвчинд илүү өртөмтгий байдаг.

7. Гарын хөл бадайрах, чичрэх (чихрийн шижингийн мэдрэлийн эмгэг): Удаан хугацаанд цусан дахь сахарын хэмжээ ихсэх нь мэдрэлийн системийг гэмтээж, хөл бадайрах, өвдөх, өвдөхөд хүргэдэг.

8. Хөлний шархлаа: Чихрийн шижин өвчнийг удаан хугацаагаар хянахгүй байх нь цусны судас болон мэдрэлийн системийг гэмтээж, доод мөчдийн шархлаа үүсэх эрсдлийг нэмэгдүүлдэг.

9. Бэлгийн үйл ажиллагааны алдагдал: Чихрийн шижин нь бэлгийн дур хүслийг бууруулж, бэлгийн дур хүслийг бууруулж, бэлгийн үйл ажиллагаанд сөргөөр нөлөөлдөг.

Эдгээр шинж тэмдгүүд нь чихрийн шижин өвчтэй хүн бүрт мэдрэгддэггүй бөгөөд заримдаа хөнгөн хэлбэрээр илэрдэг. Ялангуяа чихрийн шижин өвчний эхний үе шатанд шинж тэмдгүүд нь харьцангуй сул байж болно. Иймээс эрсдэл өндөртэй хүмүүс болон шинж тэмдэг илэрсэн хүмүүст чихрийн шижин өвчнийг эрт илрүүлэх нь нэн чухал юм. Чихрийн шижинтэй холбоотой шинж тэмдэг, эрсдэлт хүчин зүйл байгаа тохиолдолд эмчийн үзлэг, оношилгоог цаг тухайд нь хийхийг зөвлөж байна.

IV. шинж тэмдэг юу вэ Чихрийн шижин өвчний хүндрэлийн ?

Чихрийн шижин өвчний хүндрэлүүд нь цусан дахь сахарын хэмжээ ихэссэний улмаас биеийн янз бүрийн эрхтэн, тогтолцоонд удаан хугацаагаар гэмтэл учруулдаг. Эдгээр хүндрэлүүд нь чихрийн шижин өвчтэй хүмүүст, ялангуяа чихрийн шижин өвчнийг зохих ёсоор хянаж, цаг алдалгүй эмчлэхгүй байх үед үүсч болно. Чихрийн шижингийн зарим нийтлэг хүндрэлүүд ба тэдгээрийн шинж тэмдгүүд энд байна.

1. Зүрх судасны өвчин: Цусан дахь сахарын хэмжээ ихсэх нь цусны судсыг гэмтээж, зүрхний өвчин, цус харвах эрсдлийг нэмэгдүүлдэг. Цээжээр өвдөх, зүрх дэлсэх, амьсгал давчдах, ядрах гэх мэт шинж тэмдгүүд илэрч болно.

2. Захын мэдрэлийн эмгэг: Цусан дахь сахарын хэмжээ удаан үргэлжилбэл мэдрэлийн системийг гэмтээж, хөл бадайрах, чичрэх, өвдөх, хэвийн бус мэдрэмж төрүүлдэг.

3. Чихрийн шижингийн бөөрний өвчин: Цусан дахь сахарын хэмжээ ихсэх нь бөөрийг гэмтээж, улмаар бөөрний архаг өвчинд хүргэдэг. Шинж тэмдгүүд нь шээсний өөрчлөлт (өсөлт эсвэл буурах), хавдах, цусны даралт ихсэх зэрэг байж болно.

4. Чихрийн шижингийн ретинопати: Чихрийн шижингийн ретинопати нь чихрийн шижинтэй өвчтөнд хамгийн түгээмэл тохиолддог нүдний хүндрэлүүдийн нэг бөгөөд бүдэг хараа, харааны талбайн алдагдал эсвэл харалган байдалд хүргэдэг.

5. Хөлний асуудал: Цусан дахь сахарын хэмжээ удаан үргэлжилбэл хөлний мэдрэл, судас гэмтэж, хөлний шарх, халдварын эрсдэл нэмэгддэг.

6. Цусны даралт ихсэх өвчин: Чихрийн шижин, цусны даралт ихсэх нь ихэвчлэн хоорондоо холбоотой бөгөөд бие биедээ нөлөөлдөг. Цусны даралт ихсэх нь чихрийн шижин өвчний хүндрэлийн бие даасан эрсдэлт хүчин зүйл байж болно.

7. Холестерол ихсэх: Цусан дахь сахарын хэмжээ ихсэх нь липидийн хэвийн бус байдлыг үүсгэж, атеросклероз, зүрх судасны өвчнөөр өвчлөх эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг.

8. Чихрийн шижингийн мэдрэлийн эмгэг: Захын мэдрэлийн эмгэгээс гадна автономит мэдрэлийн системийг гэмтээж, хоол боловсруулах эрхтний эмгэг, бэлгийн сулрал гэх мэт.

9. Чихрийн шижингийн хөл: Удаан хугацаанд цусан дахь сахарын хэмжээ ихсэх нь хөлний мэдрэхүйг бууруулж, гэмтэх, улмаар шархлаа, халдварт өвчин үүсгэдэг.

10. Хугарлын эрсдэл нэмэгддэг: Судалгаанаас үзэхэд чихрийн шижин өвчтэй хүмүүс, ялангуяа өндөр настай хүмүүст хугарах эрсдэл нэмэгддэг.

