Svijest o dijabetesu i prevencija

Svake godine 14. studenog ljudi diljem svijeta kolektivno se usredotočuju na ključni zdravstveni problem — dijabetes. Ujedinjeni narodi i Međunarodna dijabetička federacija ovaj su dan proglasili Svjetskim danom dijabetesa, s ciljem podizanja globalne svijesti i svijesti o dijabetesu. Ove godine obilježava se 17. Svjetski dan dijabetesa, s temom 'Svatko zaslužuje upravljanje zdravljem dijabetesa' i sloganom 'Upoznaj rizik, upoznaj odgovor'. Ovaj članak zadire u pozadinu dijabetesa, visokorizične populacije, preventivne mjere i više, pružajući čitateljima sveobuhvatno razumijevanje.

I. Što je predijabetes?

Predijabetes se odnosi na stanje u kojem je razina šećera u krvi pojedinca viša od normalne, ali nije dosegla dijagnostičke kriterije za dijabetes. Predstavlja ranu fazu u razvoju dijabetesa, gdje odgovor tijela na inzulin počinje slabiti, a kontrola šećera u krvi nije tako učinkovita kao u normalnom stanju.

Primarna stanja povezana s predijabetesom uključuju:

◆ Poremećena razina glukoze natašte (IFG): razine šećera u krvi natašte su povišene, ali ne zadovoljavaju kriterije za dijabetes. Obično se to odnosi na razinu šećera u krvi natašte između 100 mg/dL (5,6 mmol/L) i 125 mg/dL (6,9 mmol/L).

◆ Poremećena tolerancija glukoze (IGT): dvosatne razine šećera u krvi tijekom oralnog testa tolerancije glukoze (OGTT) više su od normale, ali ne dosežu standard za dijabetes. Obično se to odnosi na dvosatne razine šećera u krvi između 140 mg/dL (7,8 mmol/L) i 199 mg/dL (11,0 mmol/L).

Prisutnost predijabetesa ukazuje na veći rizik od razvoja dijabetesa, ali također nudi priliku za prevenciju. Kroz zdrav način života, uravnoteženu prehranu, umjerenu tjelovježbu i održavanje zdrave tjelesne težine, osobe u preddijabetesu mogu odgoditi ili spriječiti napredovanje u dijabetes. Stoga su proaktivne intervencije u načinu života i redovito praćenje ključni za osobe kojima je dijagnosticiran preddijabetes. Pravovremeno poduzimanje mjera može pomoći usporiti ili spriječiti razvoj dijabetesa.

II. Tko su visokorizične populacije za dijabetes (odrasli stariji od 18 godina)?

U odraslih, populacije s visokim rizikom od dijabetesa uključuju osobe s jednim ili više od sljedećih čimbenika rizika. Ovi čimbenici mogu povećati rizik od razvoja dijabetesa. Glavni čimbenici rizika za visokorizične populacije za dijabetes su:

1. Dob ≥40 godina: Rizik od dijabetesa postupno raste s godinama.

2. Povijest preddijabetesa (IGT, IFG ili oboje): Prethodno dijagnosticiran preddijabetes, tj. smanjena razina šećera u krvi natašte ili smanjena tolerancija glukoze.

3. Prekomjerna tjelesna težina (BMI ≥24 kg/m²) ili pretilost (BMI ≥28 kg/m²) i/ili središnja pretilost: Prekomjerna tjelesna težina i pretilost značajni su čimbenici rizika za dijabetes, osobito središnju pretilost, koju karakterizira nakupljanje masnog tkiva u abdomenu.

4. Sjedilački način života: nedostatak tjelesne aktivnosti i dugotrajno sjedilački način života povećavaju rizik od dijabetesa.

5. Obiteljska povijest dijabetesa tipa 2 među srodnicima prvog koljena: izravni članovi obitelji (roditelji, braća i sestre) s poviješću dijabetesa tipa 2.

6. Povijest gestacijskog dijabetesa u žena: Prethodno dijagnosticiran gestacijski dijabetes tijekom trudnoće.

7. Visoki krvni tlak: Sistolički krvni tlak ≥140 mmHg i/ili dijastolički krvni tlak ≥90 mmHg ili su pod antihipertenzivnom terapijom.

8. Abnormalni lipidi u krvi: lipoproteinski kolesterol visoke gustoće (HDL-C) ≤0,91 mmol/L i/ili trigliceridi (TG) ≥2,22 mmol/L ili su podvrgnuti terapiji za snižavanje lipida.

9. Pacijenti s aterosklerotskim kardiovaskularnim bolestima (ASCVD): Osobe koje već boluju od aterosklerotskih kardiovaskularnih bolesti.

