Rheumatoid arthritis (RA) er en kronisk inflammatorisk sygdom i leddene. Inden i kroppen er samlinger de punkter, hvor knogler samles og giver mulighed for bevægelse. De fleste af disse led - dem, der kaldes synoviale led - giver også stødabsorption.
RA er en autoimmun tilstand, hvor dit immunsystem fejlagtigt tager foringen på dine led som 'udenlandsk ' og angriber og skader dem, hvilket resulterer i betændelse og smerter.
Denne sygdom påvirker oftest leddene af hænder, håndled og knæ symmetrisk. Der er ingen kur, men RA kan styres med god behandling, ifølge Centers for Disease Control and Prevention (CDC).
Tegn og symptomer på reumatoid arthritis
Rheumatoid arthritis er en kompleks sygdom, der ikke er godt forstået af læger eller forskere.
Tidlige tegn på sygdom, såsom hævelse af led, ledssmerter og ledstivhed, begynder typisk på en gradvis og subtil måde, hvor symptomer langsomt udvikler sig over en periode på uger til måneder og bliver værre over tid. RA begynder normalt i de små knogler i hænderne (især dem i bunden og midt på fingrene), bunden af tæerne og håndled. Morgenstivhed, der varer i 30 minutter eller mere, er et andet kendetegn på RA, pr. Artritis Foundation.
RA er en progressiv sygdom. Når de ikke behandles, kan betændelse begynde at udvikle sig i andre dele af kroppen, forårsage forskellige potentielt alvorlige komplikationer, der kan påvirke andre organer, såsom hjertet, lunger og nerver, og kan forårsage betydelig langvarig handicap.
Hvis du oplever RA -symptomer, er det vigtigt at blive diagnosticeret så hurtigt som muligt, så du kan modtage hurtig behandling.
Årsager og risikofaktorer ved reumatoid arthritis
RA udvikler sig, når hvide blodlegemer, der normalt beskytter kroppen mod udenlandske indtrængende, såsom bakterier og vira, går ind i synoviet (det tynde væv, der linjer synovialfugerne). Betændelse følger - synoviet tykner og forårsager hævelse, rødme, varme og smerter i synovialleddet.
Over tid kan det betændte synovium skade brusk og knogler i leddet samt svække understøttende muskler, ledbånd og sener.
Forskere ved ikke nøjagtigt, hvad der får immunsystemet til at invadere synoviet, men det antages, at gener og miljøfaktorer spiller en rolle i udviklingen af RA.
Forskning antyder, at mennesker med visse genetik, nemlig de humane leukocytantigen (HLA) gener, har en signifikant øget risiko for at udvikle RA. HLA -genkomplekset kontrollerer immunresponser ved at producere proteiner, der hjælper immunsystemet med at genkende proteiner fra udenlandske indtrængende.
En række andre gener ser også ud til at være forbundet med RA-følsomhed, herunder STAT4, PTPN22, TRAF1-C5, PADI4, CTLA4, blandt andre, ifølge en rapport i tidsskriftet Rheumatology.
Men ikke alle med disse identificerede genvarianter udvikler RA, og mennesker uden dem kan stadig udvikle det. Så det er sandsynligt, at miljøfaktorer ofte udløser sygdommen, især hos mennesker med en genetisk makeup, der gør dem mere modtagelige for den. Disse faktorer inkluderer:
Vira og bakterier (skønt visse infektioner kan reducere RA -risiko, i det mindste midlertidigt)
Kvindelige hormoner
Eksponering for visse slags støv og fibre
Eksponering for brugte røg
Fedme, hvilket også øger progression af handicap for mennesker med RA. Overvægtige patienter er mindre tilbøjelige til at opnå RA -remission uanset den behandling, de får.
Alvorligt stressende begivenheder
Fødevarer
Lige så vigtigt er rygning og en familiehistorie med RA for at øge en persons risiko for at udvikle tilstanden.
Børn op til 16 år, der oplever langvarige hævede eller smertefulde led overalt i kroppen, diagnosticeres typisk med juvenil idiopatisk arthritis (JIA).
Hvordan diagnosticeres reumatoid arthritis?
Mens ingen enkelt test definitivt kan diagnosticere RA, overvejer læger flere faktorer, når de evaluerer en person til reumatoid arthritis.
Den diagnostiske proces begynder typisk, når en læge får din medicinske historie og gennemfører en fysisk undersøgelse. De vil bede dig om dine symptomer om at kigge efter tegn på RA, især ting som langvarig hævelse af led og morgenstivhed, der varer mindst en halv time efter du vågner op.
Dernæst bestiller din læge blodprøver til at detektere reumatoid faktor (RF) og anti-citrullinerede proteinantistoffer (ACPA'er), som kan være specifikke markører for RA og kunne indikere RA. Du kan stadig have symmetrisk inflammatorisk arthritis med eller uden systemiske markører for betændelse.
Billeddannelsestest som røntgenbillede, ultralyd og magnetiske resonansbilleder kan bruges til at hjælpe en læge med at bestemme, om dine led er blevet beskadiget eller til at påvise ledbetændelse, erosion og væskeopbygning.
I fremtiden kan læger muligvis diagnosticere RA ved hjælp af (ikke -invasivt) infrarødt lys.
De forskellige typer reumatoid arthritis
Rheumatoid arthritis klassificeres som enten seropositiv eller seronegativ.
Mennesker med seropositive RA har ACPA'er, også kaldet anti-cykliske citrullinerede peptider, der findes i deres blodprøve. Disse antistoffer angriber synoviale led og producerer symptomer på RA.
Cirka 60 til 80 procent af de mennesker, der er diagnosticeret med RA, har ACPA'er, og for mange mennesker forud for antistofferne forud for symptomerne på RA med 5 til 10 år, bemærker Arthritis Foundation.
Mennesker med seronegativ RA har sygdommen uden tilstedeværelsen af antistofferne eller RF i deres blod.
Varighed af reumatoid arthritis
RA er en progressiv og kronisk sygdom. Skader på ledbenene forekommer meget tidligt i udviklingen af sygdommen, typisk inden for de første to år, ifølge Johns Hopkins Arthritis Center. Derfor er tidlig behandling så vigtig.
Med effektiv, tidlig behandling kan de fleste mennesker med RA leve, som de normalt ville, og mange mennesker kan opnå remission af symptomer. Dette betyder ikke, at du er helbredet, men snarere at dine symptomer afhjælpes til det punkt, hvor du kan fungere på dine fulde, og dine led ikke bliver beskadiget yderligere af RA. Det er også muligt at opnå remission og derefter tilbagefald eller få dine symptomer tilbage.
Men remission sker ikke for alle, og fordi smerterne og andre symptomer på RA kan ændre sig over tid, kan smertehåndtering være en løbende bekymring. Ud over smertemedicin som ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler og kortikosteroider er der mange muligheder for smertelindring for mennesker, der lever med RA. Disse inkluderer blandt andet:
Fiskeolie -tilskud
Varme og kolde behandlinger
Træning og bevægelse
Mind-body-modaliteter såsom mindfulness-baseret stressreduktion og accept og forpligtelsesbehandling
Biofeedback