Эдгээр хүндрэлийн эхлэл нь аажмаар, заримдаа өвчтөнд анзаарагдахаас өмнө тохиолдож болохыг анхаарах нь чухал юм. Тиймээс чихрийн шижин өвчтэй хүмүүсийн хувьд эрүүл мэндийн үзлэгт тогтмол хамрагдах, цусан дахь сахарын хэмжээг хянах нь хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэх түлхүүр юм. Эрт илрүүлж, зохих эмчилгээний арга хэмжээ нь хүндрэлийн явцыг үр дүнтэй удаашруулж чадна.

V. Дээрх нөхцөл байдлыг хэрхэн шийдвэрлэх вэ?

Хэрэв таны цусан дахь сахарын хэмжээ хэвийн, чихрийн шижин өвчнөөр өвчлөх эрсдэл өндөр байгаа бол эрүүл амьдралын хэв маягийг сахих, дунд зэргийн дасгал хөдөлгөөн хийх, цусны даралт, цусан дахь сахар, цусан дахь өөх тос, жин зэрэг бодисын солилцооны үзүүлэлтүүдийг тогтмол хянах нь чухал юм.

Хэрэв та чихрийн шижин өвчний эхний шатанд байгаа бол амьдралын хэв маягаа бэхжүүлэх нь маш чухал юм. Үүнд давс, согтууруулах ундааны хэрэглээг хязгаарлах, тэнцвэртэй хооллолтыг баримтлах, илчлэгийн хэрэглээг хянах, долоо хоногт 150 минутаас дээш хугацаанд өндөр эрчимтэй биеийн тамирын дасгал хийх зэрэг орно. Хэрэв зургаан сарын дараа хүлээгдэж буй интервенцийн зорилгод хүрэхгүй бол метформин эсвэл акарбоз зэрэг эмийн оролцоог авч үзэж болно.

Хэрэв та чихрийн шижинтэй гэж оношлогдвол санаа зовох шаардлагагүй болно. Орчин үеийн анагаах ухааны технологийн дагуу чихрийн шижин нь санагдах шиг аймшигтай биш юм. Цаг тухайд нь арга хэмжээ авснаар чихрийн шижин өвчнийг үр дүнтэй арилгаж, эмнэлзүйн ангижралд хүрч, глюкозыг бууруулах эмээс ангижрах боломжтой. Аль бүлгийн хүмүүс чихрийн шижин өвчний эсрэг тэмцэх боломжтой вэ?

1. Чихрийн шижин өвчний эхэн үеийн өвчтөнүүд: Тэнцвэртэй хооллолт, жингээ хянах, биеийн тамирын дасгал хөдөлгөөнийг нэмэгдүүлэх зэрэг чихрийн шижин өвчтэй хүмүүсийн идэвхтэй амьдралын хэв маяг нь чихрийн шижин өвчнийг тодорхой хэмжээгээр бууруулахад тусалдаг.

2. Шинээр оношлогдсон чихрийн шижин өвчтэй хүмүүс: Шинээр оношлогдсон чихрийн шижин өвчтэй хүмүүст цаг тухайд нь арга хэмжээ авах, түүний дотор амьдралын хэв маяг, хоолны дэглэмийг сайжруулах нь чихрийн шижин өвчний явцыг буцаахад хувь нэмэр оруулдаг.

3. Илүүдэл жинтэй эсвэл таргалалттай чихрийн шижинтэй өвчтөнүүд: Жин нь чихрийн шижинтэй нягт холбоотой байдаг. Жингээ хянах, өөх тос багатай хооллолт, дасгал хөдөлгөөнийг нэмэгдүүлснээр илүүдэл жинтэй эсвэл таргалалттай чихрийн шижин өвчтэй өвчтөнүүд буцах боломжтой.

4. Амьдралын хэв маягийн өөрчлөлтөд эерэг хариу үйлдэл үзүүлдэг өвчтөнүүд: Зарим өвчтөнүүд амьдралын хэв маяг, тэр дундаа хоолны дэглэм, дасгал хөдөлгөөнийг өөрчлөх хандлагатай байдаг. Эдгээр өвчтөнүүдийн хувьд эрүүл амьдралын хэв маягийг дагаж мөрдөх нь чихрийн шижин өвчнөөр өвчлөх магадлалыг ихээхэн нэмэгдүүлдэг.

5. Чихрийн шижинтэй залуу өвчтөнүүд: Чихрийн шижинтэй залуу өвчтөнүүд ихэвчлэн бодисын солилцооны дасан зохицох чадвар сайтай байдаг. Амьдралын хэв маягаа өөрчилснөөр тэд чихрийн шижин өвчнийг арилгахад хялбар байх болно.

Чихрийн шижин өвчний эсрэг эмчилгээ нь хүн бүрт хамаарахгүй бөгөөд үр дүн нь хүн бүрт өөр өөр байж болохыг анхаарах нь чухал юм. Биеийн байдал, чихрийн шижингийн хүнд байдал, амьдралын хэв маягийн хувь хүний ​​ялгаа нь буцаах боломжид нөлөөлнө. Тиймээс чихрийн шижин өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх аливаа төлөвлөгөөг эмчийн зааврын дагуу, хувь хүний ​​нөхцөл байдалд тохируулан хийх ёстой. Эмч нар өвчтөний эрүүл мэндийн ерөнхий байдлыг үнэлж, зохих зөвлөгөө өгч, эмчилгээний хувийн төлөвлөгөө боловсруулах боломжтой.