តើជំងឺរលាកសន្លាក់រ៉ាំរ៉ៃជាអ្វី?

ជំងឺរលាកសន្លាក់រ៉ាំរ៉ៃ (RA) គឺជាជំងឺរលាករ៉ាំរ៉ៃនៃសន្លាក់។នៅក្នុងរាងកាយ សន្លាក់គឺជាចំណុចដែលឆ្អឹងមកជាមួយគ្នា និងអនុញ្ញាតឱ្យមានចលនា។ភាគច្រើននៃសន្លាក់ទាំងនេះ - ដែលហៅថាសន្លាក់ synovial - ក៏ផ្តល់នូវការស្រូបយកឆក់ផងដែរ។

RA គឺជាជំងឺអូតូអ៊ុយមីន ដែលប្រព័ន្ធការពាររាងកាយរបស់អ្នកធ្វើខុសលើស្រទាប់សន្លាក់របស់អ្នកថាជា 'បរទេស' ហើយវាយប្រហារ និងបំផ្លាញពួកវា បណ្តាលឱ្យរលាក និងឈឺចាប់។

ជំងឺនេះច្រើនតែប៉ះពាល់ដល់សន្លាក់ដៃ កដៃ និងជង្គង់ដោយស៊ីមេទ្រី។មិនមានការព្យាបាលទេ ប៉ុន្តែ RA អាចគ្រប់គ្រងបានជាមួយនឹងការព្យាបាលដ៏ល្អ នេះបើយោងតាមមជ្ឈមណ្ឌលគ្រប់គ្រង និងការពារជំងឺ (CDC) ។

សញ្ញានិងរោគសញ្ញានៃជំងឺរលាកសន្លាក់រ៉ាំរ៉ៃ

ជំងឺរលាកសន្លាក់រ៉ាំរ៉ៃ គឺជាជំងឺស្មុគ្រស្មាញ ដែលមិនត្រូវបានគេយល់ច្បាស់ដោយអ្នកអនុវត្តវេជ្ជសាស្ដ្រ ឬអ្នកស្រាវជ្រាវ។

រោគសញ្ញាដំបូងនៃជំងឺដូចជា ហើមសន្លាក់ ឈឺសន្លាក់ និងរឹងសន្លាក់ ជាធម្មតាចាប់ផ្តើមជាបណ្តើរៗ និងស្រាលៗ ដោយរោគសញ្ញាវិវត្តន៍បន្តិចម្តងៗក្នុងរយៈពេលពីមួយសប្តាហ៍ទៅច្រើនខែ និងកាន់តែអាក្រក់ទៅៗតាមពេលវេលា។RA ជាធម្មតាចាប់ផ្តើមនៅឆ្អឹងតូចៗនៃដៃ (ជាពិសេសនៅមូលដ្ឋាន និងកណ្តាលម្រាមដៃ) មូលដ្ឋានម្រាមជើង និងកដៃ។ភាពរឹងនៅពេលព្រឹកដែលមានរយៈពេល 30 នាទីឬច្រើនជាងនេះ គឺជារោគសញ្ញាសំខាន់មួយទៀតនៃ RA យោងទៅតាមមូលនិធិជំងឺរលាកសន្លាក់។

RA គឺជាជំងឺរីកចម្រើន។នៅពេលដែលមិនបានព្យាបាល ការរលាកអាចចាប់ផ្តើមកើតឡើងនៅផ្នែកផ្សេងទៀតនៃរាងកាយ ដែលបណ្តាលឱ្យមានផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរដែលអាចប៉ះពាល់ដល់សរីរាង្គផ្សេងទៀត ដូចជាបេះដូង សួត និងសរសៃប្រសាទ ហើយអាចបណ្តាលឱ្យមានពិការភាពយូរអង្វែង។

ប្រសិនបើអ្នកកំពុងជួបប្រទះរោគសញ្ញា RA វាជារឿងសំខាន់ក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឱ្យបានឆាប់តាមដែលអាចធ្វើទៅបាន ដូច្នេះអ្នកអាចទទួលបានការព្យាបាលភ្លាមៗ។