10. Povijest prolaznog steroidnog dijabetesa: Prethodne prolazne epizode visokog šećera u krvi.

11. Pacijentice sa sindromom policističnih jajnika (PCOS) ili klinička stanja povezana s inzulinskom rezistencijom: kao što je hirzutizam.

12. Dugotrajna uporaba antipsihotika i/ili antidepresiva i statina: Specifični lijekovi mogu biti povezani s razvojem dijabetesa.

Prisutnost ovih čimbenika rizika može učiniti pojedince osjetljivijima na dijabetes. Stoga češći probir dijabetesa i upravljanje zdravljem postaju ključni za visokorizične populacije.

III. Koji su simptomi dijabetesa?

Simptomi dijabetesa mogu varirati ovisno o vrsti i trajanju dijabetesa. Međutim, općenito, evo nekih uobičajenih simptoma koje može imati dijabetes:

Poliurija (učestalo mokrenje): Dijabetičari često osjećaju žeđ jer visok šećer u krvi povećava sadržaj vode u tijelu, što dovodi do učestalog mokrenja.

1. Polidipsija (pretjerana žeđ): Zbog učestalog mokrenja, pacijenti mogu osjetiti abnormalnu žeđ kao fiziološki odgovor na gubitak tekućine.

2. Gubitak težine: Usprkos povećanom apetitu, nesposobnost stanica da učinkovito iskoriste glukozu dovodi do razgradnje mišića i masti za energiju, što rezultira gubitkom težine.

3. Umor: Dijabetičari se mogu osjećati umorno ili slabo, vjerojatno zbog nesposobnosti tijela da iskoristi šećer u krvi kao izvor energije.

4. Zamagljen vid: Povišene razine šećera u krvi mogu uzrokovati gubitak tekućine iz očiju, što rezultira zamućenim vidom. To je obično privremeno, a simptomi se mogu smanjiti s kontroliranom razinom šećera u krvi.

5. Sporo zacjeljivanje rana: Dijabetes utječe na sposobnost tijela da zacjeljuje rane i ozljede, potencijalno dovodeći do produljenog zacjeljivanja rana.

6. Česte infekcije: Dijabetičari su osjetljiviji na infekcije, osobito kože, mokraćnog sustava i dišnog sustava.

7. Utrnulost ili trnci u ekstremitetima (dijabetička neuropatija): Dugotrajno visoka razina šećera u krvi može oštetiti živčani sustav, uzrokujući utrnulost, trnce ili bolove u udovima.

8. Čirevi na nogama: Loše kontrolirani dijabetes tijekom duljeg razdoblja može dovesti do oštećenja krvnih žila i živčanog sustava, povećavajući rizik od čira na donjim udovima.

9. Seksualna disfunkcija: Dijabetes može dovesti do problema sa seksualnom funkcijom, utječući na libido i izvedbu.

Ove simptome možda neće osjetiti svi dijabetičari i ponekad mogu biti blagi. Osobito u ranim fazama dijabetesa, simptomi mogu biti relativno suptilni. Stoga je rano otkrivanje dijabetesa ključno za visokorizične osobe i one koji imaju simptome. Ako postoje simptomi ili čimbenici rizika povezani s dijabetesom, preporuča se pravovremeni liječnički pregled i dijagnoza.

IV. Koji su simptomi komplikacija dijabetesa ?

Komplikacije dijabetesa proizlaze iz dugotrajnog oštećenja uzrokovanog visokim šećerom u krvi različitim organima i sustavima u tijelu. Ove se komplikacije mogu razviti u bolesnika s dijabetesom, osobito ako se dijabetes ne kontrolira na odgovarajući način ili ne liječi odmah. Evo nekih uobičajenih komplikacija dijabetesa i njihovih mogućih simptoma:

1. Kardiovaskularne bolesti: Povišeni šećer u krvi može uzrokovati vaskularna oštećenja, povećavajući rizik od srčanih bolesti i moždanog udara. Simptomi mogu uključivati ​​bol u prsima, lupanje srca, otežano disanje, umor itd.

2. Periferna neuropatija: Dugotrajna visoka razina šećera u krvi može dovesti do oštećenja živčanog sustava, uzrokujući obamrlost, trnce, bol ili abnormalne osjete u ekstremitetima.

3. Dijabetička bolest bubrega: Visoka razina šećera u krvi može oštetiti bubrege, što na kraju dovodi do kronične bolesti bubrega. Simptomi mogu uključivati ​​promjene u urinu (povećanje ili smanjenje), oticanje, visoki krvni tlak.

4. Dijabetička retinopatija: Dijabetička retinopatija jedna je od najčešćih komplikacija oka u bolesnika s dijabetesom, koja dovodi do zamagljenog vida, gubitka vidnog polja ili sljepoće.

5. Problemi sa stopalima: Dugotrajno visoka razina šećera u krvi može dovesti do oštećenja živaca i krvnih žila stopala, povećavajući rizik od čireva na stopalima i infekcija.

6. Hipertenzija: Dijabetes i visoki krvni tlak često su međusobno povezani i međusobno utječu jedni na druge. Hipertenzija može biti neovisni čimbenik rizika za komplikacije dijabetesa.

7. Visoki kolesterol: Visoki šećer u krvi može dovesti do abnormalnosti lipida, povećavajući rizik od ateroskleroze i kardiovaskularnih bolesti.

8. Dijabetička neuropatija: Osim periferne neuropatije, može također dovesti do oštećenja autonomnog živčanog sustava, uzrokujući gastrointestinalne probleme, seksualnu disfunkciju, itd.

9. Dijabetičko stopalo: Dugotrajno visoka razina šećera u krvi može dovesti do smanjenog osjeta u stopalima, čineći ih sklonima ozljedama, a na kraju se razvijaju u čireve i infekcije.

10. Povećani rizik od prijeloma: Studije sugeriraju da se rizik od prijeloma može povećati kod pacijenata s dijabetesom, osobito kod starijih osoba.

Bitno je napomenuti da početak ovih komplikacija može biti postupan, ponekad postojati kod bolesnika prije nego što su ih svjesni. Stoga su za oboljele od dijabetesa redoviti zdravstveni pregledi i kontrola razine šećera u krvi ključni za sprječavanje komplikacija. Rano otkrivanje i odgovarajuće mjere liječenja mogu učinkovito usporiti napredovanje komplikacija.

V. Kako se pozabaviti gore navedenim situacijama?

Ako vam je šećer u krvi normalan i imate visok rizik od dijabetesa, neophodno je održavati zdrav način života, baviti se umjerenom tjelovježbom i redovito pratiti metaboličke pokazatelje poput krvnog tlaka, šećera u krvi, lipida u krvi i težine.

Ako ste u ranoj fazi dijabetesa, važno je poboljšati način života. To uključuje ograničavanje unosa soli i alkohola, usvajanje uravnotežene prehrane, kontrolu unosa kalorija i bavljenje tjelesnom aktivnošću visokog intenziteta dulje od 150 minuta tjedno. Ako se očekivani ciljevi intervencije ne postignu nakon šest mjeseci, može se razmotriti intervencija lijekovima, poput metformina ili akarboze.

Ako vam je dijagnosticiran dijabetes, nema razloga za brigu. Prema trenutnoj medicinskoj tehnologiji, dijabetes nije tako zastrašujući kao što se čini. Uz pravovremenu intervenciju, dijabetes se može učinkovito poništiti, postići kliničku remisiju i osloboditi vas lijekova za snižavanje glukoze. Koje će skupine ljudi vjerojatno postići poništenje dijabetesa?

1. Bolesnici s ranim dijabetesom: Intervencije aktivnog stila života za pacijente s ranim dijabetesom, uključujući uravnoteženu prehranu, kontrolu tjelesne težine i povećanu tjelesnu vježbu, mogu donekle pomoći u preokretu dijabetesa.

2. Pacijenti s novodijagnosticiranim dijabetesom: Pravovremena intervencija, uključujući poboljšanja načina života i prehrane, za pacijente s novodijagnosticiranim dijabetesom može doprinijeti preokretu napredovanja dijabetesa.

3. Preteški ili pretili pacijenti s dijabetesom: Težina je usko povezana s dijabetesom. Kontrolom tjelesne težine, dijetama s niskim udjelom masti i povećanom tjelovježbom, pacijenti s prekomjernom tjelesnom težinom ili pretili dijabetesom mogu postići preokret.

4. Pacijenti s pozitivnim odgovorom na promjene stila života: Vjerojatnije je da će neki pacijenti promijeniti svoj stil života, uključujući prehrambene navike i navike vježbanja. Za ove pacijente, pridržavanje zdravog načina života može značajno povećati vjerojatnost preokreta dijabetesa.

5. Mladi dijabetičari: Mlađi dijabetičari obično imaju bolju metaboličku prilagodljivost. Promjenom načina života lakše će postići poništenje dijabetesa.

Važno je napomenuti da liječenje dijabetesa nije primjenjivo na svakoga, a rezultati se mogu razlikovati od osobe do osobe. Individualne razlike u tjelesnom stanju, težini dijabetesa i načinu života utjecat će na mogućnost preokreta. Stoga bi svaki plan za preokret dijabetesa trebao biti poduzet pod vodstvom liječnika i prilagođen individualnim okolnostima. Liječnici mogu procijeniti cjelokupno zdravlje pacijenata, pružiti odgovarajuće savjete i razviti personalizirane planove liječenja.