មូលហេតុ និងកត្តាហានិភ័យនៃជំងឺរលាកសន្លាក់រ៉ាំរ៉ៃ

RA វិវត្តន៍នៅពេលដែលកោសិកាឈាមស ដែលជាធម្មតាការពាររាងកាយពីការឈ្លានពានពីបរទេសដូចជា បាក់តេរី និងមេរោគចូលទៅក្នុង synovium (ជាលិកាស្តើងដែលតម្រង់សន្លាក់ synovial)។ការរលាកកើតឡើង - synovium ក្រាស់ដែលបណ្តាលឱ្យហើម ក្រហម ក្តៅ និងឈឺចាប់នៅក្នុងសន្លាក់ synovial ។

យូរ ៗ ទៅ synovium រលាកអាចបំផ្លាញឆ្អឹងខ្ចីនិងឆ្អឹងក្នុងសន្លាក់ក៏ដូចជាធ្វើឱ្យសាច់ដុំជំនួយសរសៃចងនិងសរសៃពួរចុះខ្សោយ។

អ្នកស្រាវជ្រាវមិនដឹងច្បាស់ពីមូលហេតុដែលធ្វើឲ្យប្រព័ន្ធការពាររាងកាយឈ្លានពាន synovium នោះទេ ប៉ុន្តែគេជឿថាហ្សែន និងកត្តាបរិស្ថានដើរតួនាទីក្នុងការវិវត្តនៃ RA ។

ការស្រាវជ្រាវបានបង្ហាញថាមនុស្សដែលមានហ្សែនជាក់លាក់ដូចជាហ្សែន leukocyte antigen (HLA) របស់មនុស្សមានការកើនឡើងហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាជំងឺ RA ។ស្មុគ្រស្មាញហ្សែន HLA គ្រប់គ្រងការឆ្លើយតបនៃប្រព័ន្ធភាពស៊ាំដោយការផលិតប្រូតេអ៊ីនដែលជួយឱ្យប្រព័ន្ធភាពស៊ាំទទួលស្គាល់ប្រូតេអ៊ីនពីអ្នកឈ្លានពានបរទេស។

ហ្សែនមួយចំនួនផ្សេងទៀតក៏ហាក់ដូចជាត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងភាពងាយនឹងទទួលរងនូវជំងឺ RA ផងដែរ រួមទាំង STAT4, PTPN22, TRAF1-C5, PADI4, CTLA4 ក្នុងចំណោមអ្នកផ្សេងទៀត នេះបើយោងតាមរបាយការណ៍នៅក្នុងទស្សនាវដ្តី Rheumatology ។

ប៉ុន្តែមិនមែនគ្រប់គ្នាដែលមានហ្សែនដែលបានកំណត់អត្តសញ្ញាណទាំងនេះវិវត្តន៍ទៅជា RA ហើយមនុស្សដែលគ្មានពួកវានៅតែអាចបង្កើតវាបាន។ដូច្នេះវាទំនងជាថាកត្តាបរិស្ថានជារឿយៗបង្ករឱ្យមានជំងឺនេះ ជាពិសេសចំពោះអ្នកដែលមានហ្សែនហ្សែនដែលធ្វើឱ្យពួកគេងាយនឹងកើតជំងឺនេះ។កត្តាទាំងនេះរួមមាន:

មេរោគ និងបាក់តេរី (ទោះបីជាការឆ្លងមេរោគមួយចំនួនអាចកាត់បន្ថយហានិភ័យ RA យ៉ាងហោចណាស់ជាបណ្តោះអាសន្ន)

• អ័រម៉ូនភេទស្រី

• ការប៉ះពាល់នឹងធូលី និងសរសៃមួយចំនួន

• ការប៉ះពាល់នឹងផ្សែងបារី

• ភាពធាត់ដែលបង្កើនការវិវត្តនៃពិការភាពសម្រាប់អ្នកដែលមាន RA ។អ្នកជំងឺធាត់ទំនងជាមិនសូវសម្រេចបាននូវការលើកលែង RA ដោយមិនគិតពីការព្យាបាលដែលពួកគេទទួលបាននោះទេ។

• ព្រឹត្តិការណ៍ស្ត្រេសធ្ងន់ធ្ងរ

• អាហារ

សារៈសំខាន់ដូចគ្នាគឺការជក់បារី និងប្រវត្តិគ្រួសារនៃ RA ក្នុងការបង្កើនហានិភ័យនៃការវិវត្តន៍នៃជំងឺនេះ។

កុមាររហូតដល់អាយុ 16 ឆ្នាំដែលមានការហើមយូរ ឬឈឺសន្លាក់នៅកន្លែងណាមួយក្នុងរាងកាយ ជាធម្មតាត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានជំងឺរលាកសន្លាក់ idiopathic អនីតិជន (JIA) ។

តើជំងឺរលាកសន្លាក់ឆ្អឹងត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យយ៉ាងដូចម្តេច?

ខណៈពេលដែលមិនមានការធ្វើតេស្តតែមួយអាចកំណត់អត្តសញ្ញាណ RA ច្បាស់លាស់នោះទេ វេជ្ជបណ្ឌិតពិចារណាលើកត្តាជាច្រើននៅពេលវាយតម្លៃមនុស្សម្នាក់សម្រាប់ជំងឺរលាកសន្លាក់ឆ្អឹង។

ដំណើរការវិនិច្ឆ័យជាធម្មតាចាប់ផ្តើមនៅពេលដែលវេជ្ជបណ្ឌិតទទួលបានប្រវត្តិវេជ្ជសាស្ត្ររបស់អ្នក និងធ្វើការពិនិត្យរាងកាយ។ពួកគេនឹងសួរអ្នកអំពីរោគសញ្ញារបស់អ្នកដើម្បីរកមើលសញ្ញានៃ RA ជាពិសេសរឿងដូចជាការហើមសន្លាក់យូរ និងការឡើងរឹងនៅពេលព្រឹកដែលមានរយៈពេលយ៉ាងហោចណាស់កន្លះម៉ោងបន្ទាប់ពីអ្នកភ្ញាក់ពីគេង។

បន្ទាប់មក គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងបញ្ជាឱ្យធ្វើតេស្តឈាមដើម្បីរកឱ្យឃើញកត្តាឈឺសន្លាក់ឆ្អឹង (RF) និងអង្គបដិប្រាណប្រូតេអ៊ីនប្រឆាំងនឹង citrullinated (ACPAs) ដែលអាចជាសញ្ញាសម្គាល់ជាក់លាក់សម្រាប់ RA និងអាចបង្ហាញពី RA ។អ្នកនៅតែអាចមានជំងឺរលាកសន្លាក់ស៊ីមេទ្រី ដោយមានឬគ្មានសញ្ញាជាប្រព័ន្ធនៃការរលាក។

ការធ្វើតេស្តរូបភាពដូចជា កាំរស្មីអ៊ិច អ៊ុលត្រាសោន និងការស្កែនរូបភាពអនុភាពម៉ាញេទិក អាចត្រូវបានប្រើដើម្បីជួយវេជ្ជបណ្ឌិតកំណត់ថាតើសន្លាក់របស់អ្នកត្រូវបានខូចខាត ឬដើម្បីរកមើលការរលាកសន្លាក់ សំណឹក និងការបង្កើតសារធាតុរាវ។

នៅពេលអនាគត វេជ្ជបណ្ឌិតអាចធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ RA ដោយប្រើពន្លឺអ៊ីនហ្វ្រារ៉េដ (មិនរាតត្បាត) ។

ប្រភេទផ្សេងគ្នានៃជំងឺរលាកសន្លាក់ឆ្អឹង

ជំងឺរលាកសន្លាក់រ៉ាំរ៉ៃត្រូវបានចាត់ថ្នាក់ជា seropositive ឬ seronegative ។

អ្នកដែលមាន RA seropositive មាន ACPAs ដែលត្រូវបានគេហៅថា anti-cyclic citrullinated peptides ដែលត្រូវបានរកឃើញនៅក្នុងការធ្វើតេស្តឈាមរបស់ពួកគេ។អង្គបដិប្រាណទាំងនេះវាយប្រហារសន្លាក់ synovial និងបង្កើតរោគសញ្ញានៃ RA ។

ប្រហែលពី 60 ទៅ 80 ភាគរយនៃមនុស្សដែលត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមាន RA មាន ACPAs ហើយសម្រាប់មនុស្សជាច្រើន អង្គបដិប្រាណមុនរោគសញ្ញានៃ RA ពី 5 ទៅ 10 ឆ្នាំ កំណត់សម្គាល់មូលនិធិជំងឺរលាកសន្លាក់។

អ្នកដែលមាន RA ស៊ែរណេហ្គាល់ មានជំងឺដោយគ្មានវត្តមានអង្គបដិប្រាណ ឬ RF នៅក្នុងឈាមរបស់ពួកគេ។

រយៈពេលនៃជំងឺរលាកសន្លាក់រ៉ាំរ៉ៃ

RA គឺជាជំងឺរីកចម្រើន និងរ៉ាំរ៉ៃ។ការខូចខាតដល់ឆ្អឹងសន្លាក់កើតឡើងនៅដំណាក់កាលដំបូងនៃការវិវត្តនៃជំងឺនេះ ជាធម្មតាក្នុងរយៈពេលពីរឆ្នាំដំបូង នេះបើយោងតាមមជ្ឈមណ្ឌលរលាកសន្លាក់ Johns Hopkins ។នោះហើយជាមូលហេតុដែលការព្យាបាលដំបូងមានសារៈសំខាន់ណាស់។

ជាមួយនឹងការព្យាបាលប្រកបដោយប្រសិទ្ធភាព និងដំណាក់កាលដំបូង មនុស្សភាគច្រើនដែលមាន RA អាចរស់នៅដូចធម្មតា ហើយមនុស្សជាច្រើនអាចសម្រេចបាននូវការធូរស្បើយពីរោគសញ្ញា។នេះមិនមានន័យថាអ្នកបានជាសះស្បើយទេ ប៉ុន្តែផ្ទុយទៅវិញ រោគសញ្ញារបស់អ្នកត្រូវបានធូរស្រាលដល់ចំណុចដែលអ្នកអាចដំណើរការបានពេញលេញ ហើយសន្លាក់របស់អ្នកមិនត្រូវបានខូចខាតបន្ថែមទៀតដោយ RA នោះទេ។វាក៏អាចធ្វើទៅបានដើម្បីសម្រេចបាននូវការធូរស្បើយ ហើយបន្ទាប់មកធូរស្បើយ ឬឱ្យរោគសញ្ញារបស់អ្នកត្រលប់មកវិញ។

ប៉ុន្តែការធូរស្បើយមិនកើតឡើងសម្រាប់មនុស្សគ្រប់គ្នាទេ ហើយដោយសារតែការឈឺចាប់ និងរោគសញ្ញាផ្សេងទៀតនៃ RA អាចប្រែប្រួលតាមពេលវេលា ការគ្រប់គ្រងការឈឺចាប់អាចជាកង្វល់ដែលកំពុងបន្ត។បន្ថែមពីលើថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់ដូចជាថ្នាំប្រឆាំងនឹងការរលាកដែលមិនមែនជាស្តេរ៉ូអ៊ីត និងថ្នាំ corticosteroids មានជម្រើសជាច្រើនសម្រាប់ការបំបាត់ការឈឺចាប់សម្រាប់អ្នករស់នៅជាមួយ RA ។ទាំងនេះរួមមាន, ក្នុងចំណោមអ្នកផ្សេងទៀត:

អាហារបំប៉នប្រេងត្រី

ការព្យាបាលក្តៅនិងត្រជាក់

លំហាត់ប្រាណនិងចលនា

វិធីសាស្រ្តរាងកាយដូចជាការកាត់បន្ថយភាពតានតឹងដោយផ្អែកលើការគិត និងការទទួលយក និងការព្យាបាលដោយការប្តេជ្ញាចិត្ត

មតិត្រឡប់